【医学类职业资格】骨科主治医师基础知识-5-1及答案解析.doc

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1、骨科主治医师基础知识-5-1 及答案解析(总分：40.50，做题时间：90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数：30，分数：30.00)1.大面积烧伤时，可供反复多次取皮的供皮区为 A背部皮 B头皮 C腹部皮 D小腿皮 E大腿皮（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下述哪种组织含水量最少 A脂肪 B心肌 C皮肤 D脑组织 E骨骼肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.目前临床广泛运用的是 A自体移植 B同种异体移植 C同质移植 D异种移植 E非生物代用品（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，65 岁，男性，患膀胱肿瘤，用卡介苗治疗，这种治疗属于 A非特异性抗原抗体反应 B特异

2、性免疫反应 C毒性反应 D应激反应 E致敏反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列哪种情况，血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量符合轻度缺钠 A132mmol/L，0.75g/kg B133mmol/L，0.5g/kg C128mmol/L，0.5g/kg D134mmol/L，1.0g/kg E11gmmol/L，1.25g/kg（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.关于恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是 A病程短，发展快 B肿块质硬、固定 C血清酶学及免疫学检查 DX 线、放射性核素或超声波检查 E病理学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.关于联合应用抗癌药物，哪项是错误

3、的 A联合用药越多越好 B选择对细胞增殖周期不同的药物 C给药符合细胞动力学 D神经毒性 E感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下述对治疗局部感染有害的是 A局部制动 B局部理疗湿热敷 C用力将脓栓挤出 D局部用抗生素 E有波动时切开（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.对心跳呼吸骤停患者的急救，哪一项有错 A进行口对口人工呼吸 B进行胸外心脏按摩 C有条件时可进行胸内心脏按摩 D早期注射肾上腺素 E必要时，可肌内注射呼吸兴奋药（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.关于外科感染的说法哪项不正确 A早期以红肿热痛为主要表现 B尽早切开排脓 C多数有白细胞计数增高 D感染越重总

4、部症状愈明显 E治疗不当局部表现可发展成全身感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.抗生素使用原则是 A常规均需使用 B尽量用广谱抗生素 C尽量联合应用 D根据细菌培养及药敏试验用药 E以上均对（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.外伤性结肠穿孔引起腹膜炎，最常见的致病菌是 A溶血性链球菌 B变形杆菌 C铜绿假单胞菌 D白色念珠菌 E大肠埃希菌和类杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男性，25 岁，因外伤性结肠穿孔引起腹膜炎，最常见的致病菌是 A溶血性链球菌 B变形杆菌 C铜绿假单胞菌 D白色念珠菌 E大肠埃希菌和类杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.人体

5、每日需要 NaCl 为 A3.5g B5.5g C4.0g D5.0g E4.5g（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水是 A高渗性 B低渗性 C等渗性 D继发性 E原发性（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.急性排斥反应是由于 A移植体的 HLA 抗原与受者的致敏淋巴细胞对抗 B有过妊娠，接受过多次输血，受体内已有抗体形成 C已做过其他器官移植 D血型不同 E移植器官细胞膜上的抗原与受者已存在的循环抗体间激烈反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.联合应用抗生素时，多数可产生 A协同作用 B相加作用 C拮抗作用 D无关 E相加或无关（分

6、数：1.00）A.B.C.D.E.18.与中度高渗性脱水相符合的是 A仅有口渴，缺水量为体重的 3% B口渴，乏力，缺水量为体重的 2% C极度口渴，乏力，尿少，缺水量为体重的 3% D乏力，尿少，躁狂，谵妄，缺水量为体重的 6.5% E乏力，尿少，眼窝深陷，缺水量为体重的 5%（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，男，35 岁，因外伤发生急性肾功能衰竭，在少尿期治疗宜采用 A低蛋白、低热量、低维生素 B高蛋白、高热量、高维生素 C低蛋白、高热量、高维生素 D高蛋白、低热量、高维生素 E低蛋白、高热量、低维生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，男，35 岁，因外伤发

