【医学类职业资格】初级护师专业知识-13及答案解析.doc

《【医学类职业资格】初级护师专业知识-13及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】初级护师专业知识-13及答案解析.doc（27页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、初级护师专业知识-13 及答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)1.糖尿病病人失明的主要原因是( )。A白内障 B角膜感染 C视网膜病变D视神经炎症 E视神经乳头水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.李女士，创伤性休克后，护士抽血时不易抽出，易凝固，皮肤有出血瘀点、紫斑，伤口、注射部位出血，你应考虑A肝功能衰竭B急性肾衰C弥散性血管内凝血D心功能衰竭E呼吸窘迫综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.一女士，37 岁，运动后突发右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，伴恶心呕吐。既往有“慢性阑尾炎”史，未作特殊处理。查体：体温正常，心肺无异常，全腹软，右下腹有轻度深压痛，镜下

2、血尿()。应首先考虑A慢性阑尾炎急性发作B右侧附件炎C右输尿管结石D胃、十二指肠溃疡穿孔E急性胆囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.急性肾盂肾炎的临床表现哪项描述是错误的( )。A发热、腰痛、腰酸 B尿频、尿急、尿痛 C高血压、氮质血症D血中白细胞增多 E尿中有脓细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.绷带包扎时，螺旋反折法适用于A上臂B躯干C手指D小腿E肩部（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.最常见的食管癌好发部位是A胸中段B胸下段C胸上段D颈段E腹段（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.肠外营养周围静脉输注一般不超过A2 周B1 周C2 天D3 天E5 天（分数：

3、1.00）A.B.C.D.E.8.营养性巨幼细胞贫血较特异的临床表现A神经、精神症状B肝大C脾大D淋巴结肿大E异食癖（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.全胃肠道外营养的护理要点下列哪项不正确A一切操作必须严格无菌B可存放 48h以上C营养液可能存于 4以下冰箱内D不可在此静脉处采血、给药等E每隔 2448h 在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶一次（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.女性，53 岁，甲亢，甲状腺大部切除术后，留在伤口内的引流物取出的时间一般是在术后A68hB1012hC1418hD2448hE72h（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.敌敌畏中毒的

4、临床表现特点是A瞳孔缩小，肺水肿B瞳孔正常，肺水肿C瞳孔放大，肺水肿D血压下降，流涎E四肢抽搐（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.不符合有机磷农药中毒临床表现是( )A恶心呕吐 B两肺哮鸣音 C视物模糊，瞳孔缩小D肌束颤动 E肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.王先生，70 岁，肺气肿 20年，因胸闷、憋气、烦躁不安来诊。查呼吸频率 30/min，鼻翼扇动，发绀。此时病人的主要健康问题是A清理呼吸道无效B气体交换受损C肺气肿D肺部感染E不能维持自主呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者男性，49 岁。食管癌术后 2小时，胸腔闭式引流鲜血达 150ml/h，病

5、人烦躁，BP 90/60mmHg(12/8kPa)，P92 次/分，提示A应激性溃疡出血B吻合口出血C食道胃底静脉曲张破裂出血D吻合口破裂E吻合口梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.利福平的正确口服方法是( )A三餐前 B三餐后 C三餐后及临睡前D早晨空腹顿服 E临睡前（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.新生儿硬肿症，护理的关键措施A合理喂养B预防感染C观察病情D逐步复温E减轻水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者男性，40 岁。左小腿皮肤鲜红，烧灼样疼痛，全身寒战，发热，初步考虑是A急性蜂窝织炎B丹毒C疖D痈E气性坏疽（分数：1.00）A.B.C.D.E.1

6、8.单根单处肋骨骨折病人主要症状为_A胸痛 B呼吸困难 C咯血 D休克 E呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.输卵管妊娠最不可能出现的症状是A腹痛B阴道大量出血C阴道淋漓出血D晕厥E休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.男性，3 岁，腹部肿物诊断为肾肿瘤，常见的是A肾母细胞瘤B肾癌C肾盂癌D肾盂乳头状瘤E肾盏乳头状瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，46 岁。入院前 1个月发热、咽痛，热退 4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大，实验室检查：血红蛋白 50g/L，尿蛋白+，血尿素氮 41mm

