【医学类职业资格】妇产科主治医师-女性生殖器肿瘤(二)-1及答案解析.doc

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1、妇产科主治医师-女性生殖器肿瘤(二)-1 及答案解析(总分：24.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：15，分数：24.00)患者，女，49 岁，外阴奇痒近 5年。患病早期，外阴皮肤暗红，角化过度呈白色，以后逐渐增厚，皮肤纹理突出（分数：1.50）(1).该病可能为（分数：0.50）A.外阴鳞状上皮细胞增生B.外阴白癜风C.外阴硬化性苔藓D.外阴白化病E.念珠菌阴道炎(2).确诊方法是（分数：0.50）A.碘试验B.阴道镜检查C.刮片细胞学检查D.活组织病理检查E.细菌学检查(3).首选治疗方法为（分数：0.50）A.雄激素局部外用B.皮质激素局部外用C.手术治疗D.雌激

2、素局部外用E.无须治疗患者，女，65 岁，绝经 15年后近半年阴道流血性分泌物，量中等，间断有少量阴道流血，妇查：阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，触痛(+)，子宫小，固定双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋巴结(-)（分数：1.50）(1).宫颈活检为鳞癌，正确的诊断是（分数：0.50）A.宫颈鳞癌a 期B.宫颈鳞癌b 期C.宫颈鳞癌a 期D.宫颈鳞癌b 期E.宫颈鳞癌期(2).患者进行了放疗，下列哪项治疗目的是正确的（分数：0.50）A.根治治疗B.为下步手术做准备C.姑息治疗D.减少阴道流血E.减少阴道分泌(3).患者治疗后半年，出现左腿痛、肿胀，伴腰骶部疼痛，同时合并尿少，可能是由于

3、下列哪种原因引起（分数：0.50）A.放疗晚期并发症B.放疗早期并发症C.病情进一步发展D.老年性骨质疏松症E.老年器官功能退化患者，女，51 岁，绝经 2年，阴道分泌物增多伴腰痛 2个月，偶有少量阴道出血。妇科检查宫颈结节状增大，直径 5cm，质硬，触血(+)，左侧主韧带条索状增粗1/2，右侧主骶韧带内 1/2增粗，均弹性下降。（分数：2.00）(1).确诊的首选方法是（分数：0.50）A.阴道镜下碘试验B.盆腔 CT检查C.宫颈刮片细胞学检查D.B超检查E.宫颈活组织检查(2).临床分期为（分数：0.50）A.b 期B.a 期C.b 期D.a 期E.b 期(3).入院后行 B超检查发现左侧

4、肾盂积水，其临床分期为（分数：0.50）A.a 期B.b 期C.a 期D.b 期E.a 期(4).最合适的治疗方法为（分数：0.50）A.单纯腔内放疗B.化疗C.单纯外放疗D.外放疗加化疗E.外放疗加腔内放疗患者，女，46 岁，月经正常，近 3个月发现性交后少量阴道流血，妇查：阴道正常，子宫颈肥大，糜烂状，宫体常大，双宫旁组织及附件正常。（分数：2.00）(1).为明确诊断，下述哪项检查无意义（分数：0.50）A.B超B.阴道镜检C.宫颈刮片细胞学检查D.宫颈或宫颈管活检E.碘试验+活检(2).病理描述：上皮全层极性消失，细胞显著异型，个别地区突破基底膜，深度 4mm，最可能的诊断应为（分数：

5、0.50）A.宫颈原位癌B.宫颈重度非典型增生C.阴道早期浸润癌D.宫颈癌b 期E.宫颈腺癌(3).诊断确立后，最佳的治疗措施应为（分数：0.50）A.扩大性子宫全切除术B.子宫全切术C.子宫全切和双附件切除术D.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术E.放疗(4).如果患者有肝功能不全，心电图亦有心肌供血不足表现，其选择下列哪项处理（分数：0.50）A.激光治疗B.宫颈锥切C.冷冻治疗D.广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清除术E.放疗患者，女，65 岁，绝经 12年，外阴严重瘙痒 1周就诊，查体发现外阴抓痕明显。左侧大阴唇见 2个直径均小于 2cm的质硬结节，右侧大阴唇和阴道无殊，双腹股沟淋巴结未及肿

