【医学类职业资格】风湿性疾病病人的护理1-1及答案解析.doc

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1、风湿性疾病病人的护理 1-1 及答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，分数：27.00)1.系统性红斑狼疮患者脱发的护理，错误的是 A避免染发、烫发 B每周洗发 2 次 C梅花针轻刺头皮 D脱发是永久的 E带假发（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是 A盘状红斑 B环行红斑 C蝶形红斑 D网状红斑 E丘疹状红斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列哪一项不是系统性红斑狼疮的诱因 A阳光照射 B精神创伤 C过度疲劳 D高蛋白饮食 E感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.系统性红斑狼疮发病中可能起作用的

2、因素是 A雄激素 B雌激素 C生长激素 D肾素 E血管紧张素（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.类风湿关节炎缓解期最重要的护理是 A观察病情变化 B给予营养丰富的饮食 C指导医疗体育锻炼 D避免疲劳 E避免精神刺激（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列哪项指标常提示狼疮活动 A总补体增高 BC3 降低 CIgG 降低 D 2 球蛋白降低 E 球蛋白增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.系统性红斑狼疮患者出现何种表现提示病情危重、预后不良 A肺部感染 B胸膜炎 C心包炎 D中枢神经损害 E急腹症（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.类风湿性关节炎病人最常见的自身抗体是

3、A抗核抗体 B类风湿因子 C抗双链-DNA D抗 SM 抗体 E抗单链-DNA（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.系统性红斑狼疮皮肤损害常见于 A胸部 B背部 C腹部 D下肢 E暴露部位（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.系统性红斑狼疮的发病与下列哪项因素无关 A遗传因素 B病毒感染 C紫外线 D雌激素 E败血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.类风湿血管炎关节外表现，不正确的是 A皮下类风湿结节 B周围神经炎 C甲床裂片样出血 D无菌性骨坏死 E下肢皮肤慢性溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.系统性红斑狼疮病人应用糖皮质激素时，下列哪项不正确 A维持用药时

4、间较长 B通常采用泼尼松 C病情好转后缓慢逐渐减量 D每日或隔日顿服 E用药剂量应逐渐加大（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列哪项不符合系统性红斑狼疮的临床特征 A多呈急性经过 B发热 C关节痛 D皮疹 E内脏损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.风湿性疾病有一定特殊性的临床表现 A发热的类型 B疼痛性质与关节活动相关 C与饮食时间有关 D与饮食内容相关 E全身肌肉酸痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.系统性红斑狼疮诊断中的标记性抗体为 A双链 DNA 抗体 B抗核抗体 C抗 SM 抗体 D免疫荧光抗体 E抗核糖核蛋白抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.1

5、6.类风湿关节炎关节病变的特点是 A大关节受累 B多数不遗留关节畸形 C游走性疼痛 D主要累及小关节的对称性多关节炎 E关节肿胀（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.哪些风湿性疾病是由代谢异常引起的 A类风湿关节炎 B大骨节病 C肢端肥大症 D痛风 E乙型肝炎病毒所致的关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.系统性红斑狼疮的主要死因是 A肺部栓塞 B心、脑血管疾病 C肾衰竭和感染 D消化道大出血 E弥散性血管内凝血（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.风湿性疾病的临床特点，下列哪项不符合 A以疼痛为主要症状 B多呈慢性过程 C同一疾病而其表现大致相同 D多有病情发作与缓解

6、交替 E血清中出现自身抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.风湿性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，最重要的治疗目的是 A减轻和缓解症状 B防止反复发作 C心理上的安慰 D康复 E控制病情发展，防止并发症（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.类风湿性关节炎活动期的标志是 A自发痛 B梭状指 C晨僵 D压痛 E畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.系统性红斑狼疮病人合并肾功能不全时，其饮食应为 A低盐、高蛋白 B高蛋白 C低钾、高蛋白 D低盐、低蛋白 E高钾、高蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.在系统性红斑狼疮的多系统损害中，以哪项发生率最高 A皮肤

