【医学类职业资格】妇产科主治医师-女性生殖器肿瘤(二)-3及答案解析.doc

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1、妇产科主治医师-女性生殖器肿瘤(二)-3 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，分数：50.00)1.患者，女，25 岁，已婚未生育，患单个较大宫体肌壁间肌瘤，经量明显增多，最恰当处理应是 A子宫大部切除术 B随访观察 C经腹肌瘤切除术 D雄激素小剂量治疗 E子宫全切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.子宫肌瘤伴月经过多用雄激素治疗时，下列哪项是不恰当的 A肌注丙酸睾酮效果较好 B适用于小肌瘤患者 C主要是减少出血量 D排除子宫内膜恶性病变后给药 E每月用药量可达 500600mg（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，女，5

2、3 岁，绝经半年后阴道出血 2个月，初出血量如月经，以后时多时少。盆腔检查：宫颈糜烂，子宫稍大于正常，双侧附件阴性。采用下列哪项措施可确诊 A后穹隆涂片及宫颈活检 B宫颈活检及分段诊刮，刮出物送病理检查 C阴道镜检查，取活组织做病理检查 D宫颈刮片，细胞涂片检查 E腹腔镜检查，并取活组织做病理检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.关于子宫肉瘤，下述不恰当的是 A多见于 50岁左右围绝经期妇女 B占子宫恶性肿瘤的 4%6% C是高度恶性的女性生殖道肿瘤 D最多见的是子宫平滑肌肉瘤 E早期症状不明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法是 AB 超 B细

3、胞学检查 CCA125 测定 D分段诊刮 E淋巴造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女，43 岁，不规则阴道流血 3个月，阴道顶端及宫颈均为硬、脆易出血的组织代替，宫体前位，大小正常，欠活动，双侧增厚，硬，未达盆壁，宫颈活检为鳞状上皮癌，最适合的治疗方法是 A化疗+放疗 B次广泛性子宫切除术 C化疗后子宫全切除术 D放疗 E宫颈癌根治术及盆腔淋巴清扫（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女，58 岁，绝经 4年，水样白带半年，阴道少量不规则出血 6天。检查：宫颈光，宫体正常大小，附件未触及肿物，诊断刮宫，宫颈未刮出组织，宫腔 8cm，刮出较厚白色具脆性的内膜，病理为宫

4、体腺癌，应如伺处理 A子宫广泛性切除，盆腔淋巴结清除术 B子宫全切术 C子宫次全切除术 D放射治疗 E孕酮治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.对于浆液性囊腺癌病理特点哪项是恰当的 A多呈囊性 B多为单侧 C约占卵巢恶性肿瘤的 25% D半实质性、质脆，可见出血、坏死 E镜检为单层立方或柱状上皮（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，女，35 岁，白带增多 2个月，门诊检查宫颈中度糜烂，经激光治疗白带减少，宫颈光滑，其修复过程是 A鳞状上皮间变 B鳞状上皮不典型增生 C鳞状上皮化 D宫颈管腺上皮鳞化 E柱状上皮增生修复（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，女，30

5、岁，现产后 5日，急性腹痛伴发热 1日，腹部包块增大达脐部，曾因不孕行妇科检查，诊断为子宫肌瘤。最合适的诊断是 A子宫肌瘤囊性变 B卵巢肿瘤蒂扭转 C子宫肌瘤红色变 D子宫肌瘤玻璃样变 E产褥感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于子宫恶性苗勒管混合瘤，下列哪项不恰当 A对放疗较敏感 B来源于残留胚胎细胞或间质细胞化生 C恶性程度低、预后好 D含有肉瘤和癌两种成分 E葡萄状肉瘤多发生于幼女（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，女，60 岁，绝经 6年，阴道少量出血 3天，妇科检查：阴道黏膜光滑，宫颈光，颈口可见1.5cm1cm0.8cm小息肉，子宫略小，质稍软，双附件正

6、常，宫颈刮片巴氏级，以下哪项处理最恰当 AB 超检查 B阴道镜下取宫颈活检 C分段诊断性刮宫及切除息肉送病理 D切除息肉送病理 E宫颈锥形切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.子宫颈切片病理报告“鳞状上皮化”即为 A恶变 B癌前病变 C炎症愈合过程 D非典型增生 E子宫颈糜烂（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，女，35 岁，白带增多 2个月，门诊检查宫颈中度糜烂，经激光治疗白带减少，宫颈光滑，其修复过程是 A宫颈管腺上皮鳞化 B鳞状上皮不典型增生 C鳞状上皮化 D柱状上皮增生修复 E鳞状上皮间变（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，女，45 岁，生育史 G