6、大。（分数：1.50）(1).首选辅助检查是（分数：0.50）A.阴道镜检查B.外阴分泌物涂片细胞学检查C.外阴结节活检D.外阴分泌物细菌培养+药敏E.宫颈刮片(2).如病灶组织学报告为外阴鳞状细胞癌间质浸润小于 1cm，则其临床分期为(FIGO)（分数：0.50）A.0期B.a 期C.b 期D.期E.期(3).最佳处理方法为（分数：0.50）A.放疗B.外阴广泛切除C.外阴根治术+同侧淋巴结清扫D.单侧外阴切除E.外阴根治术+同侧淋巴结清扫+放疗患者，女，48 岁，已婚，月经紊乱 1年，阴道少量流血 20余天就诊。妇科检查：宫颈重度糜烂，子宫稍大，双附件无异常（分数：1.00）(1).应首选

7、哪项辅助检查（分数：0.50）A.B型超声检查B.诊断性刮宫C.宫颈细胞学检查D.阴道镜下宫颈活检E.宫颈细胞学检查加分段刮宫(2).若刮宫病理结果为复杂性增生伴重度不典型增生，最佳治疗方法为（分数：0.50）A.宫腔镜电切内膜B.口服避孕药 1号C.子宫全切术D.大剂量孕激素治疗 3个月后复查E.子宫次全切除术患者，女，55 岁，绝经 4年，阴道水样白带量多半年，近半月间歇性少量出血，婚后未育，妇检：宫颈光滑，宫体稍大，附件稍有增厚，阴道细胞学涂片：巴氏级，B 超子宫内膜厚度0.5cm，诊刮得较多量内膜，质脆（分数：1.00）(1).该患最可能诊断为（分数：0.50）A.输卵管癌B.宫颈管腺

8、癌C.子宫内膜癌D.子宫内膜息肉E.子宫内膜增生过长(2).确诊该病的主要依据是（分数：0.50）A.B超B.体检C.阴道涂片D.病史E.诊刮病检患者，女，76 岁，发现左侧小阴唇肿物 1个月，自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物 3cm1cm11cm，质硬，边界不规则，表面呈菜花样，右侧腹股沟触及 2cm2cm结节，质硬固定，患者合并房颤，心功能三级。（分数：2.50）(1).首选检查是（分数：0.50）A.右腹股沟结节活检B.局部涂片细胞学检查C.外阴肿物活组织检查D.阴道镜检查E.阴道涂片细胞学检查(2).若检查为鳞癌，右腹股沟结节可能为（分数：0.50）A.淋巴结增生

9、B.纤维瘤C.淋巴结炎D.淋巴结转移癌E.腹股沟疝(3).其临床分期为（分数：0.50）A.a 期B.b 期C.期D.期E.a 期(4).治疗方法为（分数：0.50）A.单纯放疗B.化疗C.单纯外阴切除及右腹股沟淋巴结摘除D.外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术E.左侧外阴切除及右腹股沟淋巴结摘除(5).若行放疗，最可能出现的并发症为（分数：0.50）A.膀胱阴道瘘B.放射性直肠炎C.放射性尿道炎D.腹股沟区肿物疗效差E.因放疗引起外阴皮肤严重损伤患者，女，58 岁，绝经 8年，近 3个月阴道出血 2次，每次持续 3天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区可触及