7、B关节 C肾脏 D心血管 E肺和脑膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.类风湿关节炎非特异性对症治疗常用药物是 A泼尼松 B阿司匹林 C青霉胺 D地塞米松 E甲氨蝶呤（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.系统性红斑狼疮具有诊断价值的免疫学检查 A狼疮细胞 B抗核抗体 C抗 Sm 抗体 D抗双链 DNA 抗体 E蛋白质及补体（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.类风湿性关节炎的护理措施重要的是 A休息 B保持健存关节功能 C限制活动 D抬高头部 E抬高膝部（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.对系统性红斑狼疮患者不正确的健康指导是 A须终身治疗 B避免皮肤直接阳光照射

8、C病情缓解者可允许怀孕 D定期复查血、尿常规，遵医嘱服药 E忌用可能诱发本病的药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：14，分数：14.00)28.某风心病患者，全身浮肿，出现右下肢皮肤溃烂，目前该患者明显的护理问题是 A风湿性心脏病 B心功能不全 C皮肤完整性受损 D潜在皮肤完整性受损 E有发生褥疮的可能（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.类风湿性关节炎病人，近 10 天来手、足关节肿胀疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振、乏力等不适。其护理措施中不应 A卧床休息 B取平卧位，脊背挺直 C必要时使用夹板 D足底放护足板 E维持膝关节屈曲位（分数：1.00）

9、A.B.C.D.E.30.女性，36 岁，因类风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时。护士嘱其饭后服用的目的是 A减少对消化道的刺激 B提高药物疗效 C降低药物毒性 D减少对肝脏的损害 E避免尿少时析出结晶（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.男性，26 岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，该患者最主要的护理诊断是 A疼痛 B活动无耐力 C自我形象紊乱 D知识缺乏 E焦虑（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.女性，20 岁，主诉蛋白尿，关节痛，精神障碍，并伴有胸腔积液，应考虑诊断为 A肾小球肾炎 B肾病综合征 C精神分裂症 D

10、系统性红斑狼疮 E类风湿关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.女性，27 岁，已婚，经常饮酒、吸烟，近半年来频发不明原因低热。近端指间关节肿痛，经医院检查疑是 SLE，该患者患此病的原因是 A与吸烟有关 B与饮食有关 C与女性激素有关 D与饮酒有关 E与婚姻有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.男性，51 岁，双手掌指关节肿疼痛 3 年，展起有黏着感，活动后逐渐缓解，查血类风湿因子 (+)，诊断为类风湿性关节炎。为预防延缓关节畸形应注意 A长期卧床休息 B小夹板固定 C长期服用抗生素防感染 D进食高热量高蛋白饮食 E持久进行关节功能锻炼（分数：1.00）A.B.C.D.E

11、.35.女性，21 岁，诊断为系统性红斑狼疮 3 个月，现服用泼尼松治疗，对其进行药物治疗的教育时。下列不妥的是 A注意补钙和补维生素 D B用药物期间给予高盐、低钾饮食 C按时、按量服用，不可擅自更改剂量或突然停药 D饭后服用药物 E预防感染，观察精神情绪、血糖、血压的变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.女性，40 岁，以 “系统性红斑狼疮”入院，经住院治疗症状基本缓解。下列对该患者的健康指导。不正确的是 A每日用肥皂水清洗皮损部位 B局部用湿水湿敷，每日 3 次 C禁用化妆品 D外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞 E远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室（分数：1.00）A.B.C.D.E.3

12、7.某女病人因全身关节痛，面有蝶形红斑，查血抗 Sm 抗体(+)，确诊为系统性红斑疮，医嘱避免日光直射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是 A紫外线可致雌激素作用增强 B紫外线是本病重要诱因 C紫外线直接破坏细胞 D紫外线加重关节滑膜炎 E紫外线直接损害骨髓（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.女性，28 岁，全身多关节反复性、游走性疼痛 3 年，时有发热，为 38左右，并伴有头痛，面部有散在分布、边缘清楚的斑块，呈暗红色，口腔黏膜有一小溃疡。实验室检查：类风湿因子(-)，狼疮细胞(-) ，血沉 70mm/h，ANA(+)。抗 dsDNA(+)，抗 Sm

