【医学类职业资格】妇产科主治医师-5-2及答案解析.doc

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1、妇产科主治医师-5-2 及答案解析(总分：100.02，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：20，分数：60.00)1.初产妇，26 岁，妊娠 38 +1 周，胎头双顶径 9.3cm，男型骨盆，预计临产后不易发生的情况是_（分数：2.00）A.第一产程活跃期停滞B.持续性枕后位C.第一产程潜伏期延长D.持续性枕横位E.第二产程延长2.女，32 岁，1-0-3-1，体健，近 2年来腹痛并有日渐加重趋势。妇科检查：左侧附件可及 5cm7cm囊性肿块，张力高、推之不动、有粘连感。追问病史，1 年前肿块仅直径 4cm。考虑此肿块可能为_（分数：2.00）A.卵巢恶性肿瘤B.慢性盆腔炎C.卵巢子

2、宫内膜异位囊肿D.结核性盆腔炎E.卵巢良性肿瘤3.关于早期妊娠的诊断正确的是_（分数：2.00）A.停经后经黄体酮试验阳性，应疑为妊娠B.所有妇女停经 6周左右都具有早孕反应C.子宫增大变软是确定早孕最可靠的依据D.哺乳期妇女月经未恢复，不会妊娠E.生育年龄已婚妇女，平时月经周期规律，一旦月经过期 10天应疑为妊娠4.关于死胎的说法不正确的是_（分数：2.00）A.死胎在宫腔内停留过久，能引起母体凝血功能障碍B.80%的胎儿死亡后在 23 周内自然娩出C.B超发现胎心和胎动消失是诊断死胎的可靠依据D.发现死胎后，需等待 23 周后，再行处理E.死胎一经确诊，应予引产5.女，37 岁，1-0-2

3、-1，5 年前人流放环，以后出现痛经，日益加重，曾药物治疗，病情缓解，停药后痛经又复出现。2 天前月经来潮，1 天前突然腹痛伴恶心呕吐，体检：体温 39，全腹压痛，子宫后位大小不清，后方可及豆大结节，右侧触及 8cm直径大小块状物，活动受限，白细胞 1510 9 /L，中性粒细胞0.92。下列哪项诊断最为可能_（分数：2.00）A.慢性盆腔炎急性发作B.子宫肌瘤红色变性C.卵巢囊肿蒂扭转D.卵巢囊肿破裂E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂6.关于胎心音正确的是_（分数：2.00）A.孕 24周后在胎儿肢体部位听胎心最清楚B.多伴有杂音C.胎儿心律与孕妇心律接近D.单音为吹风样杂音E.妊娠 1820 周

4、用听诊器经孕妇腹壁可听到7.先天畸形胎儿中最常见的一种是_（分数：2.00）A.无脑儿B.脊柱裂C.脑积水D.联体儿E.脑脊膜膨出8.下列哪项不能作为确诊中期妊娠的依据_（分数：2.00）A.出现尿频B.胎心音 120160 次/分C.1820 周开始自觉胎动D.子宫明显增大E.妊娠 20周后可触及胎体9.下列慢性宫颈炎的治疗方法中，错误的是_（分数：2.00）A.电熨治疗B.激光治疗C.冷冻治疗D.药物治疗E.抗生素治疗10.关于卵巢交界性肿瘤，下列描述错误的是_（分数：2.00）A.上皮细胞增生活跃B.无核异型性C.上皮细胞层数增加D.属低度潜在恶性肿瘤E.有间质浸润11.下列各种流产的临

5、床特点，正确的是_（分数：2.00）A.先兆流产：宫口闭，出血量少B.完全流产：腹痛，宫口松C.难免流产：出血少，未破水D.不全流产：宫口闭，出血减少E.过期流产：胚胎死亡达 1个月以上尚未排出者12.病毒性肝炎对妊娠的影响不包括_（分数：2.00）A.妊娠晚期患病，妊娠期高血压综合征的发生率高B.易发生产后出血C.早产发生与围产儿死亡率明显增高D.易发生 DICE.仅在妊娠中晚期并发肝炎13.第三产程胎盘剥离征象哪项正确_（分数：2.00）A.子宫底升至脐上，子宫体变硬呈球形B.阴道有大量出血C.子宫轮廓不清，质软D.阴道口外露的脐带长度缩短E.轻压子宫下段时，外露脐带有回缩14.下列对臀位

