【医学类职业资格】妇产科主治医师-女性生殖器肿瘤(二)-2及答案解析.doc
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1、妇产科主治医师-女性生殖器肿瘤(二)-2 及答案解析(总分:89.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:89,分数:89.00)1.子宫内膜癌期患者,首选的治疗措施应是 A行扩大子宫全切及双附件切除术 B放疗后行全子宫及双附件切除术 C放射治疗-直线加速器 D子宫广泛切除及盆腔淋巴结清扫术 E大剂量孕酮类药物治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.患者,女,48 岁,月经不规律 2年,34 天/23 个月,妇科普查发现右侧卵巢肿物 6cm5cm4cm,质硬,活动差,最恰当的处理是 A化疗 B定期随访,等待绝经后肿物自行消失 C收入院择期手术治疗 D短期内严密观察 E腹
2、腔镜检查进一步确诊(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.患者,女,25 岁,初产妇,足月妊娠,顺产,产后 2天起床后突然剧烈左下腹痛伴恶心呕吐,妊娠期间有左下腹痛 2次,经翻身疼痛减轻。检查宫底脐下 1横指,子宫左侧可触及界限尚清楚的包块,拳头大小,压痛明显,此病首先应考虑为 A子宫浆膜下肌瘤变性 B左卵巢肿物蒂扭转 C急性化脓性输卵管炎 D阑尾炎 E双角子宫(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.子宫内膜病变恶性程度最高的是 A腺棘皮癌 B腺癌 C腺鳞癌 D腺瘤样增生过长 E腺囊性增生过长(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.下列哪项子宫肌瘤易引起阴道不规则出血 A宫颈肌瘤 B浆膜
3、下肌瘤 C壁间肌瘤 D阔韧带内肌瘤 E黏膜下肌瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.在女性生殖器恶性肿瘤中,下列哪项预后最差 A子宫内膜癌 B宫颈鳞状细胞癌 C外阴鳞状细胞癌 D卵巢浆液性囊腺癌 E卵巢黏液性囊腺癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.特异性性索间质肿瘤不包括 A颗粒细胞瘤 B无性细胞瘤 C睾丸母细胞瘤 D卵泡膜细胞瘤 E两性母细胞瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.关于无性细胞瘤的描述错误的是 A对放疗特别敏感 B单侧多见 C肿瘤多为囊实性 D好发于青春期和生育期的妇女 E间质中常有淋巴细胞浸润(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.卵巢癌侵及一侧或双侧卵
4、巢,表面有肿瘤,FIGO 分期哪项恰当 Ac 期 Ba 期 Cb 期 Dc 期 Ea 期(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.患者,女,20 岁,未婚,3 个月前发现腹部肿块,伴胸、腹水,均为淡黄色滤出液,患者月经正常,一般情况好,妇科检查:子宫后位,大小正常,其右前方可及一 15cm12cm10cm大小肿块,实性,表面光滑,浮球感。本例最可能的诊断是 A盆腔结核 B卵巢无性细胞瘤 C卵巢纤维瘤 D卵巢恶性畸胎瘤 E卵巢颗粒细胞瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.子宫肌瘤出现症状,主要原因是由于 A患者年龄的大小 B肌瘤长在宫颈部分 C生长在子宫体部分 D肌瘤的大小 E生长部位
5、在黏膜下或浆膜下(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.关于恶性卵巢肿瘤的手术治疗原则,下列说法恰当的是 A较晚期患者应施行盆腔淋巴结清扫术 B低度恶性肿瘤,临床a 期,年轻未生育可做患侧卵巢切除术 C年龄超过 45岁的则行全子宫及双侧附件切除术 D肿瘤包膜完整,不应施行大网膜切除术 E较晚期患者术前加用放疗疗效最佳(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.患者,女,21 岁,未婚,因下腹膨隆来门诊检查。肛查:子宫小,子宫前方触及 1个囊实性肿物,约18cm15cm13cm大小,B 超证实肿物部分暗区,部分实性回声,血沉 40mm/h,AFP 升高,应考虑为 A妊娠 B库肯勃瘤 C内胚窦
