【考研类试卷】西医综合-3及答案解析.doc

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1、西医综合-3 及答案解析(总分：150.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：106，分数：106.00)1.男性，40 岁，腰痛伴左下肢后外侧放射痛 2年余，诊断为腰椎间盘突出症。检查见左小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退，左踝及趾背伸力下降，踝反射及膝反射双侧相仿。该患者最可能是哪个间盘突出?（分数：1.00）A.腰 2-3B.腰 3-4C.腰 4-5D.腰 5-骶 1E.骶 1-22.关于感受器的一般生理特征，不正确的叙述是（分数：1.00）A.感受器有换能作用B.感受器只对适宜刺激发生反应C.感受器对刺激能产生适应现象D.感受器的敏感性可受中枢控制E.受到刺激时可产生感受

2、器电位3.下列关于胃液分泌抑制性调节的叙述中，哪一项是错误的?（分数：1.00）A.胃窦的 pH2.0 时，对胃酸分泌有抑制作用B.十二指肠内 pH2.5 时，对胃酸分泌有抑制作用C.脂肪在胃内对胃酸分泌有抑制作用D.脂肪在小肠内对胃酸分泌有抑制作用E.小肠内高渗溶液对胃酸分泌有抑制作用4.奥美拉唑治疗消化性溃疡的机理是（分数：1.00）A.拮抗 H2受体作用B.拮抗胆碱能受体作用C.拮抗胃泌素受体作用D.促进胃粘液分泌作用E.抑制 H+-K+-ATP酶活性5.关于肺功能，下列描述正确的是（分数：1.00）A.平静呼气后肺内所含的气量为残气量B.最大呼气后肺内所含的气量为功能残气量C.平静吸气

3、后所能吸人的最大气量为肺活量D.平静呼气后所能呼出的最大气量为补呼气量E.深吸气后肺内所含的气体总量为肺活量6.有关结核杆菌引起的变态反应，下列叙述哪项是错误的?（分数：1.00）A.为身体组织对结核菌及其代谢产物产生的过敏反应B.多发生于结核菌侵入人体后 48 周C.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死D.结核菌素试验呈阳性反应E.可出现皮肤结节性红斑7.肾脏维持体内水平衡的功能，主要靠调节下列哪项活动来实现?（分数：1.00）A.肾小球滤过量B.近曲小管对水的重吸收量C.髓袢对水的重吸收量D.远曲小管和集合管对水的重吸收量E.肾小管的分泌机能8.参与调节氧化磷酸化作用的重要激素是（分数

4、：1.00）A.肾上腺素B.甲状腺激素C.糖皮质激素D.胰岛素E.生长素9.属于完全性再生的是（分数：1.00）A.胃溃疡的修复B.脑梗死的修复C.肺空洞的修复D.肝细胞灶状坏死的修复E.心肌梗死灶的修复10.嘌呤环中第四位和第五位碳原子来自（分数：1.00）A.甘氨酸B.一碳单位C.天冬氨酸D.谷氨酸E.谷氨酰胺11.右拇甲根部截断伤清创后，闭合伤口应采用（分数：1.00）A.凡士林纱布敷盖创面，包扎伤B.中厚皮片移植C.邻指皮瓣移植D.腹部皮瓣移植E.去除部分指骨，缝合伤口12.经糖异生途径生成葡萄糖时耗能最多的化合物是（分数：1.00）A.甘油B.乳酸C.谷氨酸D.琥珀酸E.草酰乙酸13

5、.女性，35 岁，慢性腰痛半年余，逐渐加重，与劳累有关。近 2个月来伴右臀及右下肢后外侧痛，无明显低烧、盗汗等症状，但体重有减轻。检查见腰僵直，活动受限，下腰有压痛及叩痛。腰椎 X线片显示腰：，间隙变窄，相邻椎体有破坏。其诊断最可能是（分数：1.00）A.腰 4-5椎间盘感染B.腰 4-5椎间盘突出C.腰 4-5椎间盘退行性变D.腰 4,5椎体结核E.强直性脊柱炎14.下述符合慢性支气管炎病变的是（分数：1.00）A.鳞状上皮化生B.肉芽肿形成C.瘢痕形成D.异物巨细胞形成E.软骨增生15.良性肿瘤对机体的影响最主要决定于（分数：1.00）A.肿瘤生长时间的长短B.肿瘤的大小C.肿瘤组织的来源

