【医学类职业资格】心理治疗学不同心理障碍的诊断与治疗-17及答案解析.doc

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1、心理治疗学不同心理障碍的诊断与治疗-17 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1/A2 型题/B(总题数：41，分数：100.00)1.下列不属于儿童孤独症的基本特征的是 A.社交障碍，语言发育障碍 B.兴趣范围狭窄 C.感觉异常，意向倒错 D.认知和智力功能受损 E.行为方式古怪刻板（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.恶劣心境障碍与抑郁发作的区别在于其 A.有睡眠障碍，食欲减退等躯体症状 B.兴趣丧失，意志减退 C.情绪低落，思维迟缓 D.自知力完整，有求治欲望 E.精神运动性迟滞（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.抑郁发作睡眠障碍的突出特点是 A.入睡

2、困难 B.早醒 C.嗜睡 D.多梦 E.睡眠-觉醒节律异常（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.下列不属于躁狂发作的基本特征的是 A.情感高涨 B.思维奔逸 C.思维破裂 D.活动增多 E.鲁莽行为（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.失眠症的诊断标准以下不正确的是 A.入睡困难，或睡后易醒，睡眠质量差 B.每周发作至少 3 次，持续 2 个月以上 C.过分关注失眠 D.因失眠而苦恼 E.影响社会功能（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.分离性障碍的共同特点表现为 A.患者可以有遗忘、漫游、人格状态改变等表现 B.突然不能回忆自己个人重要的事情，特别是近期事件的记忆丧失 C.表现为

3、遗忘和身体的逃走，往往是离开一个不能耐受的环境 D.患者存在两种或更多种完全不同的身份状态，每种身份有独特的记忆、观点和社会关系 E.部分或全部丧失了对过去的记忆、身份和意识，感觉和身体运动控制及整合功能的障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.神经衰弱的临床表现不包括 A.精神易疲劳 B.注意力不集中，记忆力下降 C.精神易兴奋，回忆增多 D.紧张性头痛，肢体肌肉酸痛 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.焦虑症与恐惧症最大的区别在于 A.自主神经症状 B.运动性不安 C.回避行为 D.无明确对象和内容 E.自知力完整（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.精神分裂

4、症的阳性症状不包括 A.功能性幻听 B.关系妄想 C.思维破裂 D.情感淡漠 E.蜡样屈曲（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.关于神经症，正确的叙述是 A.多数伴有人格障碍 B.多在强烈心理刺激下发病 C.起病一般较急 D.患者的社会功能不受影响 E.症状的特异性较差（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.癔症常见的感觉障碍有 A.耳鸣 B.耳聋 C.失音 D.局部感觉缺失 E.以上都对（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.患者男，35 岁。已婚 10 年，近 6 年来缺乏性兴趣，性生活被动且频率低、对妻子缺乏性要求，今在妻子要求下就诊，临床检测发现其勃起功能正常，精神状况检

5、查未发现焦虑、抑郁或精神病性症状，其最可能的诊断是 A.性欲亢进 B.性欲减退 C.分裂症 D.阳痿 E.躯体化障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.患者男，26 岁。3 个月前的结婚当晚与妻子房事时，表现阴茎勃起不够坚硬，后用手帮助勉强能勃起，但难以进入阴道，之后每当与妻子房事时，阴茎再没有勃起过，而在自己手淫时则可持续维持勃起且达到高潮，其诊断最可能的是 A.早泄 B.阳痿 C.性欲减退 D.性乐高潮障碍 E.以上都不对（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.患者男，25 岁。结婚 2 年，近 1 年与妻子房事时，在阴茎进入阴道之前或正当进入阴道时，尚未充分勃起即发生射精，其