10、手拳大肿物，质地中等、光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。（分数：2.00）(1).为确诊需行哪项检查（分数：0.50）A.分段诊断性刮宫B.阴道镜检查C.宫颈防癌刮片D.宫腔分泌物涂片找癌细胞E.宫颈活体组织检查(2).本例最可能的诊断为（分数：0.50）A.卵巢畸胎瘤B.卵巢颗粒细胞瘤C.卵巢无性细胞瘤D.子宫内膜癌E.卵巢睾丸母细胞瘤(3).最恰当的处理方法为（分数：0.50）A.右侧附件切除术B.放疗为主C.化疗加放疗D.全子宫加双侧附件切除术E.肿瘤细胞减灭术(4).辅助治疗应加用（分数：0.50）A.化疗B.放疗C.雄激素治疗D.雌激素治疗E.孕激素治疗患者，女，42

11、岁。阴道不规则流血 3个月，妇检：宫颈重度糜烂，宫体双附件无殊，宫颈活检组织学报告为鳞状细胞癌突破基底膜深度 5mm以上，无病灶融合和脉管浸润。（分数：1.50）(1).最可能的诊断为（分数：0.50）A.宫颈原位癌B.宫颈癌a 期C.宫颈癌b 期D.宫颈癌a 期E.宫颈癌a 期(2).最佳治疗方案是（分数：0.50）A.子宫全切术B.宫颈锥切术C.放疗D.扩大子宫切除术E.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术(3).若要行淋巴结清扫术，下列哪组不在清扫范围（分数：0.50）A.髂总B.髂内C.髂外D.腹股沟E.闭孔患者，女，52 岁，白带多，伴性交出血 1个月，阴道涂片巴氏级，宫颈活检鳞癌，临

12、床检查确诊为b期（分数：1.50）(1).首选的治疗方法是（分数：0.50）A.烷化剂化疗B.手术治疗C.体外放疗D.合成孕激素E.免疫治疗(2).该病人手术治疗时，应选择下列哪项术式（分数：0.50）A.扩大性全子宫切除术B.次广泛性全子宫切除术C.广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术D.全子宫+双附件+大网膜切除术E.次全子宫切除+双附件切除术(3).术后病理证实双侧髂外淋巴结转移，应补充何种治疗（分数：0.50）A.红外线照射B.烷化剂化疗C.免疫治疗D.抗癌抗生素E.体外照射患者，女，56 岁，腹胀 3个月，1 个月加重，查体：消瘦病容，半卧位，腹部高度膨隆，张力大，妇检，阴道通畅，宫

13、颈光滑，萎缩，子宫小，触诊不满意，经阴道后穹隆触及子宫直肠凹陷处腹膜片状增厚伴多数砂粒样结节，似可触到肿物，边界不清楚。肝功能检查正常，肾功能检查正常，血压、脉搏、体温均正常（分数：2.50）(1).此病应首先考虑为（分数：0.50）A.肾病综合征B.肝硬化腹水C.结核性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.卵巢恶性肿瘤(2).应进一步作何检查（分数：0.50）A.腹腔镜检查B.抽腹水病理检查找肿瘤细胞C.盆腹腔 B超D.抽腹水常规化验+培养E.盆腹腔 CT检查(3).假设腹水中找到恶性肿瘤细胞，下一步治疗方法应为（分数：0.50）A.直接开腹手术B.放腹水同时注入化疗药物C.放腹水同时注入抗生素D.放出

14、部分腹水，减轻病人痛苦，并再次内诊检查，查清肿物E.腹腔镜下放部分腹水并能查清肿瘤性质(活检)(4).假设此患者除腹水中找到肿瘤细胞外，胸水中也找到同样类型的肿瘤细胞，临床肿瘤分期应为（分数：0.50）A.期B.c 期C.期D.c 期E.c 期(5).应选择何种治疗方案（分数：0.50）A.姑息性治疗B.放弃手术，进行放疗或化疗C.开腹探查术，已广泛转移即关腹，以后化疗后放疗D.卵巢肿瘤细胞减灭术+化疗E.化疗后手术患者，女，57 岁，外阴瘙痒 6年，发现外阴肿物 2个月。妇检：右侧大阴唇见直径 1cm菜花样肿物，质地糟脆，触血(+)，右侧腹股沟淋巴结肿大变硬，压痛(+)。（分数：1.00）(

