【医学类职业资格】(A)临床执业医师-11及答案解析.doc

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1、(A)临床执业医师-11 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题 lilist-style-ty(总题数：28，分数：56.00)1.药物避孕的机制不包括 A.抑制排卵 B.抑制精子获能 C.使内膜增生不良 D.增加宫颈黏液黏稠度 E.阻止精子与卵子结合（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.小儿体格发育的两个高峰期是 A.青春期、幼儿期 B.青春期、学龄期 C.青春期、婴儿期 D.学龄期、新生儿期 E.学龄期、学龄前期、（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.乳牙最晚于何时出齐 A.1.5 岁 B.2 岁 C.2.5 岁 D.3 岁 E.3.5 岁（分数：2

2、.00）A.B.C.D.E.4.判断小儿体格发育最常用的指标是 A.智能发育水平 B.神经反射发育 C.动作发育能力 D.语言发育能力 E.体重、身高、头围（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.关于预防接种的初种时间，正确的是 A.2 个月后接种卡介苗 B.2 个月时开始接种脊髓灰质炎疫苗 C.45 个月时接种麻疹疫苗 D.68 个月时接种乙型脑炎疫苗 E.1 岁后开始接种百白破混合疫苗（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.维生素 D 缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是 A.血 25-(OH)-D3与 1，25-(OH) 2-D3水平下降 B.血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常 C.长骨 X

3、 线检查异常及骨骼畸形 D.烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状 E.日光照射不足及维生素 D 摄入不足的病史（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.患儿营养不良时应用苯丙酸诺龙的主要作用是 A.促进食欲 B.促进糖原合成 C.促进蛋白质合成 D.促进消化功能 E.增强机体免疫功能（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量为 A.30kcal/kg B.40kcal/kg C.50kcal/kg D.60kcal/kg E.80kcal/kg（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.下列足月儿病理性黄疸的特点，应除外 A.黄疸持续超过 2 周 B.黄

4、疸消退后又再出现 C.血清胆红素205mol/L D.结合胆红素25mol/L E.黄疸于生后 24 小时后出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是 A.黄疸 B.溢乳 C.苦笑面容 D.拒食、少动 E.面色青灰、发绀（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.新生儿缺氧、缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是 A.呋塞米 B.甘露醇 C.苯妥英钠 D.地塞米松 E.苯巴比妥钠（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.原发性免疫缺陷病的共同临床表现是 A.特殊面容 B.反复感染 C.生长发育明显落后 D.不同程度智力低下 E.易发生神经母细胞瘤（分数：

5、2.00）A.B.C.D.E.13.儿童风湿热的相关发病机制是 A.型变态反应 B.型变态反应 C.型变态反应 D.型变态反应 E.链球菌直接损害（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是 A.低热三周以上 B.以往有呛咳病史 C.临床有明显感染征象 D.镇静剂可缓解病情 E.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.风疹与麻疹的主要鉴别点是 A.全身症状轻 B.皮疹一日内出齐 C.呈充血性斑丘疹 D.外周血白细胞减少 E.皮疹为全身性分布（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.脊髓灰质炎典型热型是 A.低热 B.稽留热 C.

6、双峰热 D.弛张热 E.间歇热（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.猩红热的皮疹出现在发热后 A.12 小时内 B.1248 小时 C.4860 小时 D.6072 小时 E.72 小时（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.结核性脑膜炎早期症状的特点不包括 A.反复惊厥 B.头痛，呕吐 C.便秘，性情改变 D.表情淡漠，好哭，嗜睡 E.低热，盗汗，食欲减退（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素 A.胃内酸度低 B.肠道内感染 C.消化道负担过重 D.消化系统发育不成熟 E.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型 IgA 低（分数：2.00）A.B.C.D

7、.E.20.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是 A.精神萎靡 B.皮肤弹性差 C.外周循环衰竭 D.哭无泪，尿量少 E.眼眶及前囟凹陷（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.配置 2:1 等张含钠液 120ml 需 A.0.9%NaCl 80ml，10%GS 40ml B.0.9%NaCl 80ml，1.4%NaHCO 3 40ml C.0.9%NaCl 80ml，5%NaHCO 3 40ml D.0.9%NaCl 80ml，1.8%NaHCO 3 40ml E.0.9%NaCl 40ml，5%NaHCO 3 80ml（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.小儿上呼吸道感染的主要病原是