6、最可能的诊断是 A.阳痿 B.性欲减退 C.早泄 D.性乐高潮障碍 E.以上都不对（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.患者女，26 岁。结婚以前无性经验，1 年前与丈夫结婚当晚首次进行房事时，其环绕阴道口外 1/3 部位的肌肉不随意的痉挛收缩，使阴茎不能插入，之后痉挛范围从会阴部逐渐扩展到整个骨盆的肌群，臀部肌肉也发生不随意痉挛，使臀部也不由自主地抬起，根据以上描述，诊断为 A.原发性阴道痉挛，度痉挛 B.继发性阴道痉挛，度痉挛 C.原发性阴道痉挛，度痉挛 D.继发性阴道痉挛，度痉挛 E.原发性阴道痉挛，度痉挛（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.患者男，17 岁，高二学生。近

7、3 年来，反复搜集女性的胸罩、内衣或内裤，抚摸嗅闻这些物品伴手淫，其诊断最可能是 A.异装症 B.露阴症 C.恋物症 D.摩擦症 E.易性症（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.患者男，21 岁。自幼喜欢穿着女装，言行举止女性化，爱恋男性，对自身的性别厌恶且深感痛苦，为自己不是异性而感到遗憾，明确表示希望切除自己的阴茎和睾丸，完全变为女性并与男性结婚，对其诊断最恰当的是 A.异装症 B.同性恋 C.易性症 D.边缘型人格障碍 E.以上都不对（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.患者女，27 岁。自幼喜欢穿着男装，言行举止男性化，喜欢与男性玩耍，初中以来爱恋女性，对男性从来没有产生过

8、爱慕之情，对自身的性别认同，对其诊断最恰当的是 A.异装症 B.同性恋 C.易性症 D.边缘型人格障碍 E.以上都不对（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.患者男，65 岁。近 2 年来反复多次在陌生异性毫无准备的情况下暴露自己的生殖器，但无进一步的性侵犯行为，对该患者的诊断首先要考虑的是 A.露阴症 B.人格障碍 C.器质性疾病 D.性指向障碍 E.性身份障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.患者男，43 岁。自幼心胸狭窄，敏感多疑，对人不信任，极少向他人倾诉内心想法，人际关系常处在紧张敌对状态，其诊断最可能是 A.偏执型人格 B.分裂样人格 C.偏执型分裂症 D.偏执性精神

9、病 E.边缘型人格（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.患者女，29 岁。自幼喜欢独自活动，缺乏亲密朋友，行为退缩，外表不修边幅，缺乏热情和幽默，其诊断最可能是 A.偏执型人格 B.分裂样人格 C.偏执型分裂症 D.偏执性精神病 E.边缘型人格（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.患者男，22 岁。自幼受父母溺爱，缺乏管教，漠视他人感受，不负责任，漠视规章制度，多次违法违纪，不能长时间地维持同别人的关系，缺乏自责或懊悔，最可能的诊断是 A.偏执型人格 B.分裂样人格 C.反社会型人格 D.偏执性精神病 E.边缘型人格（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.患者男，25 岁。自幼

10、表现情感不稳定，常不顾后果地冲动行事，对挫折的耐受力弱，缺乏预见和解决问题的能力，其最可能的诊断是 A.偏执型人格 B.分裂样人格 C.反社会型人格 D.偏执性精神病 E.边缘型人格（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.患者女，23 岁。自幼受父母溺爱，情感表达丰富、夸大，具有戏剧性，易受他人的言语行为的影响，情绪易变，喜欢成为大家注意的中心，其诊断最可能是 A.偏执型人格 B.分裂样人格 C.反社会型人格 D.表演型人格 E.边缘型人格（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.患者男，29 岁。间歇性反复发作兴奋话多、动作行为增多、易激惹 5 年，其最可能的诊断是 A.抑郁发作 B.