6、D.肿瘤发生的部位E.肿瘤出现的继发性变化16.急性弥漫性腹膜炎应采取的体位是（分数：1.00）A.头低脚高位B.半卧位C.平卧位D.侧卧位E.俯卧位17.肥厚型心肌病的临床诊断主要依据（分数：1.00）A.超声心动图检查示室间隔增厚，舒张期其厚度与左室后壁厚度之比值1.3B.心电图出现异常 Q波C.在胸骨左缘 34 肋间可闻及收缩期杂音D.心绞痛症状E.心脏有舒张功能障碍18.妊娠时维持黄体功能的主要激素是（分数：1.00）A.雌激素B.孕激素C.FSHD.LHE.绒毛膜促性腺激素19.引起急性乳腺炎最主要的原因是（分数：1.00）A.初产妇B.先天性乳头内陷C.有乳腺囊性增生症病史D.全身

7、抵抗力下降E.乳头皮肤破溃损伤20.混合痔是指（分数：1.00）A.环形内痔B.痔与肛瘘同时存在C.瘘与肛门旁脓肿同时存在D.内痔、外痔在不同位置同时存在E.直肠上、下静脉丛彼此吻合处形成的痔21.下列关于生长因子概念的叙述不正确的是（分数：1.00）A.主要以旁分泌和自分泌方式起作用B.与特异性受体结合产生功能C.生长因子受体存在细胞核内D.其化学本质属于多肽E.具有多功能性22.腹股沟管外环位于以下哪层组织上?（分数：1.00）A.腹横筋膜B.腹横肌C.腹内斜肌D.腹外斜肌腱膜E.皮下浅筋膜23.食管 X线吞钡检查示食管下段狭窄呈鸟嘴状，狭窄上方食管扩张，最可能的诊断是（分数：1.00）A

8、.食管贲门失弛缓症B.食管静脉曲张C.食管癌D.癔球症E.食管良性狭窄24.不符合变性的病变是（分数：1.00）A.浆细胞内出现玻璃样小滴B.肝细胞内出现脂滴C.血管壁出现半透明、均匀红染的物质D.心肌细胞内出现空泡E.脂肪细胞内出现空泡25.代谢性酸中毒的临床表现中，不包括（分数：1.00）A.心率加速B.血压偏低C.耳前叩击试验阳性D.呼吸深快E.呼气中有酮味26.坏死是指（分数：1.00）A.局部组织、细胞的死亡B.机体死亡后组织、细胞出现的形态学改变C.活体局部组织、细胞死亡后出现的形态学改变D.机体内细胞的程序性死亡E.细胞的可复性改变27.下列风湿性疾病中抗 dsDNA抗体阳性率最

9、高的是（分数：1.00）A.类风湿性关节炎B.硬皮病C.骨关节炎D.系统性红斑狼疮E.皮肌炎28.低钾血症时，心电图不应表现（分数：1.00）A.T波变宽B.出现 U波C.高而尖的 T波D.T波双向E.QT间期延长29.经 X线或胃镜检查怀疑有恶变的胃溃疡是（分数：1.00）A.直径为 1.0cmB.直径为 1.5cmC.直径为 2.0cmD.直径为 2.5cmE.直径为 2.5cm以上30.关于静脉，下列叙述中哪一项是错误的?（分数：1.00）A.接受交感缩血管纤维支配B.管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩C.容纳了全身血量的一半以上D.回心血量的多少与体位变化关系不大E.回心血量取决于外周静

10、脉压和中心静脉压之差31.抑制性突触后电位（分数：1.00）A.是去极化局部电位B.有“全或无”性质C.是超极化局部电位D.是突触前膜递质释放量减少所致E.是突触后膜 Na+通透性增加所致32.急进性肾小球肾炎病理结果最可能的是（分数：1.00）A.局灶性节段性硬化B.轻度系膜增生性肾小球肾炎C.肾小球广泛新月体形成D.肾小管坏死E.膜增殖性肾小球肾炎33.粥瘤所不具备的成分是（分数：1.00）A.纤维瘢痕B.无定形的坏死物质C.B淋巴细胞D.泡沫状细胞E.胆固醇结晶34.关于入胞跨膜转运方式的描述，下列哪一项不正确?（分数：1.00）A.是大分子物质或团块进入细胞的一种方式B.特异性分子与细