8、A.衣原体 B.轮状病毒 C.肺炎链球菌 D.肺炎衣原体 E.呼吸道合胞病毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是 A.气促、喘憋 B.发热、频咳 C.白细胞增多 D.呼吸音减弱 E.肺部可闻及固定湿啰音（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.引起疱疹性咽峡炎的病原体是 A.支原体 B.柯萨奇 A 组病毒 C.呼吸道合胞病毒 D.腺病毒 3、7 型 E.流感病毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.支原体肺炎应用抗生素的疗程是 A.1 周 B.23 周 C.46 周 D.体温正常后停药 E.症状基本消失后（分数：2.00）A.B.C.D.E.2

9、6.法洛四联症患者青紫的程度主要取决于 A.肺动脉狭窄的程度 B.右心室肥厚的程度 C.主动脉骑跨的程度 D.室间隔缺损的大小 E.室间隔缺损的部位（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.关于胎儿正常血循环特点的描述，不正确的是 A.肝血含氧量最高 B.体内绝大部分是动脉血 C.只有体循环，几乎无肺循环 D.营养与气体交换通过胎盘与脐血管完成 E.静脉导管、卵圆孔及动脉导管是特殊通道（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.肾病综合征最常见的并发症为 A.呼吸道感染 B.低血容量性休克 C.急性肾功能不全 D.低钠、低钾、低钙血症 E.高凝状态及血栓形成（分数：2.00）A.B.C.D.

10、E.二、A2 型题每一道考题是以一个小案例出现的，(总题数：22，分数：44.00)29.女性，27 岁，3 周前经检查证实宫内妊娠，现孕 9 周，现诉下腹阵痛，从阴道流出水样液体，继之阴道有出血。检查阴道有少量血液，宫口已开，宫口内可触及胎盘样组织，子宫前倾，2 +月妊娠大小，软，无压痛，附件(-)，最可能的诊断为 A.先兆流产 B.难免流产 C.完全流产 D.不全流产 E.习惯性流产（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.女性，30 岁，在人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体：面色苍白，大汗淋漓，血压70/50mmHg，脉搏 50 次/分，此时应首先给予的治疗措施为 A.输血补液 B

11、.间羟胺静脉滴注 C.阿托品静脉注射 D.苯巴比妥钠肌注 E.迅速消除宫腔内容物（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.一名生后 3 天的新生儿，足月顺产，出生体重 2.5kg，生后第 2 天出现皮肤黄染，发热，腹泻，第 3天出现拒食、呕吐、双眼凝视、尖叫，肝右肋下 3cm，血清总胆红素 200mol/L。最可能诊断为 A.新生儿生理性黄疸 B.新生儿溶血症 C.新生儿败血症 D.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎 E.新生儿缺氧缺血性脑病（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.女孩，11 个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝

12、偻病应处于 A.前驱期 B.初期 C.激期 D.恢复期 E.后遗症期（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.女，11 个月。牛奶喂养，面色苍白 3 个月，烦躁，肝肋下 2cm，脾肋下刚触及。血象：血红蛋白80g/L，红细胞 3.61012/L，网织红细胞 0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是 A.营养性缺铁性贫血 B.营养性巨幼红细胞性贫血 C.地中海贫血 D.VitB6缺乏性贫血 E.再生障碍性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.24 岁，孕妇，G 1P0，末次月经记不清，产科检查：宫高 34cm(宫底于剑突下 2 横指)，胎头入盆，胎心位于脐右下方，其孕

13、周是 A.孕 20 周 B.孕 24 周 C.孕 28 周 D.孕 32 周 E.孕 40 周（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.26 岁初产妇，规律宫缩 10 小时，连续观察 2 小时，宫口由 6cm 开大至 7cm，胎头+1，胎心 142 次/分。正确的处理措施应为 A.肌注哌替啶 B.立即行人工破膜 C.立即行剖宫产术 D.严密观察产程进展 E.静滴缩宫素（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.25 岁，初产妇，于妊娠 34 周时出现头痛、视物模糊等自觉症状。查血压：180/100mmHg，尿蛋白(+)，眼底动静脉比为 1:2，视网膜水肿。可能的诊断为 A.子痫 B.妊娠合并