7、ol/L，肌酐 1002mnl/L，血钙 1.56mmol/L，血磷 3.2mmol/L，血钾 6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯 89mmol/L，血清白蛋白 28g/L，动脉血气 pH 7.18，HCO 3-10mmol/L。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是A急进性肾小球肾炎B急性肾衰竭，少尿期C恶性高血压D慢性肾衰竭晚期E链球菌感染后肾小球肾炎(重型)（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).支持该患者诊断最主要的临床表现是A高血压B贫血C少尿D双下肢水肿E恶心、呕吐（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.某孕妇，35 岁，孕 42周，临产 10小时。检查：

8、胎心音 120次/分，宫高 34cm，有水囊感，S0，B超双顶径 9cm，羊水深度 2.5cm，其处理以下哪项为最佳( )。A温肥皂水灌肠 B左侧卧位，补液 C静脉点滴催产素D人工破膜 E即行剖宫术（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.男，70 岁，大便便秘半年，后逐渐大便变细。近 4个月来反复脓血样便，每天 34 次，经治疗稍缓解，5 天前开始不排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门未扪及肿块。结肠镜检：距肛门 10cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠腔不通。最可能的诊断是( )。A直肠癌 B直肠炎性狭窄 C血吸虫病肉芽肿D直肠多发性息肉 E直肠炎性瘢

9、痕狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患儿 8个月，生后 6个月内生长发育好，近 2个月呆滞，面黄。检查：四肢及唇舌抖、舌炎，腱反射亢进，踝阵挛阳性。血象：血红蛋白 65g/L，红细胞 1.51012/L，白细胞 4.5109/L，中性粒细胞 15%，淋巴细胞 80%，单核细胞 5%，中性粒细胞有核右移。患儿最可能的诊断是( )。A脑性瘫痪 B营养性缺铁性贫血C先天性甲状腺功能减低症 D婴儿痉挛症E营养性巨幼红细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列哪项不是胸腔闭式引流的目的( )。A切开胸膜腔者 B重建负压使肺复张C平衡压力，防止纵隔移位 D用于治疗已停止漏气的

10、小量气胸E需要持续排气、排液、排脓者（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，14 岁。36kg，拟在局麻下行扁桃体摘除术。用 2%利多卡因 18ml作局部浸润，15 分钟后，患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素 1mg，地塞米松 5mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经急救、复苏等处理 2分钟后心跳、自主呼吸恢复，1 小时后神志恢复正常。（分数：1.50）(1).据患者的临床表现，可以诊断为A局麻药高敏反应B局麻药毒性反应(局麻药中毒)C局麻药变态反应(过敏反应)D局麻药过敏性休克E癫痫大发作（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).

11、导致患者出现异常反应的直接原因是A利多卡因的浓度过高，单次用量过大B麻醉选择不当C麻醉操作失误D手术操作不当E患者高度紧张（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).制止抽搐，首选药物是A地西泮 510mgB氯琥珀胆碱 1mg/kgC2.5%硫喷妥钠溶液 24ml 静脉注射D咪达唑仑 35mgE苯巴比妥钠 100mg肌内注射（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿，女，3 岁，1 天来出现双下肢水肿，咳粉红色泡沫样痰，哭闹时面色青紫伴全身大汗，查体：胸骨左缘第 34 肋间可闻及级粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣第二音亢进，超声心动图示左心室、左心房、右心室内径增大。（分数：2.00）(1).此

12、患儿最可能的原发病是( )。A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭D法洛四联症 E肺动脉狭窄（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).从此患儿的临床表现看，可能并发了( )。A支气管肺炎 B支气管炎 C充血性心力衰竭D肺水肿 E亚急性细菌性心内膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).如若确诊此患儿的原发病，最理想的检查是做( )。A胸部 X线 B心电图 C右心导管检查D心血管造影 E冠状动脉造影（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).就此患儿目前的临床体征，不正确的护理措施是( )。A密切观察和记录病情变化，有异常情况及时报告医生B避免患儿剧烈哭闹，对于烦躁不安者应给予