11、胞膜受体结合并在该处入胞(受体介导式入胞)是入胞的一种特殊形式C.蛋白质从肠一侧进入并从另一侧出去均为入胞D.吞饮属于入胞的一种E.吞噬实际上是入胞35.属于代偿性肥大的是（分数：1.00）A.妊娠子宫B.哺乳期乳腺C.毒性甲状腺肿D.单纯性甲状腺肿E.右侧肾摘除后左侧肾增大36.关于克雷白杆菌肺炎，下列哪项叙述是错误的?（分数：1.00）A.起病急，胸痛，畏寒B.咳嗽，咳红棕色胶冻样痰C.外周血白细胞正常或增加D.氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效E.青壮年多见，预后良好37.男性，65 岁，诉“心口处”疼痛不适伴乏力两个月，一周前大便颜色发黑一次。曾服用解痉、抗酸类药物效果不肯定。既往无类似

12、病史。除上腹剑突下深压痛外，无阳性所见。血常规示血红蛋白 95g/L。此病人应首先考虑下列哪种疾病（分数：1.00）A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.十二指肠溃疡E.应激性溃疡38.女性，25 岁，午后低热 5天，体温 37.5。伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血白细胞4.1109/L，中性粒细胞 60%。拍胸片提示右胸腔中等量积液。以下哪项检查最有价值（分数：1.00）A.胸部 CTB.纤维支气管镜经支气管肺活检C.胸腔穿刺D.痰找结核菌E.血沉及 PPD试验39.链球菌感染后肾小球肾炎 C3恢复正常的时间（分数：1.00）A.3天，B.8周内C.3个月一半年D.半年1 年E.1年以上40

13、.以下关于甲亢术后并发症的描述正确的是（分数：1.00）A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑D.甲状腺危象可出现高热、脉快E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经41.下列易并发中毒性结肠扩张的是（分数：1.00）A.Crohn病B.溃疡性结肠炎C.溃疡型肠结核D.血吸虫病E.增生型肠结核42.艾滋病潜伏期的特点是（分数：1.00）A.细胞数200/1B.多种机会性感染C.抗 HIV抗体阳性D.全身淋巴结肿大E.慢性腹泻43.近期发生过心肌梗死的病人，要施行择期手术的适宜时间至少应在病情稳定后（分数：1.00）A.1个月B.2个月C.3个月D.

14、5个月E.6个月或以上44.以下操作违反无菌原则的是（分数：1.00）A.在手术中术者手臂触及非手术人员应加戴袖套B.手术者若需接台手术，仅需在上第二台手术前更换无菌手术衣便可C.术中手术者手套被刺破应重新更换无菌手套D.手术中如无菌手术单局部被湿透应加盖干的无菌手术单E.手术进行时不能开窗通风45.关于 H+对呼吸的调节，下列叙述中哪一项是错误的?（分数：1.00）A.动脉血 H+浓度增加，呼吸加深加快B.中枢化学感受器对 H+的敏感性较外周感受器低C.刺激外周化学感受器，反射性地加强呼吸D.脑脊液中的 H+才是中枢化学感受器的有效刺激E.H+通过血脑屏障的速度很慢46.异长自身调节是指心脏

15、的每搏输出量取决于（分数：1.00）A.平均动脉压B.心率贮备C.心力贮备D.心室舒张末期容积E.心室收缩末期容积47.感染性心内膜炎不具有下列哪项临床表现?（分数：1.00）A.皮肤粘膜瘀点B.环形红斑C.脾大D.贫E.杵状指48.下列有关 Crohn病临床表现的描述中，错误的是（分数：1.00）A.病史多较长B.腹痛C.腹泻D.体重下降E.大量便血49.与消化性溃疡发生无关的因素是（分数：1.00）A.幽门螺杆菌感染B.胆汁反流入胃C.胃窦部 G细胞减少D.正常粘膜屏障被破坏E.胃酸分泌过多50.窦性心律的心电图表现必须具备（分数：1.00）A.各导联均可见 P波，P 波在、aVF、V 5

16、、V 6导联应直立，在 aVR导联应倒置，PR 间期应0.12 秒B.各导联均可见 P波，P 波在、aVF 导联应倒置，在 aVR导联应直立，PR 间期0.12 秒C.各导联可见倒置 P波，PR 间期0.12 秒D.各导联均可见 P波，在 I、aVL 导联倒置，aVR 导联直立，PR 间期0.12 秒E.各导联 P波消失，RR 间期正常、相等51.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是（分数：1.00）A.ASTB.CPK-MB与 LDH2C.CPK-MB与 LDH1D.CPK-MME.ALT52.某人因有机磷农药中毒，致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强。患者不会出现以下哪一症状?

