【医学类职业资格】骨科学(六)-1及答案解析.doc

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1、骨科学(六)-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施是 A给予血管舒张剂，消除血管痉挛 B抬高患肢，以利消肿 C被动按摩，以利消肿 D做臂位麻醉，解除血管痉挛 E解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.狭窄性鞘鞘炎最常患部位在 A拇指 B示指 C中指 D环指 E小指（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.骨肉瘤可以有 A血磷升高 B血总蛋白浓度升高 C血钙升高 D血碱性磷酸酶升高 E血酸性磷酸酶升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列辅

2、助检查中，可显示半月板损伤的检查是哪一项 AMRI BCT CX 线 DCT 造影 E骨扫描（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.骨盆骨折由于解剖位置的关系，易于出现并发伤，以下描述错误的是 A骨盆壁与多处静脉丛相邻，骨折后可伴有这些静脉的出血 B骶管内为马尾，骶骨骨折可损伤骶神经 C坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及 D坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折 E后尿道损伤多为耻骨骨折引起（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.腰椎间盘突出症哪一项是不对的 A本病指纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状 B病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变 C好发于 3050 岁的体力劳动者

3、或平时锻炼较少者 D两下肢同时有神经症状者，应考虑手术治疗 E诊断时均应拍腰椎片（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.与单侧髋关节置换相比，双侧全髋关节置换术更易出现的并发症是什么 A坐骨神经损伤 B深静脉栓塞 C双侧下肢不等长 D感染 E术中并发骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.髌骨软骨软化症的病理改变是 A最早发生于软骨深层 B最早发生于软骨表层 C最早发生于软骨边缘 D最早发生于滑膜 E最早发生于半月板（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤，关于其叙述下列说法错误的是 A上石膏或夹板前，要在腓骨小头处加垫保护，防止压迫损伤 B同桡

4、神经一样，腓总神经也分成二支，腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支) C损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨跃步态 D感觉障碍位于小腿外侧与足背 E对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男孩，11 岁，左髋疼痛 2 个月，向膝部放射；其母 2 年前曾患有开放性肺结核。查体：消瘦，左髋关节屈曲内收畸形，外展外旋受限。X 线片示关节间隙变窄。对挽救关节的功能最具有重要意义治疗措施的是 A积极的支持治疗 B患肢持续皮牵引以防止关节畸形 C局部穿刺抽脓 D及时行病灶清除术 E全身药物治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.股骨

5、干近 1/3 骨折时近段主要移位方式是 A屈曲外展 B屈曲内收 C伸展外旋 D伸展内旋 E内收外旋（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.青壮年膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方法为 A局部封闭 B关节镜下半月板部分切除 C理疗、制动、止痛药 D半月板切除术 E关节镜下半月板切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑 A导尿管插入深度不足 B导尿管插入方法不对 C导尿管阻塞 D骨盆骨折合并尿道断裂 E骨盆骨折合并膀胱损伤（分数：1.00）

6、A.B.C.D.E.14.55 岁男性，右大腿被汽车撞伤一天，中段明显肿胀，压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温 38，白细胞正常，最可能的诊断 A右股骨骨髓炎 B右大腿软组织化脓感染 C右腿血肿 D右股骨干骨折 E右大腿软组织挫伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.骨软骨瘤 X 线特征 AX 线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏 BX 线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有 Codman 三角 CX 线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损 DX 线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏 EX 线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.受

7、伤创口的处理原则是越早清创，感染机会越少，疗效越好，一般应争取在伤后几小时内进行缝合 A1012 小时 B68 小时 C1214 小时 D2428 小时 E24 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.男性，10 岁，发热、咳嗽、咽痛 1 周，近 2 日颈背痛，头部不能屈伸和旋转，四肢无异常。为确诊应行哪项检查 A颈部 CT B颈段 MRI C风湿全套化验 D外周血白细胞计数和分类 E颈椎侧位和张口位的 X 线平片（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.Smith 骨折远端移位畸形是 A向尺侧及背侧移位 B向桡侧及背侧移位 C向尺侧及掌侧移位 D向桡侧及掌侧移位 E只向掌侧移位（分

