【考研类试卷】西医综合(外科学)-试卷1及答案解析.doc
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1、西医综合(外科学)-试卷 1 及答案解析(总分:118.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:30,分数:60.00)1.在急性化脓性脊椎炎的发病过程中,最先受侵犯的部位是(分数:2.00)A.关节突B.椎弓根C.椎体D.脊髓2.关于骨与关节化脓性感染,下列哪项是错误的(分数:2.00)A.急性血源性骨髓炎常发生在小儿长管状骨的干骺端B.婴幼儿化脓性骨髓炎不易并发骨骺骨髓炎C.化脓性关节炎应予以局部固定D.化脓性关节炎常发生关节强直3.化脓性关节炎早期诊断中,最有价值的方法是(分数:2.00)A.关节活动度检查B.X 线平片C.MRI 检查D.关节液检查4.骨关节结核病人需要手术
2、病灶清除时,应该(分数:2.00)A.死骨形成后再手术B.术前至少抗结核治疗 24 周C.术前 5 天开始抗结核治疗D.先做手术,然后立即开始抗结核治疗5.早期膝关节滑膜结核,除全身治疗及局部制动外,局部治疗首选(分数:2.00)A.滑膜切除术B.关节融合术C.关节腔连续抗结核药物滴人冲洗吸引 2 周D.关节腔抗结核药物注入,每周 12 次,3 个月为一疗程6.以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是(分数:2.00)A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.风湿热关节受累D.骨性关节炎7.女性,18 岁,左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗 2 月余,一般情况已趋正常,仅左大腿内侧有 2个瘘
3、管时愈时患。近 3 天来突然体温升高,脉搏增速。血白细胞计数明显高于正常范围上限,中性粒细胞89。X 线检查见左股骨干增粗,密度不均,周围有新生骨包壳,内有死骨及死腔。这时最适宜的处理是(分数:2.00)A.彻底摘除死骨,切除瘘管,闭合伤口B.摘除死骨,搔刮瘘管,伤口开放C.摘除死骨,将死腔变成碟状D.给予足量有效抗生素,局部切开引流8.关于先天性髋脱位的检查,下列哪项在 3 岁患儿不宜采用(分数:2.00)A.弹进弹出试验B.单足站立试验C.“打气筒”样征D.屈髋屈膝外展试验9.恶性骨肿瘤的 X 线表现主要为(分数:2.00)A.边缘不清楚,骨质破坏,骨膜反应明显B.边缘清楚,骨质破坏,骨膜
4、反应明显C.边缘不清楚,骨质破坏,无骨膜反应D.边缘不清楚,骨质增生,无骨膜反应10.下列转移性骨肿瘤的转移途径中,哪项说法是错误的(分数:2.00)A.直肠癌直接浸润到骨盆B.乳腺癌血行迁移到骨骼C.前列腺癌可以通过椎静脉丛转移到脊椎D.肺癌可以通过淋巴转移到骨骼11.下列骨折中属于不稳定性骨折的是(分数:2.00)A.嵌入式骨折B.青枝骨折C.横形骨折D.斜形骨折12.诊断骨折的主要依据是(分数:2.00)A.病史和体征B.X 线检查结果C.肢体较大的血肿D.肢体功能障碍13.关于骨折的合并症,下列哪项不正确(分数:2.00)A.肱骨中下 13 段骨折可伤及桡神经B.肱骨内上髁骨折可伤及肱
5、动脉C.腓骨小头和颈部骨折可伤及腓总神经D.股骨颈骨折可致股骨头缺血性骨坏死14.下列哪种情况骨折愈合好(分数:2.00)A.骨折后持续牵引B.切开清除骨折断端软组织,牢固固定,注意功能锻炼C.胫骨中下 13 骨折,切开复位D.开放性骨折,时间超过 12 小时15.下列哪项不是骨折切开复位的指征(分数:2.00)A.骨折合并血管、神经损伤,需手术探查B.骨折断端有软组织嵌入,手法整复失败C.关节内的骨折,关节面移位超过 2mmD.通过手法整复仍不能达到解剖复位16.桡骨远端骨折,骨折线经关节面,远端骨折片向背侧移位,该骨折诊断为(分数:2.00)A.Colles 骨折B.Smith 骨折C.B
