【医学类职业资格】妇产科主治医师-女性生殖器肿瘤(二)-4及答案解析.doc
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1、妇产科主治医师-女性生殖器肿瘤(二)-4 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:50,分数:50.00)1.患者,女,46 岁,月经不规则。体检发现右侧卵巢肿物直径 6cm,质硬,活动差,最恰当的处理措施是 A化疗 B定期随访,等待绝经后肿物自行消失 C严密观察 D剖腹探查 E腹腔镜检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.患者,女,19 岁,因下腹膨隆来门诊检查,肛查:子宫小,子宫前方触及一囊实性肿物,约18cm15cm13cm,B 超证实肿物为部分暗区,部分实性回声,血沉 40mm/h,AFP 升高,应考虑为 A妊娠 B成熟畸胎瘤 C内胚窦瘤
2、 D无性细胞瘤 E库肯勃瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.患者,女,19 岁,自觉腹部包块半年,未见迅速增大,月经正常,下腹偏右可触及囊性包块,如儿头大小,活动佳,腹部 x线平片见右下腹数块大小不等的钙化影,应诊断为 A卵巢癌 B卵巢皮样囊肿 C子宫肌瘤 D结核性盆腔炎性包块 E卵巢巧克力囊肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.卵巢癌最常见的转移途径为 A血行转移到肝、肺 B沿卵巢淋巴管转移到髂内外淋巴结 C沿圆韧带转移到髂外及腹股沟淋巴结 D直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植 E腹腔镜探查或腹壁穿刺抽腹水引起局部转移(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.生殖细胞肿瘤不包括 A
3、畸胎瘤 B睾丸母细胞瘤 C内胚窦瘤 D无性细胞瘤 E皮样囊肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.患者,女,16 岁,腹部胀大 1个月,肛诊:左附件区触及新生儿头大实质肿瘤,血清甲胎蛋白值600g/L,B 超提示:囊实性占位,伴钙化组织。本例最可能的诊断是 A卵巢颗粒细胞瘤 B卵巢内胚窦瘤 C卵巢未成熟畸胎瘤 D卵巢浆液性囊腺瘤 E卵巢纤维瘤伴腹水(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.患者,女,44 岁,白带多,性交后出血已 3个月,检查宫颈呈糜烂状外观,接触性出血,应采取何种检查以明确诊断 A宫颈涂片细胞检查 B阴道镜检查 C宫颈活检 D宫颈锥切检查 E宫颈上皮的染色体检查(分数:1
4、.00)A.B.C.D.E.8.子宫内膜癌非手术的孕激素治疗的适应证是 A年轻期低分化肿瘤要求保留生育功能者 B年轻早期及b 期高分化肿瘤要求保留生育功能者 C年轻期及期要求保留生育功能者 D50 岁以上期高分化肿瘤不愿手术者 E50 岁以上期及期不愿手术者(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.子宫内膜癌侵犯宫颈首选的治疗方法是 A子宫全切术 B广泛性子宫切除及双侧盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结清除术 C全子宫双附件切除术 D孕酮治疗 E放射治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.卵巢良性肿瘤的特征不包括 A病程长、肿瘤生长缓慢 B肿瘤单侧多见 C肿瘤囊性、活动好 D常伴有腹水 EB
5、 超见液性暗区、边缘清晰可见(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.对于子宫肌瘤,下述正确的是 A多发性肌瘤多见 B发生在宫颈部位少见 C肉瘤变不少见 D绝经后肌瘤继续长大不少见 E浆膜下肌瘤经量多不少见(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.子宫肌瘤手术治疗的原则不包括 A疑有恶变者,仅行肌瘤切除术即可 B带蒂的黏膜下肌瘤,可经阴道切除 C子宫颈肌瘤手术时易损伤输尿管,应小心 D50 多岁以下卵巢外观正常者可保留卵巢 E贫血严重者需手术(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.患者,女,43 岁,阴道间断出血 4个月,妇科检查:阴道黏膜正常,宫颈光滑,子宫稍大。药物治疗后出血停止,
6、最可能的诊断是 A子宫内膜癌 B老年性阴道炎 C黏膜下子宫肌瘤 D子宫内膜结核 E功能性子宫出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.卵巢肿瘤的并发症不包括 A破裂 B红色变性 C蒂扭转 D感染 E恶变(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.子宫内膜癌已侵犯宫颈管应做哪种治疗 A子宫颈锥切术 B子宫次全切除及双附件切除 C单纯子宫全切术及盆腔淋巴结清除术 D较广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除术 E广泛性全子宫及双附件加盆腔淋巴结清除术(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.下列关于外阴鳞状细胞癌的叙述中,错误的是 A手术是主要的治疗手段 B外阴上皮不典型增生是外阴鳞状细胞癌的一种癌前
