【医学类职业资格】妇产科主治医师(病理妊娠)-试卷41及答案解析.doc
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1、妇产科主治医师(病理妊娠)-试卷 41及答案解析(总分:58.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:16,分数:32.00)1.宫内妊娠 812 周,容易发生不全流产,最主要的原因是下述哪项(分数:2.00)A.胎盘已形成B.绒毛发育不成熟,尚未种植在子宫蜕膜层C.胎盘绒毛与蜕膜层联系牢固D.孕激素分泌过多E.孕卵发育异常2.胎盘早剥一经诊断,首先考虑的是(分数:2.00)A.及时终止妊娠B.应用纤维蛋白原C.输新鲜血D.催产素促使及早分娩E.预防并发症3.足月妊娠,静滴缩宫素引产过程中,发生强直性子宫收缩,下列处理错误的是(分数:2.00)A.吸氧,立即停缩宫素B.宫缩抑制剂,
2、25硫酸镁 20ml加入 5葡萄糖 20ml缓慢静推C.哌替啶 100mg肌注D.出现病理学缩复环或胎儿窘迫应尽快行剖宫产E.密切监护胎心变化,人工破膜观察羊水性状4.下面哪种情况不可能发生异位妊娠(分数:2.00)A.输卵管绝育术后复通B.结核性输卵管炎C.放置宫内节育器D.子宫内膜异位症E.无排卵性功血5.关于妊娠期间水肿程度的划分,正确的是下列哪项(分数:2.00)A.根据水肿的程度分为(+)、(+)、(+)、(+)B.水肿(+)指踝部及小腿有明显的凹陷性水肿,经休息后消退C.水肿(+)指踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后不消退D.水肿(+)指水肿延及大腿,皮肤呈橘皮样E.水肿(+)指水肿
3、达到外阴,腹部皮肤发亮6.子痫患者静脉滴注硫酸镁期间,停止继续滴注的条件错误的是(分数:2.00)A.呼吸少于 16次minB.膝腱反射减弱或消失C.尿量少于 25mlhD.心率小于 100次minE.血清镁离子超过 3mmolL7.下列关于过期妊娠的选项不正确的是(分数:2.00)A.过期妊娠胎盘功能可以正常B.1020并发胎儿成熟障碍C.新生儿窒息发生率高D.成熟障碍分三期,期别越高预后越差E.确诊过期妊娠,如无胎儿宫内窘迫和头盆不称可引产8.关于前置胎盘的处理,胎儿存活时正确的叙述是(分数:2.00)A.阴道分娩适用于部分性前置胎盘,胎儿为头位B.剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段C.剖宫
4、产术中均应采取宫体纵切口D.边缘性前置胎盘临产后应积极破膜行头皮或臀下肢牵引E.胎盘一经娩出,大量出血则会停止9.正常位置的胎盘早期剥离,常见于以下哪种妊娠合并症(分数:2.00)A.肝炎B.贫血C.心脏病D.妊娠高血压综合征E.以上都不是10.处理胎盘早剥,首先考虑的是下列何项(分数:2.00)A.及时终止妊娠B.应用纤维蛋白原C.B超确定诊断D.催产素促使及早分娩E.预防并发症11.下列哪项不是胎儿宫内生长发育受限的因素(分数:2.00)A.胎儿自身发育缺陷B.孕母妊娠合并症C.遗传因素D.营养因素E.生活习惯12.应用 MTX治疗输卵管妊娠时,判断治疗效果的主要指标是(分数:2.00)A
5、.血红蛋白水平升高B.月经恢复C.阴道流血量减少D.血 hCG水平下降E.腹痛缓解13.关于 HELLP综合征,下列叙述恰当的是(分数:2.00)A.可根据贫血程度分为 3级B.一般并发肺水肿C.肝酶中以乳酸脱氢酶升高最早D.全部发病在产前E.其发生与自身免疫机制无关14.胎儿窘迫、缺氧继续发展时,下列哪项是不恰当的(分数:2.00)A.胎儿在宫内呼吸运动加强B.细胞膜通透性加大C.胎儿血 pH值下降D.胎儿血钾下降E.胎儿血钾升高15.胎盘早剥的病理变化是下列哪项原因(分数:2.00)A.底蜕膜出血B.胎盘有炎性细胞浸润C.胎盘绒毛膜出血D.壁蜕膜出血E.胎盘老化16.下列哪项不是输卵管妊娠
6、破裂或流产的常见体征(分数:2.00)A.阴道后穹隆饱满B.宫颈明显举痛C.宫颈外口松,开大容一指D.子宫稍大稍软E.子宫有飘浮感二、A2 型题(总题数:7,分数:14.00)17.25岁,已婚,停经 50天,少量阴道出血 3天,伴阵发性下腹痛,查子宫孕 50天大小,软,宫口未开,本例最可能的诊断是下述哪项(分数:2.00)A.无排卵型功能失调性子宫出血B.先兆流产C.难免流产D.输卵管妊娠未破裂E.不全流产18.26岁,于妊娠 4个月检查发现子宫如孕 8周,应密切观察下列哪一项(分数:2.00)A.血细胞比容及血红蛋白B.纤维蛋白原C.血尿素氮D.血清肌酐E.胆红素19.G 1 P 0 ,孕
7、 36周,1 个月前血压正常,近 1周双下肢水肿,伴头晕、眼花、视物不清,血压213146kPa(160110mmHg),尿蛋白(+),尿雌三醇 10mg24h,胎心好,应采取下列哪项处理措施(分数:2.00)A.积极治疗 1周考虑终止妊娠B.积极治疗 2448 小时,上述症状不缓解,考虑终止妊娠C.积极治疗,等待自然临产分娩D.立即剖宫产E.立即人工破膜及静点催产素引产20.27岁,G 1 P 0 ,孕 33周,LOA,无痛性少量阴道出血 3天,胎心 140次min,无明显宫缩,初诊为前置胎盘,最恰当的处理是下列哪项(分数:2.00)A.住院期待疗法B.剖宫产术C.立即内诊同时行人工破膜D.