15、1).为明确诊断，必须行以下哪项检查（分数：0.50）A.阴道镜检查B.细胞学检查C.病灶活检病理检查D.右侧腹股沟淋巴结穿刺活检病理检查E.B超、CT、MRI 和淋巴造影等影像学检查(2).若确诊为外阴鳞状细胞癌，按 FIGO分期应为（分数：0.50）A.期B.期C.期D.b 期E.a 期患者，女，47 岁，接触性阴道流血 3个月。妇检：宫颈重度糜烂，宫颈刮片报告为巴氏级。（分数：1.50）(1).为排除宫颈癌，应首选哪项辅助检查（分数：0.50）A.宫颈碘试验B.阴道镜检查C.B超D.宫颈活检E.宫颈分泌物 HPV检测(2).如确诊为宫颈癌，妇检发现宫旁增厚，达盆壁，则临床分期为（分数：0

16、.50）A.a 期B.b 期C.a 期D.b 期E.a 期(3).应选择的治疗方案为（分数：0.50）A.放疗B.子宫全切C.化疗D.广泛子宫全切E.广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫患者，女，36 岁，不孕 3年，低热。查体发现盆腔一包块，血清 CA125为 485g/L（分数：1.00）(1).最不可能的诊断应是（分数：0.50）A.盆腔结核B.子宫内膜癌C.子宫肌瘤D.子宫内膜异位症E.卵巢上皮性癌(2).为明确诊断，最有意义的检查应是（分数：0.50）A.B超B.细胞学检查C.CT、MRI 检查D.剖腹探查E.肿瘤标志物测定妇产科主治医师-女性生殖器肿瘤(二)-1 答案解析(总分：24.00

17、，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：15，分数：24.00)患者，女，49 岁，外阴奇痒近 5年。患病早期，外阴皮肤暗红，角化过度呈白色，以后逐渐增厚，皮肤纹理突出（分数：1.50）(1).该病可能为（分数：0.50）A.外阴鳞状上皮细胞增生 B.外阴白癜风C.外阴硬化性苔藓D.外阴白化病E.念珠菌阴道炎解析：(2).确诊方法是（分数：0.50）A.碘试验B.阴道镜检查C.刮片细胞学检查D.活组织病理检查 E.细菌学检查解析：(3).首选治疗方法为（分数：0.50）A.雄激素局部外用B.皮质激素局部外用 C.手术治疗D.雌激素局部外用E.无须治疗解析：患者，女，65 岁，绝经

18、 15年后近半年阴道流血性分泌物，量中等，间断有少量阴道流血，妇查：阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，触痛(+)，子宫小，固定双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋巴结(-)（分数：1.50）(1).宫颈活检为鳞癌，正确的诊断是（分数：0.50）A.宫颈鳞癌a 期B.宫颈鳞癌b 期C.宫颈鳞癌a 期D.宫颈鳞癌b 期 E.宫颈鳞癌期解析：(2).患者进行了放疗，下列哪项治疗目的是正确的（分数：0.50）A.根治治疗B.为下步手术做准备C.姑息治疗 D.减少阴道流血E.减少阴道分泌解析：(3).患者治疗后半年，出现左腿痛、肿胀，伴腰骶部疼痛，同时合并尿少，可能是由于下列哪种原因引起（分数：0.5

19、0）A.放疗晚期并发症B.放疗早期并发症C.病情进一步发展 D.老年性骨质疏松症E.老年器官功能退化解析：患者，女，51 岁，绝经 2年，阴道分泌物增多伴腰痛 2个月，偶有少量阴道出血。妇科检查宫颈结节状增大，直径 5cm，质硬，触血(+)，左侧主韧带条索状增粗1/2，右侧主骶韧带内 1/2增粗，均弹性下降。（分数：2.00）(1).确诊的首选方法是（分数：0.50）A.阴道镜下碘试验B.盆腔 CT检查C.宫颈刮片细胞学检查D.B超检查E.宫颈活组织检查 解析：(2).临床分期为（分数：0.50）A.b 期B.a 期C.b 期 D.a 期E.b 期解析：(3).入院后行 B超检查发现左侧肾盂积

