【医学类职业资格】初级护师（专业实践能力）模拟试卷59及答案解析.doc

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1、初级护师（专业实践能力）模拟试卷 59及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：70，分数：140.00)1.护理学“以患者为中心”阶段的主要特征是（分数：2.00）A.忽略了人的整体性B.工作范围扩展到了对生命周期的所有阶段的护理C.提出了健康的概念D.执行医嘱是护理工作的主要内容E.工作场所限于医院内2.压力蒸汽灭菌后的无菌物品，保存时限为（分数：2.00）A.3天B.7天C.2周D.4周E.5周3.为气管切开且痰液黏稠患者吸痰时，错误的是（分数：2.00）A.经套管内吸痰，必须执行无菌操作B.每次吸痰时间不超过 15秒，以免缺氧C.可缓慢滴入生理

2、盐水或化痰药物，使痰液稀释D.可使用超声雾化吸入E.痰液未吸净需连续吸引4.果酱样便见于（分数：2.00）A.胆道肿瘤B.霍乱C.阿米巴痢疾D.细菌性痢疾E.上消化道出血5.给患者实施青霉素皮试前，最重要的准备工作是（分数：2.00）A.环境要清洁、宽敞B.准备好注射用物C.抽药剂量要准确D.选择注射部位要合适E.询问患者有无过敏史6.发生溶血反应患者的尿液颜色呈（分数：2.00）A.乳白色B.咖啡色C.红色D.深褐色E.酱油色7.护理技术操作前解释的内容不包括（分数：2.00）A.操作的目的、方法B.患者需做的准备C.操作过程D.给予心理上的安慰E.感谢患者的合作8.对马斯洛人类基本需要各层

3、次间关系的理解，正确的是（分数：2.00）A.必须先满足低层次的需要，然后再考虑较高层次的需要B.不同层次的需要不会同时出现C.各需要层次间不会相互影响D.个体的基本需要满足的程度和健康状况成反比E.个体满足高层次需要的方式类似9.根据 WHO建议的三阶梯止痛疗法，不属于第一阶段药物的是（分数：2.00）A.布洛芬B.可待因C.阿司匹林D.对乙酰氨基酚E.消炎痛10.链霉素过敏反应时，使用葡萄糖酸钙的目的是（分数：2.00）A.维持血压B.解除支气管痉挛C.使毒性症状减轻D.兴奋呼吸中枢E.缓解皮肤瘙痒11.一种宁静、安详、无焦虑及无拘无束的状态是指（分数：2.00）A.舒适B.休息C.悠闲D

4、.睡眠E.安逸12.患者认为自己患病是一种惩罚，社会不能接受自己的病，此种心理反应是属于（分数：2.00）A.焦虑与震惊B.羞辱和罪恶C.退化和依赖D.恐慌和恐惧E.否认和怀疑13.正确的记录患者主观资料的方法是（分数：2.00）A.患者精神好，疼痛消失B.患者说“我每天睡眠质量不好，久久不能入睡”C.患者引流管通畅，引流液淡红色D.医生希望能为患者提供最好的药物E.家属说“只要有利于患者，我们同意所有的治疗建议”14.属于影响舒适的社会方面因素是（分数：2.00）A.自理能力缺陷B.自尊受损C.角色适应不良D.缺乏信心E.病房吵闹15.静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了（

5、分数：2.00）A.肺动脉入口B.肺静脉入口C.主动脉入口D.上腔静脉入口E.下腔静脉入口16.便秘患者的护理措施包括（分数：2.00）A.提供单独隐蔽的环境B.定时采用简易通便剂C.如能坐起不可将床头抬高D.帮助建立排便的习惯E.增加水分、减少膳食纤维17.患者患病时出现抵抗的行为反应，如多方咨询，四处求医等，其心理反应是属于（分数：2.00）A.焦虑情绪B.孤独感C.否认患病D.罪恶感E.恐惧心理18.当个体在压力源作用下表现出压力反应即出现症状时，应采取的预防级别是（分数：2.00）A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.四级预防E.五级预防19.阿米巴痢疾患者行保留灌肠时应采用的卧位是

6、（分数：2.00）A.左侧卧位B.右侧卧位C.去枕仰卧位D.屈膝仰卧位E.截石卧位20.在感染病区内属于半污染区域的是（分数：2.00）A.药房B.患者洗手间C.更衣室D.病房E.消毒室21.进行胸外心脏按压时，按压和放松的时间比为（分数：2.00）A.1：1B.1：2C.1：3D.2：1E.3：122.人际沟通的两种形式是（分数：2.00）A.语言性沟通和非语言性沟通B.口头沟通和书面沟通C.书面沟通和非语言性沟通D.口头沟通和非语言性沟通E.语言性沟通和书面沟通23.采集尿标本为糖尿病患者做尿糖定量，留尿方法是（分数：2.00）A.嘱患者自行留取约 30mlB.留中段尿约 10mlC.留清

