【医学类职业资格】初级护师（基础知识）-试卷38及答案解析.doc

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1、初级护师（基础知识）-试卷 38 及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：72，分数：144.00)1.导致慢性肾小球肾炎加重的饮食因素是（分数：2.00）A.高蛋白高脂饮食B.低钠低蛋白饮食C.低钾饮食D.低必需氨基酸饮食E.高纤维素饮食2.下列选项中与慢性肾衰竭临床表现有关的原因是（分数：2.00）A.血糖过多B.脂肪过多C.代谢产物潴留D.血清锌过多E.血清铁过多3.系统性红斑狼疮(SLE)的发病与下列哪项无关（分数：2.00）A.遗传因素B.病毒感染C.紫外线D.雌激素E.败血症4.诊断急性白血病最可靠的依据是（分数：2.00）A.骨髓象见原始细胞

2、30B.有肝、脾、淋巴结肿大C.血白细胞数剧增或剧减D.骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞E.有出血、贫血、感染三大症状5.患者，男，35 岁。慢性肾小球肾炎，血尿伴双下肢水肿入院，查体血压为 170100mmHg。更好的选择降压药是（分数：2.00）A.钙通道阻滞剂B. 受体阻滞剂C.醛固酮受体拮抗剂D.利尿剂E.仅受体阻滞剂6.下列选项中婴幼儿尿路感染最主要的感染途径是（分数：2.00）A.血源感染B.邻近器官蔓延C.淋巴感染D.直接感染E.上行感染7.治疗支原体肺炎应选择哪种抗生素更合适（分数：2.00）A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.头孢噻肟E.氨苄西林8.下列细菌感染常见铁锈色痰的是（

3、分数：2.00）A.肺炎链球菌B.肺炎克雷白杆菌C.铜绿假单胞菌D.支原体E.厌氧菌9.急性血源性骨髓炎的早期特点是（分数：2.00）A.发热B.脓肿形成C.骨质破坏、死骨形成D.疼痛E.骨坏死10.胎儿窘迫的基本病理生理变化是（分数：2.00）A.缺血缺氧引起的一系列变化B.全身小动脉痉挛C.底蜕膜出血D.胎儿心血管系统功能障碍E.脐带和胎盘异常11.与肝硬化患者出现持续性白细胞减少关系最大的是（分数：2.00）A.脾功能亢进B.营养吸收障碍C.上消化道出血D.肝肾综合征E.血小板减少12.支气管哮喘的发生与气道的变态反应性炎症有关，参与此过程的细胞不包括（分数：2.00）A.肥大细胞B.嗜

4、酸性粒细胞C.红细胞D.中性粒细胞E.巨噬细胞13.病理检查可见绒毛结构的疾病是（分数：2.00）A.宫颈癌B.子宫内膜癌C.侵蚀性葡萄胎D.绒毛膜癌E.外阴癌14.Graves 病最主要的病因是（分数：2.00）A.遗传因素B.应激因素C.自身免疫D.病毒感染E.环境因素15.血小板来源于骨髓中的（分数：2.00）A.浆细胞B.单核细胞C.巨核细胞D.巨噬细胞E.组织嗜碱性细胞16.急性有机磷中毒的患者，医嘱给予阿托品静脉注射，在给药后患者最可能出现（分数：2.00）A.口干B.血压下降C.心率减慢D.出汗增多E.呼吸加快17.关于阻塞性肺气肿的病因及发病机制，不正确的是（分数：2.00）A

5、.由慢性支气管炎演变B.慢性感染C.大气污染D.长期抽烟E.抗胰蛋白酶增多18.溃疡性结肠炎的临床表现与哪种细菌的感染相似（分数：2.00）A.幽门螺旋杆菌B.沙门菌C.嗜盐菌D.金黄色葡萄球菌E.痢疾杆菌19.不属于弥漫性甲状腺肿诱发因素的是（分数：2.00）A.感染B.创伤C.贫血D.精神刺激E.劳累20.患儿，男，8 岁，诊断为原发型肺结核。经治疗后其病理转归最可能是（分数：2.00）A.吸收好转B.产生空洞C.血行播散D.淋巴播散E.病灶蔓延扩大21.排卵多发生在下次月经来临前（分数：2.00）A.7 日左右B.13 日左右C.14 日左右D.16 日左右E.21 日左右22.在我国，

6、慢性肾衰竭最常见的病因是（分数：2.00）A.原发性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾小球肾炎D.系统性红斑狼疮E.高血压肾小动脉硬化症23.内分泌腺中与婴幼儿智力发育关系最密切的是（分数：2.00）A.下丘脑B.甲状旁腺激素C.肾上腺D.腺垂体E.甲状腺激素24.躯体性疼痛特点的叙述，正确的是（分数：2.00）A.钝痛B.对内脏切割敏感C.痛觉不局限D.对痛觉不敏感E.对刺激定位准确25.窦性心动过速不发生于下列哪种情况（分数：2.00）A.发热B.甲状腺功能亢进C.运动D.贫血E.甲状腺功能减退26.引起学龄期儿童心力衰竭的常见原因是（分数：2.00）A.中毒性心肌炎B.病毒性心肌炎C.