20、水，其临床分期为（分数：0.50）A.a 期B.b 期C.a 期D.b 期 E.a 期解析：(4).最合适的治疗方法为（分数：0.50）A.单纯腔内放疗B.化疗C.单纯外放疗D.外放疗加化疗E.外放疗加腔内放疗 解析：患者，女，46 岁，月经正常，近 3个月发现性交后少量阴道流血，妇查：阴道正常，子宫颈肥大，糜烂状，宫体常大，双宫旁组织及附件正常。（分数：2.00）(1).为明确诊断，下述哪项检查无意义（分数：0.50）A.B超 B.阴道镜检C.宫颈刮片细胞学检查D.宫颈或宫颈管活检E.碘试验+活检解析：(2).病理描述：上皮全层极性消失，细胞显著异型，个别地区突破基底膜，深度 4mm，最可能

21、的诊断应为（分数：0.50）A.宫颈原位癌B.宫颈重度非典型增生C.阴道早期浸润癌D.宫颈癌b 期 E.宫颈腺癌解析：(3).诊断确立后，最佳的治疗措施应为（分数：0.50）A.扩大性子宫全切除术B.子宫全切术C.子宫全切和双附件切除术D.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术 E.放疗解析：(4).如果患者有肝功能不全，心电图亦有心肌供血不足表现，其选择下列哪项处理（分数：0.50）A.激光治疗B.宫颈锥切C.冷冻治疗D.广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清除术E.放疗 解析：患者，女，65 岁，绝经 12年，外阴严重瘙痒 1周就诊，查体发现外阴抓痕明显。左侧大阴唇见 2个直径均小于 2cm的质硬结节，

22、右侧大阴唇和阴道无殊，双腹股沟淋巴结未及肿大。（分数：1.50）(1).首选辅助检查是（分数：0.50）A.阴道镜检查B.外阴分泌物涂片细胞学检查C.外阴结节活检 D.外阴分泌物细菌培养+药敏E.宫颈刮片解析：(2).如病灶组织学报告为外阴鳞状细胞癌间质浸润小于 1cm，则其临床分期为(FIGO)（分数：0.50）A.0期B.a 期 C.b 期D.期E.期解析：(3).最佳处理方法为（分数：0.50）A.放疗B.外阴广泛切除 C.外阴根治术+同侧淋巴结清扫D.单侧外阴切除E.外阴根治术+同侧淋巴结清扫+放疗解析：患者，女，48 岁，已婚，月经紊乱 1年，阴道少量流血 20余天就诊。妇科检查：宫

23、颈重度糜烂，子宫稍大，双附件无异常（分数：1.00）(1).应首选哪项辅助检查（分数：0.50）A.B型超声检查B.诊断性刮宫C.宫颈细胞学检查D.阴道镜下宫颈活检E.宫颈细胞学检查加分段刮宫 解析：(2).若刮宫病理结果为复杂性增生伴重度不典型增生，最佳治疗方法为（分数：0.50）A.宫腔镜电切内膜B.口服避孕药 1号C.子宫全切术 D.大剂量孕激素治疗 3个月后复查E.子宫次全切除术解析：患者，女，55 岁，绝经 4年，阴道水样白带量多半年，近半月间歇性少量出血，婚后未育，妇检：宫颈光滑，宫体稍大，附件稍有增厚，阴道细胞学涂片：巴氏级，B 超子宫内膜厚度0.5cm，诊刮得较多量内膜，质脆（

