【考研类试卷】西医综合（内科学）模拟试卷242及答案解析.doc

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1、西医综合（内科学）模拟试卷 242 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：14，分数：56.00)A点状坏死 B桥接坏死 C碎片状坏死 D大片坏死（分数：4.00）(1).慢性肝炎的特征性病变是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).中度慢性肝炎的特征性病变是（分数：2.00）A.B.C.D.A肝肾综合症 B自发性腹膜炎 C上消化道出血 D肝性脑病（分数：4.00）(1).肝硬化最常见的死因是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肝硬化最常见并发症是（分数：2.00）A.B.C.D.A胃酸、胃蛋白酶等侵蚀因素增强 B黏膜屏障减弱 C表皮生长因子减少

2、D细胞更新能力减弱（分数：4.00）(1).十二指肠溃疡的主要发病机制是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).胃溃疡的主要发病机制是（分数：2.00）A.B.C.D.A幽门螺杆菌感染 B吸烟 C自身免疫 D胆汁反流（分数：4.00）(1).A 型胃炎主要的发病原因是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).B 型胃炎主要的发病原因是（分数：2.00）A.B.C.D.A脐周皮肤红斑 B脐周皮肤呈灰紫色斑 C左腰部皮肤青紫斑 D脐周皮肤青紫斑（分数：4.00）(1).出血坏死型胰腺炎时的 Cullen 征是指（分数：2.00）A.B.C.D.(2).出血坏死型胰腺炎时的 Grey 一 Tume

3、r 征是指（分数：2.00）A.B.C.D.A胃酸度正常或减少 B胃酸明显减少 C胃酸度升高 D胃酸度明显升高（分数：4.00）(1).A 型胃炎（分数：2.00）A.B.C.D.(2).胃溃疡（分数：2.00）A.B.C.D.A2碳酸氢钠 B1：5000 高锰酸钾 C03H 2 O 2 D10面糊（分数：4.00）(1).碘、碘化物中毒的洗胃液是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).镇静药物中毒的洗胃液是（分数：2.00）A.B.C.D.A03氧化镁 B1：5000 高锰酸钾 C5硫酸钠 D10活性炭悬浮液（分数：4.00）(1).阿司匹林中毒时洗胃液是（分数：2.00）A.B.C.D.

4、(2).氯化钡中毒的洗胃液是（分数：2.00）A.B.C.D.A03氧化镁 B1：5000 高锰酸钾 C5硫酸钠 D2碳酸氢钠（分数：4.00）(1).催眠剂服用过量时洗胃液是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).敌百虫中毒后禁用的洗胃液是（分数：2.00）A.B.C.D.A长效巴比妥类中毒 B乙二醇中毒 C重铬酸盐中毒 D安眠药中毒（分数：4.00）(1).急性中毒首选血液透析治疗的是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).血液灌流治疗的中毒是（分数：2.00）A.B.C.D.A有机磷中毒 B乙二醇中毒 C重铬酸盐中毒 D溶血毒物中毒（分数：4.00）(1).急性中毒后选用血液透析治疗

5、效果不佳的是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).血浆置换治疗的中毒是（分数：2.00）A.B.C.D.A解磷定 B胃复安 C乙酰胆碱 D阿托品（分数：4.00）(1).解除有机磷中毒时 N 样症状首选药物（分数：2.00）A.B.C.D.(2).解除有机磷中毒时 M 样症状首选药物（分数：2.00）A.B.C.D.A二巯丙醇 B美蓝 C依地酸钙钠 D纳洛酮（分数：4.00）(1).氟马西尼中毒的解毒药是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).亚硝酸盐中毒的解毒药是（分数：2.00）A.B.C.D.A呼吸道损害 B消化道损害 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).有机溶剂中毒可

6、有的临床损害是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).一氧化碳中毒可有的临床损害是（分数：2.00）A.B.C.D.二、X 型题(总题数：3，分数：6.00)1.有关慢性胃炎的发病原因，下列选项正确的是（分数：2.00）A.遗传因素B.Hp 感染C.精神刺激D.幽门括约肌功能不全2.在治疗溃疡性结肠炎的常用药物中，可避免在小肠近段被吸收的氨基水杨酸制剂有（分数：2.00）A.奥沙拉嗪B.磺胺吡啶C.美沙拉嗪D.柳氨磺吡啶3.溃疡性结肠炎可能出现的并发症是（分数：2.00）A.中毒性巨结肠B.肠穿孔C.肠梗阻D.肠出血西医综合（内科学）模拟试卷 242 答案解析(总分：62.00，做题时间：9

