【医学类职业资格】妇产科主治医师-女性生殖器肿瘤(二)-3及答案解析.doc
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1、妇产科主治医师-女性生殖器肿瘤(二)-3 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:50,分数:50.00)1.患者,女,25 岁,已婚未生育,患单个较大宫体肌壁间肌瘤,经量明显增多,最恰当处理应是 A子宫大部切除术 B随访观察 C经腹肌瘤切除术 D雄激素小剂量治疗 E子宫全切除术(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.子宫肌瘤伴月经过多用雄激素治疗时,下列哪项是不恰当的 A肌注丙酸睾酮效果较好 B适用于小肌瘤患者 C主要是减少出血量 D排除子宫内膜恶性病变后给药 E每月用药量可达 500600mg(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.患者,女,5
2、3 岁,绝经半年后阴道出血 2个月,初出血量如月经,以后时多时少。盆腔检查:宫颈糜烂,子宫稍大于正常,双侧附件阴性。采用下列哪项措施可确诊 A后穹隆涂片及宫颈活检 B宫颈活检及分段诊刮,刮出物送病理检查 C阴道镜检查,取活组织做病理检查 D宫颈刮片,细胞涂片检查 E腹腔镜检查,并取活组织做病理检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.关于子宫肉瘤,下述不恰当的是 A多见于 50岁左右围绝经期妇女 B占子宫恶性肿瘤的 4%6% C是高度恶性的女性生殖道肿瘤 D最多见的是子宫平滑肌肉瘤 E早期症状不明显(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法是 AB 超 B细
3、胞学检查 CCA125 测定 D分段诊刮 E淋巴造影(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.患者,女,43 岁,不规则阴道流血 3个月,阴道顶端及宫颈均为硬、脆易出血的组织代替,宫体前位,大小正常,欠活动,双侧增厚,硬,未达盆壁,宫颈活检为鳞状上皮癌,最适合的治疗方法是 A化疗+放疗 B次广泛性子宫切除术 C化疗后子宫全切除术 D放疗 E宫颈癌根治术及盆腔淋巴清扫(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.患者,女,58 岁,绝经 4年,水样白带半年,阴道少量不规则出血 6天。检查:宫颈光,宫体正常大小,附件未触及肿物,诊断刮宫,宫颈未刮出组织,宫腔 8cm,刮出较厚白色具脆性的内膜,病理为宫
4、体腺癌,应如伺处理 A子宫广泛性切除,盆腔淋巴结清除术 B子宫全切术 C子宫次全切除术 D放射治疗 E孕酮治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.对于浆液性囊腺癌病理特点哪项是恰当的 A多呈囊性 B多为单侧 C约占卵巢恶性肿瘤的 25% D半实质性、质脆,可见出血、坏死 E镜检为单层立方或柱状上皮(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.患者,女,35 岁,白带增多 2个月,门诊检查宫颈中度糜烂,经激光治疗白带减少,宫颈光滑,其修复过程是 A鳞状上皮间变 B鳞状上皮不典型增生 C鳞状上皮化 D宫颈管腺上皮鳞化 E柱状上皮增生修复(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.患者,女,30
5、岁,现产后 5日,急性腹痛伴发热 1日,腹部包块增大达脐部,曾因不孕行妇科检查,诊断为子宫肌瘤。最合适的诊断是 A子宫肌瘤囊性变 B卵巢肿瘤蒂扭转 C子宫肌瘤红色变 D子宫肌瘤玻璃样变 E产褥感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.关于子宫恶性苗勒管混合瘤,下列哪项不恰当 A对放疗较敏感 B来源于残留胚胎细胞或间质细胞化生 C恶性程度低、预后好 D含有肉瘤和癌两种成分 E葡萄状肉瘤多发生于幼女(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.患者,女,60 岁,绝经 6年,阴道少量出血 3天,妇科检查:阴道黏膜光滑,宫颈光,颈口可见1.5cm1cm0.8cm小息肉,子宫略小,质稍软,双附件正
6、常,宫颈刮片巴氏级,以下哪项处理最恰当 AB 超检查 B阴道镜下取宫颈活检 C分段诊断性刮宫及切除息肉送病理 D切除息肉送病理 E宫颈锥形切除术(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.子宫颈切片病理报告“鳞状上皮化”即为 A恶变 B癌前病变 C炎症愈合过程 D非典型增生 E子宫颈糜烂(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.患者,女,35 岁,白带增多 2个月,门诊检查宫颈中度糜烂,经激光治疗白带减少,宫颈光滑,其修复过程是 A宫颈管腺上皮鳞化 B鳞状上皮不典型增生 C鳞状上皮化 D柱状上皮增生修复 E鳞状上皮间变(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.患者,女,45 岁,生育史 G