24、分数：1.00）(1).该患最可能诊断为（分数：0.50）A.输卵管癌B.宫颈管腺癌C.子宫内膜癌 D.子宫内膜息肉E.子宫内膜增生过长解析：(2).确诊该病的主要依据是（分数：0.50）A.B超B.体检C.阴道涂片D.病史E.诊刮病检 解析：患者，女，76 岁，发现左侧小阴唇肿物 1个月，自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物 3cm1cm11cm，质硬，边界不规则，表面呈菜花样，右侧腹股沟触及 2cm2cm结节，质硬固定，患者合并房颤，心功能三级。（分数：2.50）(1).首选检查是（分数：0.50）A.右腹股沟结节活检B.局部涂片细胞学检查C.外阴肿物活组织检查 D.阴道

25、镜检查E.阴道涂片细胞学检查解析：(2).若检查为鳞癌，右腹股沟结节可能为（分数：0.50）A.淋巴结增生B.纤维瘤C.淋巴结炎D.淋巴结转移癌 E.腹股沟疝解析：(3).其临床分期为（分数：0.50）A.a 期B.b 期C.期 D.期E.a 期解析：(4).治疗方法为（分数：0.50）A.单纯放疗 B.化疗C.单纯外阴切除及右腹股沟淋巴结摘除D.外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术E.左侧外阴切除及右腹股沟淋巴结摘除解析：(5).若行放疗，最可能出现的并发症为（分数：0.50）A.膀胱阴道瘘B.放射性直肠炎C.放射性尿道炎D.腹股沟区肿物疗效差E.因放疗引起外阴皮肤严重损伤 解析：患者，女，

26、58 岁，绝经 8年，近 3个月阴道出血 2次，每次持续 3天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区可触及手拳大肿物，质地中等、光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。（分数：2.00）(1).为确诊需行哪项检查（分数：0.50）A.分段诊断性刮宫 B.阴道镜检查C.宫颈防癌刮片D.宫腔分泌物涂片找癌细胞E.宫颈活体组织检查解析：(2).本例最可能的诊断为（分数：0.50）A.卵巢畸胎瘤B.卵巢颗粒细胞瘤 C.卵巢无性细胞瘤D.子宫内膜癌E.卵巢睾丸母细胞瘤解析：(3).最恰当的处理方法为（分数：0.50）A.右侧附件切除术B.放疗为主C.化疗加放疗D.

27、全子宫加双侧附件切除术E.肿瘤细胞减灭术 解析：(4).辅助治疗应加用（分数：0.50）A.化疗 B.放疗C.雄激素治疗D.雌激素治疗E.孕激素治疗解析：患者，女，42 岁。阴道不规则流血 3个月，妇检：宫颈重度糜烂，宫体双附件无殊，宫颈活检组织学报告为鳞状细胞癌突破基底膜深度 5mm以上，无病灶融合和脉管浸润。（分数：1.50）(1).最可能的诊断为（分数：0.50）A.宫颈原位癌B.宫颈癌a 期C.宫颈癌b 期 D.宫颈癌a 期E.宫颈癌a 期解析：(2).最佳治疗方案是（分数：0.50）A.子宫全切术B.宫颈锥切术C.放疗D.扩大子宫切除术E.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术 解析：(

28、3).若要行淋巴结清扫术，下列哪组不在清扫范围（分数：0.50）A.髂总B.髂内C.髂外D.腹股沟 E.闭孔解析：患者，女，52 岁，白带多，伴性交出血 1个月，阴道涂片巴氏级，宫颈活检鳞癌，临床检查确诊为b期（分数：1.50）(1).首选的治疗方法是（分数：0.50）A.烷化剂化疗B.手术治疗 C.体外放疗D.合成孕激素E.免疫治疗解析：(2).该病人手术治疗时，应选择下列哪项术式（分数：0.50）A.扩大性全子宫切除术B.次广泛性全子宫切除术C.广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术 D.全子宫+双附件+大网膜切除术E.次全子宫切除+双附件切除术解析：(3).术后病理证实双侧髂外淋巴结转移，

