【医学类职业资格】公卫执业医师-4-3及答案解析.doc

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1、公卫执业医师-4-3 及答案解析(总分：25.50，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：9，分数：17.50) A扩充血容量 B激素应用 C病毒唑治疗 D肝素抗凝治疗 E血液透析流行性出血热患者的治疗（分数：1.50）(1).流行性出血热发热早期抗病毒治疗为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).出现 DIC时应选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).休克期时重点治疗措施为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A生后 23 天到 2个月之内 B2 个月以上 C9 个月以上易感儿 D3 个月以上小儿 E一岁以上（分数：2.50）(1).预防结核病疫苗初种年龄（分数：0

2、.50）A.B.C.D.E.(2).预防脊髓灰质炎疫苗初种年龄（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).预防麻疹疫苗初种年龄（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).预防百日咳白喉破伤风疫苗初种年龄（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).预防流行性乙型脑炎疫苗初种年龄（分数：0.50）A.B.C.D.E. A改变工艺，改变原材料和设备 B定期职业性健康检查 C使用优质原料、保证产品质量 D对已患病者正确诊断，及时处理，积极治疗 E毒代动力学研究（分数：1.50）(1).属于一级预防（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).属于二级预防（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3

3、).属于三级预防（分数：0.50）A.B.C.D.E. A阻止毒物继续进入人体内，促使毒物排泄以及拮抗或解除其毒作用 B缓解毒物引起的主要症状，以促进入体功能的恢复 C提高患者抗病能力，促使早日恢复健康 D降低车间空气中毒物浓度 E加强个人防护和个人卫生（分数：1.50）(1).病因治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).支持治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).对症治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E. A苯甲酸、山梨酸、丙酸 B糖精、甘草、甜味菊甙 C硝酸盐、亚硝酸盐 D硫磺、亚硫酸钠 E没食子酸丙酯、二丁基羟甲苯（分数：2.50）(1).我国常用的食品防腐剂有（

4、分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).我国常用的食品发色剂有（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).我国常用的食品漂白剂有（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).我国常用的食品甜味剂有（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).我国常用的食品抗氧化剂有（分数：0.50）A.B.C.D.E. A三价铁 B还原铁 C铁蛋白 D植酸 E维生素 C（分数：1.50）(1).食物铁的主要存在状态是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).可以促进铁吸收的因素是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).干扰食物铁吸收的因素是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A食物利用率

5、B脏器系数 C病理学检查 D一般性指标 E特异性指标（分数：2.50）(1).某个脏器的湿重与单位体重的比值是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).从形态学角度取得毒效应的证据是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).反映外源性化学物质对机体毒性作用本质的指标，有助于取得中毒机制的线索的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).能综合反映外源性化学物质对机体的毒性作用，有助于发现某些毒性特征的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).动物每食入 100g饲料所增加的体重克数是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯 B医师

6、在执业活动中，应当遵守法律、法规、遵守技术操作规范 C对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励 D医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械 E对考核不合格的医师，可以责令其接受培训和继续医学教育（分数：1.50）(1).属于医师执业权利的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).属于医师执业义务的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).属于医师执业规则的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. APYLL BLEFD CALE DDALY EHALE（分数：2.50）(1).活动期望寿命的缩写是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(

7、2).无残疾期望寿命是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).减寿人年数是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).伤残调整生命年是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).健康期望寿命是（分数：0.50）A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数：6，分数：8.00)男，21 岁，患 1型糖尿病，因肺部感染，诱发酮症酸中毒。（分数：1.50）(1).以下哪种症状最具特征性（分数：0.50）A.严重口渴、多饮、多尿B.昏迷C.呼吸深、大D.呼气有烂苹果味E.皮肤干燥、弹性差(2).入院后，抢救该患者时，使用胰岛素最佳的方法是（分数：0.50）A.大剂量胰岛素静脉推注+肌内注

8、射B.大剂量胰岛素静脉滴注C.大剂量胰岛素皮下注射D.小剂量胰岛素静脉滴注E.小剂量胰岛素静脉推注(3).以下哪种治疗原则对此患者是错误的（分数：0.50）A.积极补液，纠正脱水B.及时使用胰岛素C.积极补碱，尽快一次纠正酸中毒D.严密观察血钾，防治低血钾E.积极治疗肺部感染一电焊学徒工，无防护条件下电焊操作半天后，次日出现眼痛、流泪、怕光。检查见球结合膜充血、水肿。（分数：1.00）(1).此病人应诊断为（分数：0.50）A.电光性虹膜炎B.电焊工角膜炎C.电光性眼炎D.视网膜灼伤E.红外线晶状体混浊(2).致病因素最可能是（分数：0.50）A.红外线B.紫外线C.微波D.电离辐射E.激光患