6、妊娠的处理，不恰当的是_（分数：2.00）A.新生儿出生后 3日内肌内注射维生素 K1B.孕 34周后可施行外倒转术C.骨盆入口轻度狭窄时行剖宫术D.临产后禁止肥皂水洗肠E.一旦破水应卧床，抬高臀部25岁初产妇，妊娠 38周，胎动良好，阵发性腹痛 3小时。既往患先天性室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短，休息时好转，夜间能平卧。检查：血压 120/80mmHg，脉搏 90次/分，呼吸 18次/分，心尖部闻及 3/6级收缩期杂音。B 型超声检查：胎头双顶径 9.2cm，股骨长 7.0cm，羊水平段 4.2cm，胎心率 142次/分。（分数：6.00）(1).不恰当的检查或处理措施是_（分数：2.

7、00）A.超声测量胎儿大小、胎儿位置、羊水量B.测量宫高及腹围，估计胎儿大小C.立即行术前准备，急诊行剖宫产D.进行骨盆测量，估计头盆关系E.行超声波心脏结构与功能检查(2).该产妇的心功能属于_（分数：2.00）A.0级B.级C.级D.级E.级(3).若胎儿超声测量胎头双顶径 9.2cm、股骨长 7.0cm、羊水平段 4.2cm。胎心率 142次/分，骨盆测量未见异常。正确的处理是_（分数：2.00）A.产后不宜哺乳B.行术前准备，尽早行剖宫产术C.待产观察，必要时肌注哌替啶D.静脉滴注缩宫素，尽可能缩短产程E.胎儿娩出后立即肌内注射麦角新碱女，16 岁，14 岁月经初潮，周期 2430 天

8、，经期 5天。近半年月经来时腹痛，伴恶心、呕吐，第 1天为重。检查未发现器质性病变。（分数：4.00）(1).原发性痛经的病因可能是_（分数：2.00）A.前列环素可使子宫平滑肌收缩而引起痛经B.经血中 PG含量较正常高，尤其是 PGE2上升使子宫平滑肌收缩C.经血中 PGF2a升高，致使子宫收缩而引起痛经D.痛经患者常伴有宫颈管长而狭窄E.分泌型子宫内膜 PG含量明显低于增生期子宫内膜(2).痛经的治疗考虑下列哪种方案最合理_（分数：2.00）A.宫颈扩张，以利经血流出B.月经来潮即用前列腺素合成酶抑制剂或 PG拮抗剂C.少女可周期运用性激素D.已婚妇女可用雄激素E.用镇痛效果好的哌替啶或吗

9、啡类女，30 岁，外阴瘙痒伴多量阴道分泌物 45 天，妇科检查：阴道黏膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分举物，有臭味。（分数：6.00）(1).在对此患者进行检查时，不正确的操作是_（分数：2.00）A.取分泌物前不能做双合诊B.取分泌物前应先行碱性液体冲洗阴道C.取分泌物行悬滴法检查D.可疑患者多次悬滴法阴性时应做培养E.检查标本应注意保暖(2).此患者确切的诊断是_（分数：2.00）A.细菌性阴道病B.念珠菌性阴道炎C.滴虫性阴道炎D.淋球菌性阴道炎E.外阴瘙痒症(3).此患者治疗原则中应首选_（分数：2.00）A.局部用药即可达到治愈B.全身及局部同时用药效果最佳C.使用碱性液冲洗阴