6、瘤 D无性细胞瘤 E囊腺瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.患者,女,28 岁,月经周期规则,放环 5年,停经 42天,少量阴道出血 10天并伴腹部隐痛,昨天突然感下腹剧痛,继而出现休克症状,查尿,尿妊娠试验(+)。下述哪项是错误的 A输卵管妊娠破裂 B血 HCG可能升高 C妇检时宫颈举痛明显 D血压低,脉搏快 E卵巢肿瘤破裂(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.下列哪种性激素对子宫内膜癌治疗有效 A雄激素 B孕激素 C雌激素 D肾上腺皮质激素 E甲状腺素(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.子宫内膜癌对孕激素治疗的反应好与以下哪种临床病理因素有关 A组织学分级属高分化
7、B肿瘤体积大 C孕激素受体阴性 D诊断明确后至治疗的时间长 E已有转移(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.最常见的多房性卵巢肿瘤是 A卵泡膜细胞瘤 B黏液性囊腺瘤 C良性囊性畸胎瘤 D浆液性囊腺病 E颗粒细胞瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.患者,女,63 岁,主诉血性白带,妇科检查:子宫颈无糜烂,宫体稍大,后穹隆分泌物涂片检查找到癌细胞。进一步处理哪项最佳 A阴道镜检查 B碘试验 CB 超检查 D分段诊断性刮宫 E宫颈荧光检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.患者,女,53 岁妇女,月经不规律 2年,34 天/23 个月,妇科普查发现右侧卵巢肿物6cm5cm4c
8、m,质硬,活动差,最恰当的处理是 A化疗 B定期随访,等待绝经后肿物自行消失 C收入院择期手术治疗 D短期内严密观察 E腹腔镜检查进一步确诊(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.卵巢癌肿瘤细胞减灭术应尽量使肿瘤残余灶直径小于 A0.51.0cm B1.01.5cm C1.02.0cm D1.52.0cm E2.03.0cm(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.患者,女,62 岁,绝经后少量水样分泌物 1个月,妇科检查:宫颈较硬表面光滑,宫颈口见息肉样赘生物,取下病理检查为腺癌,首先应做以下哪项检查 A宫腔镜检查 B分段诊刮 C宫颈活检 D阴道镜检 E宫颈锥切后决定下一步手术方案(分
9、数:1.00)A.B.C.D.E.22.最适合放射治疗的卵巢肿瘤是 A浆液性癌 B无性细胞瘤 C黏液性癌 D内胚窦瘤 E未成熟畸胎瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.下列卵巢良性肿瘤的特征描述错误的是 A生长缓慢 B多无腹水 C肿物边界清楚 D多见于青春期或绝经后妇女 E肿物多为囊性、壁薄(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.卵巢肿瘤蒂扭转的最初典型临床表现是 A突然发生一侧剧烈腹痛 B频繁呕吐 C发热达 39 D白细胞总数明显上升 E可叩出移动性浊音(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.患者,女,55 岁,绝经 2年,阴道流血 1个月,外阴、阴道萎缩不明显,宫颈光滑,子
10、宫正常大小,右侧触及 8cm6cm4cm大小椭圆形包块,有韧性,稍活动,左附件正常,阴道细胞涂片提示雌激素水平高度影响,分段诊断性刮宫,子宫内膜活检病理切片为子宫内膜单纯性增生,颈管内膜未见异常,此病首先应考虑为 A卵巢皮样囊肿 B功能失调性子宫出血 C卵巢子宫内膜异位囊肿 D卵巢颗粒细胞瘤 E子宫内膜癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.关于卵巢黏液性囊腺癌,下列说法不正确的是 A单侧多见 B腺体密集,间质较少 C切面半囊半实、囊液浑浊或血性 D预后较浆液性囊腺癌好 E间质无浸润(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.临床最常见的卵巢恶性肿瘤是 A内胚窦瘤 B子宫内膜样癌 C无性
11、细胞癌 D颗粒细胞瘤 E浆液性囊腺癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.子宫内膜癌患者,腹水冲洗液阳性,首选治疗措施是 A放疗 B手术 C放疗+手术 D化疗 E大剂量孕激素(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.患者,女,26 岁,右下腹阵发性绞痛伴恶心呕吐 5天,6 个月前上环时发现右侧附件区一4cm5cm5cm大小囊性肿物,检查:体温 38,右下腹压痛(+),子宫正常大小,其右侧触及一8cm6cm6cm囊性肿物,张力较大,压痛,活动受限,左侧附件正常。WBC 1210 9/L,N90%,本例最可能的诊断是 A肾盂积水 B卵巢囊肿扭转合并感染 C卵巢囊肿扭转 D异位妊娠 E子宫浆