7、2P1，子宫增大如孕 3个月，诊断为子宫肌瘤，行全子宫切除，保留双附件，不需切断的韧带是 A主韧带 B骨盆漏斗韧带 C子宫骶骨韧带 D圆韧带 E阔韧带（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，女，47 岁，孕 3产 2，经量增多 3年，妇科检查：子宫增大如孕 3个月，B 超提示子宫肌瘤。最恰当的治疗是 A中医治疗 B子宫切除术 C子宫肌瘤剜除术 D性激素治疗 E放射治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，女，50 岁，白带带血 1个月，妇科检查宫颈有糜烂，子宫大小正常，附件正常，宫颈活检报告为上皮全层非典型性增生，进一步处理措施是 A宫颈锥形切除术 B诊断性刮宫 C电烙宫

8、颈 D宫颈刮片 E定期随访（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.子宫黏膜下肌瘤的临床表现不包括 A可致不孕 B经量增多、经期延长 C容易发生早期流产 D坏死感染可出现阴道不规则出血 E肌瘤小时无临床症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，女，48 岁，因月经周期缩短、经期延长及经量增多 1年余就诊。查：宫颈光滑，宫体如孕 3个月大，表面凸凹不平，质硬。恰当的处理应是 A肌瘤剜除术 B雄激素治疗 C随访观察，每 36 个月 1次 D子宫全切除术 E全子宫及双附件切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，女，23 岁，性交后出血，不考虑何种疾病 A宫颈息肉 B宫颈

9、癌 C宫颈糜烂 D宫颈肥大 E急性阴道炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.输卵管癌的典型临床表现不包括 A扪及下腹包块 B阴道排液 C阴道大量出血以致贫血 D患侧腹痛 E血性腹水（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，女，19 岁，发现腹胀，食欲下降 2个月，检查发现：腹膨隆，肛查子宫正常大，右下腹包块，如婴儿头颅大，活动，剖腹探查：腹水淡黄、清，2000ml，子宫正常大小，双输卵管，左卵巢，大网膜，阑尾外观未见异常，右卵巢包块直径 10cm，表面呈结节状，切面似脑组织，质脆，冰冻切片示：右卵巢未成熟性畸胎瘤，最佳手术范围是 A双附件切除+子宫切除术 B右附件切除+子宫全切

10、术 C右卵巢切除术 D双附件切除+子宫切除+大网膜切除 E双附件+子宫+大网膜+阑尾切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，女，47 岁，妇科检查宫颈度糜烂，宫颈刮片细胞学检查为巴氏级，最合适的处理应为 A宫颈锥形切除术 B子宫全切除术 C筋膜外全子宫切除术 D宫颈激光治疗 E宫颈活检（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.子宫肌瘤的症状与下列哪项关系最不密切 A肌瘤的部位 B肌瘤的数目 C肌瘤生长速度 D肌瘤类型 E肌瘤是否变性（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，女，48 岁，2 个月来因消瘦妇科检查发现盆腔肿块，患胃溃疡 20多年，已绝经 2年，妇科检查，阴

11、道正常，宫颈光滑，子宫水平位正常大小，子宫两侧均可检到 10cm直径大小的实性肿块，活动，与子宫分开。应考虑为 A颗粒细胞瘤 B乳头状囊腺癌 C卵巢囊性畸胎瘤 D库肯勃瘤 E卵巢纤维瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，女，63 岁，外阴瘙痒 2年，近期加重。查体右侧大阴唇皮肤色素脱失，可触及直径 1.5cm结节，右侧腹股沟可及黄豆大小结节 2个，质硬固定，活检报告为鳞状细胞癌。治疗方法应是 A较广泛切除局部病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫术 B右侧外阴切除及右侧腹股沟淋巴结清扫术 C外阴广泛切除及右侧淋巴结清扫术 D外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术 E外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆

12、腔淋巴结清扫术（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.子宫肌瘤不恰当的是 A肌壁间肌瘤占 60%70% B多见于中年妇女 C浆膜下肌瘤常无经量增多症状 D玻璃样变为癌前病变 E红色变多发生在产褥期（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.关于子宫肌瘤，下述不恰当的是 A位于黏膜下的比浆膜下的少 B是最常见的女性生殖道良性肿瘤 C肌瘤发生肉瘤变的较少 D宫颈肌瘤占总数的 8% E肌瘤组织中的雌、孕激素受体的含量较低（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，女，50 岁，阴道镜检宫颈取材病理所见为异型细胞达到上皮全层，应采取哪项治疗措施 A冷冻治疗 B电熨治疗 C激光治疗 D宫颈锥形