10、道可提高疗效D.症状消失者复查分泌物转阴应立即停止用药E.男方不易感染，无须用药治疗女，25 岁，已婚，停经 46天，下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血伴血块 10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口未开。（分数：6.00）(1).本例的恰当诊断应是_（分数：2.00）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.习惯性流产(2).若 2日后阴道流血量增多，下腹阵发性疼痛明显加重，妇科检查宫口通过 1指，宫口处见有胚胎组织堵塞。此时应诊断为_（分数：2.00）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.习惯性流产(3).本例最有效的止血紧急措施应是_（分数：2.00）A.输液中加巴曲酶

11、(立止血)B.压迫下腹部，排出胚胎组织C.肌注维生素 K1D.纱条填塞阴道压迫止血E.刮宫术初产妇，产后第 4天，近 2天主诉多汗，下腹阵痛，无恶心呕吐。查体：体温 37.7，子宫底脐下 4指，无压痛，会阴切口无红肿，无压痛，恶露暗红，无臭味，双乳胀，有硬结。（分数：4.00）(1).该产妇发热的原因是_（分数：2.00）A.会阴切口感染B.乳汁淤积C.上呼吸道感染D.急性乳腺炎E.子宫内膜炎(2).该产妇下腹阵痛的原因是_（分数：2.00）A.子宫内膜炎B.子宫复旧不良C.尿路感染D.产后宫缩痛E.急性肠炎女，26 岁，已婚。月经周期规则，末次月经为 2010年 5月 3日，于 2010年

12、6月 20日因右下腹持续性疼痛 6小时就诊。伴恶心、呕吐，少许阴道流血，无尿频、尿急。体温 38.5，右下腹有固定压痛点，腹肌稍紧张，无明显反跳痛。（分数：6.00）(1).为进一步明确病因，应先进行的辅助检查是_（分数：2.00）A.心电图检查B.血常规检查C.尿妊娠试验D.尿常规检查E.凝血功能检查(2).本例最应鉴别的疾病是_（分数：2.00）A.输卵管妊娠B.输尿管结石C.急性肾盂肾炎D.卵巢囊肿蒂扭转E.卵巢黄体囊肿破裂(3).若 B型超声提示宫腔见胚芽及原始心管搏动，持续高温不降，右下腹压痛明显，反跳痛(+)，血白细胞总数 1810 9 /L，中性粒细胞 0.91。此时恰当的处理方

13、案是_（分数：2.00）A.行人工流产B.黄体酮安胎治疗C.抗感染的同时尽早行剖腹探查术D.广谱抗生素抗感染并安胎治疗E.积极寻找病因，查明病因后对因治疗二、X 型题(总题数：5，分数：20.00)15.需与急性盆腔炎相鉴别的疾病包括_（分数：4.00）A.卵巢囊肿感染B.卵巢囊肿蒂扭转C.卵巢囊肿破裂D.盆腔结核E.急性阑尾炎16.属于胎盘部位滋养细胞肿瘤诊断依据的是_（分数：4.00）A.主要症状为不规则阴道流血B.子宫局限性增大C.血 B-HCC值3000U/LD.血 HPL明显低值E.B型超声见肌壁内低回声区17.妊娠合并甲状腺功能亢进患者不常见的心血管系统表现有_（分数：4.00）A

14、.窦性心动过速B.房扑或房颤C.心动过缓D.脉压差增大E.舒张压明显增加18.阴道分泌物悬滴法查滴虫及假丝酵母菌，正确的包括_（分数：4.00）A.取分泌物前 12小时避免性交B.取分泌物时阴道窥器涂少许润滑油C.分泌物取出后应及时送检D.分泌物取出后应注意保暖E.用 10%氢氧化钾液悬滴法查假丝酵母菌可提高检出率19.妊娠合并甲状腺功能亢进药物治疗的注意事项有_（分数：4.00）A.用量宜小，剂量一般为非孕时的一半B.首选药物是丙硫氧嘧啶C.药物剂量应该根据病情随时调整D.不可骤然停药E.产后继续用药者不宜哺乳三、案例分析题(总题数：1，分数：20.00)初产妇，孕 34周，检查为臀位，子宫