17、（分数：1.00）A.消化道运动增强，腹痛、腹泻B.瞳孔缩小，视力模糊C.肌肉震颤D.皮肤干燥，无汗E.支气管平滑肌收缩，呼吸困难53.关于硬膜外麻醉对呼吸功能影响的叙述中，不正确的是（分数：1.00）A.一般不影响正常静息通气B.主要影响通气储备功能C.当感觉阻滞平面在 T8以下时基本无影响D.阻滞平面愈高，影响愈大E.阻滞平面达到 T5时，通气储备功能明显下降54.下列哪项肺功能试验指标不支持支气管哮喘的诊断（分数：1.00）A.FEV1减少B.FEV1/FVC减少C.支气管舒张试验为阴性D.PEF减少E.RV/TLC增加55.关于大肠机能的叙述，下列哪项是错误的?（分数：1.00）A.大

18、肠可吸收水分B.贮存食物残渣形成粪便C.分泌大肠液保护肠粘膜D.大肠液中的消化酶对消化起重要的作用E.进食后往往发生集团运动56.以下哪组症状临床上可诊断为劳力型心绞痛?（分数：1.00）A.经常在心尖部刺痛，瞬间消失，诱因不详B.晚间胸骨后压榨性疼痛，每次持续半小时，含速效救心丸有效C.在劳力时或情绪激动时胸骨后压榨性痛，经休息 310 分钟缓解，或含硝酸甘油 5分钟内缓解D.劳动后胸骨后疼痛，持续数分钟自行缓解E.情绪激动后胸痛，部位不固定，范围呈点状或条状分布，含硝酸甘油 15分钟缓解57.男性，40 岁，不同日共 3次测量血压皆为 140/90mmHg，按国际上统一标准，该患者可诊断为

19、（分数：1.00）A.高血压级B.正常血压C.高血压级D.正常血压高限E.理想血压58.关于休克的治疗，错误的是（分数：1.00）A.尽早去除休克病因B.尽快恢复血容量C.尽早使用血管收缩药D.纠正酸碱平衡失调E.改善心脏功能59.支原体性肺炎的肺病变属于（分数：1.00）A.肉芽肿性肺炎B.肺间质炎症C.肺泡性炎D.化脓性肺炎E.纤维素性肺炎60.能识别转录终止的因子是（分数：1.00）A.a因子B. 因子C. 因子D.因子E. 因子61.急性颜面或下肢感染伴发热，病变呈鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。最可能的诊断是（分数：1.00）A.急性

20、淋巴管炎B.气性坏疽C.深部脓肿D.丹毒E.浅静脉炎62.妊娠期甲亢的首选治疗措施是（分数：1.00）A.放射性碘治疗B.丙基硫氧嘧啶C.普奈洛尔(心得安)D.甲状腺次全切除E.甲巯咪唑(他巴唑)63.输血最严重的并发症是（分数：1.00）A.非溶血性发热B.细菌污染反应C.病毒性肝炎D.溶血反应E.过敏反应64.胃壁细胞抗体阳性提示（分数：1.00）A.胃泌素瘤B.胃体胃炎C.浅表性胃炎D.卓艾综合征E.胃溃疡65.下列哪种情况下肾小球滤过率不减少?（分数：1.00）A.动脉血压降到 80mmHg以下B.肾小球血浆流量减少C.肾小球滤过面积减小D.肾小囊内压升高E.血浆蛋白浓度明显下降66.