14、肾性高血压 C.妊娠合并原发性高血压 D.轻度子痫前期 E.重度子痫前期（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.女性，29 岁，停经 8+周，感下腹隐痛伴阴道少许出血 3 天。妇科检查：阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫如孕 50+天大小，软，双附件正常，最可能的诊断 A.先兆流产 B.子宫肌瘤 C.子宫腺肌瘤 D.慢性盆腔炎 E.功能失调性月经紊乱（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.女性，30 岁，停经 45 天，阴道少量出血伴下腹隐痛 3 天，行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病为 A.闭经 B.先兆流产 C.难免流产 D.异位妊娠 E.月经不调（分数：2.00）A

15、.B.C.D.E.39.25 岁，初产妇，临产 5 小时，全腹痛 1 小时，阴道少量出血。检查血压 80/50mmHg，脉搏 120 次/分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到，最可能的诊断为 A.胎盘早剥 B.子宫破裂 C.脐带脱垂 D.先兆子宫破裂 E.异位妊娠（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.28 岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，宫颈刮片巴氏染色级，该患者恰当的治疗为 A.宫颈切除 B.物理治疗 C.涂硝酸银腐蚀 D.宫颈锥形切除 E.阴道内放置药物（分数：2.00）A.B.C.D.E.41.女性，65 岁，绝经

16、 10 年，少量阴道出血 2 个月。妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠 6 周大，稍软，双附件正常。本病例确诊的方法为 A.B 超 B.腹腔镜 C.分段诊刮 D.宫颈刮片 E.血清肿瘤标志的检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.42.女性，23 岁，夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后出现恶心、呕吐，平时月经规律，末次月经为 10 天前。妇科检查：子宫右侧可触及拳头大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧，首先考虑 A.急性附件炎 B.急性阑尾炎 C.卵巢黄体破裂 D.卵巢囊肿蒂扭转 E.输卵管妊娠破裂（分数：2.00）A.B.C.D.E.43.28 岁，女性，人工流产术后半年，术后断续阴道流血，量不多

17、。术后一直避孕，尿妊娠试验阳性，查子宫如鸭卵大小，软，胸部 X 线片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。最可能的诊断为 A.葡萄胎 B.绒毛膜癌 C.吸宫不全 D.侵袭性葡萄胎 E.胎盘部位滋养细胞肿瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.44.女性，28 岁，继发不孕伴痛经 2 年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹隆扪及触痛结节。应诊断为 A.卵巢癌 B.慢性盆腔炎 C.盆腔淤血症 D.子宫腺肌病 E.子宫内膜异位症（分数：2.00）A.B.C.D.E.45.30 岁，经产妇，曾足月分娩 2 次。月经周期正常，经量中等。查阴道前后壁明显膨出，重度颗粒型宫颈糜烂，宫口松

18、，子宫后倾，正常大，附件未见异常。患者要求避孕，最合适的避孕方法是 A.阴茎套避孕 B.外用避孕药 C.安全期避孕 D.宫内节育器 E.口服短效避孕药（分数：2.00）A.B.C.D.E.46.4 个月女婴，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来烦躁，夜间哭闹不安，多汗。体检：体重 6kg，有颅骨软化，最可能的诊断为 A.营养不良 B.婴儿肠痉挛 C.维生素 D 缺乏性佝偻病 D.亚临床维生素 A 缺乏症 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.47.4 岁女孩，身高 88cm，体重 11kg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约 0.3cm，该患儿的营养状况为 A.正常

19、B.轻度营养不良 C.中度营养不良 D.重度营养不良 E.极重度营养不良（分数：2.00）A.B.C.D.E.48.女孩，3 岁，智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻背低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手，最可能的诊断是 A.佝偻病 B.软骨发育不良 C.苯丙酮尿症 D.21-三体综合征 E.先天性甲状腺功能减低症（分数：2.00）A.B.C.D.E.49.8 岁，女孩，4 周前因猩红热用青霉素治疗好转，2 周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体：体温 39，精神好，皮疹(-)，心率 160 次/分，奔马律，血培养(-)，该患儿最可能的诊断是 A.肺炎 B.伤寒 C.风湿热