13、镇静剂C嘱患儿绝对卧床休息，保持平卧位D给予持续、高流量吸氧E饮食上遵循少量、多餐、易消化的原则（分数：0.50）A.B.C.D.E.A疼痛-进食-疼痛B疼痛-进食-缓解C进食-疼痛-疼痛D进食-疼痛-缓解E腹痛-便意-便后缓解（分数：1.00）(1).急性胰腺炎的疼痛特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).溃疡性结肠炎的疼痛特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A肺部体征出现早 B肺部体征出现晚 C肺部体征明显D以喘憋为主 E全身中毒症状（分数：1.00）(1).葡萄球菌肺炎( )。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).腺病毒性肺炎( )。（分数：0.50）A.B.

14、C.D.E.A全身散在斑丘疹、水疱疹B感染性休克，惊厥，呼吸衰竭C阵发性痉挛性咳嗽、吸气末鸡鸣样吼声D发热、流涕、结合膜充血、口腔黏膜斑E发热、全身皮肤充血、鸡皮样皮疹（分数：1.50）(1).猩红热的临床特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).水痘的临床特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).麻疹的临床特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A半卧位B膀胱截石位C膝胸卧位D仰卧屈膝位E侧卧位（分数：1.00）(1).急性盆腔炎应采取（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).妇科检查应采取（分数：0.50）A.B.C.D.E.A粘连性肠梗阻B肠扭转C肠套叠D嵌顿

15、疝E蛔虫性肠梗阻（分数：2.00）(1).婴幼儿的肠梗阻多为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).饱食后剧烈运动易引起（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).习惯性便秘的老年人易发生（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).腹腔内多次手术易引起（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.急性心肌梗死的监护包括( )。（分数：1.00）A.心电监护仪连续监护 72小时B.24小时内每小时监测心率、心律、呼吸、血压 1次C.尿量变化D.中心静脉压及肺微血管嵌楔压变化E.全身变化26.“清理呼吸道无效”的护理措施可包括( )（分数：1.00）A.环境清洁，室温 1820，湿度 50

16、%60%B.减少饮水以免痰液生成过多C.教病人进行有效咳嗽D.咯血后病人做肺部叩击以利气道通畅E.进行雾化吸入27.气性坏疽局部表现为( )。（分数：1.00）A.患肢胀裂样疼痛B.明显肿胀C.伤口恶臭D.皮下气肿E.伤口有浆液血性液体流出28.临床排斥反应综合征包括哪几种( )。（分数：1.00）A.超急性排斥反应B.急性排斥反应C.慢性排斥反应D.血管排斥反应E.体液排斥反应29.临床上依据病人对刺激的反应将意识状态分为( )。（分数：1.00）A.昏睡B.嗜睡C.浅昏迷D.刺痛有反应E.深昏迷30.下列是绞窄性肠梗阻的临床特征的有_（分数：1.00）A.呕吐出现早、剧烈而频繁B.早期出现

17、休克C.有明显的腹膜刺激征D.不对称性腹胀E.疼痛发作急骤31.胆囊结石引起腹痛常常发生于( )。（分数：1.00）A.饥饿时B.夜间平卧时C.高脂饮食后D.精神紧张时E.运动后32.深静脉血栓抗凝治疗观察内容包括( )（分数：1.00）A.牙龈、穿刺点有无异常出血B.有无血尿、黑便C.凝血时间检测D.血小板数量检测E.血常规检测33.颅脑损伤合并昏迷的病人常见并发症为( )。（分数：1.00）A.压疮B.发热C.泌尿系感染D.肺部感染E.关节挛缩34.外科急腹症病人在没有明确诊断前，以下叙述正确的是( )。（分数：1.00）A.禁用吗啡类止痛剂B.禁食水C.禁止输血D.禁止服用泻剂E.禁止灌

