【医学类职业资格】风湿性疾病-1及答案解析.doc

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1、风湿性疾病-1 及答案解析(总分：65.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：63，分数：63.00)1.风湿热患儿环形红斑的发生率为 A10%左右 B20%30% C30%50% D60%70% E70%80%（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪种改变不属于类风湿性关节炎 A发热、乏力、纳呆 B类风湿因子及抗核抗体阳性 C肝脾淋巴结肿大 D早期 X 线表现以骨质破坏为主 E关节酸痛以小关节为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.川崎病血清中常存在的自身抗体是 A抗核抗体 B抗中性粒细胞胞浆抗体 C抗 Sm 抗体 D抗 dsDNA 抗体 E抗心磷脂抗体（分数：1

2、.00）A.B.C.D.E.4.川崎病的急性期最佳治疗方案是 A糖皮质激素 B阿司匹林 C静脉注射丙种球蛋白+阿司匹林 D糖皮质激素+阿司匹林 E静脉注射丙种球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.符合风湿热诊断标准的是 A心肌炎、环形红斑、ASO B心肌炎、发热、血沉 C心肌炎、ESR、ASO D关节痛，发热、ASO E发热、CRP 阳性，P-R 间期延长（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.有关风湿热的治疗，以下正确的是 A阿司匹林可以防治心脏瓣膜病的形成 B确诊风湿热者一律采用糖皮质激素治疗 C抗风湿治疗到 ASO 恢复正常为止 D抗风湿治疗，总疗程 812 周 E首选头孢三

3、嗪控制链球菌感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.儿童系统性红斑狼疮的第一线治疗药物是 A环磷酰胺 B羟基喹啉 C糖皮质激素 D非激素类抗炎药 E静脉注射丙种球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.以下疾病中不属于自身免疫性疾病的是 A地中海贫血 B幼年性特发性关节炎 C系统性红斑狼疮 D过敏性紫癜 E川崎病（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.幼年型特发性关节炎的诊断主要依赖于 A实验室检查结果 B骨髓穿刺结果 C骨关节 X 线片诊断 D病理诊断 E临床表现，采用排除诊断法（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.以下疾病中最容易发生肾脏损害的是 A幼年类风湿性关节炎

4、B川崎病 C风湿热 D过敏性紫癜 E皮肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.对鉴别小儿风湿热与类风湿病最有价值的是 A发热 B关节炎 C心脏炎 D血沉增快 EX 线示关节面破坏（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.风湿性心脏炎最常见的心电图变化为 A室性早搏 B度房室传导阻滞 CT 波平坦或倒置 DST 段下降 E窦性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.治疗风湿热时，阿司匹林的治疗剂量是 A35mg/kgd B2030mg/kgd C3050mg/Kgd D5060mg/kgd E80100mg/kgd（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.风湿热患者风湿活

5、动的指标是下列哪项 A扁桃体炎 B血白细胞总数增高 C心电图 ST 段变化 DASO 升高 E舞蹈病（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.选用肾上腺皮质激素抗风湿治疗的指征是 A多发性关节炎 B心脏炎 C舞蹈病 D皮下结节 E环形红斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.以下哪项不是过敏性紫癜的特点 A粪隐血试验可呈阳性 B毛细血管脆性试验阳性 C血小板计数、出凝血时间及血块退缩时间正常 D血清 IgA 及补体 C3降低 E尿液检查可有血尿、蛋白尿、及管型（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列不是川崎病的诊断条件的是 A结合膜充血，口唇干红、草莓样舌 B手足硬肿，掌指红斑

6、，指趾脱皮及多形红斑 C心电图表现广泛 ST-T 改变 D持续高热 5d 以上 E浅表淋巴结肿大（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.以下哪项不是川崎病发生冠状动脉高危因素 A男性 B1 岁以内 C白细胞3010 9/L DC 反应蛋白明显增高 E体温越高危险性越大（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.风湿性心脏炎患者，抗风湿治疗的疗程为 A12 w B34 w C68 w D812w E69 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.不能判断风湿活动的指标是 A发热、乏力 B血沉增快 CCRP 增高 DASO 增高 E心电图示 P-R 延长（分数：1.00）A.B.C.D.