7、生休克，在补充足够液体后，血压仍然偏低，中心静脉压正常，可考虑给予 A血管扩张药 B血管收缩药 C强心药 D5%碳酸氢钠纠正酸中毒 E大量肾上腺皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，男，65 岁，因挤压伤发生急性肾功能衰竭，在少尿期病人死亡，患者常见电解质失调的是 A高磷血症和低钙血症 B低钠血症 C低氯血症 D高镁血症 E高钾血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.外科化脓性感染中最常见的致病菌为 A葡萄球菌、克雷伯菌 B大肠埃希菌、类杆菌 C葡萄球菌、大肠埃希菌 D链球菌、类杆菌 E变形杆菌、克雷伯菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.抗菌药物的选择应根

8、据 A药物的抗菌谱 B脓液的性状 C联合应用广谱抗菌药 D全身情况 E细菌培养及药敏试验结果（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于溶血性链球菌感染特点错误的是 A易扩散，缺乏局限化倾向 B脓液稀薄 C易导致脓毒血症 D是蜂窝织炎常见的致病菌 E常有转移性脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.关于全厚皮片何者描述不正确 A指包括皮下组织的全层皮肤 B存活后皮肤性能最好 C色泽改变轻 D可用于掌部瘢痕修复 E抗感染能力差（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.急性肾功能衰竭可分为肾前性、肾性和肾后性三类，引起肾后性的常见原因是 A挤压伤 B药物中毒 C严重休克 D脓毒血症

9、E双侧输尿管结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.呼吸性酸中毒应首先处理的问题是 A积极处理原发病 B保持呼吸道通畅，改善通气及换气功能 C输入碱性液体 D单纯高浓度吸氧 E积极控制感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.脓性指头炎切开引流的指征为 A有波动感 B搏动性跳痛 C明显红肿 D手指功能障碍 E高热（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.关于联合应用抗癌药物，哪项是错误的 A联合用药越多越好 B选择对细胞增殖周期不同的药物 C给药符合细胞动力学 D选择单独应用也有效的药物 E药物的毒性应尽可能不相重复（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.下列哪种疾病的特征

10、性表现是腱反射亢进及 Chvostek 征阳性 A高钙血症 B低氯血症 C低钙血症 D高钾血症 E低钾血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、第二部分 共用题干单选题(总题数：7，分数：10.50)男性，66 岁，因胃癌合并上消化道大出血，出血量约 1000ml，给予快速输血 1000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.溶血反应B.过敏反应C.心力衰竭D.细菌污染反应E.碱中毒(2).下列治疗中错误的是（分数：0.50）A.静脉滴注碳酸氢钠 500mlB.吸氧C.静脉滴注呋塞米

11、D.立即停止输血E.静脉滴注毛花苷 C(西地兰)男性，64 岁，胰十二指肠切除术后第 2 天，既往有 2 型糖尿病史，手术当日液体入量 5800ml，出量5000ml，术后第 1 天出现进行性少尿，尿量300ml/24h，尿比重1.030，色深黄，尿钠 12mmol/L，酮体(+)，血 pH 7.28，血糖 2.8mmol/L，血钾 5.9mmol/L，BUN 11.6 mmol/L，血肌酐110mol/L，Hb161g/dl。（分数：1.50）(1).该患者尿少的原因最可能是（分数：0.50）A.急性肾前性肾功能衰竭B.急性肾性肾功能衰竭C.严重血容量不足D.急性肾后性肾功能衰竭E.糖尿病肾

12、病(2).其治疗重点首先应放在（分数：0.50）A.积极扩容，纠正酮症酸中毒B.血液透析治疗C.腹膜透析治疗D.严格控制入量，量入为出E.呋塞米(速尿)100mg 静脉输入(3).对于患者的高钾血症，最佳纠正措施是（分数：0.50）A.立即给予胰岛素皮下注射B.适量加快输注葡萄糖溶液，并予中和量胰岛素C.阳离子交换树脂口服D.葡萄糖酸钙静脉输注E.碳酸氢钠快速静脉输注男性，80 岁，左半结肠切除术后第 1 天，突发呼吸困难、心率 116 次/分，呼吸 36 次/分，口唇发绀、呈三凹样呼吸、烦躁，血气分析 pH 7.32，PaO 227mmHg， PaCO 240mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱

13、，左肺可闻及少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.ARDSB.弥漫性腹膜炎C.感染中毒性休克D.哮喘持续状态E.肺动脉栓塞(2).首要的治疗措施是（分数：0.50）A.扩容、抗休克B.大量糖皮质激素C.积极抗凝溶栓治疗D.气管插管，正压通气，迅速改善氧饱和度E.高流量面罩吸氧(3).该患者呼吸困难最可能的原因是（分数：0.50）A.呼吸肌无力B.误吸致肺不张C.窒息D.喉痉挛E.脑血管意外男性，65 岁，胸闷、胸痛间断发作 4 年，加重 3 个月，诊断为 CAD，三支病变，拟行 OPCAB 术。（分数：1.50）(1).麻醉前访视应

14、重点了解（分数：0.50）A.冠状动脉造影结果B.血压、心率、心电图结果C.心绞痛发作诱因D.近期用药史E.以上都是(2).如患者还有变异型心绞痛，其主要发病原因是（分数：0.50）A.冠状动脉痉挛B.心肌缺血C.冠状动脉粥样硬化D.活动过强E.舒张压过低(3).该患者的麻醉原则是（分数：0.50）A.维持心脏的氧供需平衡B.维持平均动脉压不低于 85mmHgC.维持心率不大于 75 次/分D.增加心脏后负荷E.增加心脏前负荷男性，77 岁，胆囊切除术后第 2 天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率 100 次/分，心电图无特殊发现，白细胞 17109/L（分数：1.50）(1).为进一步

15、诊断，应做的检查是（分数：0.50）A.胸片B.腹平片C.痰培养D.心肌酶谱E.腹穿(2).最可能的诊断是（分数：0.50）A.心肌梗死B.胸腔积液C.心力衰竭D.肺部感染E.胆瘘(3).最关键的治疗措施是（分数：0.50）A.协助患者排痰B.给予利尿药C.给予硝酸甘油D.给予毛花苷 C(西地兰)E.应用抗生素男性，16 岁，因“急性阑尾炎”行“阑尾炎切除术”，病理为坏疽性阑尾炎。术后第 2 天，患者表现为腹痛、烦躁不安、未解小便。查体：面色苍白，皮肤湿冷，心率 110 次/分，血压 80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。（分数：1.50）(1).该患者目前情况，可能是

16、（分数：0.50）A.术后肠麻痹B.术后疼痛所致C.术后腹腔内出血D.术后尿滞留E.机械行肠梗阻(2).为了明确诊断，最好选用哪种措施（分数：0.50）A.诊断性腹腔穿刺B.导尿C.立位腹平片D.腹部 B 超E.继续观察病情变化(3).诊断明确后，应采用何种措施（分数：0.50）A.镇静、止痛B.留置导尿管C.剖腹探查术D.持续胃肠减压E.输液输血治疗男性，36 岁，右肩部枪伤后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26 次/分，心率 130 次/分，血压 50/ 30mmHg，右胸部呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液 20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋

17、糖酐 500ml 和全血 1000ml，血压 60/20mmHg，心率 130 次/分， HCT 40%。（分数：2.00）(1).入院诊断最可能是（分数：0.50）A.肺动脉栓塞B.气胸伴心脏受压C.心包填塞伴血胸D.大血管断裂E.血胸伴失血性休克(2).下一步诊断应首先考虑（分数：0.50）A.再次胸腔穿刺B.腹腔穿刺C.胸部平片D.开胸探查E.动脉血管造影(3).治疗措施应尽快（分数：0.50）A.静推葡萄糖酸钙B.给予去甲肾上腺素C.紧急开胸手术D.继续大量输血扩容E.给予止血药(4).上述处理后血压逐渐升至 130/80mmHg，心率 100 次/分，应考虑（分数：0.50）A.立即

18、拍摄胸部平片B.仔细查体C.立即行胸腰椎 CT 检查D.血尿常规检查E.血糖、淀粉酶检测骨科主治医师基础知识-5-1 答案解析(总分：40.50，做题时间：90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数：30，分数：30.00)1.大面积烧伤时，可供反复多次取皮的供皮区为 A背部皮 B头皮 C腹部皮 D小腿皮 E大腿皮（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.下述哪种组织含水量最少 A脂肪 B心肌 C皮肤 D脑组织 E骨骼肌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.目前临床广泛运用的是 A自体移植 B同种异体移植 C同质移植 D异种移植 E非生物代用品（分数：1.00）A. B.C.