18、肠初级护师专业知识-13 答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)1.糖尿病病人失明的主要原因是( )。A白内障 B角膜感染 C视网膜病变D视神经炎症 E视神经乳头水肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 糖尿病的合并症2.李女士，创伤性休克后，护士抽血时不易抽出，易凝固，皮肤有出血瘀点、紫斑，伤口、注射部位出血，你应考虑A肝功能衰竭B急性肾衰C弥散性血管内凝血D心功能衰竭E呼吸窘迫综合征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：提示血液黏稠度增加，血液在毛细血管内形成微细血栓，出现弥散性血管内凝血，消耗了凝血因子，激活了纤维蛋白溶解系统，导致严重的出血倾向。3.一

19、女士，37 岁，运动后突发右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，伴恶心呕吐。既往有“慢性阑尾炎”史，未作特殊处理。查体：体温正常，心肺无异常，全腹软，右下腹有轻度深压痛，镜下血尿()。应首先考虑A慢性阑尾炎急性发作B右侧附件炎C右输尿管结石D胃、十二指肠溃疡穿孔E急性胆囊炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：运动后腹痛，且向会阴部放射，考虑为肾、输尿管绞痛，镜下血尿则进一步提示为右输尿管结石。4.急性肾盂肾炎的临床表现哪项描述是错误的( )。A发热、腰痛、腰酸 B尿频、尿急、尿痛 C高血压、氮质血症D血中白细胞增多 E尿中有脓细胞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肾盂肾炎

20、的临床表现和有关检查5.绷带包扎时，螺旋反折法适用于A上臂B躯干C手指D小腿E肩部（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：螺旋反折法用于周径不等部位，如前臂、小腿、大腿等，开始先做 2周环形包扎，再做螺旋包扎，然后以一手拇指按住卷带上面正中处。另一手将卷带自该点反折向下，盖过前周 1/3或 2/3。6.最常见的食管癌好发部位是A胸中段B胸下段C胸上段D颈段E腹段（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：食管癌胸中段多见，下端次之，上端少见。7.肠外营养周围静脉输注一般不超过A2 周B1 周C2 天D3 天E5 天（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 周围静脉输注操作简单

21、，相对安全，但受到一定的限制，包括营养液的浓度、速度、时间，一般不超过 2周。8.营养性巨幼细胞贫血较特异的临床表现A神经、精神症状B肝大C脾大D淋巴结肿大E异食癖（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 营养性巨幼细胞贫血的临床表现有一般表现、神经、精神症状和消化系统症状。较特异的是神经、精神症状。9.全胃肠道外营养的护理要点下列哪项不正确A一切操作必须严格无菌B可存放 48h以上C营养液可能存于 4以下冰箱内D不可在此静脉处采血、给药等E每隔 2448h 在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶一次（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：配制后应立即使用，避免细菌繁殖

22、引起变质。10.女性，53 岁，甲亢，甲状腺大部切除术后，留在伤口内的引流物取出的时间一般是在术后A68hB1012hC1418hD2448hE72h（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：一般引流物术后 2448h 取出，管状引流不超过 1周，烟卷引流为 4872h。11.敌敌畏中毒的临床表现特点是A瞳孔缩小，肺水肿B瞳孔正常，肺水肿C瞳孔放大，肺水肿D血压下降，流涎E四肢抽搐（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：敌敌畏中毒的临床表现特点是腺体分泌增加及平滑肌痉挛包括瞳孔缩小，严重出现肺水肿；肌纤维颤动；中枢神经系统症状等。12.不符合有机磷农药中毒临床表现是( )A恶心呕吐

23、B两肺哮鸣音 C视物模糊，瞳孔缩小D肌束颤动 E肺水肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.王先生，70 岁，肺气肿 20年，因胸闷、憋气、烦躁不安来诊。查呼吸频率 30/min，鼻翼扇动，发绀。此时病人的主要健康问题是A清理呼吸道无效B气体交换受损C肺气肿D肺部感染E不能维持自主呼吸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：气体交换受损与呼吸道阻塞、呼吸面积减少引起的通气和换气功能障碍有关。14.患者男性，49 岁。食管癌术后 2小时，胸腔闭式引流鲜血达 150ml/h，病人烦躁，BP 90/60mmHg(12/8kPa)，P92 次/分，提示A应激性溃疡出血B吻合口出血C