11、躁狂发作 C.混合发作 D.环性心境障碍 E.恶劣心境障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.患者女，24 岁。间歇反复发作情绪低落、兴趣减退、活动减少、话少伴自杀意念 3 年，其最可能的诊断是 A.抑郁发作 B.躁狂发作 C.混合发作 D.环性心境障碍 E.恶劣心境障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.患者女，26 岁。间歇性兴奋话多、易激惹与情绪低落、活动减少交替发作 3 年，此次发作 1 月余，表现活动增多、讲话滔滔不绝，但同时又有严重的消极情绪，自卑自罪，最可能的诊断是 A.抑郁发作 B.躁狂发作 C.混合发作 D.环性心境障碍 E.以上都不对（分数：2.00）A.B

12、.C.D.E.28.患者男，25 岁。近 10 年来渐起孤僻被动，与人长期格格不入，生活懒散，个人卫生料理差，不修边幅，情感淡漠，其最可能的诊断是 A偏执型分裂症 B青春型分裂症 C单纯型分裂症 D紧张型分裂症 E抑郁症（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.患者女，16 岁。言行反常 2 个月，表现话多、唱歌唱戏，说看见别人身边有鬼，言语散乱，支离破碎，内容令人难以理解，情感反应不协调，哭笑无常，其最可能的诊断是 A偏执型分裂症 B青春型分裂症 C单纯型分裂症 D紧张型分裂症 E躁狂发作（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.患者男，21 岁。近 1 个月无故突发失眠、少语少食、发呆

13、，生活不能自理，意识欠清，表情呆滞，动作缓慢，四肢肌肉紧张度增高，其最可能的诊断是 A.偏执型分裂症 B.青春型分裂症 C.单纯型分裂症 D.紧张型分裂症 E.抑郁发作（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.患者男，26 岁。言语行为怪异，凭空闻声，疑人议论，称受人害 1 年，其最可能的诊断是 A偏执型分裂症 B青春型分裂症 C单纯型分裂症 D紧张型分裂症 E偏执性精神病（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.患者男，9 岁。自幼注意力不能集中，容易分心，做事粗心大意，活动过多，上课时难以安静听课，行事冲动，学习困难，成绩差，其最可能的诊断是 A.品行障碍 B.对立违抗障碍 C.多动性

14、障碍 D.儿童孤独症 E.以上都不对（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.患者男，13 岁。自幼不服管教，常欺负比其年幼的儿童，虐待小动物，故意破坏公物，多次纵火，说谎，盗窃，逃学，离家出走，其最可能的诊断是 A.品行障碍 B.对立违抗障碍 C.多动性障碍 D.儿童孤独症 E.反社会型人格（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.患者男，5 岁。自出生以来一直由母亲抚养，每当母亲上班离开时即大哭大闹，拒绝上幼儿园，如果母亲不在身边即不肯入睡，反复梦见与母亲分离，其最可能的诊断是 A.儿童恐惧症 B.儿童广泛焦虑症 C.儿童分离焦虑症 D.品行障碍 E.儿童社交恐惧症（分数：2.00）A

15、.B.C.D.E.35.患者女，33 岁。反复吸食海洛因 3 年，用量渐增大，多次住院强制戒毒，但每次出院后不久即复吸，明知吸毒不好，但无法自控，为了得到毒品不顾一切后果，家道败落，生活落魄，通过卖淫获得买毒品的资金，对其心理治疗的注意事项有 A.建立和维持良好的医患关系 B.注意患者的临床状态及监测 C.保持与患者的接触、预防复发 D.向患者及家属提供预防药物滥用的知识 E.以上都对（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.患者男，26 岁。1 年前与妻子结婚后即出现夫妻关系紧张，经常为一些小事大吵大闹，近半年出现空腹饥饿时上腹部痉挛样或压榨样疼痛，其最可能的诊断是 A.溃疡性结肠炎 B.

16、胃和十二指肠溃疡 C.节段性结肠炎 D.胃炎 E.以上都不对（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.某工人向医生说，他有时一天腹泻多次，有时便秘。现已 26 岁但还未谈恋爱。因怕约会时控制不住腹泻，多次到医院进行肠胃检查均正常，但还是为此焦虑万分。这可能是 A.疑病症 B.躯体形式障碍 C.强迫症 D.神经性焦虑 E.自主神经功能紊乱（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.某大学生用功过度，3 个月以来常感到精神疲乏，注意力不易集中，失眠，有时还会无原因的烦恼，焦虑，发脾气。这可能是 A.焦虑症 B.神经衰弱 C.适应障碍 D.过度疲劳 E.抑郁症（分数：2.00）A.B.C.D.E.