15、敏感，胎心 140次/分。 提示：患者收住院观察时，突然阴道流水，检查阴道液 pH试纸蓝色，胎心 140次/分。（分数：20.02）(1).正确的处理是_ 提示：3 天后，仍有少量阴道流水，检查：脉搏 102次/分，体温 37.8，白细胞 1510 9 /L，中性粒细胞 82%，胎心 156次/分。（分数：2.86）A.抗生素预防感染B.抬高床尾C.地塞米松促胎肺成熟D.超声检查E.立即剖宫产(2).合适的处理为_（分数：2.86）A.继续使用抗生素B.吸氧C.监测体温、脉搏D.行剖宫产E.缩宫素静滴引产(3).目前的诊断可能是_（分数：2.86）A.宫内感染B.胎儿窘迫C.胎膜早破D.先兆早

16、产E.臀位(4).进一步处理是_（分数：2.86）A.继续期待治疗B.继续抗生素治疗C.缩宫素引产D.立即剖宫产E.提高胎儿供氧(5).胎儿娩出后的处理是_（分数：2.86）A.清理呼吸道B.吸氧C.肌注维生素 K1D.注意保暖E.上述都不是(6).胎儿娩出后，有一阵阴道流血，约 200ml，应立即给予产妇哪项处理_（分数：2.86）A.测血压B.人工徒手剥离胎盘C.静注缩宫素D.按摩子宫底部E.肌注麦角新碱(7).胎儿胎盘娩出后，以下哪些处理正确_（分数：2.86）A.给予抗生素防止感染B.仔细检查胎盘胎膜是否完整C.仔细检查脐带是否正常以寻找胎儿窘迫的原因D.肌注缩宫素促进子宫收缩E.不必

17、观察产妇一般情况妇产科主治医师-5-2 答案解析(总分：100.02，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：20，分数：60.00)1.初产妇，26 岁，妊娠 38 +1 周，胎头双顶径 9.3cm，男型骨盆，预计临产后不易发生的情况是_（分数：2.00）A.第一产程活跃期停滞B.持续性枕后位C.第一产程潜伏期延长 D.持续性枕横位E.第二产程延长解析：2.女，32 岁，1-0-3-1，体健，近 2年来腹痛并有日渐加重趋势。妇科检查：左侧附件可及 5cm7cm囊性肿块，张力高、推之不动、有粘连感。追问病史，1 年前肿块仅直径 4cm。考虑此肿块可能为_（分数：2.00）A.卵巢恶性肿瘤B

18、.慢性盆腔炎C.卵巢子宫内膜异位囊肿 D.结核性盆腔炎E.卵巢良性肿瘤解析：3.关于早期妊娠的诊断正确的是_（分数：2.00）A.停经后经黄体酮试验阳性，应疑为妊娠B.所有妇女停经 6周左右都具有早孕反应C.子宫增大变软是确定早孕最可靠的依据D.哺乳期妇女月经未恢复，不会妊娠E.生育年龄已婚妇女，平时月经周期规律，一旦月经过期 10天应疑为妊娠 解析：4.关于死胎的说法不正确的是_（分数：2.00）A.死胎在宫腔内停留过久，能引起母体凝血功能障碍B.80%的胎儿死亡后在 23 周内自然娩出C.B超发现胎心和胎动消失是诊断死胎的可靠依据D.发现死胎后，需等待 23 周后，再行处理 E.死胎一经确

19、诊，应予引产解析：5.女，37 岁，1-0-2-1，5 年前人流放环，以后出现痛经，日益加重，曾药物治疗，病情缓解，停药后痛经又复出现。2 天前月经来潮，1 天前突然腹痛伴恶心呕吐，体检：体温 39，全腹压痛，子宫后位大小不清，后方可及豆大结节，右侧触及 8cm直径大小块状物，活动受限，白细胞 1510 9 /L，中性粒细胞0.92。下列哪项诊断最为可能_（分数：2.00）A.慢性盆腔炎急性发作B.子宫肌瘤红色变性C.卵巢囊肿蒂扭转D.卵巢囊肿破裂E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 解析：6.关于胎心音正确的是_（分数：2.00）A.孕 24周后在胎儿肢体部位听胎心最清楚B.多伴有杂音C.胎儿心律与