7、0 分钟)一、B1 型题(总题数：14，分数：56.00)A点状坏死 B桥接坏死 C碎片状坏死 D大片坏死（分数：4.00）(1).慢性肝炎的特征性病变是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).中度慢性肝炎的特征性病变是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析：碎片状坏死是指肝小叶周边部界板肝细胞的灶性坏死和崩解，常见于慢性肝炎。桥接坏死是指两个中央静脉之间、两个汇管区之间，或中央静脉和汇管区A肝肾综合症 B自发性腹膜炎 C上消化道出血 D肝性脑病（分数：4.00）(1).肝硬化最常见的死因是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).肝硬化最常见并发症是（分数：2.00

8、）A.B.C. D.解析：解析：肝硬化最常见并发症为上消化道出血，肝硬化最严重并发症和最常见死因均为肝性脑病。A胃酸、胃蛋白酶等侵蚀因素增强 B黏膜屏障减弱 C表皮生长因子减少 D细胞更新能力减弱（分数：4.00）(1).十二指肠溃疡的主要发病机制是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).胃溃疡的主要发病机制是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析：消化性溃疡是胃十二指肠黏膜侵袭因素与黏膜保护作用失衡的结果。十二指肠溃疡多由侵袭因素增强造成，胃溃疡多由黏膜保护性因素减弱造成。A幽门螺杆菌感染 B吸烟 C自身免疫 D胆汁反流（分数：4.00）(1).A 型胃炎主要的发病原因是（

9、分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).B 型胃炎主要的发病原因是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解析：A 型胃炎的病因主要是由自身免疫引起。B 型胃炎的病因以幽门螺杆菌感染最常见。A脐周皮肤红斑 B脐周皮肤呈灰紫色斑 C左腰部皮肤青紫斑 D脐周皮肤青紫斑（分数：4.00）(1).出血坏死型胰腺炎时的 Cullen 征是指（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).出血坏死型胰腺炎时的 Grey 一 Tumer 征是指（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析：急性坏死型胰腺炎时，可见 Grey 一 Tumer 征（指左腰部青紫斑）和 Gullen 征（脐周青紫斑）

10、，发生率很低。A胃酸度正常或减少 B胃酸明显减少 C胃酸度升高 D胃酸度明显升高（分数：4.00）(1).A 型胃炎（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).胃溃疡（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解析：A 性胃炎又称自身免疫性胃炎，主要是胃体发生萎缩改变。由于壁细胞受损，因此常伴胃酸缺乏。胃溃疡发病机理主要为黏膜保护因素受损，因此胃酸不高或正常。十二指肠溃疡胃酸升高；胃泌素瘤胃酸度明显升高。A2碳酸氢钠 B1：5000 高锰酸钾 C03H 2 O 2 D10面糊（分数：4.00）(1).碘、碘化物中毒的洗胃液是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).镇静药物中毒的洗

11、胃液是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析：急性中毒洗胃液的选择。碘、碘化物遇面糊可产生化学反应，从而达到解毒的效果；1：5000 高锰酸钾可充当催眠剂、镇定剂、阿片类、烟碱等洗胃液。A03氧化镁 B1：5000 高锰酸钾 C5硫酸钠 D10活性炭悬浮液（分数：4.00）(1).阿司匹林中毒时洗胃液是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).氯化钡中毒的洗胃液是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析：急性中毒洗胃液的选择。03氧化镁可作为阿司匹林、草酸等过量的洗胃液；1：5000 高锰酸钾可充当催眠剂、镇定剂、阿片类、烟碱等洗胃液。5硫酸钠与氯化钡可形成沉淀物，从而避