9、者 15岁，男性，因怕光、流泪、视物模糊 1周入院，查体发现：角膜溃疡、周围血管增生、结膜充血，角膜与结膜相连处可见水疱，口腔与生殖器部位亦有炎性改变。（分数：1.50）(1).最可能出现的检测结果是（分数：0.50）A.暗适应能力下降B.生理盲点扩大C.红细胞溶血试验20%D.AC值1.2E.TPP效应16%(2).其发病原因是（分数：0.50）A.维生素 B2(核黄素)缺乏B.维生素 B1(硫胺素)缺乏C.钙缺乏D.维生素 A(视黄醇)中毒E.维生素 D中毒(3).为预防异常表现的发生，饮食行为应（分数：0.50）A.多摄入多不饱和脂肪酸B.避免摄入加碱谷类食品C.少食动物性食物D.少量饮

10、酒E.低盐饮食6月某食堂供应蛋炒饭引起近百人食物中毒，发病者潜伏期约 8小时，以腹痛、腹泻为主要症状，不发热，病程为 1636 小时，预后良好。经卫生学调查发现蛋炒饭使用的是前一天的剩饭。（分数：1.50）(1).初步诊断（分数：0.50）A.肉毒梭菌毒素食物中毒B.蜡样芽胞杆菌食物中毒C.韦氏梭菌食物中毒D.致病性大肠杆菌食物中毒E.变形杆菌食物中毒(2).其中毒机制（分数：0.50）A.细菌活菌B.细菌内毒素C.细菌肠毒素D.细菌活菌+内毒素E.细菌活菌+肠毒素(3).不属于该食物中毒预防措施的是（分数：0.50）A.防止污染B.食物低温保存C.食堂工作人员定期预防接种D.食前充分加热E.

11、防止毒素形成一男性，易激动，工作认真而且很忙，争强好胜，雄心勃勃。因小事上火，发脾气后，心绞痛入院，诊断为冠心病。（分数：1.50）(1).该患者的人格类型是（分数：0.50）A.A型B.B型C.C型D.混合型E.以上都不是(2).发病的明显原因是（分数：0.50）A.物理性因素B.化学性因素C.生物性因素D.心理社会因素E.以上都是(3).对于该患者应采取哪种心理干预措施（分数：0.50）A.认知疗法B.行为疗法C.生物反馈疗法D.放松疗法E.以上都可以美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性褥疮、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希

12、望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3 年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。（分数：1.00）(1).主管医师拒绝患者监护人的请求，其理由是：医疗行为必须体现（分数：0.50）A.医乃仁术B.生命神圣C.不伤害原则D.尊重患者自主原则E.以上都是(2).从医学伦理学角度说，此案例反映出的突出问题，但应除外（分数：0.50）A.临床医学决策同时也是伦理判断B.医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的C.市场经济对医学实践的正、负效应并存D.生命神圣论

13、与生命质量论的冲突E.传统医德规范与现代医德观念的矛盾公卫执业医师-4-3 答案解析(总分：25.50，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：9，分数：17.50) A扩充血容量 B激素应用 C病毒唑治疗 D肝素抗凝治疗 E血液透析流行性出血热患者的治疗（分数：1.50）(1).流行性出血热发热早期抗病毒治疗为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).出现 DIC时应选用（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).休克期时重点治疗措施为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A生后 23 天到 2个月之内 B2 个月以上 C9 个月以上易感儿 D3 个月以

14、上小儿 E一岁以上（分数：2.50）(1).预防结核病疫苗初种年龄（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).预防脊髓灰质炎疫苗初种年龄（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).预防麻疹疫苗初种年龄（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).预防百日咳白喉破伤风疫苗初种年龄（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(5).预防流行性乙型脑炎疫苗初种年龄（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A改变工艺，改变原材料和设备 B定期职业性健康检查 C使用优质原料、保证产品质量 D对已患病者正确诊断，及时处理，积极治疗 E毒代动力学研究（分数：1.50）(1

15、).属于一级预防（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).属于二级预防（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).属于三级预防（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A阻止毒物继续进入人体内，促使毒物排泄以及拮抗或解除其毒作用 B缓解毒物引起的主要症状，以促进入体功能的恢复 C提高患者抗病能力，促使早日恢复健康 D降低车间空气中毒物浓度 E加强个人防护和个人卫生（分数：1.50）(1).病因治疗（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).支持治疗（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).对症治疗（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：

16、A苯甲酸、山梨酸、丙酸 B糖精、甘草、甜味菊甙 C硝酸盐、亚硝酸盐 D硫磺、亚硫酸钠 E没食子酸丙酯、二丁基羟甲苯（分数：2.50）(1).我国常用的食品防腐剂有（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).我国常用的食品发色剂有（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).我国常用的食品漂白剂有（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).我国常用的食品甜味剂有（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(5).我国常用的食品抗氧化剂有（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A三价铁 B还原铁 C铁蛋白 D植酸 E维生素 C（分数：1.50）(1).食物铁的

17、主要存在状态是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).可以促进铁吸收的因素是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).干扰食物铁吸收的因素是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A食物利用率 B脏器系数 C病理学检查 D一般性指标 E特异性指标（分数：2.50）(1).某个脏器的湿重与单位体重的比值是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).从形态学角度取得毒效应的证据是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).反映外源性化学物质对机体毒性作用本质的指标，有助于取得中毒机制的线索的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4)