7、风湿性心脏病D.心律失常E.心包炎27.新生儿寒冷损伤综合征的患儿，硬肿最早出现的部位是（分数：2.00）A.面颊B.整个下肢C.躯干D.下肢外侧E.足部28.分娩时形成子宫下段的是（分数：2.00）A.子宫角部B.子宫颈部C.子宫底部D.阴道E.子宫峡部29.猩红热的主要传播途径是（分数：2.00）A.空气飞沫B.食物污染C.伤口分泌物D.产道恶露E.水源污染30.患者，男，58 岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿 2 小时，经手法复位成功。护理应重点观察（分数：2.00）A.疝块有无再次嵌顿B.呼吸、脉搏、血压C.腹痛、腹膜刺激征D.呕吐、腹胀、发热E.疝块部位红、肿、痛31.肝硬化患者肝功能减退的临

8、床表现除外（分数：2.00）A.贫血B.肝掌C.脾大D.蜘蛛痣E.恶心、呕吐32.直腿抬高试验阳性时，患者下肢抬高（分数：2.00）A.45以内B.60以内C.75以内D.80以内E.90以内33.符合乳腺囊性增生症特点的是（分数：2.00）A.乳房红、肿、热、痛B.乳房周期性胀痛C.乳房无痛性肿块D.乳房片状肿块E.乳房持续性疼痛34.应用破伤风抗毒素的目的是（分数：2.00）A.杀死破伤风杆菌B.中和血液中的游离毒素C.伤后彻底清创D.中和神经结合毒素E.清除毒素来源35.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于（分数：2.00）A.中、小动静脉，而以动脉为主B.中、小动静脉，而以静脉为主C.小动脉和

9、小静脉D.大、中动脉E.大、中静脉36.确诊颅内动脉瘤必需的检查是（分数：2.00）A.MRIB.CTC.脑血管造影D.腰穿E.头颅摄片37.直肠肛管周围脓肿最常见的病因为（分数：2.00）A.肛腺感染B.血栓性外痔破裂C.直肠肛管损伤D.肛裂E.肛周皮肤感染38.功能制护理的特点不包括（分数：2.00）A.以工作为中心的护理方式B.分工不明确，不利于按护士能力分工C.有利于提高护士技能操作熟练程度D.易产生疲劳、厌烦情绪，工作满意度降低E.护患之间缺乏沟通和理解39.呼吸衰竭患者的常见诱因是（分数：2.00）A.肺部感染B.高热C.心率加快D.血压升高E.进食过多40.冠状动脉粥样硬化性心脏

10、病患者发生心绞痛的原因是（分数：2.00）A.坏死心肌刺激B.酶的活性增高C.心肌缺氧D.低血压E.神经功能失调41.肛裂的好发部位是（分数：2.00）A.前正中线B.后正中线C.左侧D.右侧E.任何部位42.新生儿，女，胎龄 35 周，出生时体重 2000g。该新生儿分类应属于（分数：2.00）A.足月儿B.足月小样儿C.正常体重儿D.低出生体重儿E.极低出生体重儿43.关于慢性脓胸的描述，错误的是（分数：2.00）A.急性脓胸病程超过 3 个月B.在壁、脏胸膜之间形成脓腔壁C.肋间隙变窄D.纵隔向健侧移位E.可出现脊柱侧突44.患者，女，35 岁。有风湿性心脏病史多年，近日出现胸闷、气促伴

11、下肢浮肿，诊断为慢性心力衰竭。引起慢性心力衰竭最常见的诱因是（分数：2.00）A.严重脱水B.呼吸道感染C.严重心律失常D.输液过多过快E.精神过度紧张45.早期流产最主要的原因是（分数：2.00）A.染色体异常B.内分泌失调C.生殖器异常D.外界不良因素E.免疫因素46.病变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱的疾病是（分数：2.00）A.肾肿瘤B.肾结石C.肾结核D.急性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎47.患者，男，61 岁。风心病伴二尖瓣狭窄 6 年，伴心房颤动 5 年。1 小时前无明显原因突然出现意识障碍来诊。最可能的原因是（分数：2.00）A.心脏骤停B.发生室颤C.心排出量减少，脑供血不足D.

12、心房血栓脱落，脑栓塞E.脑血栓形成48.患者，女，42 岁。因关节肿痛伴僵硬多年，诊断为类风湿关节炎。其发病的相关因素是（分数：2.00）A.遗传因素B.感染因素C.环境因素D.化学物理因素E.自身免疫因素49.患者，男，35 岁。胸部以下大面积烧伤 6 小时入院，入院时 CVP 4cmH 2 O，BP 8060mmHg，尿量20ml小时，四肢厥冷，呼吸急促。提示（分数：2.00）A.血容量不足B.心功能不全C.肾功能不全D.肺功能不全E.输液量过多50.不属于尿路结石病因的是（分数：2.00）A.尿液 pH 值改变B.尿液中钙、草酸或尿酸排出增加C.尿路梗阻D.尿路损伤E.饮食成分和结构51