8、数：1.00）A.B.C.D.E.19.哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死 A旋股外侧动脉 B股骨干滋养动脉升支 C股圆韧带内的小凹动脉 D旋股内侧动脉 E腹壁下动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.手的功能位是 A手指各关节完全伸直 B犹如握笔姿势，指尖指向手掌中心 C相当于握小球的体位 D掌指关节屈曲 90位 E拇指极度外展、对掌、后伸位（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.外伤致肱骨中下 1/3 骨折合并垂腕垂指畸形 2 天，该患者最适合哪项治疗 A复位后夹板固定 B复位后，石膏固定 C牵引治疗 D手术切开复位，内固定 E手法复位后，夹板或石膏固定，观察 23 个月，伸腕

9、伸指不见恢复，再手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.Ollier 病属于 A骨组织肿瘤 B软骨组织肿瘤 C纤维组织肿瘤 D骨髓组织肿瘤 E滑膜组织肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.以下关于周围神经解剖的叙述，错误的是 A周围神经的支持组织，由内到外依次为神经鞘膜、神经内膜、神经束膜、神经外膜 B神经的血液供应丰富，对缺血的耐受性不如肌肉 C神经内的血管系统由外膜、束膜及内膜血管丛及其相互交通支组成 D神经的抗牵拉作用，主要是由束间结缔组织决定的，脊神经的束间结缔组织少，对抗牵拉的能力也差，如臂丛受牵拉时，损伤部位一般在神经根 E神经的外在血供系统来源于邻近的动脉干

10、、肌肉等，呈节段性分布（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.男性，60 岁，因颈前肿块 2 年，声音嘶哑 4 个月于 2 个月前行甲状腺全切除术，病理切片报告为甲状腺瘤，术后下床时不慎滑倒，臀部着地，出现腰痛。近 2 周腰痛加剧，不能下床活动。腰椎正侧位 X 线片示：腰 3 椎体压缩变扁，密度不均，右侧椎弓根影消失，椎间隙正常，其诊断可能是 A腰椎间盘突出症 B腰椎结核 C腰椎骨髓炎 D椎体棘球蚴病 E转移性骨肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.男性，10 岁，发热、咳嗽、咽痛 1 周，近 2 日颈背痛，头部不能屈伸和旋转，四肢无异常。考虑的诊断为 A落枕 B颈椎体自发性脱位

11、 C风湿性肌炎 D强直性脊柱炎 E颈椎结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.男性，25 岁，左股骨中 1/3 短斜骨折，最好选用的治疗方法为 A手法复位，单侧髋人字石膏固定 B手法复位，膝关节小夹板固定 C皮肤牵引小夹板固定 D双边外固定器固定 E切开复位内固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.一患者肱骨骨折术后二月出现桡神经损伤症状，考虑为局部瘢痕形成压迫，欲行神经松解术，关于有关止血带的应用，正确的是 A因神经受压后已存在血运不良，禁用止血带 B神经受压已有一段时间，对缺血有一定的耐受能力，止血带时间可较平时延长 2030 分钟 C为获得清晰视野可使用止血带，但因神经受

12、压后已存在血运不良，止血带的时间需减半 D正常应用止血带，首次不超过 1 小时，松 10 分钟，再用每次不超过 40 分钟 E以上均不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.关于腘窝囊肿，下列哪项不正确 A又名 Baker 囊肿 B一旦确诊应立即手术治疗 C可局部穿刺、抽液、注射强的松龙 D多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊 E常与关节腔相通（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.病人膝关节轻度屈曲时胫骨前方受到外力，伤后膝关节疼痛，肿胀，X 线片发现胫骨平台前方有游离骨块，前抽屉试验阳性，常用的手术内固定方法是 A螺钉固定 B钢丝固定 C克氏针固定 D摘除游离

13、骨块 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.Colles 骨折，发生在 A桡骨近端 B桡骨干 C桡骨的任何部位 D尺骨的远端 E桡骨的远端（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.肱骨髁上骨折好发于 A老年女性 B老年男性 C中年女性 D中年男性 E小儿（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.出现方肩畸形的疾病是 A锁骨骨折 B肩关节脱位 C肱骨外科颈骨折 D肩关节周围炎 E肩袖撕裂伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.脊髓震荡是指 A脊髓受压 B脊髓挫伤 C脊髓裂伤 D脊髓血运障碍 E脊髓暂时性功能抑制（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.Colles