13、切除 E全子宫切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女，60 岁，绝经 9年，阴道流血 3个月，阴道细胞学检查 CIN3，进一步的处理是 A广泛性全子宫切除术 B切除子宫 C广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术 D诊断性刮宫及宫颈活组织检查 E宫颈锥形切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.肌壁间子宫肌瘤的常见临床表现不包括 A不孕 B月经量增多 C子宫质硬 D子宫增大 E子宫粘连不活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，女，43 岁妇女，不规则阴道流液及流血半年，查体：宫颈呈菜花状，阴道顶端穹隆消失，宫体大小硬度正常，欠活动，宫颈两侧增厚而硬，但未达盆

14、壁，宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌，临床分期应为 A期 B期 Cb 期 D期 Ea 期（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，女，60 岁，因右附件区肿物伴腹水入院，患者 10年前曾因左卵巢颗粒细胞瘤行肿瘤切除术，以下哪项病史与诊断无关 A是否有放疗史 B是否有化疗史 C10 年前术中情况及手术范围 D是否已绝经 E10 年前肿瘤病理及分级（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.子宫颈癌a 期的治疗效果是 A放射治疗优于手术 B放疗后手术效果好 C手术疗效与放射治疗相近 D手术优于放射治疗 E手术后化疗效果好（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.对于子宫肌瘤病因方面，下述不恰当的

15、是 A神经中枢活动对肌瘤发病也可能起重要作用 B子宫肌瘤组织中雌激素受体和雌二醇含量较正常肌组织高，但 17-羟类固醇脱氢酶含量较低，故雌二醇转化为雌酮的量多 C绝经后肌瘤停止生长，甚至萎缩、消失，提示子宫肌瘤的发生与女性激素有关 D合并妊娠时胎盘生乳素可促进雌二醇对肌瘤的作用 E子宫肌组织内雌激素受体含量随月经周期不同雌激素水平而变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.左下腹包块多年，囊性，约如 3个月妊娠子宫大小，大便后突然感到左下腹持续性疼痛，随后包块有所增大，拒按，这一征象表明 A囊内感染 B蒂扭转 C囊肿破裂 D囊内出血 E恶性变（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.子

16、宫颈癌直接蔓延途径中最为常见的是 A沿宫旁两侧向盆壁蔓延 B沿阴道黏膜向下蔓延 C沿子宫下段肌壁间向上蔓延 D沿宫颈前方向膀胱蔓延 E沿宫颈后方向直肠蔓延（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，女，48 岁，阴道不规则出血 5个月。妇科检查：宫颈后唇外生菜花样肿物直径 5cm，阴道后穹隆质硬，双侧主韧带内增厚，子宫正常大小，宫颈活检为鳞癌。治疗方法应是 A化疗后放疗 B全子宫及双附件切除 C单纯放疗 D广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术 E化疗后行全子宫切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，女，52 岁，确诊为“子宫内膜腺癌”行开腹术，术中切开子宫标本，肉眼见癌瘤

17、组织侵犯宫体及宫颈，正确的临床分期是 Aa 期 Bb 期 C期 D期 E期（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，女，56 岁，绝经 3年。阴道镜下宫颈活检未见异常，宫颈光滑，子宫稍大，两次宫颈刮片均查到腺癌细胞。为明确诊断应选择 A行刮宫活组织检查 B再次行宫颈刮片查癌细胞 C再次行阴道镜下宫颈活检 D行分段刮宫活组织检查 E行宫颈椎切活组织检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，女，36 岁，因性交后阴道少量出血就诊，妇科检查：阴道畅，分泌物少，宫颈呈红色，表面呈颗粒状，糜烂面占子宫面积 1/4，下列哪项叙述不正确 A微波治疗 B可选用激光治疗 CTCT CIN2，