7、病变 C外阴上皮不典型增生不能逆转,将继续发展为原位癌、浸润癌 D以直接浸润和淋巴转移较为多见 E是最常见的一种外阴癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.患者,女,28 岁,已婚未育,患单个子宫肌壁间肌瘤(7.5cm8.0cm)伴经量过多,Hb 80g/L。最恰当的处置是 A经腹子宫全切除术 B随访观察 C经腹肌瘤切除术 D经腹子宫次全切除术 E口含甲睾酮数月(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.患者,女,32 岁,2 年前顺产一男孩,因盆腔肿物行开腹探查术,术中见子宫正常大小,双卵巢手拳大小,囊性,包膜完整,冰冻切片报告为“良性囊性畸胎瘤”,最适当的处理方法是 A双附件切除术
8、B双卵巢肿瘤剔除术 C双卵巢切除术 D一侧卵巢肿瘤剔除术,一侧卵巢切除术 E子宫次全切除及双附件切除术(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.患者,女,67 岁,绝经 15年。阴道不规则流血 2月,妇科检查见子宫正常大小。右侧附件区触及一直径约 4cm大小的实性肿块。阴道细胞学检查有雌激素影响,子宫内膜组织学检查为增生期改变,最可能的诊断是 A纤维瘤 B宫颈癌 C子宫内膜癌 D内胚窦瘤 E颗粒细胞瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.子宫肌瘤最常见的变性是 A肉瘤变 B囊性变 C玻璃样变 D红色变 E钙化(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.宫颈肌瘤约占全部子宫肌瘤的 A92
9、% B50% C40% D36% E8%(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.绝经后阴道出血,哪种疾病的可能性最小 A卵巢癌 B老年性阴道炎 C子宫内膜癌 D宫颈癌 E子宫肌瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.患者,女,38 岁,卵巢囊肿直径 4cm,月经正常,恰当的处理措施为 A严密观察 12 个月,肿物继续增大则手术 B按多囊卵巢处理,促排卵 C开腹探查作冰冻切片,决定性质后再处理 D立即行患侧卵巢切除术 E预防性化疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.下列哪一种是卵巢生理性肿块 A巧克力囊肿 B多囊卵巢 C浆液性囊性瘤 D皮样囊肿 E黄体囊肿(分数:1.00)A.
10、B.C.D.E.25.能分泌 HCG的卵巢肿瘤是 A内胚窦瘤 B卵泡膜细胞瘤 C支持细胞一间质细胞瘤 D绒毛膜癌 E颗粒细胞瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.卵巢成熟畸胎瘤的特点是 A通常由 23 个胚层组织组成 B成熟畸胎瘤不常见 C多为双侧性 D少数可见外胚层组织 E恶变多发生于妊娠妇女(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.对于体腔上皮来源的肿瘤,下述正确的是 A来源于原始体腔的间叶组织 B向胚外结构分化形成内胚窦瘤 C常具有内分泌功能 D具有分化为各种苗勒上皮的潜能 E向宫颈黏膜分化形成浆液性肿瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.能产生雌激素的卵巢肿瘤是 A内
11、胚窦瘤 B浆液性囊腺瘤 C库肯勃瘤 D颗粒细胞瘤 E黏液性囊腺瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.子宫内膜癌期,最好的治疗方法是 A全子宫及双侧输卵管卵巢切除术 B子宫切除术,保留双侧卵巢 C放射治疗,盆腔外照射 D子宫全切术及双侧附件切除术及盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术 E广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术及腹主动脉淋巴结清扫术(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.关于子宫肌瘤的治疗,下述哪项正确 A雄激素每月用量不宜超过 200mg B性激素适用于月经量较多而肌瘤不大 C突出于阴道内的黏膜下肌瘤,均应手术切除 D未生育过的妇女,壁间肌瘤,多发或单发,均应行肌瘤剔除 E近绝
12、经期,子宫孕 3个月大小,症状不严重者,可暂不手术(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.卵巢癌患者术中探查发现右卵巢肿块,包膜完整,表面光滑,无粘连,少量腹腔积液。探查其余各处未见异常。腹腔积液细胞学检查未找到癌细胞。该患者最终手术病理分期为 Aa 期 Bb 期 Cc 期 Da 期 Eb 期(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.a 期子宫内膜癌,较理想的治疗方法是 A手术治疗 B孕酮治疗 C化疗 D放射治疗 E放疗加手术(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.下列哪种卵巢肿瘤不具有内分泌功能 A卵巢甲状腺肿 B颗粒细胞瘤 C卵泡膜细胞瘤 D透明细胞瘤 E两性母细胞瘤(分数:1.