13、.以排除气体为目的的胸腔闭式引流应安置在（分数：2.00）A.患侧的腋中线第 67 肋间隙B.患侧的腋中线第 56 肋间隙C.患侧的腋中线第 45 肋间隙D.患侧的锁骨中线第 34 肋间隙E.患侧的锁骨中线第 2 肋间隙52.佝偻病活动初期的主要表现是（分数：2.00）A.方颅B.肋骨串珠C.出牙延迟D.肌张力低下E.易激惹、多汗53.患者，男，67 岁。胸痛 2 小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗。下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是（分数：2.00）A.出现心律失常B.胸痛 2 小时内基本消失C.血清心肌酶峰值提前D.心电图抬高 ST 段回降50E.冠脉造影示闭塞动脉再通54.患者，

14、男，35 岁。反复上腹疼痛 6 年，为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食 2 周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是（分数：2.00）A.高血钙B.高血钾C.低血钾D.高血钠E.低血镁55.患者，男，56 岁。因为“胸痛、痰中带血 2 个月”入院。X 线检查显示左肺上叶有一个不规则肿块。为明确诊断最可能的检查是（分数：2.00）A.纤维支气管镜检查B.磁共振检查C.癌相关抗原检查D.痰细胞学检查E.CT 检查56.患者，男，48 岁。车祸致右上腹损伤 2 小时，面色苍白。四肢湿冷，腹痛、腹膜刺激征明显，脉搏120 次分，血压 7050mmHg。该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是（分数：2.00）A.

15、血液刺激B.胃酸刺激C.胰液刺激D.尿液刺激E.胆汁刺激57.患儿，男，2 岁。人工喂养，4 天前咳嗽、发热、腹泻。体检：体温 386，中度脱水，患儿在补液中突发抽搐，持续约 1 分钟。抽搐最可能的原因是（分数：2.00）A.高热惊厥B.急性心力衰竭C.低钙血症D.低钠血症E.中毒性脑病58.患者，男，37 岁，平素体健。淋雨后突发寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰。x 胸片示右肺中叶呈均匀一致的致密阴影，引发患者肺部病变最可能的病原体是（分数：2.00）A.病毒B.细菌C.真菌D.衣原体E.支原体59.患儿，女，11 岁。背部有一脓肿，切开后，脓液稠厚、黄色、无臭味。感染的细菌可能是（分数：2.0

16、0）A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.铜绿假单胞菌E.变形杆菌60.患者，女，50 岁。有胆石症多年，3 天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸来门诊治疗，无好转，现神志不清，血压 8050mmHg，考虑是（分数：2.00）A.胆道蛔虫病伴感染B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.胆总管结石E.急性梗阻性化脓性胆管炎61.患者，男，30 岁，肺炎球菌肺炎 3 周，在抗生素治疗下体温退后复升，白细胞持续上升，应考虑（分数：2.00）A.抗生素剂量不足B.细菌产生耐药性C.并发症存在D.机体抵抗力低下E.肺癌早期62.患者，男，23 岁。上腹部汽车撞伤 4 小时，患者面色苍白，四肢湿冷，血压

17、7040mmHg，心率 146 次分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱。最可能的诊断是（分数：2.00）A.胆囊破裂B.小肠破裂C.严重腹壁软组织损伤D.肝、脾破裂E.十二指肠破裂63.患者，女，23 岁。生长在高原缺碘区，一年前发现颈前部结节状肿物，现肿物变化不大，无任何不适。最可能的诊断是（分数：2.00）A.甲状腺腺瘤B.甲状腺癌C.单纯性甲状腺肿D.甲状腺功能亢进E.桥本甲状腺炎64.产妇，25 岁，G1P1 自然分娩后 1 天，感下腹阵痛，可忍受。问正常宫缩痛持续的时间，护士回答正确的是（分数：2.00）A.产后 23 天B.产后 67 天C.产后 1015 天D.产后 202

18、5 天E.产后 42 天65.患者，男，32 岁。既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4 小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小。X 线检查可见膈下游离气体。首先考虑（分数：2.00）A.急性阑尾炎穿孔B.胆囊炎穿孔C.急性胰腺炎D.溃疡病穿孔E.急性肠梗阻66.患者，男，38 岁。胸痛伴发热、乏力 5 天，查体可闻及心包摩擦音。该患者最可能的原因是（分数：2.00）A.急性心肌梗死B.病毒性心肌炎C.急性肺栓塞D.急性心包炎E.感染性心内膜炎67.患者，男，60 岁。突发左下肢动脉栓塞，该栓子最可能来源于（分数：2.00）A.大动脉B.大静脉C.心

19、脏D.小动脉E.小静脉68.患者，女，39 岁。左乳肿块，界限不清，肿块多并呈串珠状，周期性疼痛，考虑肿物最可能是（分数：2.00）A.乳腺囊性增生病B.乳腺脂肪瘤C.乳腺囊肿D.乳管内乳头状瘤E.乳腺癌69.患者，男，48 岁。休克，进行扩容疗法快速输液时，监测得中心静脉压 15cmH 2 O，BP 8060mmHg，应采取的措施是（分数：2.00）A.大量输液，加快速度B.控制速度，减慢输液C.减慢输液，加用强心剂D.暂停输液E.用升压药70.患者，女，35 岁。因下肢骨折感染入院治疗，应用抗生素 12 天，自觉外阴瘙痒，分泌物增多，应首先考虑（分数：2.00）A.慢性阴道炎B.细菌性阴道

