【医学类职业资格】(A)临床执业医师-7及答案解析.doc

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1、(A)临床执业医师-7 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题 lilist-style-ty(总题数：50，分数：100.00)1.体温在 39以上，24 小时内波动范围大于 2，体温最低时仍高于正常，这种热型是 A.波状热 B.弛张热 C.稽留热 D.间歇热 E.回归热（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.可直接引起感染性发热的是 A.心肌梗死 B.血清病 C.广泛性皮炎 D.普通感冒 E.大面积烧伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于 A.血小板减少 B.过敏性紫癜 C.激素性紫癜 D.再生障碍性贫血 E.特发性血小

2、板增多症（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.中心性发绀可见于 A.气胸 B.右心衰竭 C.严重休克 D.上腔静脉综合征 E.缩窄性心包炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是 A.肺脓肿 B.肺萎陷 C.肺肉质变 D.肺源性心脏病 E.纤维素性肺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时为缓解症状可使用的药物为 A.吗啡 B.呋塞米 C.氨茶碱 D.毛花苷 C E.肾上腺素（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是 A.心肌缺血 B.过度劳累 C.呼吸道感染 D.摄入液体过多

3、 E.室性期前收缩（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.下列癌中可以见到角化珠的是 A.分化好的鳞癌 B.分化差的鳞癌 C.分化差的腺癌 D.基底细胞癌 E.移性细胞癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.房颤患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在 A.1.01.9 B.2.03.0 C.3.13.5 D.3.64.0 E.4.0（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.对于无器质性心脏病、无症状的室性期前收缩的患者，应采取的治疗是 A.普罗帕酮 B.胺碘酮 C.普罗帕酮 D.维拉帕米 E.去除病因和诱因（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.心脏骤停一旦确

4、诊，应立即 A.人工呼吸 B.心脏按压 C.尝试捶击复律及清理呼吸道 D.气管内插管 E.口对口呼吸（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.妊娠患者最不宜选用的降压药是 A. 受体阻滞剂 B. 受体阻滞剂 C.利尿剂 D.二氢吡啶类钙离子通道阻断剂 E.血管紧张素转换酶抑制剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.AMI 时，以下哪一种血清酶特异性最高 A.CPK B.GOT C.LDH D.CK-MB E.-HBDH（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.风心病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于 A.急性肺水肿 B.合并肺结核 C.支气管静脉破裂 D.肺毛细血管破裂 E.合并支气管扩

5、张（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是 A.肺淤血 B.心律失常 C.心肌梗死 D.心排量减少 E.静脉回流增加（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.第一次心包穿刺抽液总量不宜超过 A.100ml B.150ml C.200ml D.250ml E.300ml（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.健康成人 24 小时尿中排出蛋白总量为 A.0150mg B.150200mg C.200250mg D.250300mg E.300400mg（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴

6、别点为 A.水肿的严重程度 B.蛋白尿及血尿的严重程度 C.有无前驱链球菌感染的证据 D.有无高血压及心脏并发症 E.肾功能下降的速度及严重程度（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于 1g/d 时，血压控制的理想水平是 A.120/80mmHg 以下 B.125/75mmHg 以下 C.130/80mmHg 以下 D.140/90mmHg 以下 E.135/85mmHg 以下（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见于 A.肺静脉 B.肾静脉 C.下腔静脉 D.下肢静脉 E.冠状血管（分数：2.00）A.B.C.D.E

7、.21.不属于促进慢性肾炎恶化因素的是 A.高血压 B.高脂血症 C.高蛋白饮食 D.遗传因素 E.肾基础病变活动（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是 A.血尿 B.腰痛 C.高热 D.尿频、尿急、尿痛 E.尿中白细胞管型（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.静脉肾盂造影有诊断价值的疾病是 A.肾病综合征 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾盂肾炎 D.急性肾小球肾炎 E.慢性肾小球肾炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是 A.尿磷排泄减少 B.尿钙排泄增多 C.营养不良和低蛋白血症 D.活性维生素 D 合成