7、E.21.婴幼儿类风湿病的多数病例没有 A长期间歇发热 B对称性多关节炎 C一过性多形性皮疹 D心肌炎及心包炎 E肝、胂及淋巴结肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.风湿热的主要表现是 A不规则的发热 B关节疼痛 C心电图上 P-R 延长 D上肢伸侧有环状红斑 E血沉增快（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.对于风湿性心脏疾病患者，提示有风湿活动的是 AASO 增高 B白细胞增高 C发生了心力衰竭找不到任何诱因 D发热 45d E关节疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.预防风湿热复发最常用的药物是 A阿司匹林 B强的松 CACTH D萘普生 E青霉素类（分数：1.00

8、）A.B.C.D.E.25.下列哪项不是风湿热的主要表现 A心脏炎 B多关节酸痛 C舞蹈病 D皮下结节 E环形红斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.关于风湿热小儿对于预后的估计和治疗的选择，以下哪项具有重要意义 A发热时间的长短 B关节炎的严重程度 C血沉增快程度 DASO 滴度高低 E是否伴有心脏炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.风湿热的发病常与下列哪种病原菌感染有关 AA 组 A 型溶血性链球菌 B皮肤溶血性链球菌 CA 组 B 型溶血性链球菌 D肺炎链球菌 E金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.以下哪项符合急性风湿热的次要表现 A心脏炎 B皮下

9、结节 CASO500U D发热 E舞蹈病（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.以下哪项属于链球菌感染证据 A瓣膜病 B皮下结节 CASO500U D血沉增快 E心电图可见 ST 段下移及 T 波平坦或倒置（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.急性风湿热应用青霉素治疗至少多长时间 A1 周 B2 周 C3 周 D4 周 E8 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下列哪项对诊断川崎病最具特征意义 A发热呈稽留热或弛张热 B红眼、唇干裂、草莓舌 C手、足皮肤广泛性硬性水肿，伴掌心、足底红斑 D全身泛发麻疹样、荨麻疹样或猩红热样皮疹 E热退时，指、趾端和甲床交界处呈膜样或片状脱皮

10、（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.儿童风湿热最常见的皮肤损害是 A多形红斑 B结节性红斑 C蝶状红斑 D环形红斑 E圆形红斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，应用阿司匹林的疗程为 A12 周 B24 周 C48 周 D半年 E1 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.风湿热的好发年龄是 A3 岁以下 B45 岁 C615 岁 D青春期 E成年人（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.以下哪项不是风湿性心包炎早期心电图改变 A盯段抬高(早期) B以后 ST 段下降 C高电压 DT 波平坦 ET 波亦可倒置（分数：1.00）A.B.C.

11、D.E.36.以下哪项不是关于风湿活动的诊断依据 A发热、乏力、脉搏增快等表现 BASO 增高 CCRP 粘蛋白增高 DP-R 间期延长 E血沉增快（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.关于急性风湿热合并心衰的治疗，以下哪种处理不正确 A利尿剂 B大剂量激素 C吸氧、低盐饮食 D洋地黄制剂给予足量 E维持电解质平衡（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.以下哪项不符合风湿热的主要表现 A发热 B游走性多发性关节炎 C舞蹈病 D心脏炎 E环形红斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.风湿性心脏炎最常侵犯的部位是 A心包膜 B左心房内膜 C二尖瓣膜 D三尖瓣膜 E右心房内膜（分数：

12、1.00）A.B.C.D.E.40.关于风湿性心包炎的特点，以下哪项不正确 AX 线心脏搏动减弱 B早期可听到心包摩擦音 C心音遥远少见 D心前区疼痛，呼吸困难 E发病早期积液量增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.对于风湿热的预后以下哪种说法不正确 A伴发心包炎者预后良好 B首次发作累及心脏者，预后较差 C舞蹈病的预后一般良好 D并发心功能不全者预后不良 E反复发作累及心脏者预后不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.以下哪项不是风湿性关节炎的特点 A局部可呈红肿热痛和功能障碍 B主要累及大关节 C呈游走性和多发性 D经治疗后可治愈 E常留有畸形（分数：1.00）A.B.C

13、.D.E.43.关于风湿热环形红斑的描述，以下哪项是错误的 A多见于躯干及四肢屈侧 B呈环形或半环形，中心肤色正常 C数小时或 12d 内消失 D消退后不留痕迹 E红斑出现缓慢（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.对于风湿性心脏炎的治疗，首选药物为 A阿司匹林 B青霉素 C消炎痛 D肾上腺皮质激素 E布洛芬（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.以下哪项不是风湿性心包炎的 X 线表现 A心影向两侧扩大，呈烧瓶状 B心脏搏动减弱或消失 C卧位时心腰增宽 D立位时阴影又复变窄 E心影呈靴型心（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.风湿热导致二尖瓣闭锁不全的时间是 A2 个月左右 B4