7、2P1,子宫增大如孕 3个月,诊断为子宫肌瘤,行全子宫切除,保留双附件,不需切断的韧带是 A主韧带 B骨盆漏斗韧带 C子宫骶骨韧带 D圆韧带 E阔韧带(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.患者,女,47 岁,孕 3产 2,经量增多 3年,妇科检查:子宫增大如孕 3个月,B 超提示子宫肌瘤。最恰当的治疗是 A中医治疗 B子宫切除术 C子宫肌瘤剜除术 D性激素治疗 E放射治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.患者,女,50 岁,白带带血 1个月,妇科检查宫颈有糜烂,子宫大小正常,附件正常,宫颈活检报告为上皮全层非典型性增生,进一步处理措施是 A宫颈锥形切除术 B诊断性刮宫 C电烙宫
8、颈 D宫颈刮片 E定期随访(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.子宫黏膜下肌瘤的临床表现不包括 A可致不孕 B经量增多、经期延长 C容易发生早期流产 D坏死感染可出现阴道不规则出血 E肌瘤小时无临床症状(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.患者,女,48 岁,因月经周期缩短、经期延长及经量增多 1年余就诊。查:宫颈光滑,宫体如孕 3个月大,表面凸凹不平,质硬。恰当的处理应是 A肌瘤剜除术 B雄激素治疗 C随访观察,每 36 个月 1次 D子宫全切除术 E全子宫及双附件切除术(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.患者,女,23 岁,性交后出血,不考虑何种疾病 A宫颈息肉 B宫颈
9、癌 C宫颈糜烂 D宫颈肥大 E急性阴道炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.输卵管癌的典型临床表现不包括 A扪及下腹包块 B阴道排液 C阴道大量出血以致贫血 D患侧腹痛 E血性腹水(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.患者,女,19 岁,发现腹胀,食欲下降 2个月,检查发现:腹膨隆,肛查子宫正常大,右下腹包块,如婴儿头颅大,活动,剖腹探查:腹水淡黄、清,2000ml,子宫正常大小,双输卵管,左卵巢,大网膜,阑尾外观未见异常,右卵巢包块直径 10cm,表面呈结节状,切面似脑组织,质脆,冰冻切片示:右卵巢未成熟性畸胎瘤,最佳手术范围是 A双附件切除+子宫切除术 B右附件切除+子宫全切
10、术 C右卵巢切除术 D双附件切除+子宫切除+大网膜切除 E双附件+子宫+大网膜+阑尾切除(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.患者,女,47 岁,妇科检查宫颈度糜烂,宫颈刮片细胞学检查为巴氏级,最合适的处理应为 A宫颈锥形切除术 B子宫全切除术 C筋膜外全子宫切除术 D宫颈激光治疗 E宫颈活检(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.子宫肌瘤的症状与下列哪项关系最不密切 A肌瘤的部位 B肌瘤的数目 C肌瘤生长速度 D肌瘤类型 E肌瘤是否变性(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.患者,女,48 岁,2 个月来因消瘦妇科检查发现盆腔肿块,患胃溃疡 20多年,已绝经 2年,妇科检查,阴
11、道正常,宫颈光滑,子宫水平位正常大小,子宫两侧均可检到 10cm直径大小的实性肿块,活动,与子宫分开。应考虑为 A颗粒细胞瘤 B乳头状囊腺癌 C卵巢囊性畸胎瘤 D库肯勃瘤 E卵巢纤维瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.患者,女,63 岁,外阴瘙痒 2年,近期加重。查体右侧大阴唇皮肤色素脱失,可触及直径 1.5cm结节,右侧腹股沟可及黄豆大小结节 2个,质硬固定,活检报告为鳞状细胞癌。治疗方法应是 A较广泛切除局部病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫术 B右侧外阴切除及右侧腹股沟淋巴结清扫术 C外阴广泛切除及右侧淋巴结清扫术 D外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术 E外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆
12、腔淋巴结清扫术(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.子宫肌瘤不恰当的是 A肌壁间肌瘤占 60%70% B多见于中年妇女 C浆膜下肌瘤常无经量增多症状 D玻璃样变为癌前病变 E红色变多发生在产褥期(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.关于子宫肌瘤,下述不恰当的是 A位于黏膜下的比浆膜下的少 B是最常见的女性生殖道良性肿瘤 C肌瘤发生肉瘤变的较少 D宫颈肌瘤占总数的 8% E肌瘤组织中的雌、孕激素受体的含量较低(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.患者,女,50 岁,阴道镜检宫颈取材病理所见为异型细胞达到上皮全层,应采取哪项治疗措施 A冷冻治疗 B电熨治疗 C激光治疗 D宫颈锥形