12、免被吸收。A03氧化镁 B1：5000 高锰酸钾 C5硫酸钠 D2碳酸氢钠（分数：4.00）(1).催眠剂服用过量时洗胃液是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).敌百虫中毒后禁用的洗胃液是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：急性中毒洗胃液的选择。催眠剂、镇定剂、阿片类、烟碱等可以采用 1：5000 高锰酸钾充当洗胃液；敌百虫中毒后若选择 2碳酸氢钠可使其转化为毒性更强的敌敌畏；03氧化镁可作为阿司匹林、草酸等过量的洗胃液；5硫酸钠可作为钡盐的洗胃剂。A长效巴比妥类中毒 B乙二醇中毒 C重铬酸盐中毒 D安眠药中毒（分数：4.00）(1).急性中毒首选血液透析治疗的是（分数

13、：2.00）A.B.C. D.解析：(2).血液灌流治疗的中毒是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解析：急性中毒促进已吸收毒物排出。重铬酸盐中毒后可导致急性肾功能衰竭，首选血液透析治疗。短、长效巴比妥类中毒可选用血液灌流治疗。A有机磷中毒 B乙二醇中毒 C重铬酸盐中毒 D溶血毒物中毒（分数：4.00）(1).急性中毒后选用血液透析治疗效果不佳的是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).血浆置换治疗的中毒是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：急性中毒促进已吸收毒物排出。有机磷具有脂溶性，透析效果不佳，因此不可选用血液透析治疗；生物毒素、溶血毒物中毒等中毒应采用血浆置

14、换治疗。A解磷定 B胃复安 C乙酰胆碱 D阿托品（分数：4.00）(1).解除有机磷中毒时 N 样症状首选药物（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).解除有机磷中毒时 M 样症状首选药物（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：有机磷中毒治疗。解磷定作用于外周的 N 2 受体，对抗外周 N 胆碱受体活性，能有效解除烟碱样毒性作用，对 M 样症状和中枢呼吸系统抑制作用无明显作用。阿托品是 M 胆碱受体阻断剂，能解除有机磷中毒时 M 样症状。A二巯丙醇 B美蓝 C依地酸钙钠 D纳洛酮（分数：4.00）(1).氟马西尼中毒的解毒药是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).亚

15、硝酸盐中毒的解毒药是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析：急性中毒使用特殊的解毒剂。二巯丙醇治疗汞中毒；依地酸钙钠治疗铅中毒；阿托品治疗有机磷中毒。A呼吸道损害 B消化道损害 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).有机溶剂中毒可有的临床损害是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).一氧化碳中毒可有的临床损害是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：有机溶剂中毒主要为呼吸道吸入为主，也可经口服中毒，既可以损害呼吸道也可引起恶心、呕吐甚至肝细胞的坏死等消化道损害；一氧化碳中毒后主要是低氧血症，不直接损害呼吸道。二、X 型题(总题数：3，分数：6.00)1.有关

16、慢性胃炎的发病原因，下列选项正确的是（分数：2.00）A.遗传因素 B.Hp 感染 C.精神刺激D.幽门括约肌功能不全 解析：解析：慢性胃的病因：幽门螺杆菌（Hp）感染，是慢性胃炎的主要病因；幽门括约肌功能不全时，含胆汁和胰液的十二指肠液反流入胃，可削弱胃黏膜屏障功能，导致慢性胃炎；慢性胃炎与遗传因素有关；精神刺激是消化性溃疡的病因之一，慢性胃炎的发病与其无关。2.在治疗溃疡性结肠炎的常用药物中，可避免在小肠近段被吸收的氨基水杨酸制剂有（分数：2.00）A.奥沙拉嗪 B.磺胺吡啶C.美沙拉嗪 D.柳氨磺吡啶解析：解析：氨基水杨酸制剂是治疗溃疡性结肠炎的常用药物。柳氮磺吡啶口服后大部分到达结肠，被肠菌分解为 5 一氨基水杨酸与磺胺吡啶。前者是主要有效成分。为避免该类药物的不良反应，近几年来开发出了许多氨基水杨酸类新型制剂，可避免在小肠近段被吸收，而在结肠发挥作用，这类制剂包括巴柳氮、美沙拉嗪、奥沙拉嗪等。3.溃疡性结肠炎可能出现的并发症是（分数：2.00）A.中毒性巨结肠 B.肠穿孔C.肠梗阻 D.肠出血 解析：解析：中毒性巨结肠、癌变、肠梗阻、肠出血都是溃疡性结肠炎的并发症。