24、食道胃底静脉曲张破裂出血D吻合口破裂E吻合口梗阻（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 食管癌术后若 3小时内，胸腔闭式引流鲜血达 100ml/h，呈现红色，病人出现烦躁、血压下降、脉搏增快，说明有吻合口活动性出血。15.利福平的正确口服方法是( )A三餐前 B三餐后 C三餐后及临睡前D早晨空腹顿服 E临睡前（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.新生儿硬肿症，护理的关键措施A合理喂养B预防感染C观察病情D逐步复温E减轻水肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 复温是治疗护理的关键措施。复温的原则是循序渐进，逐步复温。17.患者男性，40 岁。左小腿皮肤鲜

25、红，烧灼样疼痛，全身寒战，发热，初步考虑是A急性蜂窝织炎B丹毒C疖D痈E气性坏疽（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，起病急、进展快，先有畏寒、发热、恶心、呕吐症状，高热可达 3940，局部出现片状红疹，颜色鲜红，局部有烧灼样痛。18.单根单处肋骨骨折病人主要症状为_A胸痛 B呼吸困难 C咯血 D休克 E呕吐（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.输卵管妊娠最不可能出现的症状是A腹痛B阴道大量出血C阴道淋漓出血D晕厥E休克（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 输卵管妊娠胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，一般不超过月经量。

26、20.男性，3 岁，腹部肿物诊断为肾肿瘤，常见的是A肾母细胞瘤B肾癌C肾盂癌D肾盂乳头状瘤E肾盏乳头状瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：肾母细胞瘤(Wilmstumor)是最常见的腹部恶性肿瘤，其发病率在小儿腹部肿瘤中占首位。肿瘤主要发生在生后最初 5年内，特别多见于 24 岁。患者女性，46 岁。入院前 1个月发热、咽痛，热退 4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大，实验室检查：血红蛋白 50g/L，尿蛋白+，血尿素氮 41mmol/L，肌酐 1002mnl/L，血钙 1.56mmol/L，血磷 3.2mmol

27、/L，血钾 6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯 89mmol/L，血清白蛋白 28g/L，动脉血气 pH 7.18，HCO 3-10mmol/L。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是A急进性肾小球肾炎B急性肾衰竭，少尿期C恶性高血压D慢性肾衰竭晚期E链球菌感染后肾小球肾炎(重型)（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 实验室检查可明确诊断。(2).支持该患者诊断最主要的临床表现是A高血压B贫血C少尿D双下肢水肿E恶心、呕吐（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 慢性肾衰竭晚期常引起血液系统的改变。21.某孕妇，35 岁，孕 42周，临产 10小时。检查

28、：胎心音 120次/分，宫高 34cm，有水囊感，S0，B超双顶径 9cm，羊水深度 2.5cm，其处理以下哪项为最佳( )。A温肥皂水灌肠 B左侧卧位，补液 C静脉点滴催产素D人工破膜 E即行剖宫术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 产力异常的处理要点22.男，70 岁，大便便秘半年，后逐渐大便变细。近 4个月来反复脓血样便，每天 34 次，经治疗稍缓解，5 天前开始不排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门未扪及肿块。结肠镜检：距肛门 10cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠腔不通。最可能的诊断是( )。A直肠癌 B直肠炎性狭窄 C血吸虫病肉

29、芽肿D直肠多发性息肉 E直肠炎性瘢痕狭窄（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 直肠癌临床表现23.患儿 8个月，生后 6个月内生长发育好，近 2个月呆滞，面黄。检查：四肢及唇舌抖、舌炎，腱反射亢进，踝阵挛阳性。血象：血红蛋白 65g/L，红细胞 1.51012/L，白细胞 4.5109/L，中性粒细胞 15%，淋巴细胞 80%，单核细胞 5%，中性粒细胞有核右移。患儿最可能的诊断是( )。A脑性瘫痪 B营养性缺铁性贫血C先天性甲状腺功能减低症 D婴儿痉挛症E营养性巨幼红细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 营养性巨幼红细胞性贫血的病因及临床表现24.下列哪