14、骨折典型的体征是 A垂腕畸形 B猿手畸形 C餐叉样畸形 D爪形手 E对掌困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.人工全髋关节的髋臼常用下列哪种材料做成 A聚甲基丙烯酸甲酯 B超高分子高密度聚乙烯 C过氧化二甲酰 D甲基丙烯酸甲酯-苯乙烯共聚物 E钛合金（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.Maffucci 综合征属于 A骨组织肿瘤 B软骨组织肿瘤 C纤维组织肿瘤 D骨髓组织肿瘤 E滑膜组织肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后 36 小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口有大量恶臭渗出液，X 线片显示皮下有气体，触诊

15、有握雪感，应首先考虑 A血肿吸收 B组织吸收 C伤口严重化脓感染 D气性坏疽 E骨筋膜综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.男性，20 岁，工人，在工地右大腿被砸伤，当即不能站立，局部剧痛，用哪种检查最安全、迅速、无痛，还可判断有无骨折 A移动式小型 X 线机照像 B检查是否有骨摩擦音 C检查有否异常活动 D听诊 E有否纵向压痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是 A远侧向前移位 B近侧向后移位 C远侧向后移位 D近侧向桡侧移位 E远侧向尺侧移位（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.开放性骨折的处理中，下列哪一项是不正确的 A在清创开

16、始前，先用双氧水冲洗创口，再给予盐水冲洗 B灭菌盐水彻底冲洗创口后再用碘酒、酒精消毒皮肤 C在消毒大块皮肤前可用 1新洁尔灭浸泡创口 D大块游离骨片可清洗后用 1新洁尔灭浸泡 5 分钟，洗净后放回原处 E常规注射青霉素及破伤风抗毒素（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.一个 5 岁男孩，低热，颈痛数月，检查：颈部旋转受限，X 线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能是 A外伤性寰椎脱位 B自发性寰椎脱位 C咽后壁脓肿 D寰枢椎结核 E寰枢椎畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.骨关节炎疼痛最主要的特点是 A运动痛 B静止痛 C不定时痛 D阴雨天痛 E寒冷痛（分数：1

17、.00）A.B.C.D.E.43.关于跟腱断裂诊断依据，下列哪项是错误的 A在跑跳过程中，突感跟后部剧痛 B患足感觉障碍 C跟腱部可扪及凹陷 D患足背屈范围超过健侧 E患足单独站立，足跟不能离开地面（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是 A一次穿入骨髓腔 B一次穿入骨膜下 C逐层穿刺 D不可穿入骨髓内 E仅刺入软组织即可（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.小夹板固定治疗骨折的优点，除了 A有效的防止骨折端再发生移位 B便于及时进行锻炼，防止关节僵硬 C不妨碍肌肉纵向收缩，有利于骨折愈合 D取材方便，操作简单，并发症少 E需要经常调整（分数：

18、1.00）A.B.C.D.E.46.腓骨头骨折容易造成下列哪种损伤 A腓总神经损伤 B胫后动脉损伤 C胫前动脉损伤 D腓浅神经损伤 E腓深神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.股骨干上 1/3 骨折出现下列哪种畸形 A近端前屈，远端内收并向外成角 B近端呈屈曲，外旋，外展，远端向上向内移位，成角短缩畸形 C远端后屈，近端向后成角 D近端呈伸直，内旋畸形，远端向下向外移位 E骨折远端向后屈，而近端向后成角（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.能明确脊椎压缩性骨折的是 A反常活动 B压痛 C瘀斑 D功能障碍 EX 线检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者有膝关节扭

19、伤及绞锁史，最可能刚诊断是 A胫骨结节撕脱 B股骨远端骨折 C半月板损伤 D内侧副韧带撕裂 E前十字韧带撕裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.男性，62 岁，腰 3 椎体肿瘤被当作“腰椎间盘突出症“予局部物理疗法加消炎镇痛药治疗 3 个月，为避免误诊，最简便的检查是 ACT BMRI CX 线平片检查 D脊髓造影 E核素骨扫描（分数：1.00）A.B.C.D.E.骨科学(六)-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施是 A给予血管舒张剂，消除血管痉挛 B抬高患肢，以利消肿 C被动按摩，以