20、炎C.外阴阴道假丝酵母菌病D.滴虫性阴道炎E.非特异型外阴瘙痒71.患者，女，29 岁。孕 35 周，阴道少量出血 4 小时，伴剧烈腹痛。检查子宫硬如板状，压痛(+)，胎心112 次分，胎位未触清。最可能的诊断是（分数：2.00）A.急产B.子宫破裂C.先兆早产D.胎盘早剥E.前置胎盘72.患儿，男，7 岁。3 天前右中指被竹签刺伤，今诉手指疼痛。检查见右中指红肿明显，原刺伤部位中间发白，手指无法弯曲，患儿体温 38。最可能的诊断是（分数：2.00）A.蜂窝织炎B.痈C.疖D.甲沟炎E.指头炎二、A4 型题(总题数：6，分数：32.00)患者，女，28 岁。风湿性心脏病 10 年。患者于上楼、

21、打扫卫生等活动时即感胸闷、心悸、气促，休息片刻可缓解。洗脸、进餐等无此症状。（分数：4.00）(1).判断该患者的心功能为（分数：2.00）A.I 级B.级C.级D.正常E.心功能失代偿(2).指导患者休息，正确的是（分数：2.00）A.正常活动不受限B.起床活动，增加休息C.限制活动，增加卧床时间D.绝对卧床休息E.逐渐增加活动量患儿，女，3 个月。消瘦，多汗，气短，因“肺炎”住院治疗，体检中心发现有心脏杂音，经 X 线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。（分数：4.00）(1).该患儿属下列哪型（分数：2.00）A.右向左分流型B.左向右分流型C.无分流型D.青紫型E.以上都不是(2)

22、.此类心脏病易并发下列哪种疾病（分数：2.00）A.支气管肺炎B.心力衰竭C.亚急性细菌性心内膜炎D.呼吸道感染E.以上都是患者，女，28 岁。妊娠 28 周。因上街散步意外碰撞出现持续性腹痛，查体：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，阴道无流血，胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。（分数：8.00）(1).针对该孕妇，正确的处理措施是（分数：2.00）A.产钳助产B.水囊引产C.纠正休克，剖宫产终止妊娠D.催产素引产E.等待胎儿自己娩出(2).通过以上病历分析，该孕妇最容易出现的并发症是（分数：2.00）A.呼吸窘迫综合征B.羊水过少C.胎膜早破D.弥漫性血管内凝血E.心力衰竭(3).应

23、采取的护理措施是（分数：2.00）A.听胎心B.测体温C.按摩子宫D.会阴擦洗E.建立静脉通道(4).针对该患者，下列不是重点观察的内容是（分数：2.00）A.血压B.脉搏C.大便D.神志E.面色患者，男，30 岁。自感低热，乏力，食欲不振，有盗汗，体重下降，呼吸困难，胸痛等症状，就医诊断为浸润性肺结核，收入院行抗结核治疗。（分数：6.00）(1).入院后采用的隔离方法是（分数：2.00）A.严密隔离B.消化道隔离C.呼吸道隔离D.接触性隔离E.保护性隔离(2).关于疾病的防治，下列措施不妥的是（分数：2.00）A.患者痰液用 20漂白粉搅拌静置 2 小时后倒掉B.护士在病房里不密切接触患者时

24、，可不戴口罩C.病室每日用紫外线进行空气消毒D.病室通往走廊的窗户需关闭E.给予异烟肼、链霉素治疗(3).链霉素的副作用为（分数：2.00）A.视神经炎B.周围神经炎C.肾功能损害D.胃肠道不适E.尿酸血症患者，男，50 岁，60kg，家中不幸失火至头面部、右上肢、躯干的背腹侧、右小腿以及右足烧伤后 3 小时入院。心率 120 次/分，血压 7050mmHg，尿少。（分数：6.00）(1).患者发生上述状况最可能的原因是（分数：2.00）A.大量红细胞丧失造成肺换气障碍B.疼痛导致的生理反应C.大量水分蒸发造成脱水D.大量体液从血管内渗出引起低血容量休克E.创面细菌感染造成感染性休克(2).护

25、士调整补液速度最有效的观察指标为（分数：2.00）A.意识B.尿量C.血压D.末梢循环E.脉搏(3).此患者头面部的创面处理方法是（分数：2.00）A.包扎疗法B.用无菌敷料包裹C.暴露疗法D.用乙醇冲洗E.随意处置患者，女，50 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄 7 年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，感乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿哕音，心率 130 次分。（分数：4.00）(1).护士应如何指导患者休息（分数：2.00）A.活动不受限制B.从事轻体力活动C.增加睡眠时间，可起床做轻微活动D.卧床休息，限制活动量E.严格卧床休息，采取半卧位(