14、 个月左右 C6 个月左右 D8 个月左右 E10 个月左右（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.风湿性心脏炎应用药物预防链球苗感染，用药时间应不少于 A5 年 B6 年 C8 年 D10 年 E12 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.以下哪项符合儿童急性风湿热的主要表现 A发热 B皮下结节 CASO500U D血沉增快 E心电图可见 ST 段下移及 T 波平坦或倒置（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.风湿热侵犯心内膜导致二尖瓣狭窄至少需多长时间 A1 年左右 B2 年左右 C3 年左右 D4 年左右 E5 年左右（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.风湿热患儿

15、心瓣膜是否已发生不可逆性损害须观察 A24 个月 B48 个月 C半年1 年 D半年1 年半 E半年2 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.儿童风湿热的相关发病机制是 A链球菌直接损害 B型变态反应 C型变态反应 D型变态反应 E肠球菌的毒素作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.下列哪项不是风湿性心包炎的表现 A心前区疼痛 B呼吸困难 C有心包摩擦音 D心音增强 E颈静脉怒张（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.对于急性风湿热伴有心脏炎的患儿，以下治疗哪项是错误的 A首选阿司匹林治疗 B如有心衰，待心衰控制后再卧床 34 周 C宜绝对卧床休息至急性症状消失，血沉接近正

16、常 D总疗程为 812 周 E停药后的反跳现象在 23d 内自动消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.下列哪项不符合风湿热实验室检查的结果 AASO 增高，只能说明近期有过链球菌感染 BC 反应蛋白可提示风湿活动 C舞蹈病患儿 ASO 一定增高 D血沉增快是风湿活动的重要标志 E20%病人 ASO 不增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.有关风湿热皮下结节的描述以下不正确的是 A起病数周后出现 B分布于肘、腕、躁、膝关节屈侧 C粟米或豌豆大小，圆形，质硬 D见于 5%10%的风湿热病人 E24 周自然消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.有关风湿热的次要表现，以下

17、哪项不正确 A发热 B皮下结节 C关节酸痛 D血沉加快 E有风湿热既往史（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.下列关于风湿性心肌炎的临床特点哪项不正确 A心尖区可听到隆隆样收缩期杂音 B心率增快 C出现早搏和心动过速 D严重时可出现奔马律 E心前区第一心音减弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.以下哪项是急性风湿热风湿活动的证据 A瓣膜病 B皮下结节 CASO500U D血沉增快，CRP 阳性 E心电图可见 ST 段下移及 T 波平坦或倒置（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.关于风湿性舞蹈病的临床表现以下哪项是错误的 A女性多见 B身体表现为不自主、无目的的快速运动 C其

18、动作入睡后可消失 D兴奋和注意力集中时消失 E病程呈自限性（分数：1.00）A.B.C.D.E.60.风湿性心脏炎激素治疗的总疗程为 A24 周 B48 周 C812 周 D半年 E1 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.61.不符合风湿热诊断标准主要表现的是 A关节痛 B游走性多发性关节炎 C舞蹈病 D皮下结节 E环形红斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.62.过敏性紫癜的并发症中，需要外科处理的是 A关节腔积血 B肠套叠 C泌尿道阻塞 D皮肤大面积坏死 E自发性张力性气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.63.在急性风湿热时不受累的器官是 A心脏 B关节 C神经系统 D肾脏 E

19、皮肤（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：2，分数：2.00)64.有关川崎病的治疗，应除外 A主张应用大剂量抗生素抗炎 B有心肌损害者给予 ATP、COA C注意休息供给足够水分和营养 D首选阿司匹林抗凝 E发生动脉瘤高危因素的病儿可用大剂量丙种球蛋白滴注（分数：1.00）A.B.C.D.E.65.以下哪项不是风湿性心脏炎的特点 A心肌、心内膜、心包膜均可受累 B活动性心肌炎多有心脏扩大 C心尖区有收缩期或舒张期杂音 D心内膜炎的瓣膜损害均不可逆 E常伴皮下小结或环形红斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.风湿性疾病-1 答案解析(总分：65.00，做题时间：90