20、D.败血症 E.扁桃体炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.50.女孩，3 岁，低热 15 天，伴盗汗、消瘦、轻咳 10 天，胸部 X 线透视呈“双极影”，诊断为原发综合征，不符合活动性肺结核的指标是 A.胃液找到抗酸杆菌 B.有发热及其他结核中毒症状 C.胸部 X 线片示渗出性改变 D.血沉增快，而无其他原因解释 E.结核菌素试验硬结直径15mm（分数：2.00）A.B.C.D.E.(A)临床执业医师-11 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题 lilist-style-ty(总题数：28，分数：56.00)1.药物避孕的机制不包括 A.抑制排卵 B.抑制精子

21、获能 C.使内膜增生不良 D.增加宫颈黏液黏稠度 E.阻止精子与卵子结合（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：2.小儿体格发育的两个高峰期是 A.青春期、幼儿期 B.青春期、学龄期 C.青春期、婴儿期 D.学龄期、新生儿期 E.学龄期、学龄前期、（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：3.乳牙最晚于何时出齐 A.1.5 岁 B.2 岁 C.2.5 岁 D.3 岁 E.3.5 岁（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：4.判断小儿体格发育最常用的指标是 A.智能发育水平 B.神经反射发育 C.动作发育能力 D.语言发育能力 E.体重、身高、头围（分数：2.00）A.B.C.D

22、.E. 解析：5.关于预防接种的初种时间，正确的是 A.2 个月后接种卡介苗 B.2 个月时开始接种脊髓灰质炎疫苗 C.45 个月时接种麻疹疫苗 D.68 个月时接种乙型脑炎疫苗 E.1 岁后开始接种百白破混合疫苗（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：6.维生素 D 缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是 A.血 25-(OH)-D3与 1，25-(OH) 2-D3水平下降 B.血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常 C.长骨 X 线检查异常及骨骼畸形 D.烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状 E.日光照射不足及维生素 D 摄入不足的病史（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：7.患儿营养不良时

23、应用苯丙酸诺龙的主要作用是 A.促进食欲 B.促进糖原合成 C.促进蛋白质合成 D.促进消化功能 E.增强机体免疫功能（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：8.重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量为 A.30kcal/kg B.40kcal/kg C.50kcal/kg D.60kcal/kg E.80kcal/kg（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：9.下列足月儿病理性黄疸的特点，应除外 A.黄疸持续超过 2 周 B.黄疸消退后又再出现 C.血清胆红素205mol/L D.结合胆红素25mol/L E.黄疸于生后 24 小时后出现（分数：2.00）A.B.C.D.E

24、. 解析：10.不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是 A.黄疸 B.溢乳 C.苦笑面容 D.拒食、少动 E.面色青灰、发绀（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：11.新生儿缺氧、缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是 A.呋塞米 B.甘露醇 C.苯妥英钠 D.地塞米松 E.苯巴比妥钠（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：12.原发性免疫缺陷病的共同临床表现是 A.特殊面容 B.反复感染 C.生长发育明显落后 D.不同程度智力低下 E.易发生神经母细胞瘤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：13.儿童风湿热的相关发病机制是 A.型变态反应 B.型变态反应 C.型变态反应 D.

25、型变态反应 E.链球菌直接损害（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：14.小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是 A.低热三周以上 B.以往有呛咳病史 C.临床有明显感染征象 D.镇静剂可缓解病情 E.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：15.风疹与麻疹的主要鉴别点是 A.全身症状轻 B.皮疹一日内出齐 C.呈充血性斑丘疹 D.外周血白细胞减少 E.皮疹为全身性分布（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：16.脊髓灰质炎典型热型是 A.低热 B.稽留热 C.双峰热 D.弛张热 E.间歇热（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：17.猩红热的皮

26、疹出现在发热后 A.12 小时内 B.1248 小时 C.4860 小时 D.6072 小时 E.72 小时（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：18.结核性脑膜炎早期症状的特点不包括 A.反复惊厥 B.头痛，呕吐 C.便秘，性情改变 D.表情淡漠，好哭，嗜睡 E.低热，盗汗，食欲减退（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：19.哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素 A.胃内酸度低 B.肠道内感染 C.消化道负担过重 D.消化系统发育不成熟 E.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型 IgA 低（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：20.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是 A.精神萎靡