18、.能综合反映外源性化学物质对机体的毒性作用，有助于发现某些毒性特征的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(5).动物每食入 100g饲料所增加的体重克数是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯 B医师在执业活动中，应当遵守法律、法规、遵守技术操作规范 C对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励 D医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械 E对考核不合格的医师，可以责令其接受培训和继续医学教育（分数：1.50）(1).属于医师执业权利的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：

19、(2).属于医师执业义务的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).属于医师执业规则的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： APYLL BLEFD CALE DDALY EHALE（分数：2.50）(1).活动期望寿命的缩写是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).无残疾期望寿命是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).减寿人年数是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).伤残调整生命年是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(5).健康期望寿命是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：二、A3/A4 型题(总题数

20、：6，分数：8.00)男，21 岁，患 1型糖尿病，因肺部感染，诱发酮症酸中毒。（分数：1.50）(1).以下哪种症状最具特征性（分数：0.50）A.严重口渴、多饮、多尿B.昏迷C.呼吸深、大D.呼气有烂苹果味 E.皮肤干燥、弹性差解析：(2).入院后，抢救该患者时，使用胰岛素最佳的方法是（分数：0.50）A.大剂量胰岛素静脉推注+肌内注射B.大剂量胰岛素静脉滴注C.大剂量胰岛素皮下注射D.小剂量胰岛素静脉滴注 E.小剂量胰岛素静脉推注解析：(3).以下哪种治疗原则对此患者是错误的（分数：0.50）A.积极补液，纠正脱水B.及时使用胰岛素C.积极补碱，尽快一次纠正酸中毒 D.严密观察血钾，防治

21、低血钾E.积极治疗肺部感染解析：一电焊学徒工，无防护条件下电焊操作半天后，次日出现眼痛、流泪、怕光。检查见球结合膜充血、水肿。（分数：1.00）(1).此病人应诊断为（分数：0.50）A.电光性虹膜炎B.电焊工角膜炎C.电光性眼炎 D.视网膜灼伤E.红外线晶状体混浊解析：(2).致病因素最可能是（分数：0.50）A.红外线B.紫外线 C.微波D.电离辐射E.激光解析：患者 15岁，男性，因怕光、流泪、视物模糊 1周入院，查体发现：角膜溃疡、周围血管增生、结膜充血，角膜与结膜相连处可见水疱，口腔与生殖器部位亦有炎性改变。（分数：1.50）(1).最可能出现的检测结果是（分数：0.50）A.暗适应

22、能力下降B.生理盲点扩大C.红细胞溶血试验20%D.AC值1.2 E.TPP效应16%解析：(2).其发病原因是（分数：0.50）A.维生素 B2(核黄素)缺乏 B.维生素 B1(硫胺素)缺乏C.钙缺乏D.维生素 A(视黄醇)中毒E.维生素 D中毒解析：(3).为预防异常表现的发生，饮食行为应（分数：0.50）A.多摄入多不饱和脂肪酸B.避免摄入加碱谷类食品 C.少食动物性食物D.少量饮酒E.低盐饮食解析：6月某食堂供应蛋炒饭引起近百人食物中毒，发病者潜伏期约 8小时，以腹痛、腹泻为主要症状，不发热，病程为 1636 小时，预后良好。经卫生学调查发现蛋炒饭使用的是前一天的剩饭。（分数：1.50

23、）(1).初步诊断（分数：0.50）A.肉毒梭菌毒素食物中毒B.蜡样芽胞杆菌食物中毒 C.韦氏梭菌食物中毒D.致病性大肠杆菌食物中毒E.变形杆菌食物中毒解析：(2).其中毒机制（分数：0.50）A.细菌活菌B.细菌内毒素C.细菌肠毒素D.细菌活菌+内毒素E.细菌活菌+肠毒素 解析：(3).不属于该食物中毒预防措施的是（分数：0.50）A.防止污染B.食物低温保存C.食堂工作人员定期预防接种 D.食前充分加热E.防止毒素形成解析：一男性，易激动，工作认真而且很忙，争强好胜，雄心勃勃。因小事上火，发脾气后，心绞痛入院，诊断为冠心病。（分数：1.50）(1).该患者的人格类型是（分数：0.50）A.

24、A型 B.B型C.C型D.混合型E.以上都不是解析：(2).发病的明显原因是（分数：0.50）A.物理性因素B.化学性因素C.生物性因素D.心理社会因素 E.以上都是解析：(3).对于该患者应采取哪种心理干预措施（分数：0.50）A.认知疗法B.行为疗法C.生物反馈疗法D.放松疗法E.以上都可以 解析：美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性褥疮、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3 年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。（分数：1.00）(1).主管医师拒绝患者监护人的请求，其理由是：医疗行为必须体现（分数：0.50）A.医乃仁术B.生命神圣C.不伤害原则D.尊重患者自主原则E.以上都是 解析：(2).从医学伦理学角度说，此案例反映出的突出问题，但应除外（分数：0.50）A.临床医学决策同时也是伦理判断B.医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的C.市场经济对医学实践的正、负效应并存 D.生命神圣论与生命质量论的冲突E.传统医德规范与现代医德观念的矛盾解析：