8、障碍 E.继发性甲状腺功能亢进（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.尿毒症患者血液系统的临床表现为 A.血小板异常增多 B.贫血常为中、重度 C.促红细胞生成素增加 D.小细胞低色素性贫血 E.白细胞出现中性粒细胞增加（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.铁剂治疗营养缺铁性贫血、血红蛋白达正常后继续用药的时间是 A.1 周 B.2 周 C.4 周 D.6 个月 E.8 个月（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.营养性缺铁性贫血的血象特点是 A.粒细胞左移 B.MCH=32pg C.粒细胞分叶多 D.红细胞中央淡染区扩大 E.RBC 减少比 Hb 减少明显（分数：2.00）A.

9、B.C.D.E.28.慢性再障的治疗首选 A.抗胸腺球蛋白 B.丙酸睾酮肌内注射 C.造血干细胞移植 D.维生素 B12肌注 E.肾上腺糖皮质激素口服（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是 A.气短 B.头晕 C.心悸 D.视物模糊 E.异食癖（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.急性白血病骨髓移植治疗，哪项是不正确的 A.可选择自体干细胞移植 B.应在第一次化疗缓解后进行 C.应及早进行，与年龄、性别无关 D.应采用 HLA 匹配的同胞异基因骨髓 E.异基因骨髓移植可能治愈急性白血病（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.诊断

10、霍奇金病最主要的形态依据是 A.R-S 细胞 B.T 淋巴细胞 C.B 淋巴细胞 D.巨噬细胞 E.免疫母细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.治疗弥散性血管内凝血时，监测肝素用量的试验是 A.3P 试验 B.出血时间 C.APTT D.纤维蛋白原定量 E.血小板计数（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.能同时启动内源和外源性凝血途径引起 DIC 的是 A.严重感染 B.广泛创伤 C.大型手术 D.羊水栓塞 E.急性早幼粒细胞白血病（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.禁食水成年患者每天正确的水与电解质补充量为 A.水 15002000ml，钠 4g，氯化钾 2g B.水

11、 15002000ml，钠 3g，氯化钾 2g C.水 30003500ml，钠 5g，氯化钾 3g D.水 20002500ml，钠 5g，氯化钾 4g E.水 20002500ml，钠 10g，氯化钾 5g（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.低钾血症临床表现错误的是 A.严重时可发生多尿 B.常与镁缺乏同时存在 C.均有典型的心电图改变 D.发生碱中毒时尿呈酸性 E.肌无力为最早的临床表现（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.等渗性缺水的临床表现为 A.明显口渴 B.化验检查见血清 Na+降低 C.休克常伴有代谢性酸中毒 D.化验检查见尿比重在 1.010 以下 E.短期内体

12、液的丧失达体重 3%时有休克（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是 A.实施病因治疗 B.使用乳酸钠 C.使用碳酸氢钠 D.使用枸橼酸钾 E.使用三羟氨基甲基甲烷（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.补钾速度一般每小时不宜超过 A.5mmol/L B.10mmol/L C.15mmol/L D.20mmol/L E.30mmol/L（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.麻醉中手术患者发生溶血的最早征象是 A.呼吸困难 B.血红蛋白尿 C.伤口渗血和低血压 D.寒战、高热、头痛 E.心前区压迫感和腰背部酸痛（分数：2.00）

13、A.B.C.D.E.40.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是 A.自体输血 B.输新鲜血 C.输白蛋白制剂 D.输浓缩红细胞 E.输新鲜冷冻血浆（分数：2.00）A.B.C.D.E.41.健康人血清蛋白主要用于 A.补充营养 B.自身免疫性疾病的治疗 C.增强机制抵抗力 D.低丙种球蛋白血症的替代疗法 E.低血容量性休克的扩容治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.42.导致尿路感染最常见的致病菌是 A.沙门杆菌 B.粪链球菌 C.变形杆菌 D.大肠杆菌 E.金黄色葡萄球菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.43.血压下降在休克中的意义为 A.是休克最早的指标 B.是诊断休克的唯一依