26、2).经地高辛治疗后，患者出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率为 50 次分，律不齐。应考虑患者出现了下列哪种情况（分数：2.00）A.心力衰竭加重B.洋地黄中毒C.颅压增高D.心源性休克E.低钾血症三、B1 型题(总题数：4，分数：24.00)A 放开气道，维持气道通畅 B 人工呼吸 C 胸外心脏按压 D 电除颤 E 维持有效循环（分数：6.00）(1).初期复苏的关键是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).初期复苏阶段循环支持最常用的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).二期复苏的内容是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A 胆碱酯酶活性受抑制 B 碳氧血红蛋白

27、在体内蓄积 C 高铁血红蛋白在体内蓄积 D 交感神经过度兴奋 E 迷走神经过度兴奋（分数：4.00）(1).一氧化碳中毒的机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).有机磷农药中毒的机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A 内窥镜检查术 B 阴道及宫颈细胞学检查 C 诊断性刮宫 D 输卵管畅通术 E 阴道后穹隆穿刺术（分数：8.00）(1).宫颈病变检查方法（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).卵巢功能的检查方法（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).异位妊娠的检查方法（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).子宫内膜癌的检查方法（分数：2.00）A.B.C.D

28、.E.A 产生血小板抗体 B 骨髓造血功能衰竭 C 机体免疫功能缺陷 D 凝血能力超过抗凝能力 E 凝血因子缺乏（分数：6.00）(1).再生障碍性贫血的主要发病机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).白血病的主要发病机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).ITP 的主要发病机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师（基础知识）-试卷 38 答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：72，分数：144.00)1.导致慢性肾小球肾炎加重的饮食因素是（分数：2.00）A.高蛋白高脂饮食 B.低钠低蛋白饮食C.低钾饮食D.低必需氨基

29、酸饮食E.高纤维素饮食解析：解析：慢性肾小球肾炎患者应限制蛋白质和脂质的摄入。2.下列选项中与慢性肾衰竭临床表现有关的原因是（分数：2.00）A.血糖过多B.脂肪过多C.代谢产物潴留 D.血清锌过多E.血清铁过多解析：解析：慢性肾衰竭时肾的结构和功能被破坏，肾小球滤过率下降，体内代谢产物潴留，引起全身各系统症状。3.系统性红斑狼疮(SLE)的发病与下列哪项无关（分数：2.00）A.遗传因素B.病毒感染C.紫外线D.雌激素E.败血症 解析：解析：系统性红斑狼疮(SLE)可能与以下因素有关：遗传因素：在有 SLE 家族史的人群中，其发病率可高达 512。感染因素：可能与持续而缓慢地感染某些不明病毒

30、有关。内分泌因素：本病女性显著多于男性，且多在生育期发病，故认为雌激素与本病发生有关。药物因素：某些药物可以诱发，发病与药物有关者占 3一 12。环境因素：包括物理因素(如紫外线照射)和化学因素(如药物)，可直接诱发 SLE。4.诊断急性白血病最可靠的依据是（分数：2.00）A.骨髓象见原始细胞30 B.有肝、脾、淋巴结肿大C.血白细胞数剧增或剧减D.骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞E.有出血、贫血、感染三大症状解析：解析：骨髓中原始细胞明显增高是急性白血病诊断的主要依据。FAB 协作组提出原始细胞占全部骨髓有核细胞(ANC)30为 AL 的诊断依据。5.患者，男，35 岁。慢性肾小球肾炎，血尿伴

31、双下肢水肿入院，查体血压为 170100mmHg。更好的选择降压药是（分数：2.00）A.钙通道阻滞剂B. 受体阻滞剂C.醛固酮受体拮抗剂D.利尿剂 E.仅受体阻滞剂解析：解析：慢性肾小球肾炎患者，高血压伴水肿，最适宜的降压药是利尿剂。6.下列选项中婴幼儿尿路感染最主要的感染途径是（分数：2.00）A.血源感染B.邻近器官蔓延C.淋巴感染D.直接感染E.上行感染 解析：解析：上行感染是婴幼儿尿路感染最主要的感染途径，主要致病菌是大肠埃希菌。7.治疗支原体肺炎应选择哪种抗生素更合适（分数：2.00）A.青霉素B.红霉素 C.庆大霉素D.头孢噻肟E.氨苄西林解析：解析：红霉素抗菌谱与青霉素相似，且

32、对支原体、衣原体、立克次体等及军团菌有抗菌作用。8.下列细菌感染常见铁锈色痰的是（分数：2.00）A.肺炎链球菌 B.肺炎克雷白杆菌C.铜绿假单胞菌D.支原体E.厌氧菌解析：解析：铁锈色痰多为肺炎链球菌感染。9.急性血源性骨髓炎的早期特点是（分数：2.00）A.发热B.脓肿形成C.骨质破坏、死骨形成 D.疼痛E.骨坏死解析：解析：骨质破坏、死骨形成为急性血源性骨髓炎的早期特点，当大量脓栓、菌栓到达骨干骺端时，阻塞小血管，引起骨坏死并化脓，形成局限性脓肿，坏死组织不断增多，髓腔内压力不断加大，脓液沿哈弗管蔓延到骨膜下，形成骨膜下脓肿，进一步引起骨干的骨密质坏死，穿破骨膜导致骨周围的深部脓肿，还可