7、晨第 1次尿约 30mlD.留 12小时尿E.留 24小时尿24.构成甲状腺素的主要成分是（分数：2.00）A.磷B.碘C.锌D.铁E.钙25.被铜绿假单胞菌污染的剪刀，其消毒灭菌步骤是（分数：2.00）A.与其他器械先浸泡消毒后，再分别清洁灭菌B.清洁后用燃烧灭菌法灭菌C.彻底清洗后，用紫外线灯管消毒法消毒D.先用化学消毒剂浸泡消毒，再用高压蒸汽灭菌E.灭菌，清洁，再灭菌26.有助于有效沟通建立的是（分数：2.00）A.患者处于昏迷状态时B.双方沟通时距离尽量近C.双方有一方情绪处于兴奋状态D.护士用患者易懂的语言进行沟通E.护士对患者要用说教口气进行沟通27.为小儿吸痰时，吸痰管应细，吸引

8、压力应小于（分数：2.00）A.200kPaB.300kPaC.40kPaD.500kPaE.600kPa28.解除尿潴留的措施中错误的一项是（分数：2.00）A.让患者听流水声B.轻轻按摩下腹部C.用温水冲洗会阴D.口服利尿药E.行导尿术29.对人类健康保障起决定作用的环境因素是（分数：2.00）A.充实的精神环境B.和谐的生态环境C.良好的治疗环境D.稳定的生理环境E.优良的社会环境30.影响舒适的因素中属于人际关系环境因素是（分数：2.00）A.焦虑与恐惧B.人际关系C.环境陌生D.角色改变E.自尊受损31.重点叙述与环境互动的人、压力源、面对压力源人体作出的反应以及预防的护理理论是（分

9、数：2.00）A.纽曼健康系统模式B.奥伦自理理论C.罗伊适应模式D.佩皮劳人际关系模式E.马斯洛的需要层次理论32.对于因抢救患者未能及时书写的医疗文件，应在抢救结束后据实补记，补记的时限规定是（分数：2.00）A.1小时内B.3小时内C.6小时内D.12小时内E.24小时内33.注射推药时，不正确的做法是（分数：2.00）A.固定针栓B.快速推注药液C.使患者保持舒适位置D.随时观察患者有无不适E.再次核对所用药物34.强调护患关系在护理中作用的理论是（分数：2.00）A.保健系统模式B.自理模式C.压力模式D.人际关系模式E.基本需要层次论35.患者，女，36 岁。患者因全身疼痛多天，导

10、致多方面的反应。下列不属于疼痛所引起的反应是（分数：2.00）A.血压升高、手掌出汗、面色苍白B.血钙升高、血糖升高、血钠降低C.胃肠功能紊乱、内分泌改变D.皱眉、哭泣、呻吟、尖叫E.退缩、抑郁、愤怒、依赖36.物理灭菌法中最有效的方法是（分数：2.00）A.高压蒸汽灭菌法B.燃烧法C.煮沸法D.微波照射法E.紫外线照射法37.紫外线消毒空气的有效距离与时间为（分数：2.00）A.1m，2030 分钟B.1m，3040 分钟C.2m，2030 分钟D.2m，3040 分钟E.3m，3040 分钟38.人类基本需要层次论，对各层次间关系的理解，不正确的是（分数：2.00）A.先满足低层次需要，再

11、考虑较高层次需要B.不同层次需要不会重叠出现C.各需要层次间可相互影响D.个体的基本需要满足的程度和健康状况成正比E.个体满足生理需要的方式类似39.儿科病室适宜的温度是（分数：2.00）A.1618B.1822C.2224D.2426E.262840.护士素质中的“慎独”属于（分数：2.00）A.心理素质B.身体素质C.专业技能素质D.科学文化素质E.思想道德素质41.保护骨隆突处，预防压疮不宜使用（分数：2.00）A.海绵垫B.气垫C.软枕D.水褥E.橡胶气圈42.口服药物注意事项正确的是（分数：2.00）A.同时服用多种药物时，应最先服用止咳糖浆，以免药效降低B.铁剂药物宜浓茶水送服C.

12、促进食欲药物宜饭后服D.磺胺类的药物宜多饮水E.助消化药宜饭前服43.著名心理学家艾瑞克森提出的理论是（分数：2.00）A.心理社会发展学说B.压力与适应学说C.道德发展理论D.智力发展学说E.自理理论44.被誉为“现代心理学之父”的是（分数：2.00）A.贝塔朗菲B.弗洛伊德C.艾瑞克森D.皮亚杰E.马斯洛45.不属于物理消毒灭菌法的是（分数：2.00）A.燃烧法B.煮沸法C.熏蒸法D.高压蒸汽灭菌法E.电离辐射灭菌法46.遗尿一般发生在睡眠周期的阶段是（分数：2.00）A.慢波睡眠的第期B.慢波睡眠的第期C.慢波睡眠第期D.慢波睡眠的第期E.快波睡眠阶段47.不属于高度危险性物品的是（分数