18、则应做阴道镜检查，活检 D治疗前先做宫颈刮片 E诊断宫颈糜烂，必须宫颈楔形切除防癌变（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者，女，46 岁，绝经 1年，阴道少许接触出血，检查：宫颈中度糜烂，宫体稍小，子宫颈刮片检查2次均阳性，阴道镜下宫颈活检阴性，应首选哪种方法排除子宫颈癌 A染色体检查 B随访 C分段诊刮 D宫颈锥型切除 E子宫腔冲洗液诊断（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者，女，55 岁，绝经 2年，阴道流血 1个月，外阴，阴道萎缩不明显，宫颈光滑，子宫正常大小，右侧触及 8cm6cm4cm大小韧性椭圆形包块，稍活动，左附件正常，阴道细胞涂片提示雌激素水平高度影响，分段

19、诊断性刮宫，子宫内膜活检病理切片为子宫内膜单纯性增生，颈管内膜未见异常，此病首先应考虑为 A卵巢皮样囊肿 B功能失调性子宫出血 C卵巢子宫内膜异位囊肿 D卵巢颗粒细胞瘤 E子宫内膜癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，女，59 岁，绝经 8年，阴道流高粱米水样物 3个月，宫颈后唇菜花样突起，后穹隆黏膜粗糙，子宫较正常小，水平位，双附件正常，双侧主韧带均增厚，未达盆壁，宫颈活检组织切片，鳞状上皮癌级，正确的治疗方法是 A放射治疗 B子宫根治术及盆腔淋巴结清除术 C子宫根治术 D子宫根治术，术后放射治疗 E放射治疗后行子宫根治术（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.外阴左侧大阴

20、唇鳞状细胞癌，局限于外阴，直径 2cm，浸润深度 1.5cm，最佳治疗方案是 A外阴广泛切除术 B外阴根治术加同侧腹股沟淋巴结清扫术 C外阴根治术加双侧腹股沟淋巴结清扫术 D放疗 E化疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，女，44 岁，不规则阴道出血 5个月，妇科检查：宫颈均为菜花状癌组织替代，子宫前位，大小正常，欠活动，两侧浸润，质硬，未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌级，合适的治疗 A全子宫切除术 B化疗 C广泛性子宫切除加双侧淋巴结清扫术 D放疗 E化疗后全子宫切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛，检查肌瘤迅速增大，应想

21、到是肌瘤发生 A肉瘤变 B囊性变 C红色变 D玻璃样变 E钙化（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.宫颈癌普查，最常用的方法是 A碘试验 B细胞学检查 C血清学肿瘤标记物检测 D宫颈活检 E阴道镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.子宫肌瘤类型恰当的是 A肉瘤变不少见 B发生在宫颈部位少见 C多发性肌瘤多见 D绝经后肌瘤继续长大不少见 E浆膜下肌瘤经量多不少见（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者，女，56 岁，绝经后阴道出血 3个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜为“烂肉样”，最可能的诊断是 A黏膜下子宫肌瘤 B老年性阴道炎 C子宫内膜结

22、核 D子宫内膜癌 E功能性子宫出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.妇产科主治医师-女性生殖器肿瘤(二)-3 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，分数：50.00)1.患者，女，25 岁，已婚未生育，患单个较大宫体肌壁间肌瘤，经量明显增多，最恰当处理应是 A子宫大部切除术 B随访观察 C经腹肌瘤切除术 D雄激素小剂量治疗 E子宫全切除术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.子宫肌瘤伴月经过多用雄激素治疗时，下列哪项是不恰当的 A肌注丙酸睾酮效果较好 B适用于小肌瘤患者 C主要是减少出血量 D排除子宫内膜恶性病变后给药 E每月用药

23、量可达 500600mg（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.患者，女，53 岁，绝经半年后阴道出血 2个月，初出血量如月经，以后时多时少。盆腔检查：宫颈糜烂，子宫稍大于正常，双侧附件阴性。采用下列哪项措施可确诊 A后穹隆涂片及宫颈活检 B宫颈活检及分段诊刮，刮出物送病理检查 C阴道镜检查，取活组织做病理检查 D宫颈刮片，细胞涂片检查 E腹腔镜检查，并取活组织做病理检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.关于子宫肉瘤，下述不恰当的是 A多见于 50岁左右围绝经期妇女 B占子宫恶性肿瘤的 4%6% C是高度恶性的女性生殖道肿瘤 D最多见的是子宫平滑肌肉瘤 E早期症状不明