6、arton 骨折D.Monteggia 骨折17.股骨干上 13 骨折出现下列哪种畸形(分数:2.00)A.骨折远端向后屈,而近端向后成角B.近端呈屈曲、外旋、外展,远端向上向内移位,成角短缩畸形C.近端前屈,远端内收并向外成角D.近端呈伸直、内旋畸形,远端向下向外移位18.胫骨下 13 处骨折,愈合较慢的原因是(分数:2.00)A.附近的主要血管损伤B.附近的周围神经损伤C.远侧骨折段完全丧失血液供应D.远侧骨折段血液供应减弱19.在脊柱骨折病人的搬运过程中,应固定的体位是(分数:2.00)A.半卧位B.侧卧位C.仰卧过伸位D.屈曲侧卧位20.在肩关节前脱位的病人中,下列哪项可以作为确诊依据
7、(分数:2.00)A.疼痛B.功能障碍C.关节弹性固定伴空虚D.反常活动21.下列膝关节疾病与有关试验中,哪项是错误的(分数:2.00)A.浮髌试验阳性膝关节内有中等量积液B.髌骨摩擦试验阳性髌骨软骨软化症C.前抽屉试验阳性后十字韧带损伤D.McMurray 试验阳性半月板损伤22.男性,15 岁,6 小时前跑步时摔倒,右肘部着地。查体:右肘肿胀,压痛,半屈位畸形,前臂明显肿胀,手部皮肤苍白、发凉、麻木,桡动脉搏动微弱,测前臂组织压为 60mmHg。X 线检查:肱骨髁上骨折,应给予的紧急处理为(分数:2.00)A.手法复位B.患肢石膏固定C.尽快手术D.夹板固定23.男性,46 岁,高处坠落,
8、头部着地,检查示寰枢椎骨折脱位,并出现呼吸困难时,最先采取的措施是(分数:2.00)A.手法复位B.吸氧C.气管切开D.手术切开复位24.手外伤后手指不能主动活动,被动活动正常,提示可能(分数:2.00)A.手指的指骨骨折B.手指的指神经损伤C.手指的肌腱断裂D.手指的关节脱位25.再植的断手,最好的保存方法是(分数:2.00)A.放于无菌生理盐水中B.放于林格液中C.无菌纱布包裹常温保存D.断手放于冰水中26.肱骨内髁骨折畸形愈合出现手内肌萎缩的原因是哪一项(分数:2.00)A.尺神经炎B.桡神经炎C.正中神经炎D.肌皮神经炎27.在下列骨折中,属于运动系统慢性损伤的是(分数:2.00)A.
9、颈椎爆裂骨折B.第二跖骨干疲劳骨折C.儿童胫骨髁上伸直型骨折D.掌骨骨折28.关于粘连性肩关节囊炎,下列哪项是错误的(分数:2.00)A.是关节周围多种软组织的慢性炎症B.临床表现为肩痛、关节活动受限C.病理改变为关节外软组织粘连D.具有自限性29.腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别,最主要的根据是(分数:2.00)A.腰痛的部位B.腰痛的轻重程度C.有无坐骨神经区的放射痛D.X 线片、造影、CT、MRI 等检查30.肩前方疼痛,肩关节活动受限,X 线片阴性。在下列治疗中极为重要的是(分数:2.00)A.局部注射醋酸氢化可的松B.理疗、热疗C.肩关节主动功能锻炼D.肩关节被动活动二、案例分析
10、题(总题数:2,分数:12.00)女性,45 岁,双手腕关节及掌指关节肿痛 3 个月,无明显的外伤史,晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。(分数:6.00)(1).最有可能的诊断是(分数:2.00)A.骨性关节炎B.结核性关节炎C.类风湿性关节炎D.强直性脊柱炎(2).最有可能出现异常的实验室检查为(分数:2.00)A.红细胞沉降率B.血细胞计数C.类风湿絮状沉淀试验D.抗链球菌溶血素“O”滴定度(3).最合适的治疗是(分数:2.00)A.激素B.免疫调节药物,如金制剂C.免疫抑制剂,如环孢素D.免疫调节药+非甾体类抗炎药物女性,12 岁。1 年前无意中发现双肩背部不等高,后逐渐明显。X 线片显示胸