13、：2.00）A.注射器B.输液器C.直肠镜D.导尿管E.缝合线48.有关皮内注射的论述，正确的是（分数：2.00）A.不可用碘酊消毒B.部位可在前臂掌侧上 13 段C.进针角度 1530角D.拔针后立即按揉局部E.只用于药物过敏试验49.为防止血浆蛋白凝固变性，取回的血液制品输入前应在室温下放置（分数：2.00）A.4550 分钟B.3540 分钟C.2530 分钟D.1520 分钟E.510 分钟50.收集的资料中，属于患者主观资料的是（分数：2.00）A.体温 386B.骶尾部皮肤破损 1cm2cmC.双侧瞳孔 4mmD.头昏脑胀E.膝关节红肿、压痛51.灌肠时应采取右侧卧位的患者是（分数

14、：2.00）A.阿米巴痢疾B.腹部手术前C.产妇分娩前D.伤寒患者降温E.慢性细菌性痢疾52.被动体位常见于（分数：2.00）A.慢性肺气肿患者B.左心衰竭患者C.瘫痪患者D.胎位不正患者E.胸腔积液患者53.下列有关无菌溶液的使用，错误的是（分数：2.00）A.查看溶液药名、浓度、质量B.检查瓶口有无裂缝C.倒出的溶液未用，应立即倒回瓶内D.检查溶液有效期E.检查溶液有无变色、浑浊54.患者，女，48 岁。近来体检查出乳房肿块，消瘦，进一步检查患了乳房癌，患者出现心理和行为异常。有利于患者应对的转机为（分数：2.00）A.患者以泪洗面时立即劝阻并告知是没有用的B.满足患者提出的所有要求C.请

15、家属配合患者情绪和行为异常暂不予理睬D.出现愤怒时立即帮助患者解决问题E.出现迁怒行为不要将其个人化55.患者，女，50 岁。面部烧伤，恢复期，面部留有瘢痕，患者常有自卑感，不愿见人。护士应特别注意满足患者需要的层次是（分数：2.00）A.生理的需要B.安全的需要C.爱与归属的需要D.自尊的需要E.自我实现的需要56.患儿，男，5 岁。低钙抽搐需用钙剂治疗，护士从固定位置取出 10葡萄糖酸钙，凭经验不会错而未查对药物，该患儿接受静脉推注中死亡，经查实推注的是 10氯化钾。此行为属于（分数：2.00）A.侵权行为B.故意犯罪C.过失犯罪D.侵犯行为E.渎职罪57.患者，女，60 岁。咳嗽、下蹲或

16、腹部用力时，出现不由自主的排尿。上述情况属于（分数：2.00）A.功能性尿失禁B.急迫性尿失禁C.反射性尿失禁D.完全性尿失禁E.压力性尿失禁58.患者，男，46 岁。因下楼不慎将踝关节扭伤，来院就诊。体检：局部肿胀明显、活动受限，未发现骨折。禁忌热敷的时间最长至（分数：2.00）A.48小时内B.60小时内C.72小时内D.84小时内E.96小时内59.患者，男，57 岁。因心肌梗死入院。主管护士评估后确定他有以下健康问题。应优先解决的问题是（分数：2.00）A.舒适改变：心前区疼痛B.营养失调：低于机体需要量C.活动无耐力D.气体交换受损E.知识缺乏60.患者，男，22 岁。发热 2周，初

17、诊亚急性细菌性心内膜炎，需做血培养进一步明确诊断，应取血（分数：2.00）A.12mlB.35mlC.610mlD.1015mlE.1520ml61.患者，男，73 岁。胫腓骨骨折行牵引治疗，现已 3天未排便并出现腹胀，采取的正确措施是（分数：2.00）A.小量不保留灌肠B.大量不保留灌肠C.口服导泻药D.清洁灌肠E.保留灌肠62.患者，男，55 岁。因患糖尿病需长期皮下注射胰岛素，护士在注射前要特别注意（分数：2.00）A.评估患者局部组织状态B.针梗不可全部刺入C.询问患者进食的情况D.认真消毒患者的局部皮肤E.患者体位舒适63.患者，30 岁。丈夫因车祸突然去世后出现活动受限，生活不能自

18、理等。其主要原因是（分数：2.00）A.神经系统功能障碍B.心理因素C.内分泌改变D.生理因素E.严重疾病64.患者，男，26 岁。因患急性胃肠炎入院，根据医嘱补液 1200ml，输液速度为 75滴分，滴系数按每15滴分计算，该患者输完液体所需的时间是（分数：2.00）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时65.患者，女，25 岁。严重腹泻，护理措施中不妥的是（分数：2.00）A.暂时禁食B.静脉补充水和电解质C.肛周皮肤护理D.抗生素保留灌肠E.留取粪便标本送检66.患者，男，30 岁。支气管哮喘，指导患名用手压式雾化器做雾化吸入时，不正确的操作力法是（分数：2.00）A.吸气开