17、39.某建材公司朱总经理，经常头昏脑涨、失眠、浑身酸痛，做什么事都没精神，记忆力下降，脑子里的想法很乱，难以集中精力考虑问题，晚上入睡困难，情绪烦躁，经常因为小事对手下员工发火，近半年来，这些症状时轻时重。下列哪种方法一般不用来治疗该患者 A.针灸 B.太极拳 C.阿普唑仑 D.卡马西平 E.谷维素（分数：8.00）A.B.C.D.E.40.求助者说，她儿子睡熟时突然起床，开门出外，两眼迷茫，过会儿回来又上床睡。次日问他昨夜出去做什么，他一点不知。这是 A.夜惊 B.梦魇 C.睡行症 D.发作性睡眠 E.嗜睡症（分数：8.00）A.B.C.D.E.41.女性求助者说，某夜她骑自行车下班，突遇一

18、流氓，吓得大叫，流氓逃跑，但再次便喊不出声，此后说不出话，耳鼻喉科检查声带、脑电图、脑 CT 均正常。这是 A.转换性障碍 B.分离性障碍 C.恐怖症 D.焦虑症 E.急性应激障碍（分数：8.00）A.B.C.D.E.心理治疗学不同心理障碍的诊断与治疗-17 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1/A2 型题/B(总题数：41，分数：100.00)1.下列不属于儿童孤独症的基本特征的是 A.社交障碍，语言发育障碍 B.兴趣范围狭窄 C.感觉异常，意向倒错 D.认知和智力功能受损 E.行为方式古怪刻板（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：2.恶劣心境障碍与抑郁发作

19、的区别在于其 A.有睡眠障碍，食欲减退等躯体症状 B.兴趣丧失，意志减退 C.情绪低落，思维迟缓 D.自知力完整，有求治欲望 E.精神运动性迟滞（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：3.抑郁发作睡眠障碍的突出特点是 A.入睡困难 B.早醒 C.嗜睡 D.多梦 E.睡眠-觉醒节律异常（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：4.下列不属于躁狂发作的基本特征的是 A.情感高涨 B.思维奔逸 C.思维破裂 D.活动增多 E.鲁莽行为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：5.失眠症的诊断标准以下不正确的是 A.入睡困难，或睡后易醒，睡眠质量差 B.每周发作至少 3 次，持续 2 个

20、月以上 C.过分关注失眠 D.因失眠而苦恼 E.影响社会功能（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：6.分离性障碍的共同特点表现为 A.患者可以有遗忘、漫游、人格状态改变等表现 B.突然不能回忆自己个人重要的事情，特别是近期事件的记忆丧失 C.表现为遗忘和身体的逃走，往往是离开一个不能耐受的环境 D.患者存在两种或更多种完全不同的身份状态，每种身份有独特的记忆、观点和社会关系 E.部分或全部丧失了对过去的记忆、身份和意识，感觉和身体运动控制及整合功能的障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：7.神经衰弱的临床表现不包括 A.精神易疲劳 B.注意力不集中，记忆力下降 C.精神易兴

21、奋，回忆增多 D.紧张性头痛，肢体肌肉酸痛 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：8.焦虑症与恐惧症最大的区别在于 A.自主神经症状 B.运动性不安 C.回避行为 D.无明确对象和内容 E.自知力完整（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：9.精神分裂症的阳性症状不包括 A.功能性幻听 B.关系妄想 C.思维破裂 D.情感淡漠 E.蜡样屈曲（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：10.关于神经症，正确的叙述是 A.多数伴有人格障碍 B.多在强烈心理刺激下发病 C.起病一般较急 D.患者的社会功能不受影响 E.症状的特异性较差（分数：2.00）A.B.C.D.E

