【医学类职业资格】妇产科主治医师(专业知识)-试卷18及答案解析.doc
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1、妇产科主治医师(专业知识)-试卷 18及答案解析(总分:54.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:20,分数:40.00)1.妊娠合并心脏病患者,心功能级,剖宫产后应适当限制液体人量,术后 24小时液体入量应控制在(分数:2.00)A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.应严格控制静脉输注液体的速度2.妊娠合并心脏病患者,第二产程处理措施不正确的是(分数:2.00)A.阴道助产B.用力屏气加腹压C.吸氧D.缩短第二产程E.胎儿娩出后腹部置沙袋3.关于 2 一微球蛋白的描述,不正确的是(分数:2.00)A.妊娠期体内 2 一微球蛋白含量较非妊娠期增
2、加B. 2 一微球蛋白经肾小球基底膜滤过,被肾近曲小管重吸收和降解C.当肾小球滤过率下降时,血 2 一微球蛋白值升高D.当肾小管重吸收功能不良时,尿 2 一微球蛋白值升高E.当肾小管重吸收功能不良时,尿 2 一微球蛋白值降低4.妊娠期可以促进水钠潴留的激素不包括(分数:2.00)A.雌激素B.孕酮C.肾上腺皮质激素D.胎盘泌乳素E.醛固酮5.妊娠合并慢性肾炎患者,孕期主要并发症不包括(分数:2.00)A.妊娠期高血压疾病B.胎盘早剥C.重症高血压D.急性肾功能衰竭E.慢性肾炎急性发作6.下列妊娠合并症易引起产后出血,垦逊(分数:2.00)A.妊娠合并重症肝炎B.妊娠合并 ITPC.妊娠合并再生
3、障碍性贫血D.妊娠合并先天性心脏病E.妊娠合并风湿性心脏病换瓣治疗后7.硫酸镁中毒首先出现的表现是(分数:2.00)A.膝反射消失B.全身肌张力减退C.呼吸抑制D.每小时尿量少于 25mlE.心搏骤停8.羊水进入母血循环的机制与下列哪些因素不相关(分数:2.00)A.宫缩过强B.胎儿窘迫C.羊水污染D.胎膜破裂E.宫颈血管开放9.对于妊娠合并急性肾盂肾炎的患者,为了减少对输尿管的压迫,保证尿液通畅,应采取的体位为(分数:2.00)A.仰卧位B.俯卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.侧卧位,左右轮换10.可以引起肾脏器质性病变的药物不包括(分数:2.00)A.阿米卡星B.磺胺异噁唑C.青霉素D.吲哚
4、美辛E.阿奇霉素11.关于妊娠合并慢性肾炎终止妊娠指征的描述,不正确的是(分数:2.00)A.出现不可控制的高血压,血压持续160110mmHgB.肾功能进行性恶化,血肌酐值132molLC.并重度子痫前期或子痫D.胎盘功能明显减退,出现胎儿窘迫,估计胎儿能存活E.既往有死胎、死产史,经促胎肺成熟后,满 36周妊娠12.尿蛋白定量为 30gL,相对应的尿蛋白定性试验的(分数:2.00)A.一B.+C.+D.+E.+13.妊娠合并慢性肾炎,以 GFR判定为妊娠禁忌的临界值是(分数:2.00)A.80ml分B.70ml分C.60ml分D.50ml分E.40ml分14.生理妊娠女性,停经 34周,检
5、查血 BUN,出现以下哪项结果提示肾功受损(分数:2.00)A.26mmolLB.30mmolLC.36mmolLD.42mmolLE.78mmolL15.生理妊娠女性,停经 34周,检查血 Cr,出现以下哪项结果提示肾功受损。(非妊娠期血肌酐的实验室正常范围为 88177molL)(分数:2.00)A.50molLB.60molLC.70molLD.80molLE.90molL16.妊娠合并急性肾盂肾炎患者,为达到对尿路冲洗及引流作用,应保持每日尿量在(分数:2.00)A.1000ml以上B.1500ml以上C.2000ml以上D.2500ml以上E.3000ml以上17.子痫前期孕妇应用硫