19、始时，按压气雾瓶顶部，喷药B.两次间隔时间 12 小时C.尽可能延长屏气时间，然后呼气D.使用前充分摇匀药液E.每次 12 喷67.患者，男，46 岁。右手腕受伤，护士协助其更换衣裤时应（分数：2.00）A.先脱近侧，先穿远侧B.先脱远侧，先穿近侧C.先脱健侧，先穿患侧D.先脱健侧，先穿健侧E.后脱患侧，后穿患侧68.患者，女，35 岁。口服农药急性中毒，意识清醒，首选洗胃方法是（分数：2.00）A.口服催吐法B.灌注洗胃法C.电动吸引器洗胃法D.自动洗胃机洗胃E.药物导泻清除法69.患者，男，56 岁。胃癌晚期，病情危重，极度消瘦，需要插胃管补充营养。护士在插管过程中操作不正确的是（分数：2

20、.00）A.向患者解释注意事项B.协助患者取半坐卧位C.插管前润滑胃管D.插管时患者有呛咳呼吸困难，嘱其张口做深呼吸E.插入一定长度后检查胃管是否在胃内70.患者，女，58 岁。胃癌中期，疼痛明显，偶尔从睡梦中痛醒，疼痛时见其面色苍白伴轻微呻吟，入院后指导患者疼痛时应反复进行有节奏的用鼻深呼吸。不属于物理止痛方法的是（分数：2.00）A.冷疗法B.热疗法C.按摩D.针灸E.推拿二、A3/A4 型题(总题数：7，分数：32.00)患者，女，58 岁。诊断为糖尿病，医嘱给予普通胰岛素 6U，H，ac。（分数：4.00）(1).ac的执行时间是（分数：2.00）A.早上 8：00B.晚上 8：00C

21、.饭前D.饭后E.即刻(2).H的含义是（分数：2.00）A.皮内注射B.皮下注射C.肌内注射D.静脉注射E.舌下含服患者，女，27 岁。因重度脱水入院，体格检查心肺功能未见异常，立即给予静脉输液治疗，在输液过程中突然出现呼吸困难，胸闷，咳粉红色泡沫样痰，两肺可闻湿啰音。（分数：4.00）(1).患者可能发生了（分数：2.00）A.哮喘发作B.肺水肿C.过敏反应D.心力衰竭E.支气管哮喘(2).此时不宜采取的措施是（分数：2.00）A.给予强心、利尿药物B.高流量吸氧C.安慰患者，减轻紧张、恐惧心理D.2030乙醇湿化吸氧E.立即为患者安置左侧卧位患者，男，26 岁。因肺炎入院，据医嘱进行输液

22、治疗，护士在巡视时发现液体不滴，局部肿胀、疼痛、检查无回血。（分数：4.00）(1).输液故障最可能的原因是（分数：2.00）A.静脉痉挛B.压力过低C.针头阻塞D.针头滑出血管外E.针头斜面紧贴血管壁(2).采取的措施是（分数：2.00）A.变换肢体位置B.热敷注射部位C.将针头尾端垫高D.提高输液瓶位置E.另选血管重新穿刺患者，男，18 岁。因“急性肺炎”入院。患者神志清楚，咳嗽、咳痰，体温 395。医嘱：乙醇拭浴。（分数：4.00）(1).因患者咳嗽加剧，痰液黏稠，遵医嘱超声雾化吸入，首选药物是（分数：2.00）A.庆大霉素B.糜蛋白酶C.氨茶碱D.沙丁胺醇E.地塞米松(2).拭浴时，冰

23、袋不宜放置在患者的（分数：2.00）A.头部B.腋下C.腹股沟D.手心E.足底患者，女，53 岁。乳腺癌晚期，身体极度衰竭，卧床不起，情绪暴躁、常无端发脾气。（分数：4.00）(1).患者的心理反应是（分数：2.00）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期(2).该患者此时，不恰当的护理措施是（分数：2.00）A.劝患者不要轻易表达不良情绪B.允许患者表达不良情绪C.防止患者的过激行为D.给予精神支持E.做好与家属的沟通患者，男，55 岁。急性心肌梗死发作，胸骨后压榨性疼痛、濒死感、大汗。后经医院救治疼痛缓解，病情稳定，可完成部分自理活动。医生建议行冠状动脉搭桥手术。（分数：8.0

24、0）(1).患者疼痛缓解住院后，护士应首先满足的需要层次是（分数：2.00）A.生理的需要B.安全的需要C.爱与归属的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要(2).根据奥伦的自理模式，患者在心肌梗死急性发作时，护士应提供的护理补偿系统是（分数：2.00）A.治疗系统B.辅助系统C.支持教育系统D.部分补偿系统E.完全补偿系统(3).患者病情平稳后，部分自理能力恢复，此时根据奥伦的自理模式，护士应给予的护理补偿系统是（分数：2.00）A.全补偿系统B.部分补偿系统C.支持教育系统D.辅助系统E.治疗系统(4).患者对行冠状动脉搭桥手术担忧，感到恐惧，犹豫不决，此时护士应注意满足的需要层次是（分数：