33、穿破皮肤，形成窦道。10.胎儿窘迫的基本病理生理变化是（分数：2.00）A.缺血缺氧引起的一系列变化 B.全身小动脉痉挛C.底蜕膜出血D.胎儿心血管系统功能障碍E.脐带和胎盘异常解析：解析：胎儿窘迫是指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命。其基本病理变化是缺血缺氧引起的一系列变化。11.与肝硬化患者出现持续性白细胞减少关系最大的是（分数：2.00）A.脾功能亢进 B.营养吸收障碍C.上消化道出血D.肝肾综合征E.血小板减少解析：解析：肝硬化引起脾功能亢进时，经过红髓的血流比例将会增加，从而使脾的滤血功能亢进。大量血细胞及血小板等被阻留在脾内并被破坏和吞噬。12.支气管哮喘的发生与气道的变态

34、反应性炎症有关，参与此过程的细胞不包括（分数：2.00）A.肥大细胞B.嗜酸性粒细胞C.红细胞 D.中性粒细胞E.巨噬细胞解析：解析：支气管哮喘是由多种细胞，如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T 淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等和细胞组分参与气管慢性炎症变化。不包括红细胞。13.病理检查可见绒毛结构的疾病是（分数：2.00）A.宫颈癌B.子宫内膜癌C.侵蚀性葡萄胎 D.绒毛膜癌E.外阴癌解析：解析：侵蚀性葡萄胎的绒毛可局部蔓延侵入子宫肌层或血管，水泡样组织侵入子宫肌层深部，有时完全穿透子宫壁，并扩展进入阔韧带或腹腔。14.Graves 病最主要的病因是（分数：2.00）A.遗传因素B.应激因素C.

35、自身免疫 D.病毒感染E.环境因素解析：解析：Graves 病病因有遗传因素、免疫因素、应激因素，其中免疫因素为主要原因。15.血小板来源于骨髓中的（分数：2.00）A.浆细胞B.单核细胞C.巨核细胞 D.巨噬细胞E.组织嗜碱性细胞解析：解析：血小板是由骨髓中的巨核细胞产生的。16.急性有机磷中毒的患者，医嘱给予阿托品静脉注射，在给药后患者最可能出现（分数：2.00）A.口干 B.血压下降C.心率减慢D.出汗增多E.呼吸加快解析：解析：阿托品使用原则：早期、足量、反复给药，直到毒蕈碱样症状明显好转，或有阿托品化表现为止。阿托品化指标：瞳孔较前扩大，颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿哕音减少或消失

36、、心率加快。17.关于阻塞性肺气肿的病因及发病机制，不正确的是（分数：2.00）A.由慢性支气管炎演变B.慢性感染C.大气污染D.长期抽烟E.抗胰蛋白酶增多 解析：解析：蛋白酶和抗蛋白酶的平衡是维持肺组织正常结构免于破坏的重要因素。肺气肿时，体内抗胰蛋白酶减少或者失活。18.溃疡性结肠炎的临床表现与哪种细菌的感染相似（分数：2.00）A.幽门螺旋杆菌B.沙门菌C.嗜盐菌D.金黄色葡萄球菌E.痢疾杆菌 解析：解析：溃疡性结肠炎以腹泻为主，排出含有血液、脓液和黏液的粪便，常伴有结肠阵发性痉挛性疼痛，并里急后重，排便后可获缓解。症状与菌痢相似。19.不属于弥漫性甲状腺肿诱发因素的是（分数：2.00）

37、A.感染B.创伤C.贫血 D.精神刺激E.劳累解析：解析：感染、创伤、精神刺激、劳累等因素破坏机体免疫稳定性，使有遗传性免疫监护和调节功能缺陷者发病。20.患儿，男，8 岁，诊断为原发型肺结核。经治疗后其病理转归最可能是（分数：2.00）A.吸收好转 B.产生空洞C.血行播散D.淋巴播散E.病灶蔓延扩大解析：解析：原发型肺结核的病理转归如下：吸收好转：此种转归最常见，出现钙化表示病变至少已有612 个月。进展：空洞；支气管内膜结核或干酪性肺炎；支气管淋巴结肿大；结核性胸膜炎。恶化：血行播散，导致急性粟粒性肺结核或全身性粟粒性结核病。21.排卵多发生在下次月经来临前（分数：2.00）A.7 日左

38、右B.13 日左右C.14 日左右 D.16 日左右E.21 日左右解析：解析：排卵多发生在下次月经来临前 14 日左右。22.在我国，慢性肾衰竭最常见的病因是（分数：2.00）A.原发性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾小球肾炎 D.系统性红斑狼疮E.高血压肾小动脉硬化症解析：解析：在我国，目前慢性肾衰竭最常见的病因为慢性肾小球肾炎，发达国家为糖尿病肾病。23.内分泌腺中与婴幼儿智力发育关系最密切的是（分数：2.00）A.下丘脑B.甲状旁腺激素C.肾上腺D.腺垂体E.甲状腺激素 解析：解析：甲状腺激素可促进中枢神经系统和骨骼的分化和生长。婴幼儿时期甲状腺分泌不足易导致克汀病(呆小症)。24