12、膜下肌瘤扭转(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.患者,女,26 岁,结婚 3年未孕。现停经 55日。查子宫超鹅卵大呈球形,软。左侧附件区触及超手拳大、表面光滑、壁厚质韧肿物,活动良好。B 型超声提示肿物包膜完整,厚度较均匀,瘤内回声多样化,可见面团征,尿妊娠试验阳性。对于该肿物,较恰当处理应是 A立即剖腹手术切除肿物 B妊娠 12周后行剖腹手术切除肿物 C妊娠 24周后行剖腹手术切除肿物 D立即行人工流产术,观察附件肿物是否增大 E待产后切除附件区肿物(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.卵巢肿瘤最常见的并发症是 A蒂扭转 B感染 C囊肿破裂 D恶变 E囊内出血(分数:1.00)
13、A.B.C.D.E.32.患者,女,32 岁,已婚未孕,妇科检查发现子宫增大如孕 12周,B 超提示子宫前壁壁间单发肌瘤8cm7cm7cm,双附件未发现异常。最佳的治疗方法是 A子宫肌瘤切除术 B严密随访观察 C全子宫+双附件切除术 D全子宫+一侧附件切除术 E全子宫切除术(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.下列哪种肿瘤不是来源于卵巢体腔上皮 A透明细胞瘤 B浆液性囊腺瘤 C卵巢内膜样肿瘤 D黏液性囊腺瘤 E卵泡膜细胞瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.患者,女,46 岁,阴道不规则出血半个月,白带有臭味,妇科检查:阴道内可见 5cm4cm3cm黑紫色肿物,自宫口脱出,有臭味
14、,可触及宫口一周完整,宫体孕 50天大小,质硬,双侧附件无异常,体温37.8,白细胞 15.8109/L,中性粒细胞 71%,最可能的诊断是 A宫颈癌 B宫颈息肉继发感染 C黏膜下肌瘤继发感染 D子宫内膜癌 E感染性流产(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.患者,女,16 岁,剖腹探查见右侧卵巢手拳大实性肿瘤,包膜完整,腹腔液未找到癌细胞。右侧卵巢外观正常,冷冻病理切片报告为卵巢颗粒细胞瘤。本例恰当处理应是 A肿瘤切除,术后化疗 B患侧附件切除,术后放疗 C肿瘤切除,术后放疗 D全子宫及双附件切除,术后放疗 E全子宫、双附件及大网膜切除(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.患者,女
15、,48 岁,下腹部触及包块 2个月,2 年前因胃癌手术治疗。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈光滑,宫体中位、正常大小,双侧附件区均可触及直径 7cm左右实性肿物,活动良好。最可能的诊断是 A卵巢畸胎瘤 B卵巢黏液性囊腺瘤 C卵巢转移性肿瘤 D卵巢颗粒细胞瘤 E卵巢浆液性囊腺瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.卵巢肿瘤组织学分类法中普遍采用的是哪种 ACMA BFIGO CWHO DGOG EACOG(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.患者,女,35 岁,已婚,因子宫肌瘤行子宫全切除术。因一侧卵巢为良性囊性畸胎瘤予以切除,另一侧卵巢外观正常予以保留。下述处理正确的是 A双侧卵巢
16、均应保留 B畸胎瘤应行剥除术 C对侧卵巢应行活检 D35 岁不宜行全子宫切除术 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.患者,女,54 岁妇女,绝育 3年,子宫不规则出血数日,检查子宫正常大小,左侧附件可触及拳头大小活动性肿块,无压痛,其诊断可能为 A浆膜下肌瘤 B子宫内膜异位症 C输卵管卵巢积水 D子宫内膜炎 E卵巢颗粒细胞瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.子宫肉瘤的治疗原则是 A放疗为主 B手术为主 C化疗为主 D孕激素治疗为主 E保守治疗为主(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.患者,女,56 岁,绝经 6年,因不规则阴道出血及不定时的下腹部阵发性疼痛伴
17、有脓性分泌物而来院就诊。妇科检查:宫颈光滑,子宫稍大,附件阴性,防癌涂片阴性。最可能的诊断为 A子宫肌瘤 B子宫体癌并有宫腔积脓 C功能失调性子宫出血 D卵巢囊肿 E子宫颈癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.良性卵巢肿瘤最应与下列哪项疾病鉴别 A子宫内膜异位症 B生殖道以外的肿瘤 C结核性腹膜炎 D转移性卵巢肿瘤 E卵巢瘤样病变(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.患者,女,50 岁,确诊患有卵巢癌,术中探查发现左卵巢肿物包膜完整,表面光滑,无粘连,无腹水,其余各处未见明显癌灶。术后病理提示:腹腔冲洗液未见癌细胞,但左髂外淋巴结可见转移。该病人手术病理分期为 Aa 期 Bc 期
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