19、D.E.解析：4.患者，65 岁，男性，患膀胱肿瘤，用卡介苗治疗，这种治疗属于 A非特异性抗原抗体反应 B特异性免疫反应 C毒性反应 D应激反应 E致敏反应（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.下列哪种情况，血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量符合轻度缺钠 A132mmol/L，0.75g/kg B133mmol/L，0.5g/kg C128mmol/L，0.5g/kg D134mmol/L，1.0g/kg E11gmmol/L，1.25g/kg（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.关于恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是 A病程短，发展快 B肿块质硬、固定 C血清酶学及免疫学

20、检查 DX 线、放射性核素或超声波检查 E病理学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.关于联合应用抗癌药物，哪项是错误的 A联合用药越多越好 B选择对细胞增殖周期不同的药物 C给药符合细胞动力学 D神经毒性 E感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.下述对治疗局部感染有害的是 A局部制动 B局部理疗湿热敷 C用力将脓栓挤出 D局部用抗生素 E有波动时切开（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.对心跳呼吸骤停患者的急救，哪一项有错 A进行口对口人工呼吸 B进行胸外心脏按摩 C有条件时可进行胸内心脏按摩 D早期注射肾上腺素 E必要时，可肌内注射呼吸兴奋药（分

21、数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.关于外科感染的说法哪项不正确 A早期以红肿热痛为主要表现 B尽早切开排脓 C多数有白细胞计数增高 D感染越重总部症状愈明显 E治疗不当局部表现可发展成全身感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.抗生素使用原则是 A常规均需使用 B尽量用广谱抗生素 C尽量联合应用 D根据细菌培养及药敏试验用药 E以上均对（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.外伤性结肠穿孔引起腹膜炎，最常见的致病菌是 A溶血性链球菌 B变形杆菌 C铜绿假单胞菌 D白色念珠菌 E大肠埃希菌和类杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.男性，

22、25 岁，因外伤性结肠穿孔引起腹膜炎，最常见的致病菌是 A溶血性链球菌 B变形杆菌 C铜绿假单胞菌 D白色念珠菌 E大肠埃希菌和类杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.人体每日需要 NaCl 为 A3.5g B5.5g C4.0g D5.0g E4.5g（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水是 A高渗性 B低渗性 C等渗性 D继发性 E原发性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.急性排斥反应是由于 A移植体的 HLA 抗原与受者的致敏淋巴细胞对抗 B有过妊娠，接受过多次输血，受体内已有抗体形成 C已做过其他器官移

23、植 D血型不同 E移植器官细胞膜上的抗原与受者已存在的循环抗体间激烈反应（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.联合应用抗生素时，多数可产生 A协同作用 B相加作用 C拮抗作用 D无关 E相加或无关（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.与中度高渗性脱水相符合的是 A仅有口渴，缺水量为体重的 3% B口渴，乏力，缺水量为体重的 2% C极度口渴，乏力，尿少，缺水量为体重的 3% D乏力，尿少，躁狂，谵妄，缺水量为体重的 6.5% E乏力，尿少，眼窝深陷，缺水量为体重的 5%（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.患者，男，35 岁，因外伤发生急性肾功能衰竭，

24、在少尿期治疗宜采用 A低蛋白、低热量、低维生素 B高蛋白、高热量、高维生素 C低蛋白、高热量、高维生素 D高蛋白、低热量、高维生素 E低蛋白、高热量、低维生素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.患者，男，35 岁，因外伤发生休克，在补充足够液体后，血压仍然偏低，中心静脉压正常，可考虑给予 A血管扩张药 B血管收缩药 C强心药 D5%碳酸氢钠纠正酸中毒 E大量肾上腺皮质激素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.患者，男，65 岁，因挤压伤发生急性肾功能衰竭，在少尿期病人死亡，患者常见电解质失调的是 A高磷血症和低钙血症 B低钠血症 C低氯血症 D高镁血症 E高钾血症