39、.躯体性疼痛特点的叙述，正确的是（分数：2.00）A.钝痛B.对内脏切割敏感C.痛觉不局限D.对痛觉不敏感E.对刺激定位准确 解析：解析：腹部皮肤、肌肉、腹膜壁层、肠系膜根部，都有躯体神经纤维分布，当其传人纤维受到炎症及其产物刺激时，疼痛分布在相应的脊髓神经所属的皮肤区。因神经末梢分布广泛，痛觉敏感，对刺激定位准确，痛觉表现为局限性锐痛，与病变内脏部位符合，并有固定压痛，腹肌紧张，如患胃、肠穿孔和化脓性胆囊炎时，可产生躯体性疼痛。25.窦性心动过速不发生于下列哪种情况（分数：2.00）A.发热B.甲状腺功能亢进C.运动D.贫血E.甲状腺功能减退 解析：解析：成人窦性心律的频率100 次分，称为

40、窦性心动过速。窦性心动过速可见于健康人吸烟、饮茶或咖啡、饮酒、体力活动及情绪激动时。某些病理状态，如发热、甲状腺功能亢进、贫血、休克、心肌缺血、充血性心力衰竭以及应用肾上腺素、阿托品等药物亦可引起窦性心动过速。26.引起学龄期儿童心力衰竭的常见原因是（分数：2.00）A.中毒性心肌炎B.病毒性心肌炎C.风湿性心脏病 D.心律失常E.心包炎解析：解析：小儿时期心力衰竭以 1 岁以内发病率最高，其中尤以先天性心脏病和急性肾炎所致的心力衰竭最为多见。另外，贫血、营养不良、电解质紊乱、严重感染、心律失常和心脏负荷过重等都是儿童心力衰竭发生的诱因。27.新生儿寒冷损伤综合征的患儿，硬肿最早出现的部位是（

41、分数：2.00）A.面颊B.整个下肢C.躯干D.下肢外侧 E.足部解析：解析：硬肿发生的顺序为：小腿、大腿外侧一整个下肢一臀部一面颊一上肢一全身。28.分娩时形成子宫下段的是（分数：2.00）A.子宫角部B.子宫颈部C.子宫底部D.阴道E.子宫峡部 解析：解析：子宫峡部非孕时约 1cm，分娩时约为 710cm，形成子宫下段。29.猩红热的主要传播途径是（分数：2.00）A.空气飞沫 B.食物污染C.伤口分泌物D.产道恶露E.水源污染解析：解析：猩红热主要传播途径为呼吸道，病原体主要通过飞沫、空气传播，多发生在冬春季节。30.患者，男，58 岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿 2 小时，经手法复位成功。护理

42、应重点观察（分数：2.00）A.疝块有无再次嵌顿B.呼吸、脉搏、血压C.腹痛、腹膜刺激征 D.呕吐、腹胀、发热E.疝块部位红、肿、痛解析：解析：嵌顿性疝可造成肠管及系膜受压，引起缺血坏死，故复位后应重点观察腹膜刺激征，以便发现问题及时处理。31.肝硬化患者肝功能减退的临床表现除外（分数：2.00）A.贫血B.肝掌C.脾大 D.蜘蛛痣E.恶心、呕吐解析：解析：肝硬化患者肝功能减退临床表现：食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状；出血倾向及贫血；内分泌失调，部分患者可出现肝掌和蜘蛛痣。脾大是门脉高压的表现，与肝功能减退无关。32.直腿抬高试验阳性时，患者下肢抬高（分数：2.00）A.45以内B.60以内

43、 C.75以内D.80以内E.90以内解析：解析：直腿抬高试验阳性见于腰椎间盘突出症，抬高在 60以内即可出现坐骨神经痛。33.符合乳腺囊性增生症特点的是（分数：2.00）A.乳房红、肿、热、痛B.乳房周期性胀痛 C.乳房无痛性肿块D.乳房片状肿块E.乳房持续性疼痛解析：解析：乳腺囊性增生症：月经来潮前数天自觉两侧乳房胀痛，又能触及边界不清的多数小结节状肿物，月经期过后胀痛减轻。34.应用破伤风抗毒素的目的是（分数：2.00）A.杀死破伤风杆菌B.中和血液中的游离毒素 C.伤后彻底清创D.中和神经结合毒素E.清除毒素来源解析：解析：破伤风抗毒素主要目的是中和血液中的游离毒素。35.血栓闭塞性脉