27、B.皮肤弹性差 C.外周循环衰竭 D.哭无泪，尿量少 E.眼眶及前囟凹陷（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：21.配置 2:1 等张含钠液 120ml 需 A.0.9%NaCl 80ml，10%GS 40ml B.0.9%NaCl 80ml，1.4%NaHCO 3 40ml C.0.9%NaCl 80ml，5%NaHCO 3 40ml D.0.9%NaCl 80ml，1.8%NaHCO 3 40ml E.0.9%NaCl 40ml，5%NaHCO 3 80ml（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：22.小儿上呼吸道感染的主要病原是 A.衣原体 B.轮状病毒 C.肺炎链球菌 D

28、.肺炎衣原体 E.呼吸道合胞病毒（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：23.支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是 A.气促、喘憋 B.发热、频咳 C.白细胞增多 D.呼吸音减弱 E.肺部可闻及固定湿啰音（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：24.引起疱疹性咽峡炎的病原体是 A.支原体 B.柯萨奇 A 组病毒 C.呼吸道合胞病毒 D.腺病毒 3、7 型 E.流感病毒（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：25.支原体肺炎应用抗生素的疗程是 A.1 周 B.23 周 C.46 周 D.体温正常后停药 E.症状基本消失后（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：26.法洛四联

29、症患者青紫的程度主要取决于 A.肺动脉狭窄的程度 B.右心室肥厚的程度 C.主动脉骑跨的程度 D.室间隔缺损的大小 E.室间隔缺损的部位（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：27.关于胎儿正常血循环特点的描述，不正确的是 A.肝血含氧量最高 B.体内绝大部分是动脉血 C.只有体循环，几乎无肺循环 D.营养与气体交换通过胎盘与脐血管完成 E.静脉导管、卵圆孔及动脉导管是特殊通道（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：28.肾病综合征最常见的并发症为 A.呼吸道感染 B.低血容量性休克 C.急性肾功能不全 D.低钠、低钾、低钙血症 E.高凝状态及血栓形成（分数：2.00）A. B.C

30、.D.E.解析：二、A2 型题每一道考题是以一个小案例出现的，(总题数：22，分数：44.00)29.女性，27 岁，3 周前经检查证实宫内妊娠，现孕 9 周，现诉下腹阵痛，从阴道流出水样液体，继之阴道有出血。检查阴道有少量血液，宫口已开，宫口内可触及胎盘样组织，子宫前倾，2 +月妊娠大小，软，无压痛，附件(-)，最可能的诊断为 A.先兆流产 B.难免流产 C.完全流产 D.不全流产 E.习惯性流产（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：30.女性，30 岁，在人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体：面色苍白，大汗淋漓，血压70/50mmHg，脉搏 50 次/分，此时应首先给予的治疗措施

31、为 A.输血补液 B.间羟胺静脉滴注 C.阿托品静脉注射 D.苯巴比妥钠肌注 E.迅速消除宫腔内容物（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：31.一名生后 3 天的新生儿，足月顺产，出生体重 2.5kg，生后第 2 天出现皮肤黄染，发热，腹泻，第 3天出现拒食、呕吐、双眼凝视、尖叫，肝右肋下 3cm，血清总胆红素 200mol/L。最可能诊断为 A.新生儿生理性黄疸 B.新生儿溶血症 C.新生儿败血症 D.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎 E.新生儿缺氧缺血性脑病（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：32.女孩，11 个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙

32、稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于 A.前驱期 B.初期 C.激期 D.恢复期 E.后遗症期（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：33.女，11 个月。牛奶喂养，面色苍白 3 个月，烦躁，肝肋下 2cm，脾肋下刚触及。血象：血红蛋白80g/L，红细胞 3.61012/L，网织红细胞 0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是 A.营养性缺铁性贫血 B.营养性巨幼红细胞性贫血 C.地中海贫血 D.VitB6缺乏性贫血 E.再生障碍性贫血（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：34.24 岁，孕妇，G 1P0，末次月经记不清，产科检查：宫高 34cm(宫底于

