【考研类试卷】西医综合(泌尿系统疾病)-试卷13及答案解析.doc
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1、西医综合(泌尿系统疾病)-试卷 13 及答案解析(总分:88.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:21,分数:42.00)1.关于肾单位,下列叙述正确的是(分数:2.00)A.肾单位南肾小球、肾小管和集合管组成B.由肾小球和相应肾小管组成C.肾小球包括毛细血管球和肾小囊两部分D.肾小管包括近端小管,细段和远端小管三部分2.有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位,下列哪项不正确(分数:2.00)A.肾素肾小球旁器B.红细胞生成素肾小球旁器C.前列腺素肾皮质和髓质D.激肽释放酶肾髓质3.在下列与肾炎相关的炎症介质中,哪一个是近年来发现的更重要的炎症介质?(分数:2.00)A.
2、补体B.凝血因子C.中性蛋白酶D.血管活性肽4.形成蛋白尿的主要原因除外下列哪项(分数:2.00)A.肾小球滤过膜通透性增加B.肾小管重吸收功能下降C.肾小管分泌糖蛋白增多D.大量摄取动物蛋白5.关于蛋白尿,下述哪项是错误的(分数:2.00)A.持续性蛋白尿基本上都是病理性蛋白尿B.剧烈运动时蛋白滤过增多C.肾小管性蛋白尿见于活动性肾盂肾炎及肾小管病D.Tamm-Horsfall 糖蛋白属于溢出性蛋白尿6.正常人每日的尿蛋白总量是(分数:2.00)A.150mg 为蛋白尿C.12 小时尿红细胞计数50 万为镜下血尿D.12 小时尿沉渣计数管型1 万为管型尿10.正常情况下,肾小球滤液(原尿)在
3、肾小管内被吸收的液体量占总量的(分数:2.00)A.50B.80C.90D.9911.尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义(分数:2.00)A.100 个mlB.300 个mlC.500 个mlD.1000 个ml12.以下哪项是区别血尿与血红蛋白尿的主要方法(分数:2.00)A.尿色素检查B.尿蛋白圆盘电泳C.尿三杯试验D.尿沉渣镜检13.肌酐清除率与下列哪项无关(分数:2.00)A.滤过膜孔径增大B.肾血流量C.滤过膜的通透性D.滤过面积14.白细胞尿时 1 小时尿白细胞计数超过(分数:2.00)A.10 万B.20 万C.40 万D.50 万15.可出现补体下降的病变有(分数:2.
4、00)A.IgA 肾病B.局灶节段性肾小球硬化C.系膜毛细血管性肾炎D.重度系膜增生性肾炎16.溢出性蛋白尿多见于(分数:2.00)A.多发性骨髓瘤B.肾淀粉样变C.乙肝相关性肾炎D.狼疮性肾炎17.有关肾区疼痛,下列哪项不正确(分数:2.00)A.间质性肾炎有肾区压痛B.IgA 肾病有肾区压痛C.肾盂积液有肾区叩痛D.肾盂肾炎有肾区叩痛18.肾小球疾病合并高血压的降压治疗首选(分数:2.00)A.利尿剂B. 受体阻滞剂C. 受体阻滞剂D.血管紧张素转化酶抑制剂19.男性,15 岁,发现肉眼血尿伴尿量减少 1 周。血压 14090mmHg,眼睑及双下肢水肿。3 周前左下肢皮肤叮咬后感染。化验尿
5、蛋白为(+),红细胞 1015HP,血红蛋白 106gL,血肌酐 216molL,血清 C3 低。最可能的诊断是(分数:2.00)A.肾病综合征B.急进性肾小球肾炎C.急性肾小球肾炎D.隐匿性肾小球肾炎20.男性,26 岁,双下肢明显水肿 10 天。24 小时尿蛋白定量为 40g,红细胞 1020 个HP,血浆白蛋白 27gL,血肌酐 60molL,其肾脏病理可能为(分数:2.00)A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.毛细血管内增生性肾小球肾炎C.系膜增生性肾小球肾炎D.肾小球微小病变21.女性,20 岁,全身重度浮肿 5 天,尿量 320mld,血压 16095mmHg,呼吸 40 次分,心率
6、130 次分,诊断为急性肾小球肾炎,首先应给予(分数:2.00)A.呋塞米+糖皮质激素B.呋塞米+毛花苷丙C.硝苯地平+毛花苷丙D.甘露醇+毛花苷丙二、A3/A4 型题(总题数:2,分数:12.00)男性,19 岁。3 周前出现发热、咽痛。伴腰痛、肉眼血尿,经口服抗生素治疗后好转。2 天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体:体温:385,扁桃体大,有脓点,面部及双下肢无水肿。尿化验:蛋白(+),红细胞满视野。24 小时蛋白定量 08g。(分数:6.00)(1).判断血尿来源的初筛检查是(分数:2.00)A.双肾、输尿管及膀胱超声检查B.静脉肾盂造影C.中段尿细菌培养D.尿红细胞位