20、孕妇心律接近D.单音为吹风样杂音E.妊娠 1820 周用听诊器经孕妇腹壁可听到 解析：7.先天畸形胎儿中最常见的一种是_（分数：2.00）A.无脑儿 B.脊柱裂C.脑积水D.联体儿E.脑脊膜膨出解析：8.下列哪项不能作为确诊中期妊娠的依据_（分数：2.00）A.出现尿频 B.胎心音 120160 次/分C.1820 周开始自觉胎动D.子宫明显增大E.妊娠 20周后可触及胎体解析：9.下列慢性宫颈炎的治疗方法中，错误的是_（分数：2.00）A.电熨治疗B.激光治疗C.冷冻治疗D.药物治疗E.抗生素治疗 解析：10.关于卵巢交界性肿瘤，下列描述错误的是_（分数：2.00）A.上皮细胞增生活跃B.无

21、核异型性C.上皮细胞层数增加D.属低度潜在恶性肿瘤E.有间质浸润 解析：11.下列各种流产的临床特点，正确的是_（分数：2.00）A.先兆流产：宫口闭，出血量少 B.完全流产：腹痛，宫口松C.难免流产：出血少，未破水D.不全流产：宫口闭，出血减少E.过期流产：胚胎死亡达 1个月以上尚未排出者解析：12.病毒性肝炎对妊娠的影响不包括_（分数：2.00）A.妊娠晚期患病，妊娠期高血压综合征的发生率高B.易发生产后出血C.早产发生与围产儿死亡率明显增高D.易发生 DICE.仅在妊娠中晚期并发肝炎 解析：13.第三产程胎盘剥离征象哪项正确_（分数：2.00）A.子宫底升至脐上，子宫体变硬呈球形 B.阴

22、道有大量出血C.子宫轮廓不清，质软D.阴道口外露的脐带长度缩短E.轻压子宫下段时，外露脐带有回缩解析：14.下列对臀位妊娠的处理，不恰当的是_（分数：2.00）A.新生儿出生后 3日内肌内注射维生素 K1B.孕 34周后可施行外倒转术 C.骨盆入口轻度狭窄时行剖宫术D.临产后禁止肥皂水洗肠E.一旦破水应卧床，抬高臀部解析：25岁初产妇，妊娠 38周，胎动良好，阵发性腹痛 3小时。既往患先天性室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短，休息时好转，夜间能平卧。检查：血压 120/80mmHg，脉搏 90次/分，呼吸 18次/分，心尖部闻及 3/6级收缩期杂音。B 型超声检查：胎头双顶径 9.2cm，股

23、骨长 7.0cm，羊水平段 4.2cm，胎心率 142次/分。（分数：6.00）(1).不恰当的检查或处理措施是_（分数：2.00）A.超声测量胎儿大小、胎儿位置、羊水量B.测量宫高及腹围，估计胎儿大小C.立即行术前准备，急诊行剖宫产 D.进行骨盆测量，估计头盆关系E.行超声波心脏结构与功能检查解析：(2).该产妇的心功能属于_（分数：2.00）A.0级B.级C.级 D.级E.级解析：(3).若胎儿超声测量胎头双顶径 9.2cm、股骨长 7.0cm、羊水平段 4.2cm。胎心率 142次/分，骨盆测量未见异常。正确的处理是_（分数：2.00）A.产后不宜哺乳B.行术前准备，尽早行剖宫产术C.待