25、2.00）A.生理的需要B.安全的需要C.爱与归属的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要患者，男，30 岁。急性阑尾炎合并穿孔，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后手术室护士送患者回病室。（分数：4.00）(1).次日患者体温 39，主诉切口疼痛难忍，患者应取的体位是（分数：2.00）A.仰卧屈膝位B.右侧卧位C.端坐卧位D.半坐卧位E.头高足低位(2).你向患者解释取此种体位的理由是（分数：2.00）A.可减少局部出血，有利于伤口愈合B.防止炎症扩散和毒素吸收，可减轻疼痛C.可减少回心血量，促进局部血液循环D.减轻肺部淤血，减少并发症E.使腹腔容积减小，减轻疼痛三、B1 型题(总题数：7，分数：

26、28.00)A外用溶液 B软膏制剂 C粉剂 D乳膏剂 E搽剂（分数：4.00）(1).具有清洁、消炎作用的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).能起到润肤、软化痂皮、保护作用的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A到隔离门诊就诊 B报告疫情 C提前就诊 D立即送抢救室抢救 E按顺序就诊（分数：4.00）(1).护士在巡视候诊病房时。发现一患者面色及巩膜黄染，表情痛苦，对该患者应（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者，男，52 岁。因心慌，心前区不适前来就诊。护士巡视候诊患者时，发现其面色苍白、呼吸困难。护士上前询问，无应答。查：脉搏 50次分，呼吸 24次分，正确的护

27、理处置是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A接触传播 B空气传播 C饮食、饮水传播 D生物媒介传播 E输血、输液或注射传播（分数：4.00）(1).护士给乙型肝炎患者抽血时被针头刺伤，之后患上乙型肝炎。传播途径是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).通过护士的手传播的医院感染，其传播途径是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A210冰箱中 B密封瓶中 C有色瓶中 D阴凉处 E通风处（分数：4.00）(1).氨茶碱保存时应放入（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胎盘球蛋白保存时宜放入（分数：2.00）A.B.C.D.E.A1520B2737C4045D5060E6070（

28、分数：4.00）(1).为减轻肛门水肿及疼痛进行热水坐浴时其水温是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).为消炎、解痉和镇痛，给患者湿热敷时其水温是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A13 小时 B24 小时 C1216 小时 D20 小时 E24 小时（分数：4.00）(1).尸僵出现的时间是患者死亡后（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).尸体腐败出现的时间是患者死亡后（分数：2.00）A.B.C.D.E.A初级预防 B一级预防 C二级预防 D三级预防 E四级预防（分数：4.00）(1).按纽曼健康系统模式，当怀疑或发现压力源确实存在而压力反应尚未发生时，应采取的预防措施是

29、（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).按纽曼健康系统模式，护士发现护理对象已出现疾病的症状和体征，应采取的预防措施是（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师（专业实践能力）模拟试卷 59答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：70，分数：140.00)1.护理学“以患者为中心”阶段的主要特征是（分数：2.00）A.忽略了人的整体性B.工作范围扩展到了对生命周期的所有阶段的护理C.提出了健康的概念D.执行医嘱是护理工作的主要内容E.工作场所限于医院内 解析：解析：现代护理是在南丁格尔创建的科学护理专业的基础上发展起来的，其发展可概括地分为三

30、个阶段：以疾病为中心的护理阶段、以患者为中心的护理阶段、以人的健康为中心的护理阶段。其中以患者为中心阶段的护理特点是护理工作内容不再单纯地、被动地执行医嘱和完成护理技术操作，取而代之的是对患者实施身、心、社会等全方位的整体护理，满足患者的健康需要，建立以患者为中心的护理教育和临床实践模式。但主要的护理研究内容仍局限于患者，工作场所限于医院内。2.压力蒸汽灭菌后的无菌物品，保存时限为（分数：2.00）A.3天B.7天C.2周 D.4周E.5周解析：解析：压力蒸汽灭菌法灭菌的物品是用纺织物包裹的，而使用纺织品材料包装的无菌物品如存放环境符合要求，有效期为 14天，否则一般为 7天。医用一次性纸袋包

31、装的无菌物品，有效期为 30天；使用一次性医用皱纹纸、一次性纸塑袋、医用无纺布或硬质密封容器包装的无菌物品，有效期为 180天；由医疗器械生产厂家提供的一次性使用无菌物品遵循包装上标识的有效期。3.为气管切开且痰液黏稠患者吸痰时，错误的是（分数：2.00）A.经套管内吸痰，必须执行无菌操作B.每次吸痰时间不超过 15秒，以免缺氧C.可缓慢滴入生理盐水或化痰药物，使痰液稀释D.可使用超声雾化吸入E.痰液未吸净需连续吸引 解析：解析：吸痰时协助患者去枕仰卧，头转向操作者一侧。为气管切开患者吸痰，严格执行无菌技术操作，应先吸气管切开处，再吸鼻、口咽部。吸痰时动作轻柔、敏捷，左右旋转，从深部向上提拉。

