【医学类职业资格】骨科主治医师相关专业知识-2-1及答案解析.doc
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1、骨科主治医师相关专业知识-2-1 及答案解析(总分:40.00,做题时间:90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数:30,分数:30.00)1.大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠临床指标是 A每小时尿量 B血压 C脉率 D安静,无烦躁不安 E呼吸情况(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.男性患者,35 岁,自行车撞伤右膝外侧 2 小时,拍片证实为右腓骨小头骨折,检查发现踝关节不能主动背伸,可能并发 A坐骨神经损伤 B胫神经损伤 C腓总神经损伤 D胫前肌撕裂伤 E腓骨长、短肌撕裂伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.老年女性,58 岁,近半年来逐渐出现右肘关节外侧痛,用力握拳、伸腕
2、时加重。查体:右肱骨外上髁压痛,下列具有诊断意义的体征是 AThomas 征阳性 BMills 征阳性 CTinel 征阳性 DFinkelstein 试验阳性 EPhalen 试验阳性(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.下列哪种异常是先天性巨结肠的原因 A结肠扩大症 B无神经节细胞症 C直肠痉挛 D直肠无力症 E肠神经元发育异常(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.导致股骨头缺血性坏死的主要原因是 A股圆韧带内小凹动脉的损伤 B股骨干的滋养动脉升支的损伤 C旋股内侧动脉的损伤 D旋股外侧动脉的损伤 E以上都不对(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.乳腺癌最常见的病理类型为 A导
3、管癌 B小叶癌 C乳头状癌 D髓样癌 E硬癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.男性患者,25 岁,腰背及髋部疼痛半年,活动时加剧,休息后缓解,晨起脊柱发僵。查体:骶关节处叩痛,X 线无异常,ESR 28mm/1h。为进一步诊断应查 APPD 试验 B双膝关节 X 线片 C血抗核抗体 D血 HLA-B27 E类风湿因子(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.女性患者,28 岁,妊娠 6 个月,尿频、尿急、尿痛,伴肉眼血尿 2 天,体温 38.7,右肾区叩痛(+),尿常规可见红、白细胞满布视野,首先应考虑的诊断是 A急性肾盂肾炎 B泌尿系结核 C肾积脓 D肾结石继发感染 E急性膀胱炎(分
4、数:1.00)A.B.C.D.E.9.男性患者,32 岁,头部外伤后昏迷 20 分钟,醒后即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,右侧偏瘫症状逐渐好转。最可能的诊断是 A脑震荡 B急性硬脑膜下血肿 C急性硬脑膜外血肿 D脑挫伤 E脑内血肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.前列腺癌多数起源于 A移行带 B外周带 C中央带 D包膜内 E尿道周围(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.导致粘连性肠梗阻最常见的病因是 A腹腔内炎症 B腹腔内出血 C腹腔内手术 D腹腔内创伤 E腹腔内肿瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.患者,男性,65 岁,乏力、消瘦伴排便习惯改变 8 个月,有时
5、脓血便,肝区隐痛 4 个月。B 超示肝左叶多发实性占位性病变。应首先建议病人做何种检查 A上消化道钡餐 B纤维胃镜 C纤维结肠镜 D肝脏 CT E肝动脉造影(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.诊断膀胱损伤的部位和类型最可靠的方法是 A耻骨上膀胱穿刺 B腹腔穿刺 C病史和体检 D膀胱造影 E导尿并做注水试验(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.患者,女性,48 岁,阵发性右上腹痛 8 小时,发作时疼痛剧烈,缓解时症状消失。查体:体温 37.5,心率 85 次/分,血压 130/85mmHg,腹软,剑突下及其右方压痛轻微,为明确诊断宜首选下列哪项检查 A腹部 X 线平片 B血淀粉酶测
6、定 C腹部 B 超 DERCP ECT 检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.5 岁女孩,腹痛伴高热 2 天,呕吐 3 次,急诊室就诊。查体:体温 39.5,腹胀,双下腹部紧张及压痛,肠鸣音极弱。血白细胞 2.310 9/L,中性粒细胞 0.85,腹平片未发现异常。进一步应首先进行的检查是 A腹部 B 超 B腹部 CT C腹部穿刺 D直肠指检 E消化道钡剂造影(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.肾母细胞瘤的主要临床特点是 A血尿、尿频、尿痛 B虚弱婴幼儿腹部有巨大包块 C常早期转移至颅骨和肝 D血中肾素活性升高 E血中红细胞生成素升高(分数:1.00)A.B.C.D.E.17
7、.先天性肥厚性幽门狭窄患儿呕吐开始最常见的时间为 A生后 12 天 B生后 1 周 C生后 23 周 D生后 2 个月 E生后 34 个月(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.脊柱化脓性脊椎炎中最多发生的节段是 A胸椎 B腰椎 C颈椎 D骶椎 E胸腰段(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.颅中窝骨折的临床表现不包括 A脑脊液耳漏 B熊猫眼征 C搏动性突眼 D脑脊液鼻漏 E鼻出血或耳出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.下列检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小的是 A肢体血流图 BX 线平片 C皮肤温度测定 D多普勒超声检查 E肢体抬高试验(分数:1.00)A.B.C.D.