24、产观察，必要时肌注哌替啶 D.静脉滴注缩宫素，尽可能缩短产程E.胎儿娩出后立即肌内注射麦角新碱解析：女，16 岁，14 岁月经初潮，周期 2430 天，经期 5天。近半年月经来时腹痛，伴恶心、呕吐，第 1天为重。检查未发现器质性病变。（分数：4.00）(1).原发性痛经的病因可能是_（分数：2.00）A.前列环素可使子宫平滑肌收缩而引起痛经B.经血中 PG含量较正常高，尤其是 PGE2上升使子宫平滑肌收缩C.经血中 PGF2a升高，致使子宫收缩而引起痛经 D.痛经患者常伴有宫颈管长而狭窄E.分泌型子宫内膜 PG含量明显低于增生期子宫内膜解析：(2).痛经的治疗考虑下列哪种方案最合理_（分数：2

25、.00）A.宫颈扩张，以利经血流出B.月经来潮即用前列腺素合成酶抑制剂或 PG拮抗剂 C.少女可周期运用性激素D.已婚妇女可用雄激素E.用镇痛效果好的哌替啶或吗啡类解析：女，30 岁，外阴瘙痒伴多量阴道分泌物 45 天，妇科检查：阴道黏膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分举物，有臭味。（分数：6.00）(1).在对此患者进行检查时，不正确的操作是_（分数：2.00）A.取分泌物前不能做双合诊B.取分泌物前应先行碱性液体冲洗阴道 C.取分泌物行悬滴法检查D.可疑患者多次悬滴法阴性时应做培养E.检查标本应注意保暖解析：(2).此患者确切的诊断是_（分数：2.00）A.细菌性阴道病B.念珠菌性阴道

26、炎C.滴虫性阴道炎 D.淋球菌性阴道炎E.外阴瘙痒症解析：(3).此患者治疗原则中应首选_（分数：2.00）A.局部用药即可达到治愈B.全身及局部同时用药效果最佳 C.使用碱性液冲洗阴道可提高疗效D.症状消失者复查分泌物转阴应立即停止用药E.男方不易感染，无须用药治疗解析：女，25 岁，已婚，停经 46天，下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血伴血块 10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口未开。（分数：6.00）(1).本例的恰当诊断应是_（分数：2.00）A.先兆流产 B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.习惯性流产解析：(2).若 2日后阴道流血量增多，下腹阵发性疼痛明显加重，妇科检查宫口通过

27、1指，宫口处见有胚胎组织堵塞。此时应诊断为_（分数：2.00）A.先兆流产B.难免流产 C.不全流产D.稽留流产E.习惯性流产解析：(3).本例最有效的止血紧急措施应是_（分数：2.00）A.输液中加巴曲酶(立止血)B.压迫下腹部，排出胚胎组织C.肌注维生素 K1D.纱条填塞阴道压迫止血E.刮宫术 解析：初产妇，产后第 4天，近 2天主诉多汗，下腹阵痛，无恶心呕吐。查体：体温 37.7，子宫底脐下 4指，无压痛，会阴切口无红肿，无压痛，恶露暗红，无臭味，双乳胀，有硬结。（分数：4.00）(1).该产妇发热的原因是_（分数：2.00）A.会阴切口感染B.乳汁淤积 C.上呼吸道感染D.急性乳腺炎E

28、.子宫内膜炎解析：(2).该产妇下腹阵痛的原因是_（分数：2.00）A.子宫内膜炎B.子宫复旧不良C.尿路感染D.产后宫缩痛 E.急性肠炎解析：女，26 岁，已婚。月经周期规则，末次月经为 2010年 5月 3日，于 2010年 6月 20日因右下腹持续性疼痛 6小时就诊。伴恶心、呕吐，少许阴道流血，无尿频、尿急。体温 38.5，右下腹有固定压痛点，腹肌稍紧张，无明显反跳痛。（分数：6.00）(1).为进一步明确病因，应先进行的辅助检查是_（分数：2.00）A.心电图检查B.血常规检查C.尿妊娠试验 D.尿常规检查E.凝血功能检查解析：(2).本例最应鉴别的疾病是_（分数：2.00）A.输卵管