20、利消肿 D做臂位麻醉，解除血管痉挛 E解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 筋膜间室综合征指肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间室的进行性病变，主要是肌肉和神经干发生进行性缺血坏死，要早诊断，早治疗。一经确诊，保守治疗不见好转，尽快手术切开，宁可过早不可延误。2.狭窄性鞘鞘炎最常患部位在 A拇指 B示指 C中指 D环指 E小指（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 拇指为狭窄性鞘鞘炎最常见部位。3.骨肉瘤可以有 A血磷升高 B血总蛋白浓度升高 C血钙升高 D血碱性磷酸酶升高 E血酸性磷酸酶升高（分数：1.00）A.B.C

21、.D. E.解析：解题思路 血碱性磷酸酶升高是骨肉瘤免疫学检查重要指标，其他不升高。4.下列辅助检查中，可显示半月板损伤的检查是哪一项 AMRI BCT CX 线 DCT 造影 E骨扫描（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.骨盆骨折由于解剖位置的关系，易于出现并发伤，以下描述错误的是 A骨盆壁与多处静脉丛相邻，骨折后可伴有这些静脉的出血 B骶管内为马尾，骶骨骨折可损伤骶神经 C坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及 D坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折 E后尿道损伤多为耻骨骨折引起（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 坐骨神经从梨状肌孔穿出，可因坐骨支骨折而损伤，

22、耻骨支骨折可伤及闭孔神经或股神经，故 C 错误，其他所述均正确。6.腰椎间盘突出症哪一项是不对的 A本病指纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状 B病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变 C好发于 3050 岁的体力劳动者或平时锻炼较少者 D两下肢同时有神经症状者，应考虑手术治疗 E诊断时均应拍腰椎片（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.与单侧髋关节置换相比，双侧全髋关节置换术更易出现的并发症是什么 A坐骨神经损伤 B深静脉栓塞 C双侧下肢不等长 D感染 E术中并发骨折（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.髌骨软骨软化症的病理改变是 A最早发生于软骨深层 B最早

23、发生于软骨表层 C最早发生于软骨边缘 D最早发生于滑膜 E最早发生于半月板（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 髌骨软骨软化症的早期病理改变是软骨深层细胞退变。9.腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤，关于其叙述下列说法错误的是 A上石膏或夹板前，要在腓骨小头处加垫保护，防止压迫损伤 B同桡神经一样，腓总神经也分成二支，腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支) C损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨跃步态 D感觉障碍位于小腿外侧与足背 E对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 腓浅神经有运动支支配腓

24、骨长短肌。10.男孩，11 岁，左髋疼痛 2 个月，向膝部放射；其母 2 年前曾患有开放性肺结核。查体：消瘦，左髋关节屈曲内收畸形，外展外旋受限。X 线片示关节间隙变窄。对挽救关节的功能最具有重要意义治疗措施的是 A积极的支持治疗 B患肢持续皮牵引以防止关节畸形 C局部穿刺抽脓 D及时行病灶清除术 E全身药物治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.股骨干近 1/3 骨折时近段主要移位方式是 A屈曲外展 B屈曲内收 C伸展外旋 D伸展内旋 E内收外旋（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 髂腰肌止于小粗隆，股骨干近段 1/3 骨折后，由于髂腰肌及臀肌的牵拉作用，股

25、骨近段出现屈曲外展移位。12.青壮年膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方法为 A局部封闭 B关节镜下半月板部分切除 C理疗、制动、止痛药 D半月板切除术 E关节镜下半月板切除（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑 A导尿管插入深度不足 B导尿管插入方法不对 C导尿管阻塞 D骨盆骨折合并尿道断裂 E骨盆骨折合并膀胱损伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 挤压试验阳性证明有骨盆骨折；膀胱胀满，证明膀胱未破裂，且积有尿液，