11、椎侧凸畸形,Cobb 角 25,临床诊断为特发性脊柱侧凸。(分数:6.00)(1).对该患者的最佳治疗方案是(分数:2.00)A.改变坐姿B.牵引按摩治疗,每月随诊一次C.佩戴支具,每半年随诊一次D.立即手术治疗(2).其治疗目的是(分数:2.00)A.找到病因,去除病因B.尽早手术,矫正畸形C.维持目前状态,待骨骼成熟后再行手术治疗D.矫正畸形,获得稳定,维持平衡(3).关于该病,以下说法不正确的是(分数:2.00)A.属于非结构性脊柱侧凸B.最常见,占脊柱侧凸的 7580C.严重胸廓畸形可使肺受压变形,引起通气功能障碍D.可分为婴儿型、少儿型、青少年型及成人型三、B1 型题(总题数:6,分
12、数:28.00)A压缩骨折 B横骨折 C斜骨折 D粉碎骨折(分数:4.00)(1).高处坠落发生的椎体骨折是(分数:2.00)A.B.C.D.(2).骤然跪倒髌骨着地发生的髌骨骨折是(分数:2.00)A.B.C.D.A骨筋膜室综合征 B骨化性肌炎 C脂肪栓塞 D出血性休克(分数:4.00)(1).闭合性骨盆骨折可引起(分数:2.00)A.B.C.D.(2).闭合性成人股骨干骨折可引起(分数:2.00)A.B.C.D.A创伤性关节炎 B骨筋膜室综合征 C外伤性移位 D关节僵硬(分数:4.00)(1).踝部骨折易造成(分数:2.00)A.B.C.D.(2).胫骨上 13 骨折易造成(分数:2.00
13、)A.B.C.D.A向尺侧及背侧移位 B向桡侧及背侧移位 C向尺侧及掌侧移位 D向桡侧及掌侧移位(分数:4.00)(1).ColIes 骨折远端的典型移位是(分数:2.00)A.B.C.D.(2).Smith 骨折远端的典型移位是(分数:2.00)A.B.C.D.A“肥皂泡”样改变 B“日光射线”形态 C“葱皮状”现象 D“溶冰征”(分数:4.00)(1).尤文肉瘤的常见 X 线表现是(分数:2.00)A.B.C.D.(2).骨巨细胞瘤的常见 X 线表现是(分数:2.00)A.B.C.D.A手术治疗 B化学治疗 C放射治疗+手术治疗 D化学治疗+手术治疗(分数:8.00)(1).骨髓瘤可采用的
14、治疗方法为(分数:2.00)A.B.C.D.(2).骨肉瘤可采用的治疗方法为(分数:2.00)A.B.C.D.(3).骨巨细胞瘤可采用的治疗方法为(分数:2.00)A.B.C.D.(4).骨转移癌可采用的治疗方法为(分数:2.00)A.B.C.D.四、X 型题(总题数:9,分数:18.00)31.在下列骨折中,不稳定的骨折类型是(分数:2.00)A.嵌插骨折B.长斜形骨折C.横断性骨折D.粉碎性骨折32.下列骨折中,治疗需要达到解剖复位的有(分数:2.00)A.三踝骨折B.肱骨干骨折C.肱骨髁问骨折D.胫骨平台骨折33.脊柱骨折脱位引起脊髓损伤,可发生在(分数:2.00)A.颈椎B.胸椎C.下
15、腰椎D.骶椎34.因软组织挛缩可出现 Thomas 征阳性的有(分数:2.00)A.内收肌B.髂腰肌C.髂股韧带D.髋关节前方关节囊35.下列符合疲劳性骨折的是(分数:2.00)A.骨折愈合快B.长期反复的轻微伤力引起C.早期 X 线常无明显异常D.常好发于第 2 跖骨36.腰椎间盘突出的典型 X 线平片表现有(分数:2.00)A.腰椎前凸消失B.椎间盘突出间隙左右不等宽C.椎间盘影向后突出D.椎间盘突出间隙前窄后宽37.化脓性关节炎的早期表现有(分数:2.00)A.关节处疼痛,轻微活动即引起剧痛B.畏寒、高热、全身不适等中毒症状C.关节肿胀及关节腔内积液D.X 线片可见关节间隙变窄,骨面毛糙
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