29、妊娠 B.输尿管结石C.急性肾盂肾炎D.卵巢囊肿蒂扭转E.卵巢黄体囊肿破裂解析：(3).若 B型超声提示宫腔见胚芽及原始心管搏动，持续高温不降，右下腹压痛明显，反跳痛(+)，血白细胞总数 1810 9 /L，中性粒细胞 0.91。此时恰当的处理方案是_（分数：2.00）A.行人工流产B.黄体酮安胎治疗C.抗感染的同时尽早行剖腹探查术 D.广谱抗生素抗感染并安胎治疗E.积极寻找病因，查明病因后对因治疗解析：二、X 型题(总题数：5，分数：20.00)15.需与急性盆腔炎相鉴别的疾病包括_（分数：4.00）A.卵巢囊肿感染 B.卵巢囊肿蒂扭转 C.卵巢囊肿破裂 D.盆腔结核E.急性阑尾炎 解析：1

30、6.属于胎盘部位滋养细胞肿瘤诊断依据的是_（分数：4.00）A.主要症状为不规则阴道流血 B.子宫局限性增大 C.血 B-HCC值3000U/L D.血 HPL明显低值E.B型超声见肌壁内低回声区 解析：17.妊娠合并甲状腺功能亢进患者不常见的心血管系统表现有_（分数：4.00）A.窦性心动过速B.房扑或房颤C.心动过缓 D.脉压差增大E.舒张压明显增加 解析：18.阴道分泌物悬滴法查滴虫及假丝酵母菌，正确的包括_（分数：4.00）A.取分泌物前 12小时避免性交B.取分泌物时阴道窥器涂少许润滑油C.分泌物取出后应及时送检 D.分泌物取出后应注意保暖 E.用 10%氢氧化钾液悬滴法查假丝酵母菌

31、可提高检出率 解析：19.妊娠合并甲状腺功能亢进药物治疗的注意事项有_（分数：4.00）A.用量宜小，剂量一般为非孕时的一半 B.首选药物是丙硫氧嘧啶 C.药物剂量应该根据病情随时调整 D.不可骤然停药 E.产后继续用药者不宜哺乳 解析：三、案例分析题(总题数：1，分数：20.00)初产妇，孕 34周，检查为臀位，子宫敏感，胎心 140次/分。 提示：患者收住院观察时，突然阴道流水，检查阴道液 pH试纸蓝色，胎心 140次/分。（分数：20.02）(1).正确的处理是_ 提示：3 天后，仍有少量阴道流水，检查：脉搏 102次/分，体温 37.8，白细胞 1510 9 /L，中性粒细胞 82%，

32、胎心 156次/分。（分数：2.86）A.抗生素预防感染 B.抬高床尾 C.地塞米松促胎肺成熟 D.超声检查 E.立即剖宫产解析：(2).合适的处理为_（分数：2.86）A.继续使用抗生素B.吸氧C.监测体温、脉搏 D.行剖宫产E.缩宫素静滴引产解析：(3).目前的诊断可能是_（分数：2.86）A.宫内感染 B.胎儿窘迫C.胎膜早破 D.先兆早产 E.臀位 解析：(4).进一步处理是_（分数：2.86）A.继续期待治疗B.继续抗生素治疗C.缩宫素引产 D.立即剖宫产E.提高胎儿供氧解析：(5).胎儿娩出后的处理是_（分数：2.86）A.清理呼吸道 B.吸氧 C.肌注维生素 K1 D.注意保暖 E.上述都不是解析：(6).胎儿娩出后，有一阵阴道流血，约 200ml，应立即给予产妇哪项处理_（分数：2.86）A.测血压B.人工徒手剥离胎盘C.静注缩宫素 D.按摩子宫底部E.肌注麦角新碱解析：(7).胎儿胎盘娩出后，以下哪些处理正确_（分数：2.86）A.给予抗生素防止感染 B.仔细检查胎盘胎膜是否完整 C.仔细检查脐带是否正常以寻找胎儿窘迫的原因 D.肌注缩宫素促进子宫收缩 E.不必观察产妇一般情况解析：