22、. 解析：11.癔症常见的感觉障碍有 A.耳鸣 B.耳聋 C.失音 D.局部感觉缺失 E.以上都对（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：12.患者男，35 岁。已婚 10 年，近 6 年来缺乏性兴趣，性生活被动且频率低、对妻子缺乏性要求，今在妻子要求下就诊，临床检测发现其勃起功能正常，精神状况检查未发现焦虑、抑郁或精神病性症状，其最可能的诊断是 A.性欲亢进 B.性欲减退 C.分裂症 D.阳痿 E.躯体化障碍（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 性欲减退指成年人持续存在性兴趣和性活动的降低甚至丧失，性生活不易启动，对配偶或异性缺乏性的要求，性思考和性幻想缺乏。其他疾病的表

23、现均不符合该例。正确答案为 B。13.患者男，26 岁。3 个月前的结婚当晚与妻子房事时，表现阴茎勃起不够坚硬，后用手帮助勉强能勃起，但难以进入阴道，之后每当与妻子房事时，阴茎再没有勃起过，而在自己手淫时则可持续维持勃起且达到高潮，其诊断最可能的是 A.早泄 B.阳痿 C.性欲减退 D.性乐高潮障碍 E.以上都不对（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 根据病例提供的信息，患者的主要表现是不能产生或维持进行满意性交所需的阴茎勃起，并无射精过早(早泄)、性欲减退症状，而在手淫时可达到高潮，所以符合阳痿的症状标准，但是，阳痿的病程标准要求半年以上，本例只有 3 个月，所以不满足要求。正

24、确答案是 E。14.患者男，25 岁。结婚 2 年，近 1 年与妻子房事时，在阴茎进入阴道之前或正当进入阴道时，尚未充分勃起即发生射精，其最可能的诊断是 A.阳痿 B.性欲减退 C.早泄 D.性乐高潮障碍 E.以上都不对（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 该例的表现符合早泄的症状特征。正确答案为 C。15.患者女，26 岁。结婚以前无性经验，1 年前与丈夫结婚当晚首次进行房事时，其环绕阴道口外 1/3 部位的肌肉不随意的痉挛收缩，使阴茎不能插入，之后痉挛范围从会阴部逐渐扩展到整个骨盆的肌群，臀部肌肉也发生不随意痉挛，使臀部也不由自主地抬起，根据以上描述，诊断为 A.原发性阴道痉

25、挛，度痉挛 B.继发性阴道痉挛，度痉挛 C.原发性阴道痉挛，度痉挛 D.继发性阴道痉挛，度痉挛 E.原发性阴道痉挛，度痉挛（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 临床上将阴道痉挛分为原发性阴道痉挛和继发性阴道痉挛。原发性阴道痉挛指的是，从开始建立性关系之时就发生的阴道痉挛，即从来没有成功的性交过；而继发性阴道痉挛指的是，曾经有过正常的性生活史，以后因为种种因素出现阴道痉挛。该女性婚前无性经验，婚后一直存在阴道痉挛，故而属于原发性阴道痉挛。依照严重程度，阴道痉挛可分为四级。度痉挛，痉挛的发生仅限于会阴部肌肉和提肛肌群。度痉挛，痉挛并不仅局限于会阴部，而是扩展到整个骨盆的肌群；度痉挛，

26、除上述肌肉痉挛外，臀部肌肉也发生不随意痉挛，使臀部可以不由自主地抬起。度痉挛，患者还将出现双腿内收并极力向后撤退整个躯体，甚至在体检时试图从检查床支腿架上把腿抬起来以逃脱医生的检查，有的患者还会大喊大叫。该女性符合度阴道痉挛的特点。正确答案为 C。16.患者男，17 岁，高二学生。近 3 年来，反复搜集女性的胸罩、内衣或内裤，抚摸嗅闻这些物品伴手淫，其诊断最可能是 A.异装症 B.露阴症 C.恋物症 D.摩擦症 E.易性症（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 该例的症状符合恋物症的特征。正确答案为 C。17.患者男，21 岁。自幼喜欢穿着女装，言行举止女性化，爱恋男性，对自身的性

