【医学类职业资格】儿科基础与临床(五)及答案解析.doc
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1、儿科基础与临床(五)及答案解析(总分:40.00,做题时间:90 分钟)一、单项选择题(总题数:3,分数:20.00)患儿,女,8 个月,腹泻 2 天,大便每天 1020 次,黄色稀水样便,伴有发热,体温 38左右,轻咳,流涕,近 4 小时未排尿。查体:体温 37.7,脉率 148 次,体重 7kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,心肺无异常。腹部平软,无包块,肠鸣音活跃。皮肤弹性极差,四肢冷。大便常规:白细胞 02/HP,余正常。(分数:10.00)(1).根据现有的临床资料,该患儿的最可能的诊断是A轮状病毒肠炎伴重度脱水B轮状病毒肠炎伴中度脱水C轮状病毒肠炎伴轻度脱水D细菌性痢疾伴重度脱水E
2、细菌性痢疾伴中度脱水(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).对该患儿进行的下列处理措施不妥的是A查血气分析B开通静脉通路C庆大霉素 4 万 U 保留灌肠D检测血压、心率E采集大便标本,马上送检(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).该病儿血气分析结果如下:pH7.25,Na +126mmol/L,K +3.5mmol/L,Cl -92mmol/L,Ca 2+1.12mmol/L,BE-12mmol/L,PaO 280mmHg,PaCO 230mmHg。提示该病儿为A低渗性脱水伴低钙血症B低渗性脱水伴代谢性酸中毒C代谢性酸中毒伴低钙血症D代谢性酸中毒伴低钾血症E低钠血症伴低钙血症(分
3、数:1.00)A.B.C.D.E.(4).该病儿补液应首选液体为A4:3:2 液B2:3:1 液C1:1 液D5%碳酸氢钠E2:1 等张含钠液(分数:1.00)A.B.C.D.E.(5).该病儿第一天的补液总量应为A10501260mlB8401050mlC700840mlD630840mlE700800ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.(6).为补充该病儿的累积损失量,应选用下列哪种液体A2:3:1 液B4:3:2 液C2:1 液D1:1 液E1:2 含钠液(分数:1.00)A.B.C.D.E.(7).该病儿在静脉补液过程中突然出现抽搐,当时测体温为 37.3。该病儿抽搐的最可能原因
4、是A病毒性脑炎B热性惊厥C低钙血症D低钠血症E中毒性脑病(分数:1.00)A.B.C.D.E.(8).该病儿在继续补液过程中出现嗜睡,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱。下列处理恰当的是A10%的葡萄糖酸钙 10ml 稀释后缓慢静脉注射B23ml/kg 氯化钾口服C10%氯化钾 23ml/kg,稀释后 1 小时静脉滴入D10%氯化钾 23ml/kg,稀释到 0.2%浓度加入液体中静滴E2:1 含钠液 20ml/kg,于 30 分钟内静脉滴入(分数:1.00)A.B.C.D.E.(9).根据血气结果计算所需要补充 5%碳酸氢钠的毫升数是A42mlB25.2mlC20mlD30m1E15ml(分数:1.0
5、0)A.B.C.D.E.(10).补液第二天,大便次数减少为 78 次/日,精神尚可,尿量正常,除继续监测酸碱平衡并纠正紊乱及继续静脉补钾外,第二天的静脉补液宜选用哪种液体A生理维持液B口服补液盐C1:1 含钠液D4:3:2 液E10%葡萄糖液(分数:1.00)A.B.C.D.E.小儿,男,4 个月,体重 6kg,用牛奶人工喂养。(分数:7.00)(1).该小儿每天所需要的总能量应为A330kcalB500kcalC600kcalD660kcalE550kcal(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).每天所需要的蛋白质的量应为A12gB6.6gC24gD30gE21g(分数:1.00)A
6、.B.C.D.E.(3).每日铁的需要量应为A6mgB10mgC12mgD15mgE20mg(分数:1.00)A.B.C.D.E.(4).若用含 8%糖的牛奶喂养,每天应给多少毫升A550mlB600mlC500mlD660mIE700ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.(5).除牛奶外,每天还应该给予多少毫升水A300mlB240mlC200mlD260mlE350m1(分数:1.00)A.B.C.D.E.(6).下列所添加的食物不恰当的是A蛋黄B鱼泥C菜泥D米糊E烂面(分数:1.00)A.B.C.D.E.(7).每天所需要的维生素 D 的量应为A400UB300UC200UD800U
7、E600U(分数:1.00)A.B.C.D.E.女孩,1 岁 1 个月,体重 7.5kg,身高 73cm,母乳喂养,9 个月开始添加稀粥,现仍以母乳喂养为主。能独立行走,会主动叫“爸爸、妈妈”。(分数:3.00)(1).对该小儿进行生长发育评估时,应首选A左手腕部骨化中心的测定B体格生长水平判断C生长激素激发试验D丹佛发育筛查试验E甲状腺功能测定(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).评价该小儿营养状况的指标之一是以体重小于A中位数B中位数-1SDC中位数-2SDDP10E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).该小儿体重小于第 3 百分位数、身长在第 590 百分位数之