13、(+)，尿蛋白定量为 0.27g/24h。其诊断应是 A皮肌炎 B系统性红斑狼疮 C风湿性关节炎 D类风湿性关节炎 E硬皮病（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.女性，24 岁，患系统性红斑狼疮两次住院，本次住院面部蝶形红斑明显，该患者皮肤护理的内容错误的是 A用清水洗脸 B忌用碱性肥皂 C禁忌日光浴 D可适当使用化妆品 E红斑处用 4050热水湿敷（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.女性，52 岁，手足关节痛 3 年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏， X 线显示关节腔变窄，关节半脱位。抗 0300U，血沉 380mm/h，此患者最可能的诊断是 A退行性骨关节病 B类风湿关

14、节炎 C先天性关节畸形 D风湿性关节炎 E系统性红斑狼疮（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.男性，38 岁，关节肿痛半年，体检可触及类风湿结节，关于类风湿结节描述正确的是 A压痛 B大小一致 C常发生在关节隆突部及经常受压部位 D质软 E好发于腹股沟处（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：3 ，分数：4.00)患者，女性，34 岁，间歇性发热、纳差，体温 37.639.2，伴腕膝关节酸痛 1 月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶，左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，血白细胞3.7109/L，ALT60U/L，红细胞沉降率 4

15、5mm/h，狼疮细胞(-)，抗 Sm 抗体(+)。（分数：1.50）(1).该病人患的是（分数：0.50）A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.急性肾小球肾炎E.病毒性肝炎(2).如对该病人进行进一步实验室检查，可出现以下结果，哪项除外（分数：0.50）A.血小板减少B.抗核抗体阳性C.抗双链 DNA 抗体阳性D.丙球蛋白下降E.补体 C3 下降(3).给该病人进行正确的护理措施及保健指导，下列哪项不妥（分数：0.50）A.卧床休息B.安置在没有阳光直射的病室C.忌食芹菜、香菜D.服用避孕药避孕，防止疾病恶化E.口腔涂珠黄散、碘甘油等患者，女性，27 岁，4 年来全身各大小关节

16、疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿性关节炎。（分数：1.50）(1).下列关于类风湿性关节炎的描述不正确的是（分数： 0.50）A.基本病变是滑膜炎B.发病与自身免疫有关C.有皮下结节示病情活动D.类风湿因子常(+)E.不引起脏器损害(2).关于该病关节病变的特点，错误的是（分数： 0.50）A.多对称B.关节可畸形C.发作时疼痛D.关节周围软组织可受累E.远端指间关节最常受累(3).以下何药不作为该病人首选（分数： 0.50）A.雷公藤B.布洛芬C.阿司匹林D.泼尼松E.环磷酰胺患者，女性，16 岁，1 月前因感冒咽喉疼痛，在地方诊所用青霉素治疗，症状好转 3 天后，上述症状“复发” ，且伴全身肌肉酸痛，鼻梁侧出现红斑，口腔内有一溃疡，10 天后出现咳嗽、发热，四肢疼痛，颜面红斑加重，呈蝶形，边界清楚，双膝关节疼痛，行走困难，入院后确诊为系统性红斑狼疮。（分数：1.00）(1).确诊后的首选治疗药物是（分数： 0.50）A.青霉素B.糖皮质激素C.雷公藤D.消炎痛E.环磷酰胺(2).以下哪项护理措施不当（分数： 0.50）A.颜面红斑涂敷止痒剂B.发热时冰敷头部C.卧床休息D.口腔溃疡处涂沫 1%碘甘油E.每日两次轮椅推送病人晒太阳 30 分钟风湿性疾病病人的护理 1-1 答案解析