26、此时导尿未引出尿液且有血，必定有尿道损伤。14.55 岁男性，右大腿被汽车撞伤一天，中段明显肿胀，压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温 38，白细胞正常，最可能的诊断 A右股骨骨髓炎 B右大腿软组织化脓感染 C右腿血肿 D右股骨干骨折 E右大腿软组织挫伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.骨软骨瘤 X 线特征 AX 线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏 BX 线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有 Codman 三角 CX 线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损 DX 线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏 EX 线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块（分数：1.00

27、）A.B.C. D.E.解析：解题思路 长骨干骺端突出的骨性病损是骨软骨瘤 X 线特征，A 是尤文肉瘤 X 线特征，B 是骨肉瘤X 线特征，D 是骨巨细胞瘤 X 线特征。16.受伤创口的处理原则是越早清创，感染机会越少，疗效越好，一般应争取在伤后几小时内进行缝合 A1012 小时 B68 小时 C1214 小时 D2428 小时 E24 小时（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 伤口清创缝合应在 68 小时内进行，细菌没有大量繁殖，感染没有形成。17.男性，10 岁，发热、咳嗽、咽痛 1 周，近 2 日颈背痛，头部不能屈伸和旋转，四肢无异常。为确诊应行哪项检查 A颈部 CT

28、B颈段 MRI C风湿全套化验 D外周血白细胞计数和分类 E颈椎侧位和张口位的 X 线平片（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.Smith 骨折远端移位畸形是 A向尺侧及背侧移位 B向桡侧及背侧移位 C向尺侧及掌侧移位 D向桡侧及掌侧移位 E只向掌侧移位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 Smith 骨折远端移位畸形是向桡侧及掌侧移位，与 Colles 骨折相反。19.哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死 A旋股外侧动脉 B股骨干滋养动脉升支 C股圆韧带内的小凹动脉 D旋股内侧动脉 E腹壁下动脉（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.手的功能位是 A

29、手指各关节完全伸直 B犹如握笔姿势，指尖指向手掌中心 C相当于握小球的体位 D掌指关节屈曲 90位 E拇指极度外展、对掌、后伸位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 手的功能位是犹如握笔姿势，指尖指向手掌中心。拇指末节指腹触及示指末节的桡侧。21.外伤致肱骨中下 1/3 骨折合并垂腕垂指畸形 2 天，该患者最适合哪项治疗 A复位后夹板固定 B复位后，石膏固定 C牵引治疗 D手术切开复位，内固定 E手法复位后，夹板或石膏固定，观察 23 个月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.Ollier 病属于 A骨组织肿瘤 B软骨组织肿瘤 C纤

30、维组织肿瘤 D骨髓组织肿瘤 E滑膜组织肿瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 Ollier 病又称为中央型软骨瘤，是良性的透明软骨肿瘤，发生于髓腔内，多发性或孤立性，因而它是软骨组织肿瘤。23.以下关于周围神经解剖的叙述，错误的是 A周围神经的支持组织，由内到外依次为神经鞘膜、神经内膜、神经束膜、神经外膜 B神经的血液供应丰富，对缺血的耐受性不如肌肉 C神经内的血管系统由外膜、束膜及内膜血管丛及其相互交通支组成 D神经的抗牵拉作用，主要是由束间结缔组织决定的，脊神经的束间结缔组织少，对抗牵拉的能力也差，如臂丛受牵拉时，损伤部位一般在神经根 E神经的外在血供系统来源于邻近的动

31、脉干、肌肉等，呈节段性分布（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 神经对缺血的耐受性强于肌肉，故在缺血挛缩时，神经损伤较肌肉轻，受损处肌肉已坏死，但远侧的运动与感觉可存留，故 B 错误。24.男性，60 岁，因颈前肿块 2 年，声音嘶哑 4 个月于 2 个月前行甲状腺全切除术，病理切片报告为甲状腺瘤，术后下床时不慎滑倒，臀部着地，出现腰痛。近 2 周腰痛加剧，不能下床活动。腰椎正侧位 X 线片示：腰 3 椎体压缩变扁，密度不均，右侧椎弓根影消失，椎间隙正常，其诊断可能是 A腰椎间盘突出症 B腰椎结核 C腰椎骨髓炎 D椎体棘球蚴病 E转移性骨肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.