33、剑突下 2 横指)，胎头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周是 A.孕 20 周 B.孕 24 周 C.孕 28 周 D.孕 32 周 E.孕 40 周（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：35.26 岁初产妇，规律宫缩 10 小时，连续观察 2 小时，宫口由 6cm 开大至 7cm，胎头+1，胎心 142 次/分。正确的处理措施应为 A.肌注哌替啶 B.立即行人工破膜 C.立即行剖宫产术 D.严密观察产程进展 E.静滴缩宫素（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：36.25 岁，初产妇，于妊娠 34 周时出现头痛、视物模糊等自觉症状。查血压：180/100mmHg，尿蛋白(+)，眼底

34、动静脉比为 1:2，视网膜水肿。可能的诊断为 A.子痫 B.妊娠合并肾性高血压 C.妊娠合并原发性高血压 D.轻度子痫前期 E.重度子痫前期（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：37.女性，29 岁，停经 8+周，感下腹隐痛伴阴道少许出血 3 天。妇科检查：阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫如孕 50+天大小，软，双附件正常，最可能的诊断 A.先兆流产 B.子宫肌瘤 C.子宫腺肌瘤 D.慢性盆腔炎 E.功能失调性月经紊乱（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：38.女性，30 岁，停经 45 天，阴道少量出血伴下腹隐痛 3 天，行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病为

35、A.闭经 B.先兆流产 C.难免流产 D.异位妊娠 E.月经不调（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：39.25 岁，初产妇，临产 5 小时，全腹痛 1 小时，阴道少量出血。检查血压 80/50mmHg，脉搏 120 次/分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到，最可能的诊断为 A.胎盘早剥 B.子宫破裂 C.脐带脱垂 D.先兆子宫破裂 E.异位妊娠（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：40.28 岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，宫颈刮片巴氏染色级，该患者恰当的治疗为 A.宫颈切除 B.物理治疗 C.涂硝酸银腐蚀

36、D.宫颈锥形切除 E.阴道内放置药物（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：41.女性，65 岁，绝经 10 年，少量阴道出血 2 个月。妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠 6 周大，稍软，双附件正常。本病例确诊的方法为 A.B 超 B.腹腔镜 C.分段诊刮 D.宫颈刮片 E.血清肿瘤标志的检查（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：42.女性，23 岁，夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后出现恶心、呕吐，平时月经规律，末次月经为 10 天前。妇科检查：子宫右侧可触及拳头大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧，首先考虑 A.急性附件炎 B.急性阑尾炎 C.卵巢黄体破裂 D.卵巢囊肿蒂扭转 E.

37、输卵管妊娠破裂（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：43.28 岁，女性，人工流产术后半年，术后断续阴道流血，量不多。术后一直避孕，尿妊娠试验阳性，查子宫如鸭卵大小，软，胸部 X 线片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。最可能的诊断为 A.葡萄胎 B.绒毛膜癌 C.吸宫不全 D.侵袭性葡萄胎 E.胎盘部位滋养细胞肿瘤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：44.女性，28 岁，继发不孕伴痛经 2 年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹隆扪及触痛结节。应诊断为 A.卵巢癌 B.慢性盆腔炎 C.盆腔淤血症 D.子宫腺肌病 E.子宫内膜异位症（分数：2.00）A.

38、B.C.D.E. 解析：45.30 岁，经产妇，曾足月分娩 2 次。月经周期正常，经量中等。查阴道前后壁明显膨出，重度颗粒型宫颈糜烂，宫口松，子宫后倾，正常大，附件未见异常。患者要求避孕，最合适的避孕方法是 A.阴茎套避孕 B.外用避孕药 C.安全期避孕 D.宫内节育器 E.口服短效避孕药（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：46.4 个月女婴，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来烦躁，夜间哭闹不安，多汗。体检：体重 6kg，有颅骨软化，最可能的诊断为 A.营养不良 B.婴儿肠痉挛 C.维生素 D 缺乏性佝偻病 D.亚临床维生素 A 缺乏症 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：47.4 岁女孩，身高 88cm，体重 11kg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约 0.3cm，该患儿的营养状况为 A.正常 B.轻度营养不良 C.中度营养不良 D.重度营养不良 E.极重度营养不良（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：48.女孩，3 岁，智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻背低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手，最可能的诊断是