13、00)A.B.C.D.E.34.患者,女,36 岁,因子宫肌瘤行子宫全切除术。因一侧卵巢为良性囊性畸胎瘤予以切除,另侧卵巢外观正常予以保留。下述哪项正确 A将来发生卵巢恶性肿瘤的可能性较大 B因保留一侧卵巢可出现排卵性月经周期 C将来发生卵巢良性肿瘤的可能性较大 D因子宫动脉卵巢支被切断,保留的卵巢内分泌功能将在短时间内衰退 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.临床最易出现 Meigs Syndrome的卵巢肿瘤是 A卵黄囊瘤 B浆液性囊腺癌 C黏液性囊腺癌 D无性细胞瘤 E纤维瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.子宫内膜增生不包括 A癌前病变 B单纯型增生 C炎
14、性增生 D复杂型增生 E内膜上皮内瘤样病变(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.容易继发胸、腹水的卵巢良性肿瘤是 A黏液性囊腺瘤 B浆液性囊腺瘤 C纤维瘤 D皮样囊肿 E卵泡膜细胞瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.子宫肉瘤的病理类型中最多见的是 A平滑肌肉瘤 B恶性苗勒管混合瘤 C高度恶性子宫内膜间质肉瘤 D低度恶性子宫内膜间质肉瘤 E子宫淋巴瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.患者,女,42 岁,患早期子宫体癌,最好的治疗方法是 A子宫广泛切除术 B放射治疗,外照射 C子宫切除及双侧卵巢输卵管切除 D子宫全切术,保留双侧卵巢 E子宫广泛切除及盆腔淋巴清除(分数:1
15、.00)A.B.C.D.E.40.卵巢库肯勃瘤的原发部位是 A宫颈 B乳腺 C胃肠道 D子宫 E输卵管(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.患者,女,54 岁,腹胀伴消瘦 3个月,检查发现患者腹部明显膨隆,为确定是否为卵巢恶性肿瘤,哪项体检、病史不重要 A近期有无腹泻、发热 B妇科检查触及盆腔肿物或直肠凹陷处砂粒样结节 C必要时放腹水后再内诊,并送腹水找癌细胞 D叩诊确定是否有腹水存在 E询问慢性肝肾疾病史(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.女性生殖器恶性肿瘤对化学药物治疗效果最好的是 A子宫肉瘤 B子宫内膜腺癌 C宫颈鳞状细胞癌 D绒毛膜癌 E卵巢浆液性囊腺癌(分数:1.00)
16、A.B.C.D.E.43.对于 LHRH- 治疗子宫肌瘤,下述哪项不恰当 A不良反应为围绝经期综合征症状 B其作用机制是:抑制垂体、卵巢功能,降低雌激素水平 C每日肌注 150g,连续使用 36 个月,停药后不再增大 D适用于治疗如孕 2个月以下的小肌瘤、经量增多或周期缩短、近绝经期患者 E不宜长期持续使用,长期应用可使雌激素缺乏导致骨质疏松(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.患者,女,52 岁,胃溃疡病史 10余年。自觉腹围增大,患者本人触及下腹部包块前来就诊。妇检:双附件均可及直径 6cm大小包块,质硬,无压痛。诊断首先考虑为 A颗粒细胞瘤 B卵巢纤维瘤 C子宫肌瘤 D卵巢黄素化囊
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