32、患者痰液黏稠，可叩拍胸背、超声雾化吸入、缓慢滴入生理盐水或化痰药物，使痰液稀释，便于吸出。每次吸痰时间不超过 15秒，以免患者缺氧，如需再次吸引，应间隔 35 分钟，待患者耐受后再进行，以免引起缺氧。4.果酱样便见于（分数：2.00）A.胆道肿瘤B.霍乱C.阿米巴痢疾 D.细菌性痢疾E.上消化道出血解析：解析：果酱样便多见于阿米巴痢疾、小儿肠套叠。柏油样便提示上消化道出血，暗红色便提示下消化道出血。鲜血便多见于肛裂、痔疮、直肠息肉、直肠癌等。米泔样便多见于霍乱、副霍乱。脓血便多见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等。黏液便见于各种肠炎、细菌性痢疾等。5.给患者实施青霉素皮试前，最重要的准备工作是（分数

33、：2.00）A.环境要清洁、宽敞B.准备好注射用物C.抽药剂量要准确D.选择注射部位要合适E.询问患者有无过敏史 解析：解析：使用青霉素前必须做皮肤过敏试验。试验前应询问患者的用药史、过敏史、家族史。如已知有青霉素过敏史，应绝对禁止做过敏试验，同时报告医生。6.发生溶血反应患者的尿液颜色呈（分数：2.00）A.乳白色B.咖啡色C.红色D.深褐色E.酱油色 解析：解析：溶血反应是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏或溶解，而引起的一系列临床症状，是最严重的输血反应。患者发生溶血反应时，因大量红细胞在血管内发生溶解，血红蛋白释放进入血浆，形成血红蛋白尿，故呈浓红茶色或酱油色。酱油色尿常见于严

34、重的血管内溶血，如血型不符输血反应、输入变质血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。7.护理技术操作前解释的内容不包括（分数：2.00）A.操作的目的、方法B.患者需做的准备C.操作过程D.给予心理上的安慰E.感谢患者的合作 解析：解析：护理操作的解释用语包括：操作前解释，操作中指导，操作后嘱咐。感谢患者的合作属于操作之后对患者问致谢语，跟护理技术操作前解释的内容没有关系。8.对马斯洛人类基本需要各层次间关系的理解，正确的是（分数：2.00）A.必须先满足低层次的需要，然后再考虑较高层次的需要 B.不同层次的需要不会同时出现C.各需要层次间不会相互影响D.个体的基本需要满足的程度和健康状况成反比E.个

35、体满足高层次需要的方式类似解析：解析：马斯洛需要层次理论包括：层次越低的的需要越是应该优先满足，只有低层次的需要(如生理需要)得到满足之后，个体才得以生存，才可以考虑其他的需要。各层次的需要相互依赖、彼此重叠，较高层次的需要并不是在较低层次的需要满足后才出现的，而是随着前一层次的需要的不断满足，后一层次的需要就会逐渐出现，各需要层次间相互影响。人的需要满足程度与健康成正比。层次越高的需要，满足的方式越有差异。9.根据 WHO建议的三阶梯止痛疗法，不属于第一阶段药物的是（分数：2.00）A.布洛芬B.可待因 C.阿司匹林D.对乙酰氨基酚E.消炎痛解析：解析：根据 WHO建议的三阶梯止痛疗法：第一

36、阶段适用于轻度疼痛患者，可选用非阿片类、解热镇痛类、抗炎类药物，如布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等。第二阶段适用于中度疼痛患者，使用非阿片类药物止痛无效时，可选用弱阿片类药物，如可待因、氨酚待因、曲马多等。第三阶段适用于重度疼痛和剧烈性癌痛患者，可选用强阿片类药物，如吗啡、哌替啶、美沙酮等。10.链霉素过敏反应时，使用葡萄糖酸钙的目的是（分数：2.00）A.维持血压B.解除支气管痉挛C.使毒性症状减轻 D.兴奋呼吸中枢E.缓解皮肤瘙痒解析：解析：链霉素过敏反应时，使用葡萄糖酸钙的目的是使毒性症状减轻，因钙离子可与链霉素结合，从而减轻链霉素的毒性症状。11.一种宁静、安详、无焦虑及无拘无束的状态

37、是指（分数：2.00）A.舒适 B.休息C.悠闲D.睡眠E.安逸解析：解析：舒适是指个体在其环境中保持平静、安宁的精神状态，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑、轻松自在的感觉。舒适是自我满足的主观感觉。12.患者认为自己患病是一种惩罚，社会不能接受自己的病，此种心理反应是属于（分数：2.00）A.焦虑与震惊B.羞辱和罪恶 C.退化和依赖D.恐慌和恐惧E.否认和怀疑解析：解析：患者将患病看作是一种惩罚，社会不能接受自己，其错误观念得不到纠正，易产生羞愧、内疚或罪恶感等心理反应，属于心理性压力源的范畴。13.正确的记录患者主观资料的方法是（分数：2.00）A.患者精神好，疼痛消失B.患者说“我每天睡眠