27、别厌恶且深感痛苦，为自己不是异性而感到遗憾，明确表示希望切除自己的阴茎和睾丸，完全变为女性并与男性结婚，对其诊断最恰当的是 A.异装症 B.同性恋 C.易性症 D.边缘型人格障碍 E.以上都不对（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 该例患者的核心特征是对自身性别的不认同，因为易性症必定伴随有同性恋症状，而同性恋对自身性别是认同的，没有易性要求，此外，异装症状是继发于对自身性别的不认同而出现的，并非通过异装达到性兴奋，所以该例应诊断为易性症。正确答案为 C。18.患者女，27 岁。自幼喜欢穿着男装，言行举止男性化，喜欢与男性玩耍，初中以来爱恋女性，对男性从来没有产生过爱慕之情，对自

28、身的性别认同，对其诊断最恰当的是 A.异装症 B.同性恋 C.易性症 D.边缘型人格障碍 E.以上都不对（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 该例表现为爱恋同性个体，对自身性别认同，所以不符合易性症的诊断，其异装症状是同性恋的一种行为模式。正确答案为 B。19.患者男，65 岁。近 2 年来反复多次在陌生异性毫无准备的情况下暴露自己的生殖器，但无进一步的性侵犯行为，对该患者的诊断首先要考虑的是 A.露阴症 B.人格障碍 C.器质性疾病 D.性指向障碍 E.性身份障碍（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 如果露阴症在中老年首次出现，首先应该排除的是器质性疾病的因素，例

29、如老年痴呆、脑血管病变等。正确答案为 C。20.患者男，43 岁。自幼心胸狭窄，敏感多疑，对人不信任，极少向他人倾诉内心想法，人际关系常处在紧张敌对状态，其诊断最可能是 A.偏执型人格 B.分裂样人格 C.偏执型分裂症 D.偏执性精神病 E.边缘型人格（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 患者的表现以猜疑为主，其行为模式(少与他人倾诉)及人际关系(常紧张敌对)是猜疑所导致的，符合偏执型人格的特征。正确答案为 A。21.患者女，29 岁。自幼喜欢独自活动，缺乏亲密朋友，行为退缩，外表不修边幅，缺乏热情和幽默，其诊断最可能是 A.偏执型人格 B.分裂样人格 C.偏执型分裂症 D.偏执

30、性精神病 E.边缘型人格（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 患者的表现以对他人淡漠以及与他人的人际关系中缺乏真正的情感反应为主，符合分裂样人格的特征。正确答案为 B。22.患者男，22 岁。自幼受父母溺爱，缺乏管教，漠视他人感受，不负责任，漠视规章制度，多次违法违纪，不能长时间地维持同别人的关系，缺乏自责或懊悔，最可能的诊断是 A.偏执型人格 B.分裂样人格 C.反社会型人格 D.偏执性精神病 E.边缘型人格（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 患者的表现以行为模式总体上与主流的社会规范相悖为主，符合反社会型人格的特征。正确答案为 C。23.患者男，25 岁。自幼

31、表现情感不稳定，常不顾后果地冲动行事，对挫折的耐受力弱，缺乏预见和解决问题的能力，其最可能的诊断是 A.偏执型人格 B.分裂样人格 C.反社会型人格 D.偏执性精神病 E.边缘型人格（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 边缘型人格没有“典型”的主诉，没有任何可以立即识别的特征提示这种人格类型，该例符合边缘型人格的表现。正确答案为 E。24.患者女，23 岁。自幼受父母溺爱，情感表达丰富、夸大，具有戏剧性，易受他人的言语行为的影响，情绪易变，喜欢成为大家注意的中心，其诊断最可能是 A.偏执型人格 B.分裂样人格 C.反社会型人格 D.表演型人格 E.边缘型人格（分数：2.00）A.