20、分钟)一、A1 型题(总题数：63，分数：63.00)1.风湿热患儿环形红斑的发生率为 A10%左右 B20%30% C30%50% D60%70% E70%80%（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.下列哪种改变不属于类风湿性关节炎 A发热、乏力、纳呆 B类风湿因子及抗核抗体阳性 C肝脾淋巴结肿大 D早期 X 线表现以骨质破坏为主 E关节酸痛以小关节为主（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.川崎病血清中常存在的自身抗体是 A抗核抗体 B抗中性粒细胞胞浆抗体 C抗 Sm 抗体 D抗 dsDNA 抗体 E抗心磷脂抗体（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.川崎病

21、的急性期最佳治疗方案是 A糖皮质激素 B阿司匹林 C静脉注射丙种球蛋白+阿司匹林 D糖皮质激素+阿司匹林 E静脉注射丙种球蛋白（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.符合风湿热诊断标准的是 A心肌炎、环形红斑、ASO B心肌炎、发热、血沉 C心肌炎、ESR、ASO D关节痛，发热、ASO E发热、CRP 阳性，P-R 间期延长（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.有关风湿热的治疗，以下正确的是 A阿司匹林可以防治心脏瓣膜病的形成 B确诊风湿热者一律采用糖皮质激素治疗 C抗风湿治疗到 ASO 恢复正常为止 D抗风湿治疗，总疗程 812 周 E首选头孢三嗪控制链球菌感染（分数

22、：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.儿童系统性红斑狼疮的第一线治疗药物是 A环磷酰胺 B羟基喹啉 C糖皮质激素 D非激素类抗炎药 E静脉注射丙种球蛋白（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.以下疾病中不属于自身免疫性疾病的是 A地中海贫血 B幼年性特发性关节炎 C系统性红斑狼疮 D过敏性紫癜 E川崎病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.幼年型特发性关节炎的诊断主要依赖于 A实验室检查结果 B骨髓穿刺结果 C骨关节 X 线片诊断 D病理诊断 E临床表现，采用排除诊断法（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.以下疾病中最容易发生肾脏损害的是 A幼年类风湿

23、性关节炎 B川崎病 C风湿热 D过敏性紫癜 E皮肌炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.对鉴别小儿风湿热与类风湿病最有价值的是 A发热 B关节炎 C心脏炎 D血沉增快 EX 线示关节面破坏（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.风湿性心脏炎最常见的心电图变化为 A室性早搏 B度房室传导阻滞 CT 波平坦或倒置 DST 段下降 E窦性心动过速（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.治疗风湿热时，阿司匹林的治疗剂量是 A35mg/kgd B2030mg/kgd C3050mg/Kgd D5060mg/kgd E80100mg/kgd（分数：1.00）A.B.

24、C.D.E. 解析：14.风湿热患者风湿活动的指标是下列哪项 A扁桃体炎 B血白细胞总数增高 C心电图 ST 段变化 DASO 升高 E舞蹈病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.选用肾上腺皮质激素抗风湿治疗的指征是 A多发性关节炎 B心脏炎 C舞蹈病 D皮下结节 E环形红斑（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.以下哪项不是过敏性紫癜的特点 A粪隐血试验可呈阳性 B毛细血管脆性试验阳性 C血小板计数、出凝血时间及血块退缩时间正常 D血清 IgA 及补体 C3降低 E尿液检查可有血尿、蛋白尿、及管型（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.下列不是川崎病的诊

25、断条件的是 A结合膜充血，口唇干红、草莓样舌 B手足硬肿，掌指红斑，指趾脱皮及多形红斑 C心电图表现广泛 ST-T 改变 D持续高热 5d 以上 E浅表淋巴结肿大（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.以下哪项不是川崎病发生冠状动脉高危因素 A男性 B1 岁以内 C白细胞3010 9/L DC 反应蛋白明显增高 E体温越高危险性越大（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.风湿性心脏炎患者，抗风湿治疗的疗程为 A12 w B34 w C68 w D812w E69 个月（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.不能判断风湿活动的指标是 A发热、乏力 B血沉增快 CCRP 增高 DASO 增高 E心电图示 P-R 延长（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.婴幼儿类风湿病的多数病例没有 A长期间歇发热 B对称性多关节炎 C一过性多形性皮疹 D心肌炎及心包炎 E肝、胂及淋巴结肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.风湿热的主要表现是 A不规则的发热 B关节疼痛 C心电图上 P-R 延长 D上肢伸侧有环状红斑 E血沉增快（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.对于风湿性心脏疾病患者，提示有风湿活动的是 AASO 增高 B白细胞增高 C发生了心力衰竭找不到任何诱因 D发热 45d E关节疼痛（分数：1.00）