13、切除 E全子宫切除术(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.患者,女,60 岁,绝经 9年,阴道流血 3个月,阴道细胞学检查 CIN3,进一步的处理是 A广泛性全子宫切除术 B切除子宫 C广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术 D诊断性刮宫及宫颈活组织检查 E宫颈锥形切除术(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.肌壁间子宫肌瘤的常见临床表现不包括 A不孕 B月经量增多 C子宫质硬 D子宫增大 E子宫粘连不活动(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.患者,女,43 岁妇女,不规则阴道流液及流血半年,查体:宫颈呈菜花状,阴道顶端穹隆消失,宫体大小硬度正常,欠活动,宫颈两侧增厚而硬,但未达盆
14、壁,宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌,临床分期应为 A期 B期 Cb 期 D期 Ea 期(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.患者,女,60 岁,因右附件区肿物伴腹水入院,患者 10年前曾因左卵巢颗粒细胞瘤行肿瘤切除术,以下哪项病史与诊断无关 A是否有放疗史 B是否有化疗史 C10 年前术中情况及手术范围 D是否已绝经 E10 年前肿瘤病理及分级(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.子宫颈癌a 期的治疗效果是 A放射治疗优于手术 B放疗后手术效果好 C手术疗效与放射治疗相近 D手术优于放射治疗 E手术后化疗效果好(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.对于子宫肌瘤病因方面,下述不恰当的
15、是 A神经中枢活动对肌瘤发病也可能起重要作用 B子宫肌瘤组织中雌激素受体和雌二醇含量较正常肌组织高,但 17-羟类固醇脱氢酶含量较低,故雌二醇转化为雌酮的量多 C绝经后肌瘤停止生长,甚至萎缩、消失,提示子宫肌瘤的发生与女性激素有关 D合并妊娠时胎盘生乳素可促进雌二醇对肌瘤的作用 E子宫肌组织内雌激素受体含量随月经周期不同雌激素水平而变化(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.左下腹包块多年,囊性,约如 3个月妊娠子宫大小,大便后突然感到左下腹持续性疼痛,随后包块有所增大,拒按,这一征象表明 A囊内感染 B蒂扭转 C囊肿破裂 D囊内出血 E恶性变(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.子
16、宫颈癌直接蔓延途径中最为常见的是 A沿宫旁两侧向盆壁蔓延 B沿阴道黏膜向下蔓延 C沿子宫下段肌壁间向上蔓延 D沿宫颈前方向膀胱蔓延 E沿宫颈后方向直肠蔓延(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.患者,女,48 岁,阴道不规则出血 5个月。妇科检查:宫颈后唇外生菜花样肿物直径 5cm,阴道后穹隆质硬,双侧主韧带内增厚,子宫正常大小,宫颈活检为鳞癌。治疗方法应是 A化疗后放疗 B全子宫及双附件切除 C单纯放疗 D广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术 E化疗后行全子宫切除术(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.患者,女,52 岁,确诊为“子宫内膜腺癌”行开腹术,术中切开子宫标本,肉眼见癌瘤
17、组织侵犯宫体及宫颈,正确的临床分期是 Aa 期 Bb 期 C期 D期 E期(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.患者,女,56 岁,绝经 3年。阴道镜下宫颈活检未见异常,宫颈光滑,子宫稍大,两次宫颈刮片均查到腺癌细胞。为明确诊断应选择 A行刮宫活组织检查 B再次行宫颈刮片查癌细胞 C再次行阴道镜下宫颈活检 D行分段刮宫活组织检查 E行宫颈椎切活组织检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.患者,女,36 岁,因性交后阴道少量出血就诊,妇科检查:阴道畅,分泌物少,宫颈呈红色,表面呈颗粒状,糜烂面占子宫面积 1/4,下列哪项叙述不正确 A微波治疗 B可选用激光治疗 CTCT CIN2,
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