24、显（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法是 AB 超 B细胞学检查 CCA125 测定 D分段诊刮 E淋巴造影（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.患者，女，43 岁，不规则阴道流血 3个月，阴道顶端及宫颈均为硬、脆易出血的组织代替，宫体前位，大小正常，欠活动，双侧增厚，硬，未达盆壁，宫颈活检为鳞状上皮癌，最适合的治疗方法是 A化疗+放疗 B次广泛性子宫切除术 C化疗后子宫全切除术 D放疗 E宫颈癌根治术及盆腔淋巴清扫（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.患者，女，58 岁，绝经 4年，水样白带半年，阴道少量不规则出血 6天。

25、检查：宫颈光，宫体正常大小，附件未触及肿物，诊断刮宫，宫颈未刮出组织，宫腔 8cm，刮出较厚白色具脆性的内膜，病理为宫体腺癌，应如伺处理 A子宫广泛性切除，盆腔淋巴结清除术 B子宫全切术 C子宫次全切除术 D放射治疗 E孕酮治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.对于浆液性囊腺癌病理特点哪项是恰当的 A多呈囊性 B多为单侧 C约占卵巢恶性肿瘤的 25% D半实质性、质脆，可见出血、坏死 E镜检为单层立方或柱状上皮（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.患者，女，35 岁，白带增多 2个月，门诊检查宫颈中度糜烂，经激光治疗白带减少，宫颈光滑，其修复过程是 A鳞状上皮间变

26、B鳞状上皮不典型增生 C鳞状上皮化 D宫颈管腺上皮鳞化 E柱状上皮增生修复（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.患者，女，30 岁，现产后 5日，急性腹痛伴发热 1日，腹部包块增大达脐部，曾因不孕行妇科检查，诊断为子宫肌瘤。最合适的诊断是 A子宫肌瘤囊性变 B卵巢肿瘤蒂扭转 C子宫肌瘤红色变 D子宫肌瘤玻璃样变 E产褥感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.关于子宫恶性苗勒管混合瘤，下列哪项不恰当 A对放疗较敏感 B来源于残留胚胎细胞或间质细胞化生 C恶性程度低、预后好 D含有肉瘤和癌两种成分 E葡萄状肉瘤多发生于幼女（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：

27、12.患者，女，60 岁，绝经 6年，阴道少量出血 3天，妇科检查：阴道黏膜光滑，宫颈光，颈口可见1.5cm1cm0.8cm小息肉，子宫略小，质稍软，双附件正常，宫颈刮片巴氏级，以下哪项处理最恰当 AB 超检查 B阴道镜下取宫颈活检 C分段诊断性刮宫及切除息肉送病理 D切除息肉送病理 E宫颈锥形切除术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.子宫颈切片病理报告“鳞状上皮化”即为 A恶变 B癌前病变 C炎症愈合过程 D非典型增生 E子宫颈糜烂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.患者，女，35 岁，白带增多 2个月，门诊检查宫颈中度糜烂，经激光治疗白带减少，宫颈光滑，其修

28、复过程是 A宫颈管腺上皮鳞化 B鳞状上皮不典型增生 C鳞状上皮化 D柱状上皮增生修复 E鳞状上皮间变（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.患者，女，45 岁，生育史 G2P1，子宫增大如孕 3个月，诊断为子宫肌瘤，行全子宫切除，保留双附件，不需切断的韧带是 A主韧带 B骨盆漏斗韧带 C子宫骶骨韧带 D圆韧带 E阔韧带（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.患者，女，47 岁，孕 3产 2，经量增多 3年，妇科检查：子宫增大如孕 3个月，B 超提示子宫肌瘤。最恰当的治疗是 A中医治疗 B子宫切除术 C子宫肌瘤剜除术 D性激素治疗 E放射治疗（分数：1.00）A.B. C

29、.D.E.解析：17.患者，女，50 岁，白带带血 1个月，妇科检查宫颈有糜烂，子宫大小正常，附件正常，宫颈活检报告为上皮全层非典型性增生，进一步处理措施是 A宫颈锥形切除术 B诊断性刮宫 C电烙宫颈 D宫颈刮片 E定期随访（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.子宫黏膜下肌瘤的临床表现不包括 A可致不孕 B经量增多、经期延长 C容易发生早期流产 D坏死感染可出现阴道不规则出血 E肌瘤小时无临床症状（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.患者，女，48 岁，因月经周期缩短、经期延长及经量增多 1年余就诊。查：宫颈光滑，宫体如孕 3个月大，表面凸凹不平，质硬。恰当的处理应