25、（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.外科化脓性感染中最常见的致病菌为 A葡萄球菌、克雷伯菌 B大肠埃希菌、类杆菌 C葡萄球菌、大肠埃希菌 D链球菌、类杆菌 E变形杆菌、克雷伯菌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.抗菌药物的选择应根据 A药物的抗菌谱 B脓液的性状 C联合应用广谱抗菌药 D全身情况 E细菌培养及药敏试验结果（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.关于溶血性链球菌感染特点错误的是 A易扩散，缺乏局限化倾向 B脓液稀薄 C易导致脓毒血症 D是蜂窝织炎常见的致病菌 E常有转移性脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.关于全厚皮

26、片何者描述不正确 A指包括皮下组织的全层皮肤 B存活后皮肤性能最好 C色泽改变轻 D可用于掌部瘢痕修复 E抗感染能力差（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.急性肾功能衰竭可分为肾前性、肾性和肾后性三类，引起肾后性的常见原因是 A挤压伤 B药物中毒 C严重休克 D脓毒血症 E双侧输尿管结石（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.呼吸性酸中毒应首先处理的问题是 A积极处理原发病 B保持呼吸道通畅，改善通气及换气功能 C输入碱性液体 D单纯高浓度吸氧 E积极控制感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.脓性指头炎切开引流的指征为 A有波动感 B搏动性跳痛 C明

27、显红肿 D手指功能障碍 E高热（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.关于联合应用抗癌药物，哪项是错误的 A联合用药越多越好 B选择对细胞增殖周期不同的药物 C给药符合细胞动力学 D选择单独应用也有效的药物 E药物的毒性应尽可能不相重复（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.下列哪种疾病的特征性表现是腱反射亢进及 Chvostek 征阳性 A高钙血症 B低氯血症 C低钙血症 D高钾血症 E低钾血症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、第二部分 共用题干单选题(总题数：7，分数：10.50)男性，66 岁，因胃癌合并上消化道大出血，出血量约 1000ml，给予

28、快速输血 1000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.溶血反应B.过敏反应C.心力衰竭 D.细菌污染反应E.碱中毒解析：(2).下列治疗中错误的是（分数：0.50）A.静脉滴注碳酸氢钠 500ml B.吸氧C.静脉滴注呋塞米D.立即停止输血E.静脉滴注毛花苷 C(西地兰)解析：男性，64 岁，胰十二指肠切除术后第 2 天，既往有 2 型糖尿病史，手术当日液体入量 5800ml，出量5000ml，术后第 1 天出现进行性少尿，尿量300ml/24h，尿比重1.030，色深黄，尿钠 12

29、mmol/L，酮体(+)，血 pH 7.28，血糖 2.8mmol/L，血钾 5.9mmol/L，BUN 11.6 mmol/L，血肌酐110mol/L，Hb161g/dl。（分数：1.50）(1).该患者尿少的原因最可能是（分数：0.50）A.急性肾前性肾功能衰竭B.急性肾性肾功能衰竭C.严重血容量不足 D.急性肾后性肾功能衰竭E.糖尿病肾病解析：(2).其治疗重点首先应放在（分数：0.50）A.积极扩容，纠正酮症酸中毒 B.血液透析治疗C.腹膜透析治疗D.严格控制入量，量入为出E.呋塞米(速尿)100mg 静脉输入解析：(3).对于患者的高钾血症，最佳纠正措施是（分数：0.50）A.立即给

30、予胰岛素皮下注射B.适量加快输注葡萄糖溶液，并予中和量胰岛素 C.阳离子交换树脂口服D.葡萄糖酸钙静脉输注E.碳酸氢钠快速静脉输注解析：男性，80 岁，左半结肠切除术后第 1 天，突发呼吸困难、心率 116 次/分，呼吸 36 次/分，口唇发绀、呈三凹样呼吸、烦躁，血气分析 pH 7.32，PaO 227mmHg， PaCO 240mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻及少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.ARDS B.弥漫性腹膜炎C.感染中毒性休克D.哮喘持续状态E.肺动脉栓塞解析：(2).首要的治疗措施是（分数：0.50）