44、管炎病变主要位于（分数：2.00）A.中、小动静脉，而以动脉为主 B.中、小动静脉，而以静脉为主C.小动脉和小静脉D.大、中动脉E.大、中静脉解析：解析：血栓闭塞性脉管炎是一种进展缓慢的累及周围血管的炎症和闭塞性病变，多发生在下肢血管。主要侵及四肢中、小动静脉，尤其是动脉。36.确诊颅内动脉瘤必需的检查是（分数：2.00）A.MRIB.CTC.脑血管造影 D.腰穿E.头颅摄片解析：解析：确诊颅内动脉瘤必需的检查是脑血管造影。37.直肠肛管周围脓肿最常见的病因为（分数：2.00）A.肛腺感染 B.血栓性外痔破裂C.直肠肛管损伤D.肛裂E.肛周皮肤感染解析：解析：直肠肛管周围脓肿多数由肛腺感染引起

45、，少数可因肛周皮肤感染、肛裂、直肠肛管损伤、血栓性外痔破裂、内痔等引起。38.功能制护理的特点不包括（分数：2.00）A.以工作为中心的护理方式B.分工不明确，不利于按护士能力分工 C.有利于提高护士技能操作熟练程度D.易产生疲劳、厌烦情绪，工作满意度降低E.护患之间缺乏沟通和理解解析：解析：以工作为导向，按工作内容分配护理工作，各司其职。它是一种流水作业的工作方法，护士分工明确，易于组织管理，节省人力。39.呼吸衰竭患者的常见诱因是（分数：2.00）A.肺部感染 B.高热C.心率加快D.血压升高E.进食过多解析：解析：呼吸衰竭常见的诱因是肺部感染。40.冠状动脉粥样硬化性心脏病患者发生心绞痛

46、的原因是（分数：2.00）A.坏死心肌刺激B.酶的活性增高C.心肌缺氧 D.低血压E.神经功能失调解析：解析：冠状动脉粥样硬化性心脏病发生心绞痛的原因是心肌缺氧。41.肛裂的好发部位是（分数：2.00）A.前正中线B.后正中线 C.左侧D.右侧E.任何部位解析：解析：肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，方向与肛管纵轴平行。多见于青、中年人，绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上。42.新生儿，女，胎龄 35 周，出生时体重 2000g。该新生儿分类应属于（分数：2.00）A.足月儿B.足月小样儿C.正常体重儿D.低出生体重儿 E.极低出生体重儿解析：解析：正常出生体重儿：出生体重 2500-

47、4000g。低出生体重儿：出生体重不足 2500g。其中出生体重不足 1500g 者又称极低出生体重儿；出生体重不足 1000g 者又称超低出生体重儿。43.关于慢性脓胸的描述，错误的是（分数：2.00）A.急性脓胸病程超过 3 个月B.在壁、脏胸膜之间形成脓腔壁C.肋间隙变窄D.纵隔向健侧移位 E.可出现脊柱侧突解析：解析：慢性脓胸查体可见患侧胸壁塌陷，呼吸运动受限制；叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音明显减低或消失；气管、纵隔及心脏均向患侧偏移或脊柱侧弯。合并支气管胸膜瘘者，当患者向健侧卧时呛咳加重，咳出的痰液与脓胸的脓液性状相同。长期患病者可出现杵状指、趾。44.患者，女，35 岁。有风湿性心

48、脏病史多年，近日出现胸闷、气促伴下肢浮肿，诊断为慢性心力衰竭。引起慢性心力衰竭最常见的诱因是（分数：2.00）A.严重脱水B.呼吸道感染 C.严重心律失常D.输液过多过快E.精神过度紧张解析：解析：引起慢性心力衰竭最常见的诱因是呼吸道感染。45.早期流产最主要的原因是（分数：2.00）A.染色体异常 B.内分泌失调C.生殖器异常D.外界不良因素E.免疫因素解析：解析：染色体异常为早期流产最主要的原因。46.病变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱的疾病是（分数：2.00）A.肾肿瘤B.肾结石C.肾结核 D.急性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎解析：解析：病变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱的疾病是肾结核。47

49、.患者，男，61 岁。风心病伴二尖瓣狭窄 6 年，伴心房颤动 5 年。1 小时前无明显原因突然出现意识障碍来诊。最可能的原因是（分数：2.00）A.心脏骤停B.发生室颤C.心排出量减少，脑供血不足D.心房血栓脱落，脑栓塞 E.脑血栓形成解析：解析：该患者最可能的原因是心房血栓脱落堵塞脑血管，造成脑栓塞。48.患者，女，42 岁。因关节肿痛伴僵硬多年，诊断为类风湿关节炎。其发病的相关因素是（分数：2.00）A.遗传因素B.感染因素C.环境因素D.化学物理因素E.自身免疫因素 解析：解析：类风湿关节炎是一种以累及周围关节为主、以关节组织的慢性炎症性病变为主要表现的全身性自身免疫性疾病。49.患者，男，35 岁。胸部以下大面积烧伤 6 小时入院，入院时 CVP 4cmH 2 O，BP 8060mmHg，尿量20ml小时，四肢厥冷，呼吸急促。提示（分数：2.00）A.血容量不足 B.心功能不全C.肾功能不全D.肺功能不全E.输液量过多解析：解析：患者入院时 cVP 偏低(正常值为 612cmH 2 O)，BP 偏低，提示血容量偏低，应该充分补液。50.不属于