38、质量不好，久久不能入睡” C.患者引流管通畅，引流液淡红色D.医生希望能为患者提供最好的药物E.家属说“只要有利于患者，我们同意所有的治疗建议”解析：解析：记录资料时应遵循全面、客观、准确、及时的原则，不可遗漏，不能涂改。主观资料的记录尽量用患者的原话并加用引号；客观资料的记录要避免护士的主观判断和结论，应使用医学术语，描述确切。14.属于影响舒适的社会方面因素是（分数：2.00）A.自理能力缺陷B.自尊受损C.角色适应不良 D.缺乏信心E.病房吵闹解析：解析：影响舒适的因素有身体、心理、社会、环境等方面。其中影响舒适社会方面的因素包括角色适应不良(出现角色行为冲突、角色行为紊乱)和缺乏支持系

39、统(缺少关心和帮助，被亲朋、好友忽视，缺少经济支持等)。自尊受损和缺乏信心属于心理因素。病房吵闹属于环境因素。自理能力缺陷不是影响舒适的因素。15.静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了（分数：2.00）A.肺动脉入口 B.肺静脉入口C.主动脉入口D.上腔静脉入口E.下腔静脉入口解析：解析：空气栓塞机制是空气随血流经右心房进入右心室。如空气量少，可经肺循环毛细血管吸收，损害较小；如空气量大，可在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内，气体交换发生障碍，引起机体严重缺氧而危及生命。16.便秘患者的护理措施包括（分数：2.00）A.提供单独隐蔽的环境 B.定时采用简易通便剂C.

40、如能坐起不可将床头抬高D.帮助建立排便的习惯E.增加水分、减少膳食纤维解析：解析：便秘患者的护理措施：消除患者的紧张情绪，指导重建正常的排便习惯，为患者提供单独隐蔽的排便环境和充裕的排便时间；协助患者采取适宜的排便姿势；用手深按腹部；遵医嘱口服缓泻药；指导患者使用开塞露等简易通便药；帮助患者重建正常的排便习惯。17.患者患病时出现抵抗的行为反应，如多方咨询，四处求医等，其心理反应是属于（分数：2.00）A.焦虑情绪B.孤独感C.否认患病 D.罪恶感E.恐惧心理解析：解析：临终患者的心理反应有否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。其中否认期是临终患者心理反应的第一期，患者得知自己病重面临死亡，

41、常见的心理反应是“不，怎么可能是我?一定是他们搞错了”，极力否认患病的事实，心存侥幸，四处求医，希望是误诊，否认反应是一种防御机制，可使患者暂时逃避现实。18.当个体在压力源作用下表现出压力反应即出现症状时，应采取的预防级别是（分数：2.00）A.一级预防B.二级预防 C.三级预防D.四级预防E.五级预防解析：解析：纽曼健康系统模式分为三级预防。其中二级预防适用于压力源已穿过正常防线后个体表现出压力反应。二级预防开始的干预，目的是减轻和消除反应、恢复个体的稳定性并促使其恢复到原有的健康状态，帮助人获得系统的稳定。19.阿米巴痢疾患者行保留灌肠时应采用的卧位是（分数：2.00）A.左侧卧位B.右

42、侧卧位 C.去枕仰卧位D.屈膝仰卧位E.截石卧位解析：解析：阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，主要是利于药物达到治疗部位，以提高治疗效果。20.在感染病区内属于半污染区域的是（分数：2.00）A.药房B.患者洗手间C.更衣室D.病房E.消毒室 解析：解析：潜在污染区也称半污染区，是指位于清洁区与污染区之间，有可能被患者血液、体液和病原微生物等物质污染的区域，包括医务人员的办公室、治疗室、消毒室、护士站、化验室、患者用后的物品和医疗器械等的处理室、化验室、内走廊等。更衣室、药房、消毒室属于清洁区。患者的卫生间、病房属于污染区。21.进行胸外心脏按压时，按压和放松的时间比为（分数：2.00）

43、A.1：1 B.1：2C.1：3D.2：1E.3：1解析：解析：胸外心脏按压时按压和放松时间：比例为 1：1 时，心排血量最大。22.人际沟通的两种形式是（分数：2.00）A.语言性沟通和非语言性沟通 B.口头沟通和书面沟通C.书面沟通和非语言性沟通D.口头沟通和非语言性沟通E.语言性沟通和书面沟通解析：解析：人际沟通的两种形式是语言性沟通和非语言性沟通。23.采集尿标本为糖尿病患者做尿糖定量，留尿方法是（分数：2.00）A.嘱患者自行留取约 30mlB.留中段尿约 10mlC.留清晨第 1次尿约 30mlD.留 12小时尿E.留 24小时尿 解析：解析：尿糖定量检查需留 24小时尿标本。常规