14、据 C.是估计休克程度的主要指标 D.是组织细胞缺氧的主要指标 E.是休克最常见的临床表现（分数：2.00）A.B.C.D.E.44.中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映 A.胸腔内压增加 B.静脉回心血量增加 C.容量血管过度收缩 D.右心功能不全或血容量相对过多 E.右心功能不全或血容量相对不足（分数：2.00）A.B.C.D.E.45.急性肾衰竭患者少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是 A.酸中毒 B.钠中毒 C.体内内生水过多 D.抗利尿激素增加 E.未严格限制入水量（分数：2.00）A.B.C.D.E.46.急性肝衰竭时不可能出现 A.血小板减少 B.电解质紊乱 C.转氨酶正常 D.

15、胆红素正常 E.纤维蛋白原减少（分数：2.00）A.B.C.D.E.47.手术后胃肠减压管拔除的指征是 A.术后 3 天 B.腹胀消失 C.腹痛消失 D.已经肛门排气 E.可闻及肠鸣音（分数：2.00）A.B.C.D.E.48.糖尿病患者，围术期处理措施中错误的是 A.术后要注意胃瘫 B.术中、术后预防性应用抗生素 C.术后要注意足部检查 D.术前使用长效胰岛素者，术后要继续应用 E.将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术（分数：2.00）A.B.C.D.E.49.关于痈的处理方法错误的是 A.唇痈不宜切开 B.切开至皮肤全层 C.切口应超出炎症范围 D.尽量剪除坏死组织 E.中央部坏死组织

16、多，全身症状重者，应手术治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.50.有关全身性感染致病菌的描述，正确的是 A.革兰阳性球菌感染多为克雷伯菌 B.革兰阳性球菌感染多出现低温、低白细胞、低血压 C.革兰阳性球菌感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿 D.厌氧菌感染多为一般细菌感染后的二重感染 E.革兰阴性杆菌感染多数抗生素均可杀菌和消除内毒素（分数：2.00）A.B.C.D.E.(A)临床执业医师-7 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题 lilist-style-ty(总题数：50，分数：100.00)1.体温在 39以上，24 小时内波动范围大于 2，体温最低时仍

17、高于正常，这种热型是 A.波状热 B.弛张热 C.稽留热 D.间歇热 E.回归热（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：2.可直接引起感染性发热的是 A.心肌梗死 B.血清病 C.广泛性皮炎 D.普通感冒 E.大面积烧伤（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：3.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于 A.血小板减少 B.过敏性紫癜 C.激素性紫癜 D.再生障碍性贫血 E.特发性血小板增多症（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：4.中心性发绀可见于 A.气胸 B.右心衰竭 C.严重休克 D.上腔静脉综合征 E.缩窄性心包炎（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：5.慢性阻塞

18、性肺气肿最主要的并发症是 A.肺脓肿 B.肺萎陷 C.肺肉质变 D.肺源性心脏病 E.纤维素性肺炎（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：6.当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时为缓解症状可使用的药物为 A.吗啡 B.呋塞米 C.氨茶碱 D.毛花苷 C E.肾上腺素（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：7.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是 A.心肌缺血 B.过度劳累 C.呼吸道感染 D.摄入液体过多 E.室性期前收缩（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：8.下列癌中可以见到角化珠的是 A.分化好的鳞癌 B.分化差的鳞癌 C.分化差的腺癌 D.基底细胞癌 E.移性细

19、胞癌（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：9.房颤患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在 A.1.01.9 B.2.03.0 C.3.13.5 D.3.64.0 E.4.0（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：10.对于无器质性心脏病、无症状的室性期前收缩的患者，应采取的治疗是 A.普罗帕酮 B.胺碘酮 C.普罗帕酮 D.维拉帕米 E.去除病因和诱因（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：11.心脏骤停一旦确诊，应立即 A.人工呼吸 B.心脏按压 C.尝试捶击复律及清理呼吸道 D.气管内插管 E.口对口呼吸（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析