8、间,最可能的诊断是A生长激素缺乏B营养不良C呆小症D软骨发育不良E正常儿童(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A1 型题(总题数:4,分数:20.00)A2:3:1 液B4:3:2 液C2:1 等张含钠液D1:2 含钠液E1:4 含钠液(分数:5.00)(1).低渗性脱水首先补充哪种液体(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).腹泻重度脱水酸中毒伴有休克时首先补充哪种液体(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).等渗性脱水首先补充哪种液体(分数:1.00)A.B.C.D.E.(4).腹泻中度脱水性质不明确时首选补充哪种液体(分数:1.00)A.B.C.D.E.(5).补充生理维持
9、液选哪种液体(分数:1.00)A.B.C.D.E.A等张B1/2 张C2/3 张D1/5 张E1/3 张(分数:5.00)(1).生理盐水的张力(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).2:3:1 液的张力(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).4:3:2 液的张力(分数:1.00)A.B.C.D.E.(4).1:4 含钠液(分数:1.00)A.B.C.D.E.(5).1:2 含钠液(分数:1.00)A.B.C.D.E.A酸奶B脱脂乳C稀释乳D无乳糖奶粉E豆奶粉(分数:5.00)(1).供新生儿和早产儿食用(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).供腹泻或消化功能差的病儿短期食用
10、(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).供乳糖不耐受、牛乳蛋白过敏病儿食用(分数:1.00)A.B.C.D.E.(4).供长期腹泻、乳糖不耐受的病儿食用(分数:1.00)A.B.C.D.E.(5).供健康小儿或消化不良的小儿食用(分数:1.00)A.B.C.D.E.A高蛋白饮食B低蛋白饮食C无盐及少盐饮食D低脂饮食E低热能饮食(分数:5.00)(1).用于尿毒症、肝性脑病和急性肾炎少尿期(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).心力衰竭和肝、肾疾病导致的水肿患儿(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).单纯性肥胖(分数:1.00)A.B.C.D.E.(4).营养不良、消耗性疾病患
11、儿(分数:1.00)A.B.C.D.E.(5).肝病病儿(分数:1.00)A.B.C.D.E.儿科基础与临床(五)答案解析(总分:40.00,做题时间:90 分钟)一、单项选择题(总题数:3,分数:20.00)患儿,女,8 个月,腹泻 2 天,大便每天 1020 次,黄色稀水样便,伴有发热,体温 38左右,轻咳,流涕,近 4 小时未排尿。查体:体温 37.7,脉率 148 次,体重 7kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,心肺无异常。腹部平软,无包块,肠鸣音活跃。皮肤弹性极差,四肢冷。大便常规:白细胞 02/HP,余正常。(分数:10.00)(1).根据现有的临床资料,该患儿的最可能的诊断是A轮
12、状病毒肠炎伴重度脱水B轮状病毒肠炎伴中度脱水C轮状病毒肠炎伴轻度脱水D细菌性痢疾伴重度脱水E细菌性痢疾伴中度脱水(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:解析 大便为水样且伴有呼吸道症状。查大便常规,白细胞很少且没有红细胞及吞噬细胞等,临床符合病毒性肠炎的表现。病儿精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,四肢冷,脉率快。所以应为重度脱水表现。(2).对该患儿进行的下列处理措施不妥的是A查血气分析B开通静脉通路C庆大霉素 4 万 U 保留灌肠D检测血压、心率E采集大便标本,马上送检(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:解析 病儿初步临床诊断为病毒感染所致,所以不应首选用抗生素,应
13、先明确脱水性质,做好补液准备。(3).该病儿血气分析结果如下:pH7.25,Na +126mmol/L,K +3.5mmol/L,Cl -92mmol/L,Ca 2+1.12mmol/L,BE-12mmol/L,PaO 280mmHg,PaCO 230mmHg。提示该病儿为A低渗性脱水伴低钙血症B低渗性脱水伴代谢性酸中毒C代谢性酸中毒伴低钙血症D代谢性酸中毒伴低钾血症E低钠血症伴低钙血症(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:解析 血钠正常为 130150mmol/L,血钾正常为 3.55.5mmol/L,BE 值正常为3mmol/L,Ca 2+小于 1.0mmol/L 为低钙血症。(4
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