32、B.C.D. E.解析：解析 表演型人格个体的表现具有戏剧性，常有夸张的情绪，常竭力去引起别人的注意和博得别人的赞同，该例符合表演型人格的特点。正确答案为 D。25.患者男，29 岁。间歇性反复发作兴奋话多、动作行为增多、易激惹 5 年，其最可能的诊断是 A.抑郁发作 B.躁狂发作 C.混合发作 D.环性心境障碍 E.恶劣心境障碍（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 患者主要表现为思想奔逸、活动增多、易激惹等躁狂症状，无明确的抑郁发作史，故而诊断躁狂发作。正确答案为 B。26.患者女，24 岁。间歇反复发作情绪低落、兴趣减退、活动减少、话少伴自杀意念 3 年，其最可能的诊断是 A

33、.抑郁发作 B.躁狂发作 C.混合发作 D.环性心境障碍 E.恶劣心境障碍（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 该例的表现主要是抑郁症状。故而诊断为抑郁发作。正确答案为 A。27.患者女，26 岁。间歇性兴奋话多、易激惹与情绪低落、活动减少交替发作 3 年，此次发作 1 月余，表现活动增多、讲话滔滔不绝，但同时又有严重的消极情绪，自卑自罪，最可能的诊断是 A.抑郁发作 B.躁狂发作 C.混合发作 D.环性心境障碍 E.以上都不对（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 该例表现为躁狂症状与抑郁症状混合出现，所以诊断为混合发作。正确答案为 C。28.患者男，25 岁。近

34、10 年来渐起孤僻被动，与人长期格格不入，生活懒散，个人卫生料理差，不修边幅，情感淡漠，其最可能的诊断是 A偏执型分裂症 B青春型分裂症 C单纯型分裂症 D紧张型分裂症 E抑郁症（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 该患者在青少年期缓慢起病，主要表现为孤僻被动，行为退缩，生活懒散，情感反应逐渐淡漠，这符合单纯型分裂症的症状特点。正确答案为 C。29.患者女，16 岁。言行反常 2 个月，表现话多、唱歌唱戏，说看见别人身边有鬼，言语散乱，支离破碎，内容令人难以理解，情感反应不协调，哭笑无常，其最可能的诊断是 A偏执型分裂症 B青春型分裂症 C单纯型分裂症 D紧张型分裂症 E躁狂发作

35、（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 该例表现为言语增多、内容怪诞离奇、思维破裂、情感不协调等青春型分裂症的特征。正确答案为 B。30.患者男，21 岁。近 1 个月无故突发失眠、少语少食、发呆，生活不能自理，意识欠清，表情呆滞，动作缓慢，四肢肌肉紧张度增高，其最可能的诊断是 A.偏执型分裂症 B.青春型分裂症 C.单纯型分裂症 D.紧张型分裂症 E.抑郁发作（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 该例患者的表现主要以紧张性木僵为主，符合紧张型分裂症的特征。正确答案为 D。31.患者男，26 岁。言语行为怪异，凭空闻声，疑人议论，称受人害 1 年，其最可能的诊断是 A

36、偏执型分裂症 B青春型分裂症 C单纯型分裂症 D紧张型分裂症 E偏执性精神病（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 该例患者的表现以关系妄想和被害妄想为主，伴随有言语性幻听，符合偏执型分裂症的特征，偏执性精神病不会有幻听。正确答案为 A。32.患者男，9 岁。自幼注意力不能集中，容易分心，做事粗心大意，活动过多，上课时难以安静听课，行事冲动，学习困难，成绩差，其最可能的诊断是 A.品行障碍 B.对立违抗障碍 C.多动性障碍 D.儿童孤独症 E.以上都不对（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 该例患者的表现主要是注意缺陷、活动多，符合多动性障碍的特征。正确答案为 C。3

37、3.患者男，13 岁。自幼不服管教，常欺负比其年幼的儿童，虐待小动物，故意破坏公物，多次纵火，说谎，盗窃，逃学，离家出走，其最可能的诊断是 A.品行障碍 B.对立违抗障碍 C.多动性障碍 D.儿童孤独症 E.反社会型人格（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 该例患者的表现主要以违规违纪、犯罪行为为主，而对立违抗障碍是不能有纵火行为的，所以排除了对立违抗障碍，反社会型人格只适用于成年人，所以最可能的诊断是品行障碍。正确答案为A。34.患者男，5 岁。自出生以来一直由母亲抚养，每当母亲上班离开时即大哭大闹，拒绝上幼儿园，如果母亲不在身边即不肯入睡，反复梦见与母亲分离，其最可能的诊断是