21、反映体内储备铁的指标是（分数：1.00）A.血清铁B.血清铁蛋白C.总铁结合力D.血红蛋白E.转铁蛋白67.支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状，应考虑（分数：1.00）A.哮喘大发作B.急性左心衰C.自发性气胸D.肺炎E.胸膜炎68.下列哪项骨折是稳定骨折?（分数：1.00）A.桡骨远端青枝骨折B.肱骨干斜骨折C.尺桡骨双骨折D.肱骨髁上骨折伸直型E.股骨颈骨折内收型69.在 pH 7.0的溶液中，下列氨基酸在电场中移向正极速度最快者是（分数：1.00）A.组氨酸B.赖氨酸C.天冬氨酸D.谷氨酰胺E.异亮氨酸70.类风湿性关节炎最早出现的关节症状是（分数

22、：1.00）A.关节痛B.晨僵C.关节肿D.关节畸形E.关节活动障碍71.肺结核空洞和肺脓肿空洞最可靠的鉴别诊断方法是（分数：1.00）A.痰的形状B.肺部体征C.胸部 X线检查D.痰细菌学检查E.外周血细胞检查72.男性，25 岁，腹痛、腹泻伴低热 1年半，结肠镜检查发现回肠末端粘膜呈鹅卵石样表现，活检病理示非干酪性肉芽肿，最可能诊断为（分数：1.00）A.肠结核B.肠伤寒C.肠息肉D.Crohn病E.溃疡性结肠炎73.有关化脓性炎症的描述，不正确的是（分数：1.00）A.有大量中性粒细胞渗出B.有脓液形成C.有大量纤维蛋白渗出D.有不同程度的组织坏死E.有局限性和播散性病变74.端粒酶可看

23、作是一种（分数：1.00）A.DNA聚合酶B.RNA聚合酶C.核酸内切酶D.逆转录酶E.DNA连接酶75.可确诊慢性淋巴细胞白血病的方法是（分数：1.00）A.淋巴结活检B.血清蛋白电泳C.外周血涂片D.骨髓穿刺活检E.血常规检查76.关于促胰液素的作用，下列哪项是错误的?（分数：1.00）A.促进肝胆汁分泌B.促进胰酶分泌C.促进胃运动D.促进胰腺分泌E.促进小肠液分泌77.在下列哪种波长处测定 DNA吸光值的变化可作为监测 DNA是否发生变性的指标?（分数：1.00）A.210nm波长B.230nm波长C.260nm波长D.280nm波长E.340nm波长78.在自动控制系统中，从受控部分

24、发出到达控制部分的信息称为（分数：1.00）A.偏差信息B.干扰信息C.控制信息D.反馈信息E.自控信息79.下列情况能使肝脏生成酮体过多的是（分数：1.00）A.肝功能增强B.肝功能减弱C.肝中脂代谢紊乱D.糖供应不足E.脂肪转运障碍80.在以下肺炎中，整个病理过程中没有肺泡壁和其他结构损伤的是（分数：1.00）A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.流感嗜血杆菌肺炎E.绿脓杆菌肺炎81.男，65 岁，慢性喘息性支气管炎病史 20余年，近 5年来间断出现下肢浮肿，7 天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，以下治疗错误的是（分数：1.00）A.抗感染B.化痰C.利尿

25、D.营养支持E.安眠药镇静82.刺激阈指的是（分数：1.00）A.用最小刺激强度，刚刚引起组织兴奋的最短作用时间B.保持一定的刺激强度不变，能引起组织兴奋的最适作用时间C.保持一定的刺激时间和强度一时间变化率，引起组织兴奋的最小刺激强度D.刺激时间不限，能引起组织兴奋的最适刺激强度E.刺激时间不限，能引起组织兴奋的最小刺激强度83.血浆 pH值主要决定于下列哪一种缓冲对?（分数：1.00）A.KHCO3/H2CO3B.K2HPO4/KH2PO4C.NaHCO3/H2CO3D.Na2HPO4/NaH2PO4E.蛋白质-Na/蛋白质84.下列对蛋白质变性后主要表现的叙述中错误的是（分数：1.00）

26、A.溶解度降低B.粘度减小C.结晶能力消失D.易被蛋白酶水解E.对 280nm波长紫外光吸收增强85.维持胸内负压的必要条件是（分数：1.00）A.吸气肌收缩B.呼气肌收缩C.胸膜腔密闭D.胸廓扩张E.呼吸道存在一定的阻力86.下列关于基因表达概念的叙述，最确切的是（分数：1.00）A.DNA复制的过程B.RNA转录的过程C.蛋白质翻译的过程D.RNA转录和蛋白质翻译的过程E.DNA复制和 RNA转录的过程87.下列关于核酸结构的叙述中不正确的是（分数：1.00）A.双螺旋多为右手螺旋，但也有左手螺旋B.每 10对碱基对可使螺旋上升一圈C.双螺旋中碱基间靠非共价键相连D.G和 C碱基之间以两个