7、相(2).明确诊断的检测项目是(分数:2.00)A.抗链“O”检查B.血清免疫球蛋白测定C.血清 C3 测定D.肾穿刺活检(3).此患者的首选治疗是(分数:2.00)A.抗感染治疗B.环磷酰胺C.抗血小板治疗D.糖皮质激素男性,40 岁。下肢轻度浮肿 6 年,加重伴视物模糊、尿量减少 1 周。血压 180135mmHg,尿蛋白(+),红细胞 810 个HP,血肌酐 437molL。(分数:6.00)(1).此患者应首先(分数:2.00)A.血液透析B.静脉应用环磷酰胺C.口服糖皮质激素D.降压治疗(2).肾脏超声检查:左肾 97 cm41cm32cm,右肾 105 cm43 cm33 cm;肾
8、实质回声增强。不必要进行下列哪项检查(分数:2.00)A.眼底检查B.尿蛋白肌酐C.肾动脉彩超D.静脉肾盂造影(3).不适宜的治疗为(分数:2.00)A.应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)B.积极控制血压C.控制水的入量D.避免应用肾毒性药物三、B1 型题(总题数:2,分数:12.00)A血清 C3 降低,在发病 48 周后恢复正常 B抗肾小球基底膜抗体阳性 C抗中性粒细胞胞浆抗体阳性D肾脏免疫荧光检查 IgG 及 C3 呈颗粒样沉积于毛细血管壁及系膜区符合以上检查的疾病是:(分数:6.00)(1).急进性肾小球肾炎 I 型(分数:2.00)A.B.C.D.(2).急进性肾小球肾炎型(分数
9、:2.00)A.B.C.D.(3).急进性肾小球肾炎型(分数:2.00)A.B.C.D.A抗感染及对症处理 B血浆置换及甲泼尼龙冲击治疗 C甲泼尼龙冲击及细胞毒药物治疗 D血浆置换及甲泼尼龙冲击、细胞毒药物治疗以上是其疾病早期的主要治疗:(分数:6.00)(1).急进性肾小球肾炎工型(分数:2.00)A.B.C.D.(2).急进性肾小球肾炎型(分数:2.00)A.B.C.D.(3).急进性肾小球肾炎型伴肺出血(分数:2.00)A.B.C.D.四、X 型题(总题数:11,分数:22.00)22.关于肾单位,下列正确的是(分数:2.00)A.是肾的解剖功能单位,双肾共 200 万个左右B.由肾小球
10、及与之相连的肾小管组成C.肾小球包括毛细血管网与肾小囊两部分D.因肾小球多在皮质,亦称皮质肾单位。肾小管在髓质,故称髓旁肾单位23.关于血管紧张素对肾脏的作用,下列正确的是(分数:2.00)A.促进肾间质纤维化B.收缩肾小球入球小动脉,扩张肾小球出球小动脉,因此滤过分数增加C.肾小球出球小动脉收缩D.促进系膜细胞增殖24.影响原尿生成的因素有(分数:2.00)A.肾小球滤过膜的面积B.肾小球滤过膜的通透性C.有效滤过压D.肾小管再吸收量25.关于蛋白尿,下列正确的是(分数:2.00)A.大、中、小分子均有的蛋白尿见于肾小球肾炎B.微量的蛋白尿见于早期糖尿病肾病C.凝溶蛋白尿见于多发性骨髓瘤D.
11、 2 微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征26.关于白细胞尿,下列哪项是正确的(分数:2.00)A.尿沉渣中自细胞超过 5 个HPB.尿沉渣中大量蜕变的白细胞为脓尿C.低渗尿与碱性尿中白细胞易被破坏D.尿中白细胞增多即是泌尿系感染27.尿液浓缩功能与下述哪些因素有关(分数:2.00)A.远曲小管及集合管上皮细胞的再吸收功能B.ADH 的调节作用C.肾髓质高渗区的存在D.醛固酮的调节作用28.临床上肾髓质功能的检查法有(分数:2.00)A.尿比重B.尿浓缩稀释试验C.尿渗透压D.肌酐清除率29.关于肾活检,以下哪些是正确的(分数:2.00)A.肾脏疾病都可以通过活检帮助诊断B.有出血性疾病患者不能进
12、行肾活检C.有急性细菌感染者,可以在应用抗生素的同时进行肾活检D.高血压者需将血压控制在 1301408085mmHg30.下列选项中支持肾小球源性血尿的有(分数:2.00)A.伴较大量蛋白尿B.见到红细胞管型C.出现异形红细胞D.红细胞容积分布呈对称曲线31.肾小管浓缩功能减退时(分数:2.00)A.尿量减少B.尿量增多C.自由水清除率为+2ml小时D.高钾血症32.慢性肾衰竭患者继发性甲状旁腺功能亢进的可能参与因素有(分数:2.00)A.低钙血症B.磷潴留C.1,25(OH) 2 D 3 水平下降D.甲状旁腺细胞钙敏感受体表达减少西医综合(泌尿系统疾病)-试卷 13 答案解析(总分:88.
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