38、 A.儿童恐惧症 B.儿童广泛焦虑症 C.儿童分离焦虑症 D.品行障碍 E.儿童社交恐惧症（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：35.患者女，33 岁。反复吸食海洛因 3 年，用量渐增大，多次住院强制戒毒，但每次出院后不久即复吸，明知吸毒不好，但无法自控，为了得到毒品不顾一切后果，家道败落，生活落魄，通过卖淫获得买毒品的资金，对其心理治疗的注意事项有 A.建立和维持良好的医患关系 B.注意患者的临床状态及监测 C.保持与患者的接触、预防复发 D.向患者及家属提供预防药物滥用的知识 E.以上都对（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：36.患者男，26 岁。1 年前与妻子结婚后即出

39、现夫妻关系紧张，经常为一些小事大吵大闹，近半年出现空腹饥饿时上腹部痉挛样或压榨样疼痛，其最可能的诊断是 A.溃疡性结肠炎 B.胃和十二指肠溃疡 C.节段性结肠炎 D.胃炎 E.以上都不对（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：37.某工人向医生说，他有时一天腹泻多次，有时便秘。现已 26 岁但还未谈恋爱。因怕约会时控制不住腹泻，多次到医院进行肠胃检查均正常，但还是为此焦虑万分。这可能是 A.疑病症 B.躯体形式障碍 C.强迫症 D.神经性焦虑 E.自主神经功能紊乱（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：38.某大学生用功过度，3 个月以来常感到精神疲乏，注意力不易集中，失眠，有时还

40、会无原因的烦恼，焦虑，发脾气。这可能是 A.焦虑症 B.神经衰弱 C.适应障碍 D.过度疲劳 E.抑郁症（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 患者表现为精神易兴奋和脑力易疲劳，同时伴有焦虑情绪。与焦虑症的区别在于精神疲乏，焦虑症的患者一般不会出现此类症状。39.某建材公司朱总经理，经常头昏脑涨、失眠、浑身酸痛，做什么事都没精神，记忆力下降，脑子里的想法很乱，难以集中精力考虑问题，晚上入睡困难，情绪烦躁，经常因为小事对手下员工发火，近半年来，这些症状时轻时重。下列哪种方法一般不用来治疗该患者 A.针灸 B.太极拳 C.阿普唑仑 D.卡马西平 E.谷维素（分数：8.00）A.B.C.

41、D. E.解析：解析 该患者表现为明显的精神易兴奋和脑力易疲乏，同时伴有情绪烦恼，应该诊断为神经衰弱。卡马西平属于情绪稳定剂，一般用于治疗癫痫和躁狂，很少用于神经衰弱，而针灸、太极拳、抗焦虑药阿普唑仑、谷维素等对神经衰弱有一定的治疗作用。40.求助者说，她儿子睡熟时突然起床，开门出外，两眼迷茫，过会儿回来又上床睡。次日问他昨夜出去做什么，他一点不知。这是 A.夜惊 B.梦魇 C.睡行症 D.发作性睡眠 E.嗜睡症（分数：8.00）A.B.C. D.E.解析：41.女性求助者说，某夜她骑自行车下班，突遇一流氓，吓得大叫，流氓逃跑，但再次便喊不出声，此后说不出话，耳鼻喉科检查声带、脑电图、脑 CT 均正常。这是 A.转换性障碍 B.分离性障碍 C.恐怖症 D.焦虑症 E.急性应激障碍（分数：8.00）A. B.C.D.E.解析：解析 转换性障碍起病通常和心理社会应激事件有关，通常表现为感觉、运动功能丧失或部分障碍，该患者在受到惊吓后出现说不出话，而并未有躯体疾病的依据，应诊断为转换性障碍。