30、是 A肌瘤剜除术 B雄激素治疗 C随访观察，每 36 个月 1次 D子宫全切除术 E全子宫及双附件切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.患者，女，23 岁，性交后出血，不考虑何种疾病 A宫颈息肉 B宫颈癌 C宫颈糜烂 D宫颈肥大 E急性阴道炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.输卵管癌的典型临床表现不包括 A扪及下腹包块 B阴道排液 C阴道大量出血以致贫血 D患侧腹痛 E血性腹水（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.患者，女，19 岁，发现腹胀，食欲下降 2个月，检查发现：腹膨隆，肛查子宫正常大，右下腹包块，如婴儿头颅大，活动，剖腹探查：腹水淡

31、黄、清，2000ml，子宫正常大小，双输卵管，左卵巢，大网膜，阑尾外观未见异常，右卵巢包块直径 10cm，表面呈结节状，切面似脑组织，质脆，冰冻切片示：右卵巢未成熟性畸胎瘤，最佳手术范围是 A双附件切除+子宫切除术 B右附件切除+子宫全切术 C右卵巢切除术 D双附件切除+子宫切除+大网膜切除 E双附件+子宫+大网膜+阑尾切除（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.患者，女，47 岁，妇科检查宫颈度糜烂，宫颈刮片细胞学检查为巴氏级，最合适的处理应为 A宫颈锥形切除术 B子宫全切除术 C筋膜外全子宫切除术 D宫颈激光治疗 E宫颈活检（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.子

32、宫肌瘤的症状与下列哪项关系最不密切 A肌瘤的部位 B肌瘤的数目 C肌瘤生长速度 D肌瘤类型 E肌瘤是否变性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.患者，女，48 岁，2 个月来因消瘦妇科检查发现盆腔肿块，患胃溃疡 20多年，已绝经 2年，妇科检查，阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位正常大小，子宫两侧均可检到 10cm直径大小的实性肿块，活动，与子宫分开。应考虑为 A颗粒细胞瘤 B乳头状囊腺癌 C卵巢囊性畸胎瘤 D库肯勃瘤 E卵巢纤维瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.患者，女，63 岁，外阴瘙痒 2年，近期加重。查体右侧大阴唇皮肤色素脱失，可触及直径 1.5cm结节，

33、右侧腹股沟可及黄豆大小结节 2个，质硬固定，活检报告为鳞状细胞癌。治疗方法应是 A较广泛切除局部病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫术 B右侧外阴切除及右侧腹股沟淋巴结清扫术 C外阴广泛切除及右侧淋巴结清扫术 D外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术 E外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.子宫肌瘤不恰当的是 A肌壁间肌瘤占 60%70% B多见于中年妇女 C浆膜下肌瘤常无经量增多症状 D玻璃样变为癌前病变 E红色变多发生在产褥期（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.关于子宫肌瘤，下述不恰当的是 A位于黏膜下的比浆膜下的少 B是最常见的

34、女性生殖道良性肿瘤 C肌瘤发生肉瘤变的较少 D宫颈肌瘤占总数的 8% E肌瘤组织中的雌、孕激素受体的含量较低（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.患者，女，50 岁，阴道镜检宫颈取材病理所见为异型细胞达到上皮全层，应采取哪项治疗措施 A冷冻治疗 B电熨治疗 C激光治疗 D宫颈锥形切除 E全子宫切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.患者，女，60 岁，绝经 9年，阴道流血 3个月，阴道细胞学检查 CIN3，进一步的处理是 A广泛性全子宫切除术 B切除子宫 C广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术 D诊断性刮宫及宫颈活组织检查 E宫颈锥形切除术（分数：1.00）A.B

35、.C.D. E.解析：31.肌壁间子宫肌瘤的常见临床表现不包括 A不孕 B月经量增多 C子宫质硬 D子宫增大 E子宫粘连不活动（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.患者，女，43 岁妇女，不规则阴道流液及流血半年，查体：宫颈呈菜花状，阴道顶端穹隆消失，宫体大小硬度正常，欠活动，宫颈两侧增厚而硬，但未达盆壁，宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌，临床分期应为 A期 B期 Cb 期 D期 Ea 期（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.患者，女，60 岁，因右附件区肿物伴腹水入院，患者 10年前曾因左卵巢颗粒细胞瘤行肿瘤切除术，以下哪项病史与诊断无关 A是否有放疗史 B是否有化疗史 C10 年前术中情况及手术范围 D是否已绝经 E10 年前肿瘤病理及分级（分数：1.00）A.B.C.D. E.