44、标本留取晨尿 100ml，如不需测尿比重只需留取3050ml；尿培养常弃去前段尿，留取中段尿 510ml。24.构成甲状腺素的主要成分是（分数：2.00）A.磷B.碘 C.锌D.铁E.钙解析：解析：碘是构成甲状腺素的主要成分，参与体内热能代谢，促进生长发育。25.被铜绿假单胞菌污染的剪刀，其消毒灭菌步骤是（分数：2.00）A.与其他器械先浸泡消毒后，再分别清洁灭菌B.清洁后用燃烧灭菌法灭菌C.彻底清洗后，用紫外线灯管消毒法消毒D.先用化学消毒剂浸泡消毒，再用高压蒸汽灭菌E.灭菌，清洁，再灭菌 解析：解析：被铜绿假单胞菌污染过的剪刀，可经过与患者体表或伤口直接或间接接触而导致铜绿假单胞菌传播。已

45、知铜绿假单胞菌感染的患者，应执行接触隔离，其接触过的一切物品，如床单、被套、衣物、换药器械等均应先灭菌，再进行清洁，最后进行清洁、消毒、灭菌。26.有助于有效沟通建立的是（分数：2.00）A.患者处于昏迷状态时B.双方沟通时距离尽量近C.双方有一方情绪处于兴奋状态D.护士用患者易懂的语言进行沟通 E.护士对患者要用说教口气进行沟通解析：解析：护士用患者易懂的语言进行沟通有助于有效沟通的建立。27.为小儿吸痰时，吸痰管应细，吸引压力应小于（分数：2.00）A.200kPaB.300kPaC.40kPa D.500kPaE.600kPa解析：解析：吸痰前检查吸引器的装置，调节负压 300400mm

46、Hg(400533kPa)，小儿300mmHg(40kPa)。28.解除尿潴留的措施中错误的一项是（分数：2.00）A.让患者听流水声B.轻轻按摩下腹部C.用温水冲洗会阴D.口服利尿药 E.行导尿术解析：解析：口服利尿药只会加重尿潴留，尿潴留是膀胱里的尿液排不出来，而不是需要利尿药促进肾脏分泌尿液。尿潴留患者的护理措施包括诱导排尿，如听细细的流水声，或用温水冲洗会阴；热敷下腹部，用手按摩下腹部。经上述处理仍不能解除尿潴留，可遵医嘱行导尿术。29.对人类健康保障起决定作用的环境因素是（分数：2.00）A.充实的精神环境B.和谐的生态环境C.良好的治疗环境D.稳定的生理环境E.优良的社会环境 解析

47、：解析：优良的社会环境是人类健康保障的决定因素。环境是人类赖以生存和发展的重要条件和基础，良好的环境可以帮助患者康复，促进健康。30.影响舒适的因素中属于人际关系环境因素是（分数：2.00）A.焦虑与恐惧B.人际关系 C.环境陌生D.角色改变E.自尊受损解析：解析：影响舒适的因素有身体、心理、社会、环境等方面。其中环境因素又包括物理环境(如病室内的温度、湿度、光线等)和医院的人际关系环境(如护患关系环境)。焦虑与恐惧、自尊受损属于心理因素。角色改变属于社会因素。31.重点叙述与环境互动的人、压力源、面对压力源人体作出的反应以及预防的护理理论是（分数：2.00）A.纽曼健康系统模式 B.奥伦自理

48、理论C.罗伊适应模式D.佩皮劳人际关系模式E.马斯洛的需要层次理论解析：解析：纽曼模式是围绕压力与系统而组织的，是一个综合的、动态的、以开放系统为基础的护理概论性框架。该模式主要分为人、压力源、人压力源的反应以及压力源的预防。32.对于因抢救患者未能及时书写的医疗文件，应在抢救结束后据实补记，补记的时限规定是（分数：2.00）A.1小时内B.3小时内C.6小时内 D.12小时内E.24小时内解析：解析：医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后 6小时内据实补记，并加以注明。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或

49、者抢夺病历资料。33.注射推药时，不正确的做法是（分数：2.00）A.固定针栓B.快速推注药液 C.使患者保持舒适位置D.随时观察患者有无不适E.再次核对所用药物解析：解析：注射推药时应严格执行查对制度并掌握无痛注射技术，要做好患者的解释工作，分散其注意力。取合适体位，放松肌肉。注射做到两快一慢加均匀，即进针快、拔针快、推药缓慢而均匀。同时注射几种药液时，刺激性弱的药物先注射，刺激性强的药物后注射。注射刺激性较强的药物时，针头宜粗长，且进针要深。操作中应加强与患者的沟通，观察患者的反应，以发现不适，及时处理。34.强调护患关系在护理中作用的理论是（分数：2.00）A.保健系统模式B.自理模式C.压力模式D.人际关系模式 E.基本需要层次论解析：解析：佩皮劳人际关系模式的重点是护患关系(人际关系)，其核心思想也是人际问关系。护患关系贯穿于整个治疗性工作的始终，尊重、理解患者，使双方尽可能达到生理、心理满足的状态。35.患者，女，36 岁。患者因全身疼痛多天，