6、酸镁治疗时,呼吸每分钟不应少于(分数:2.00)A.12次分B.14次分C.16次分D.18次分E.20次分18.妊娠期高血压的诊断标准不包括(分数:2.00)A.妊娠期首次出现 BP14090mmHgB.无蛋白尿C.血压在产后 12周内恢复正常D.妊娠期即可作出最后诊断E.可以有子痫前期的其他表现如上腹部不适等19.妊娠期高血压疾病的孕妇眼底检查描述不正确的是(分数:2.00)A.视网膜小动脉痉挛B.视网膜水肿C.视网膜絮状渗出、出血D.小动脉硬化屈曲、有压迹E.视网膜脱离20.产褥期抑郁症诊断必备条件为(分数:2.00)A.疲劳乏力B.失眠或睡眠过度C.反复出现死亡想法D.对生活明显缺乏兴
7、趣E.注意力涣散二、A3/A4 型题(总题数:3,分数:14.00)女性,48 岁,外阴奇痒 8年,长期应用皮炎平治疗,起初效果较好,后疗效减弱,现时常烦躁,难以入睡。妇科检查:阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩,可见多角性略高扁平丘疹,大小阴唇形态尚正常,阴道通畅,分泌物外观正常,宫颈光滑,子宫后位,正常大,双附件(一)。(分数:6.00)(1).最可能的诊断是(分数:2.00)A.难治性念珠菌性阴道病B.神经性皮炎C.外阴鳞状上皮细胞增生D.外阴硬化性苔藓E.外阴硬化性苔藓合并鳞状上皮细胞增生(2).下一步选择的治疗方案,错误的是(分数:2.00)A.一般治疗包括禁用刺激性药物擦洗,不食辛辣食物B
8、.可用地西泮、氯雷他定等药物治疗C.可行外阴活检D.可局部应用丙酸睾丸酮软膏治疗E.可尝试换氟轻松软膏,仍欠佳可考虑局部病灶切除术或激光治疗(3).患者外阴活检提示 VIN,下一步如何治疗(分数:2.00)A.观察等待其自然消退B.冷冻或激光治疗C.扩大的局部病灶切除术(距病灶边缘 1cm)D.单纯外阴切除术E.术中送快速病理,如为浸润癌则行外阴皮肤切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫女性,26 岁,哺乳 2年,外阴灼热感、瘙痒 3天。查体:阴道黏膜充血,分泌物较少水样,无异味,阴道分泌物检查未见明显细菌。(分数:4.00)(1).该患者最可能的诊断是(分数:2.00)A.宫颈上皮内瘤变B.老年性阴道
9、炎C.念珠菌性阴道病D.滴虫性阴道炎E.细菌性阴道病(2).恰当的治疗方案是(分数:2.00)A.外用克霉唑阴道栓B.外用己烯雌酚软膏C.甲硝唑 02g po qdD.建议停止哺乳,外用乳酸或醋酸冲洗阴道E.甲羟孕酮 2mg po qd女性,26 岁,孕 23 个月反复自然流产 3次,患者月经规律,周期 30天,经期 78 天,月经中期有时少量出血,月经第 3天,超声检查示内膜回声不均质,近宫底局部增厚 12cm,男方精液检查正常。(分数:4.00)(1).该患者可行下列哪项治疗(分数:2.00)A.诊断性刮宫术B.腹腔镜探查术C.孕激素治疗D.人工周期E.口服避孕药(2).若月经来潮 12小
10、时诊刮为分泌期子宫内膜,诊刮后超声检查仍有不均质回声,进一步处理是(分数:2.00)A.HSG检查B.腹腔镜探查术C.官腔镜检查及治疗D.大剂量孕激素E.复查超声妇产科主治医师(专业知识)-试卷 18答案解析(总分:54.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:20,分数:40.00)1.妊娠合并心脏病患者,心功能级,剖宫产后应适当限制液体人量,术后 24小时液体入量应控制在(分数:2.00)A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.应严格控制静脉输注液体的速度 解析:2.妊娠合并心脏病患者,第二产程处理措施不正确的是(分数:2.00)A.阴道助产B.
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