29、应补充何种治疗（分数：0.50）A.红外线照射B.烷化剂化疗C.免疫治疗D.抗癌抗生素E.体外照射 解析：患者，女，56 岁，腹胀 3个月，1 个月加重，查体：消瘦病容，半卧位，腹部高度膨隆，张力大，妇检，阴道通畅，宫颈光滑，萎缩，子宫小，触诊不满意，经阴道后穹隆触及子宫直肠凹陷处腹膜片状增厚伴多数砂粒样结节，似可触到肿物，边界不清楚。肝功能检查正常，肾功能检查正常，血压、脉搏、体温均正常（分数：2.50）(1).此病应首先考虑为（分数：0.50）A.肾病综合征B.肝硬化腹水C.结核性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.卵巢恶性肿瘤 解析：(2).应进一步作何检查（分数：0.50）A.腹腔镜检查B.抽腹

30、水病理检查找肿瘤细胞 C.盆腹腔 B超D.抽腹水常规化验+培养E.盆腹腔 CT检查解析：(3).假设腹水中找到恶性肿瘤细胞，下一步治疗方法应为（分数：0.50）A.直接开腹手术B.放腹水同时注入化疗药物 C.放腹水同时注入抗生素D.放出部分腹水，减轻病人痛苦，并再次内诊检查，查清肿物E.腹腔镜下放部分腹水并能查清肿瘤性质(活检)解析：(4).假设此患者除腹水中找到肿瘤细胞外，胸水中也找到同样类型的肿瘤细胞，临床肿瘤分期应为（分数：0.50）A.期 B.c 期C.期D.c 期E.c 期解析：(5).应选择何种治疗方案（分数：0.50）A.姑息性治疗B.放弃手术，进行放疗或化疗C.开腹探查术，已广

31、泛转移即关腹，以后化疗后放疗D.卵巢肿瘤细胞减灭术+化疗 E.化疗后手术解析：患者，女，57 岁，外阴瘙痒 6年，发现外阴肿物 2个月。妇检：右侧大阴唇见直径 1cm菜花样肿物，质地糟脆，触血(+)，右侧腹股沟淋巴结肿大变硬，压痛(+)。（分数：1.00）(1).为明确诊断，必须行以下哪项检查（分数：0.50）A.阴道镜检查B.细胞学检查C.病灶活检病理检查 D.右侧腹股沟淋巴结穿刺活检病理检查E.B超、CT、MRI 和淋巴造影等影像学检查解析：(2).若确诊为外阴鳞状细胞癌，按 FIGO分期应为（分数：0.50）A.期B.期C.期 D.b 期E.a 期解析：患者，女，47 岁，接触性阴道流血

32、 3个月。妇检：宫颈重度糜烂，宫颈刮片报告为巴氏级。（分数：1.50）(1).为排除宫颈癌，应首选哪项辅助检查（分数：0.50）A.宫颈碘试验B.阴道镜检查C.B超D.宫颈活检 E.宫颈分泌物 HPV检测解析：(2).如确诊为宫颈癌，妇检发现宫旁增厚，达盆壁，则临床分期为（分数：0.50）A.a 期B.b 期C.a 期D.b 期 E.a 期解析：(3).应选择的治疗方案为（分数：0.50）A.放疗 B.子宫全切C.化疗D.广泛子宫全切E.广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫解析：患者，女，36 岁，不孕 3年，低热。查体发现盆腔一包块，血清 CA125为 485g/L（分数：1.00）(1).最不可能的诊断应是（分数：0.50）A.盆腔结核B.子宫内膜癌C.子宫肌瘤 D.子宫内膜异位症E.卵巢上皮性癌解析：(2).为明确诊断，最有意义的检查应是（分数：0.50）A.B超B.细胞学检查C.CT、MRI 检查D.剖腹探查 E.肿瘤标志物测定解析：