32、E. 解析：解题思路 该患者年龄大，甲状腺瘤术后 2 个月，X 线片腰 3 椎体压缩变扁，密度不均，右侧椎弓根影消失、椎间隙正常，骨肿瘤可能性大，所以选择 E。结核椎间隙应变窄。25.男性，10 岁，发热、咳嗽、咽痛 1 周，近 2 日颈背痛，头部不能屈伸和旋转，四肢无异常。考虑的诊断为 A落枕 B颈椎体自发性脱位 C风湿性肌炎 D强直性脊柱炎 E颈椎结核（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.男性，25 岁，左股骨中 1/3 短斜骨折，最好选用的治疗方法为 A手法复位，单侧髋人字石膏固定 B手法复位，膝关节小夹板固定 C皮肤牵引小夹板固定 D双边外固定器固定 E切开复位内固定（分

33、数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 股骨中 1/3 斜行骨折属不稳定骨折，应切开复位内固定。27.一患者肱骨骨折术后二月出现桡神经损伤症状，考虑为局部瘢痕形成压迫，欲行神经松解术，关于有关止血带的应用，正确的是 A因神经受压后已存在血运不良，禁用止血带 B神经受压已有一段时间，对缺血有一定的耐受能力，止血带时间可较平时延长 2030 分钟 C为获得清晰视野可使用止血带，但因神经受压后已存在血运不良，止血带的时间需减半 D正常应用止血带，首次不超过 1 小时，松 10 分钟，再用每次不超过 40 分钟 E以上均不正确（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 神经受压

34、不是由于压迫血运，主要在于压迫神经纤维，且神经对缺血的耐受性强于肌肉，应以肌肉的耐受能力作标准，故止血带应正常使用。28.关于腘窝囊肿，下列哪项不正确 A又名 Baker 囊肿 B一旦确诊应立即手术治疗 C可局部穿刺、抽液、注射强的松龙 D多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊 E常与关节腔相通（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 单纯腘窝囊肿，可采用囊内注射抽液并注射醋酸氢化可的松，疗效较好。非手术疗法无效，囊肿较大且影响关节活动者，需手术切除囊肿。29.病人膝关节轻度屈曲时胫骨前方受到外力，伤后膝关节疼痛，肿胀，X 线片发现胫骨平台前方有游离骨块，前抽屉试

35、验阳性，常用的手术内固定方法是 A螺钉固定 B钢丝固定 C克氏针固定 D摘除游离骨块 E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 该病人诊断为前交叉韧带损伤，胫骨撕脱骨折，应当进行韧带重建，新近骨折时用钢丝将骨块复位固定。30.Colles 骨折，发生在 A桡骨近端 B桡骨干 C桡骨的任何部位 D尺骨的远端 E桡骨的远端（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.肱骨髁上骨折好发于 A老年女性 B老年男性 C中年女性 D中年男性 E小儿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 伸直型肱骨髁上骨折较常见，以儿童多发。32.出现方肩畸形的疾病是 A锁骨

36、骨折 B肩关节脱位 C肱骨外科颈骨折 D肩关节周围炎 E肩袖撕裂伤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 方肩为肩关节脱位的特有体征。33.脊髓震荡是指 A脊髓受压 B脊髓挫伤 C脊髓裂伤 D脊髓血运障碍 E脊髓暂时性功能抑制（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 脊髓震荡的本质是功能暂时抑制，故 E 正确。其他几项是具体的损伤，没有叙及功能。34.Colles 骨折典型的体征是 A垂腕畸形 B猿手畸形 C餐叉样畸形 D爪形手 E对掌困难（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.人工全髋关节的髋臼常用下列哪种材料做成 A聚甲基丙烯酸甲酯 B超高分子高密度聚乙烯 C过氧化二甲酰 D甲基丙烯酸甲酯-苯乙烯共聚物 E钛合金（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 超高分子高密度聚乙烯是人工全髋关节的髋臼常用材料。36.Maffucci 综合征属于 A骨组织肿瘤 B软骨组织肿瘤 C纤维组织肿瘤 D骨髓组织肿瘤 E滑膜组织肿瘤（分数：1.00）