20、：12.妊娠患者最不宜选用的降压药是 A. 受体阻滞剂 B. 受体阻滞剂 C.利尿剂 D.二氢吡啶类钙离子通道阻断剂 E.血管紧张素转换酶抑制剂（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：13.AMI 时，以下哪一种血清酶特异性最高 A.CPK B.GOT C.LDH D.CK-MB E.-HBDH（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：14.风心病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于 A.急性肺水肿 B.合并肺结核 C.支气管静脉破裂 D.肺毛细血管破裂 E.合并支气管扩张（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：15.扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是

21、A.肺淤血 B.心律失常 C.心肌梗死 D.心排量减少 E.静脉回流增加（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：16.第一次心包穿刺抽液总量不宜超过 A.100ml B.150ml C.200ml D.250ml E.300ml（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：17.健康成人 24 小时尿中排出蛋白总量为 A.0150mg B.150200mg C.200250mg D.250300mg E.300400mg（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：18.急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为 A.水肿的严重程度 B.蛋白尿及血尿的严重程度 C.有无前驱链球菌感染的证据 D

22、.有无高血压及心脏并发症 E.肾功能下降的速度及严重程度（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：19.慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于 1g/d 时，血压控制的理想水平是 A.120/80mmHg 以下 B.125/75mmHg 以下 C.130/80mmHg 以下 D.140/90mmHg 以下 E.135/85mmHg 以下（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：20.肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见于 A.肺静脉 B.肾静脉 C.下腔静脉 D.下肢静脉 E.冠状血管（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：21.不属于促进慢性肾炎恶化因素的是 A.高血压 B.高脂血症

23、 C.高蛋白饮食 D.遗传因素 E.肾基础病变活动（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：22.鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是 A.血尿 B.腰痛 C.高热 D.尿频、尿急、尿痛 E.尿中白细胞管型（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：23.静脉肾盂造影有诊断价值的疾病是 A.肾病综合征 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾盂肾炎 D.急性肾小球肾炎 E.慢性肾小球肾炎（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：24.尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是 A.尿磷排泄减少 B.尿钙排泄增多 C.营养不良和低蛋白血症 D.活性维生素 D 合成障碍 E.继发性甲状腺功能亢进（分数：2

24、.00）A.B.C.D.E. 解析：25.尿毒症患者血液系统的临床表现为 A.血小板异常增多 B.贫血常为中、重度 C.促红细胞生成素增加 D.小细胞低色素性贫血 E.白细胞出现中性粒细胞增加（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：26.铁剂治疗营养缺铁性贫血、血红蛋白达正常后继续用药的时间是 A.1 周 B.2 周 C.4 周 D.6 个月 E.8 个月（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：27.营养性缺铁性贫血的血象特点是 A.粒细胞左移 B.MCH=32pg C.粒细胞分叶多 D.红细胞中央淡染区扩大 E.RBC 减少比 Hb 减少明显（分数：2.00）A.B.C.D. E

25、.解析：28.慢性再障的治疗首选 A.抗胸腺球蛋白 B.丙酸睾酮肌内注射 C.造血干细胞移植 D.维生素 B12肌注 E.肾上腺糖皮质激素口服（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：29.在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是 A.气短 B.头晕 C.心悸 D.视物模糊 E.异食癖（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：30.急性白血病骨髓移植治疗，哪项是不正确的 A.可选择自体干细胞移植 B.应在第一次化疗缓解后进行 C.应及早进行，与年龄、性别无关 D.应采用 HLA 匹配的同胞异基因骨髓 E.异基因骨髓移植可能治愈急性白血病（分数：2.00）A.B.C. D.E.