8、E.21.烧伤感染中最主要的细菌侵入途径是 A烧伤创面感染 B静脉导管感染 C呼吸性感染 D肠源性感染 E尿路感染(留置导尿所致)(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.Weber 综合征(大脑脚综合征)的临床表现为 A对侧动眼神经麻痹,对侧偏瘫 B同侧动眼神经麻痹,对侧偏瘫 C同侧动眼神经麻痹,同侧偏瘫 D对侧动眼神经麻痹,同侧偏瘫 E以上都不对(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.Colles 骨折远端的典型移位是 A向尺侧及背侧移位 B向桡侧及背侧移位 C向尺侧及掌侧移位 D向桡侧及掌侧移位 E只向桡侧移位(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.下列对胸腔积液最有确诊意义的
9、检查是 A胸腔积液常规检查 B胸部 CT 检查 C胸腔积液生化检查 D胸腔积液细胞学检查 E胸腔积液 DNA 含量检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.女性患者,20 岁,甲状腺次全切除术后,出现声音嘶哑,饮水时无明显呛咳,可能的原因是 A喉返神经损伤 B交感神经损伤 C气管损伤 D食管损伤 E喉上神经损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.患儿,5 岁,两下肢(包括双侧臀部、大腿、小腿和双足)不慎被烧伤,其烧伤面积为 A34% B39% C41% D46% E48%(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.女婴,1 岁,自幼反复患肺炎。胸部 X 线检查:肺充血,左心房左心
10、室影增大,主动脉结增宽,可能的疾病是 A法洛四联症 B室间隔缺损 C房间隔缺损 D动脉导管未闭 E肺动脉狭窄(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.急性血源性骨髓炎在 X 线片上表现异常的最早时间为起病后 A1 周 B2 周 C3 周 D1 个月 E3 个月(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.烧伤休克的特点是 A有效循环量迅速减少 B有效循环量减少逐渐发生 C血液有形成分大量破坏 D血电解质变化不明显 E快速补液可迅速纠正(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.下列哪项不是类风湿手的常见畸形 A手部纽扣指畸形 B手部鹅颈畸形 C手部尺偏畸形 D爪形手畸形 E关节半脱位畸形(分数
11、:1.00)A.B.C.D.E.二、第二部分 共用题干单选题(总题数:7,分数:10.00)女性,32 岁,车祸伤后 1 小时,当时昏迷约 10 分钟,现头痛、恶心,未呕吐。右鼻孔可见无色透明液体持续流出。(分数:2.00)(1).应立即行哪项检查(分数:0.50)A.颅骨 X 线片B.颅脑 CTC.颅脑 MRID.腰穿E.脑电图(2).目前可明确的诊断为(分数:0.50)A.硬膜下血肿B.颅底骨折C.硬膜外血肿D.脑脊液耳漏E.脑挫裂伤(3).若颅脑 CT 示:右颞部可见一新月形血肿,量约 15ml,诊断为(分数:0.50)A.急性硬膜下血肿B.亚急性硬膜外血肿C.急性硬膜外血肿D.脑脊液耳
12、漏E.脑挫裂伤(4).如患者头痛加重,并恶心、呕吐,意识障碍加重,复查 CT 示血肿增加明显,中线移位。此时应(分数:0.50)A.给予止痛药B.应用抗生素,防治感染C.脱水降颅压D.急诊手术,清除血肿E.抗炎,补液,预防休克患者男性,62 岁,近 2 年来出现排尿困难,表现为排尿迟缓,尿流细而无力,终末滴沥。3 小时前饮酒后突然出现下腹疼痛,胀满,不能排尿而就诊。查体:神志清晰,精神差,出虚汗,血压 120/80mmHg,脉搏 102 次/分,心肺查体无异常。下腹膨隆,耻骨联合上可触及一 6cm 5cm 包块,压痛,轻度叩浊音,不移动,急查血常规 WBC 6.8109/L,N 0.58,L