31、A.扩容、抗休克B.大量糖皮质激素C.积极抗凝溶栓治疗D.气管插管，正压通气，迅速改善氧饱和度 E.高流量面罩吸氧解析：(3).该患者呼吸困难最可能的原因是（分数：0.50）A.呼吸肌无力B.误吸致肺不张 C.窒息D.喉痉挛E.脑血管意外解析：男性，65 岁，胸闷、胸痛间断发作 4 年，加重 3 个月，诊断为 CAD，三支病变，拟行 OPCAB 术。（分数：1.50）(1).麻醉前访视应重点了解（分数：0.50）A.冠状动脉造影结果B.血压、心率、心电图结果C.心绞痛发作诱因D.近期用药史E.以上都是 解析：(2).如患者还有变异型心绞痛，其主要发病原因是（分数：0.50）A.冠状动脉痉挛 B

32、.心肌缺血C.冠状动脉粥样硬化D.活动过强E.舒张压过低解析：(3).该患者的麻醉原则是（分数：0.50）A.维持心脏的氧供需平衡 B.维持平均动脉压不低于 85mmHgC.维持心率不大于 75 次/分D.增加心脏后负荷E.增加心脏前负荷解析：男性，77 岁，胆囊切除术后第 2 天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率 100 次/分，心电图无特殊发现，白细胞 17109/L（分数：1.50）(1).为进一步诊断，应做的检查是（分数：0.50）A.胸片 B.腹平片C.痰培养D.心肌酶谱E.腹穿解析：(2).最可能的诊断是（分数：0.50）A.心肌梗死B.胸腔积液 C.心力衰竭D.肺部感染E.

33、胆瘘解析：(3).最关键的治疗措施是（分数：0.50）A.协助患者排痰 B.给予利尿药C.给予硝酸甘油D.给予毛花苷 C(西地兰)E.应用抗生素解析：男性，16 岁，因“急性阑尾炎”行“阑尾炎切除术”，病理为坏疽性阑尾炎。术后第 2 天，患者表现为腹痛、烦躁不安、未解小便。查体：面色苍白，皮肤湿冷，心率 110 次/分，血压 80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。（分数：1.50）(1).该患者目前情况，可能是（分数：0.50）A.术后肠麻痹B.术后疼痛所致C.术后腹腔内出血 D.术后尿滞留E.机械行肠梗阻解析：(2).为了明确诊断，最好选用哪种措施（分数：0.50）A

34、.诊断性腹腔穿刺 B.导尿C.立位腹平片D.腹部 B 超E.继续观察病情变化解析：(3).诊断明确后，应采用何种措施（分数：0.50）A.镇静、止痛B.留置导尿管C.剖腹探查术 D.持续胃肠减压E.输液输血治疗解析：男性，36 岁，右肩部枪伤后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26 次/分，心率 130 次/分，血压 50/ 30mmHg，右胸部呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液 20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐 500ml 和全血 1000ml，血压 60/20mmHg，心率 130 次/分， HCT 40%。（分数：2.00）(1).入院诊断最可能是（分数：0.50）A.肺动脉栓塞B.气胸伴心脏受压C.心包填塞伴血胸D.大血管断裂E.血胸伴失血性休克 解析：(2).下一步诊断应首先考虑（分数：0.50）A.再次胸腔穿刺 B.腹腔穿刺C.胸部平片D.开胸探查E.动脉血管造影解析：(3).治疗措施应尽快（分数：0.50）A.静推葡萄糖酸钙B.给予去甲肾上腺素C.紧急开胸手术D.继续大量输血扩容 E.给予止血药解析：(4).上述处理后血压逐渐升至 130/80mmHg，心率 100 次/分，应考虑（分数：0.50）A.立即拍摄胸部平片 B.仔细查体C.立即行胸腰椎 CT 检查D.血尿常规检查E.血糖、淀粉酶检测解析：