26、解析：31.诊断霍奇金病最主要的形态依据是 A.R-S 细胞 B.T 淋巴细胞 C.B 淋巴细胞 D.巨噬细胞 E.免疫母细胞（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：32.治疗弥散性血管内凝血时，监测肝素用量的试验是 A.3P 试验 B.出血时间 C.APTT D.纤维蛋白原定量 E.血小板计数（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：33.能同时启动内源和外源性凝血途径引起 DIC 的是 A.严重感染 B.广泛创伤 C.大型手术 D.羊水栓塞 E.急性早幼粒细胞白血病（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：34.禁食水成年患者每天正确的水与电解质补充量为 A.水 150020

27、00ml，钠 4g，氯化钾 2g B.水 15002000ml，钠 3g，氯化钾 2g C.水 30003500ml，钠 5g，氯化钾 3g D.水 20002500ml，钠 5g，氯化钾 4g E.水 20002500ml，钠 10g，氯化钾 5g（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：35.低钾血症临床表现错误的是 A.严重时可发生多尿 B.常与镁缺乏同时存在 C.均有典型的心电图改变 D.发生碱中毒时尿呈酸性 E.肌无力为最早的临床表现（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：36.等渗性缺水的临床表现为 A.明显口渴 B.化验检查见血清 Na+降低 C.休克常伴有代谢性酸中毒

28、 D.化验检查见尿比重在 1.010 以下 E.短期内体液的丧失达体重 3%时有休克（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：37.代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是 A.实施病因治疗 B.使用乳酸钠 C.使用碳酸氢钠 D.使用枸橼酸钾 E.使用三羟氨基甲基甲烷（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：38.补钾速度一般每小时不宜超过 A.5mmol/L B.10mmol/L C.15mmol/L D.20mmol/L E.30mmol/L（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：39.麻醉中手术患者发生溶血的最早征象是 A.呼吸困难 B.血红蛋白尿 C.伤口渗

29、血和低血压 D.寒战、高热、头痛 E.心前区压迫感和腰背部酸痛（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：40.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是 A.自体输血 B.输新鲜血 C.输白蛋白制剂 D.输浓缩红细胞 E.输新鲜冷冻血浆（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：41.健康人血清蛋白主要用于 A.补充营养 B.自身免疫性疾病的治疗 C.增强机制抵抗力 D.低丙种球蛋白血症的替代疗法 E.低血容量性休克的扩容治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：42.导致尿路感染最常见的致病菌是 A.沙门杆菌 B.粪链球菌 C.变形杆菌 D.大肠杆菌 E.金黄色葡萄球菌（分数：2

30、.00）A.B.C.D. E.解析：43.血压下降在休克中的意义为 A.是休克最早的指标 B.是诊断休克的唯一依据 C.是估计休克程度的主要指标 D.是组织细胞缺氧的主要指标 E.是休克最常见的临床表现（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：44.中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映 A.胸腔内压增加 B.静脉回心血量增加 C.容量血管过度收缩 D.右心功能不全或血容量相对过多 E.右心功能不全或血容量相对不足（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：45.急性肾衰竭患者少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是 A.酸中毒 B.钠中毒 C.体内内生水过多 D.抗利尿激素增加 E.未严格限

31、制入水量（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：46.急性肝衰竭时不可能出现 A.血小板减少 B.电解质紊乱 C.转氨酶正常 D.胆红素正常 E.纤维蛋白原减少（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：47.手术后胃肠减压管拔除的指征是 A.术后 3 天 B.腹胀消失 C.腹痛消失 D.已经肛门排气 E.可闻及肠鸣音（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：48.糖尿病患者，围术期处理措施中错误的是 A.术后要注意胃瘫 B.术中、术后预防性应用抗生素 C.术后要注意足部检查 D.术前使用长效胰岛素者，术后要继续应用 E.将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：49.关于痈的处理方法错误的是 A.唇痈不宜切开 B.切开至皮肤全层 C.切口应超出炎症范围 D.尽量剪除坏死组织 E.中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗（分数：2.00）A.B. C.D.E.