13、0.42,Hb110g/L。(分数:2.00)(1).此患者最可能诊断为(分数:0.50)A.膀胱颈挛缩B.尿道狭窄C.前列腺良性增生症D.前列腺癌E.神经源性膀胱功能障碍(2).可能出现的并发症是(分数:0.50)A.肾积水B.急性膀胱炎C.膀胱结石D.急性尿潴留E.肾功能不全(3).目前急须采取的治疗措施是(分数:0.50)A.合理抗生素抗感染治疗B.应用利尿药C.应用 受体阻滞药D.导尿或膀胱穿刺引出尿液E.膀胱穿刺造口术(4).排尿症状缓解后,可做下列哪项检查明确诊断(分数:0.50)A.直肠指检B.尿流率检查C.B 超D.放射性核素肾图E.以上均是患者男性,23 岁,癫痫大发作 1
14、年,每月 36 次。既往史:8 年前因车祸致伤头部,当时诊断右侧额部凹陷性骨折,无阳性体征,未行手术治疗。此次就诊,颅脑 CT 示右侧额顶区有一高密度阴影,直径约0.6cm,其周围有低密度区,无占位效应。(分数:2.00)(1).其 CT 显示的右侧额顶区高密度阴影,最可能是(分数:0.50)A.血肿B.肿瘤C.梗死灶D.颅内钙化E.骨折的碎片(2).为明确诊断,最应进行下列哪项检查(分数:0.50)A.颅骨 X 线B.颅脑 MRIC.EEGD.脑血管造影E.腰椎穿刺(3).如上述检查有阳性发现,诊断为(分数:0.50)A.额叶癫痫,颅骨凹陷性骨折B.特发性癫痫,颅骨凹陷性骨折C.颅骨凹陷性骨
15、折D.颅骨凹陷性骨折,癔症E.外伤性癫痫,颅骨凹陷性骨折(4).结合该患者的情况,最佳治疗方案是(分数:0.50)A.脱水降颅压治疗B.开颅病灶去除手术C.口服抗癫痫药物D.继续观察治疗E.腰椎穿刺40 岁男性,急性肠梗阻 2 天,频繁呕吐、乏力、口渴、尿少,口唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,脉搏116 次/分。(分数:1.00)(1).该患者可能发生(分数:0.50)A.高钾血症B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.等渗性脱水E.水中毒(2).为明确诊断,指导治疗,须急行哪项检查(分数:0.50)A.血常规B.血生化C.血气分析D.腹部透视E.腹部 B 超男性患者,65 岁,不慎被汽车撞伤右小腿,查
16、体:神志清,血压 120/80mmHg,心率 80 次/分。右小腿中下部有一 10cm 长皮肤裂伤,骨折端外露,伤口流血,足趾末梢血供好。(分数:1.00)(1).在急救现场首先要进行哪项处理(分数:0.50)A.用敷料加压包扎伤口B.输血输液C.夹板固定患肢D.复位外露的骨折端E.绑扎止血带(2).经 X 线片检查诊断为胫腓骨中下 1/3 骨折,予手术治疗,术后刀口愈合良好。3 个月后复查时显示骨折线清晰可见,无骨痂形成,主要原因是(分数:0.50)A.固定不牢固B.局部感染C.软组织损伤重D.复查过早E.骨折局部血液供应差女性,47 岁,尿频、尿急、尿痛半年。间歇性血尿,多种抗生素治疗均无
17、明显效果,逐渐加重。(分数:1.00)(1).首先考虑的诊断是(分数:0.50)A.肾结核B.肾结石伴感染C.膀胱结石D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾小球肾炎(2).下列哪种检查是不必要的(分数:0.50)A.IVPB.膀胱镜检查C.肾脏活组织穿刺D.尿找抗酸杆菌E.尿结核菌培养男,43 岁,摔伤头部 2 周,头痛、呕吐 1 天,CT 示左颞部新月形等密度灶,中线轻度移位。(分数:1.00)(1).可能的诊断是(分数:0.50)A.亚急性硬膜下血肿B.慢性硬膜下血肿C.亚急性硬膜外血肿D.慢性硬膜外血肿E.脑出血(2).治疗采取(分数:0.50)A.非手术治疗B.去骨瓣减压术C.开颅血肿清除术D.钻
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