8、立即静脉点滴催产素引产E.高危门诊继续随诊观察21.32岁妇女,3 次孕 56 个月自然流产,分析原因,最大可能是下列哪一项(分数:2.00)A.先天性卵巢发育不全B.受精卵发育异常C.子宫颈内口功能不全D.精神因素E.黄体发育不全22.初产妇,产程进展顺利,当胎头拨露时胎心变慢,90120 次min,规律。应采取下述哪项措施(分数:2.00)A.立即剖宫产终止妊娠B.侧切后以产钳娩出胎儿C.静脉注入高张葡萄糖、维生素 CD.静脉点滴催产素,加强宫缩,胎儿自然娩出E.静脉点滴麦角新碱,加强宫缩,以待胎儿自然娩出23.闭经 5周,子宫稍大、软,附件可触及包块,妊娠试验阳性,宫腔吸出物约 5g,下
9、沉于水中,当晚突然下腹撕裂样痛,肛门坠胀感,血压下降。诊断应是下列哪项(分数:2.00)A.子宫内膜炎B.子宫穿孔C.血液流入腹腔D.子宫颈管裂伤E.输卵管妊娠破裂三、A3/A4 型题(总题数:1,分数:8.00)31岁,G 3 P 1 ,孕 36周,头痛、视物不清,面部水肿 2天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐 3次。就诊时突然牙关紧闭,双眼上吊,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐约 1分钟渐清醒,即测血压2616kPa(195120mmHg),胎心 120次min,有不规则宫缩。肛查:宫口未开,儿头 S一 2,骨产道正常。(分数:8.00)(1).突然抽搐应诊断为(分数:2.00)A.脑出
10、血B.高血压危象C.子痫D.癔病E.癫痫(2).首选紧急处理为(分数:2.00)A.肌注 654-2B.静脉推注肼苯哒嗪C.静脉滴注甘露醇D.静脉滴注硫酸镁,镇静剂E.肌内注射安定(3).为估计病情严重程度,下列哪项检查最常用且最有参考价值(分数:2.00)A.脑 CT检查B.眼底检查C.心电图检查D.胎心监护E.腹部 B超检查(4).入院治疗 6小时未再抽搐,血压 26162414kPa(195120180105mmHg),最恰当的处理是(分数:2.00)A.积极解痉、镇静,防止再次抽搐B.治疗 2448 小时,血压控制不满意即终止妊娠C.即人工破膜,催产素静脉点滴引产D.即刻剖宫产终止妊娠
11、E.进入第二产程后应予以助产四、A3/A4 型题(总题数:1,分数:4.00)30岁经产妇,妊娠 26周以前经过正常,随后腹部迅速膨隆,出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿,于妊娠 29周来院。查宫底在剑突下 3横指,腹围 100cm,胎位触不清,胎心听不清,隐约触到胎动。(分数:4.00)(1).本例腹部迅速膨隆的原因是(分数:2.00)A.急性羊水过多B.双胎妊娠C.巨大胎儿D.巨大卵巢囊肿E.腹水(2).估计在分娩过程中不会发生的产科异常情况是(分数:2.00)A.子宫收缩乏力B.胎位异常C.胎头交锁D.头盆不称E.宫缩乏力性出血妇产科主治医师(病理妊娠)-试卷 41答案解析(总分:58.0
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