30、项不是胸腔闭式引流的目的( )。A切开胸膜腔者 B重建负压使肺复张C平衡压力，防止纵隔移位 D用于治疗已停止漏气的小量气胸E需要持续排气、排液、排脓者（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 胸膜腔闭式引流护理患者女性，14 岁。36kg，拟在局麻下行扁桃体摘除术。用 2%利多卡因 18ml作局部浸润，15 分钟后，患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素 1mg，地塞米松 5mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经急救、复苏等处理 2分钟后心跳、自主呼吸恢复，1 小时后神志恢复正常。（分数：1.50）(1).据患者的临床表现，可以诊断为A局

31、麻药高敏反应B局麻药毒性反应(局麻药中毒)C局麻药变态反应(过敏反应)D局麻药过敏性休克E癫痫大发作（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 局麻药毒性反应是指局麻药一次用量超过血药浓度而出现中毒症状；高敏反应是应用小剂量局麻药而引起中毒症状；变态反应合并有过敏反应的临床症状，如荨麻疹、瘙痒等。(2).导致患者出现异常反应的直接原因是A利多卡因的浓度过高，单次用量过大B麻醉选择不当C麻醉操作失误D手术操作不当E患者高度紧张（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 利多卡因用于局部浸润浓度应为 0.5%1%，单次用量 400mg，小儿 5mg/kg。(3).制止抽搐，首选药物

32、是A地西泮 510mgB氯琥珀胆碱 1mg/kgC2.5%硫喷妥钠溶液 24ml 静脉注射D咪达唑仑 35mgE苯巴比妥钠 100mg肌内注射（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 硫喷妥钠比其他药物有强的抗惊厥作用，对脑缺氧有一定保护作用，作用迅速。患儿，女，3 岁，1 天来出现双下肢水肿，咳粉红色泡沫样痰，哭闹时面色青紫伴全身大汗，查体：胸骨左缘第 34 肋间可闻及级粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣第二音亢进，超声心动图示左心室、左心房、右心室内径增大。（分数：2.00）(1).此患儿最可能的原发病是( )。A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭D法洛四联症 E肺动脉狭窄（分数

33、：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 先天性心脏病的临床表现(2).从此患儿的临床表现看，可能并发了( )。A支气管肺炎 B支气管炎 C充血性心力衰竭D肺水肿 E亚急性细菌性心内膜炎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 先天性心脏病的临床表现(3).如若确诊此患儿的原发病，最理想的检查是做( )。A胸部 X线 B心电图 C右心导管检查D心血管造影 E冠状动脉造影（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 先天性心脏病的辅助检查(4).就此患儿目前的临床体征，不正确的护理措施是( )。A密切观察和记录病情变化，有异常情况及时报告医生B避免患儿剧烈哭闹，对于烦躁不安者

34、应给予镇静剂C嘱患儿绝对卧床休息，保持平卧位D给予持续、高流量吸氧E饮食上遵循少量、多餐、易消化的原则（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 先天性心脏病的护理措施A疼痛-进食-疼痛B疼痛-进食-缓解C进食-疼痛-疼痛D进食-疼痛-缓解E腹痛-便意-便后缓解（分数：1.00）(1).急性胰腺炎的疼痛特点是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：急性胰腺炎疼痛常与饮食有关，呈持续性，进食后会加剧疼痛。(2).溃疡性结肠炎的疼痛特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：溃疡性结肠炎病变主要位于结肠的黏膜与黏膜下层，主要症状有腹泻、黏液脓血便和腹痛，腹痛常呈腹痛一便意一便

35、后缓解的规律。A肺部体征出现早 B肺部体征出现晚 C肺部体征明显D以喘憋为主 E全身中毒症状（分数：1.00）(1).葡萄球菌肺炎( )。（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 肺炎的临床表现(2).腺病毒性肺炎( )。（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 肺炎的临床表现A全身散在斑丘疹、水疱疹B感染性休克，惊厥，呼吸衰竭C阵发性痉挛性咳嗽、吸气末鸡鸣样吼声D发热、流涕、结合膜充血、口腔黏膜斑E发热、全身皮肤充血、鸡皮样皮疹（分数：1.50）(1).猩红热的临床特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：猩红热临床上以发热、咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹

36、和疹退后片状脱皮为特征。(2).水痘的临床特点是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：水痘发热同时或 12d 后出皮疹。首发于躯干，以后至面部、头皮，四肢远端较少。痒感重，呈向心性分布，分批出现红色斑疹或斑丘疹。(3).麻疹的临床特点是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：发热、上呼吸道感染、结膜充血、颊黏膜上可见麻疹黏膜斑。A半卧位B膀胱截石位C膝胸卧位D仰卧屈膝位E侧卧位（分数：1.00）(1).急性盆腔炎应采取（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：半卧位促进炎症局限。(2).妇科检查应采取（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：截石位为妇检的特定体位。A粘连

37、性肠梗阻B肠扭转C肠套叠D嵌顿疝E蛔虫性肠梗阻（分数：2.00）(1).婴幼儿的肠梗阻多为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：肠套叠(intussusception)是指某部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻，为婴幼儿时期最常见的急腹症之一，是引起 3个月至 3岁小儿肠梗阻最常见的原因。(2).饱食后剧烈运动易引起（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动而发病，表现为突发脐周剧烈绞痛，腹胀不对称，病人早期即可发生休克。(3).习惯性便秘的老年人易发生（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：习惯性便秘患者，尤其是老年人，

38、经常因为腹内压增高而易发生腹外疝，且易发生嵌顿。(4).腹腔内多次手术易引起（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：粘连性肠梗阻常由于腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起。25.急性心肌梗死的监护包括( )。（分数：1.00）A.心电监护仪连续监护 72小时 B.24小时内每小时监测心率、心律、呼吸、血压 1次 C.尿量变化 D.中心静脉压及肺微血管嵌楔压变化 E.全身变化 解析：解析 心力衰竭的护理措施26.“清理呼吸道无效”的护理措施可包括( )（分数：1.00）A.环境清洁，室温 1820，湿度 50%60% B.减少饮水以免痰液生成过多C.教病人进行有效咳嗽 D.咯血后病人做

39、肺部叩击以利气道通畅E.进行雾化吸入 解析：27.气性坏疽局部表现为( )。（分数：1.00）A.患肢胀裂样疼痛 B.明显肿胀 C.伤口恶臭 D.皮下气肿 E.伤口有浆液血性液体流出 解析：解析 气性坏疽的临床表现28.临床排斥反应综合征包括哪几种( )。（分数：1.00）A.超急性排斥反应 B.急性排斥反应 C.慢性排斥反应 D.血管排斥反应E.体液排斥反应解析：解析 肾移植排异反应的观察及处理原则29.临床上依据病人对刺激的反应将意识状态分为( )。（分数：1.00）A.昏睡B.嗜睡 C.浅昏迷 D.刺痛有反应E.深昏迷 解析：解析 颅脑损伤的病情观察30.下列是绞窄性肠梗阻的临床特征的有

40、_（分数：1.00）A.呕吐出现早、剧烈而频繁 B.早期出现休克 C.有明显的腹膜刺激征 D.不对称性腹胀 E.疼痛发作急骤 解析：31.胆囊结石引起腹痛常常发生于( )。（分数：1.00）A.饥饿时B.夜间平卧时 C.高脂饮食后 D.精神紧张时E.运动后解析：解析 急性胆囊炎、胆囊结石病人的临床表现32.深静脉血栓抗凝治疗观察内容包括( )（分数：1.00）A.牙龈、穿刺点有无异常出血 B.有无血尿、黑便 C.凝血时间检测 D.血小板数量检测E.血常规检测解析：33.颅脑损伤合并昏迷的病人常见并发症为( )。（分数：1.00）A.压疮 B.发热C.泌尿系感染 D.肺部感染 E.关节挛缩 解析：解析 颅脑损伤的预防感染34.外科急腹症病人在没有明确诊断前，以下叙述正确的是( )。（分数：1.00）A.禁用吗啡类止痛剂 B.禁食水 C.禁止输血D.禁止服用泻剂 E.禁止灌肠 解析：解析 急腹症的护理