27、氢键相连E.在双螺旋中碱基对形成一种近似平面的结构88.胃的容受性舒张是通过下列哪一途径实现的?（分数：1.00）A.交感神经末梢释放去甲肾上腺素B.迷走神经末梢释放乙酰胆碱C.迷走神经末梢释放肽类或其他递质D.壁内神经丛释放 5-HTE.壁内神经丛释放多巴胺89.下列有关肌梭感受器，错误的是（分数：1.00）A.位于梭内肌中间部B.传入神经为 a类和类纤维C.是感受肌纤维长度的感受器D.梭外肌收缩时，感受器受到的牵拉刺激增加E.梭内肌收缩时，感受器对牵拉刺激的敏感性提高90.关于化脓性炎症的结局，错误的是（分数：1.00）A.吸收消散B.机化包裹C.形成窦道或瘘管D.炎性假瘤E.血道播散91

28、.关于非典型增生的描述，错误的是（分数：1.00）A.属癌前病变B.增生的细胞大小形态不一、核深染、核分裂增多C.轻度和中度非典型增生是不可逆转的D.重度非典型增生需积极治疗E.可发展为原位癌92.下列关于遗传密码的叙述中正确的是（分数：1.00）A.遗传密码只代表氨基酸B.一个密码子可代表多种氨基酸C.每一种氨基酸只有一个密码子D.每个 tRNA上的反密码子只能识别一种密码子E.密码子的第三位碱基与反密码配对可不严格互补93.甲状腺的含碘量约占全身碘量的（分数：1.00）A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%94.持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是（分数：1.00）A.加强心

29、肌收缩力B.减慢心房率C.恢复窦性心律D.减慢心室率E.抑制迷走神经95.肝生物转化反应中不包括（分数：1.00）A.氧化反应B.还原反应C.酯化反应D.水解反应E.结合反应96.下列有关基础代谢率的叙述，哪一项是错误的?（分数：1.00）A.男子的基础代谢率比女子高B.幼儿的基础代谢率比成人高C.老年人的基础代谢率比成年人的低D.基础代谢率与体表面积之间具有比例关系E.体重相同的人，基础代谢率也相同97.下列辅酶或辅基中含有维生素 PP的是（分数：1.00）A.辅酶 AB.辅酶C.TPPD.FADE.磷酸吡哆醛98.最易发生 DIC的急性非淋巴细胞白血病的亚型是（分数：1.00）A.M1B.

30、M2C.M3D.M4E.M599.有关畸胎瘤的描述，错误的是（分数：1.00）A.好发于卵巢、睾丸B.由两个胚层以上的组织构成C.未成熟型可见原始神经组织D.多呈囊性，囊内充满油脂、毛发E.肿瘤起源于生发上皮100.上消化道出血最常见的病因是（分数：1.00）A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.胃癌C.消化性溃疡D.急性胃粘膜损害E.Mallory-Weiss综合征101.细菌性肝脓肿的临床表现中，不包括（分数：1.00）A.弛张热B.腹膜炎C.腹泻D.肝区疼痛E.胸腔积液102.单腿站立试验(Trendelenburg test)是用来检查（分数：1.00）A.半月板损伤B.先天性髋脱位C.脊柱

31、侧凸D.脊柱结核，腰大肌寒性脓肿E.双下肢不等长103.不符合大肠癌的描述是（分数：1.00）A.多见于直肠、乙状结肠B.多由腺瘤恶变而来C.多为低分化腺癌D.多分泌癌胚抗原(CEE.多经淋巴道转移104.1型糖尿病与 2型糖尿病的主要区别在于（分数：1.00）A.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛素基础水平与释放曲线不同D.发生酮症酸中毒的倾向不同E.是否存在胰岛素抵抗105.下列对 CPS-(氨基甲酰磷酸合成酶)的叙述错误的是（分数：1.00）A.CPS-I存在于肝线粒体B.其催化以谷氨酰胺为氮源合成氨基甲酰磷酸C.其催化产物氨基甲酰磷酸为一高能化合物D.CPS-I是一种变构酶E

32、.N-乙酰谷氨酸(AG 为该酶的激活剂106.不会引起空气栓塞的是（分数：1.00）A.胎盘早期剥离B.胸部外伤并损伤深静脉C.静脉穿刺输液D.锁骨下静脉插管输液E.颈部外伤并损伤深静脉二、BB 型题/B(总题数：11，分数：22.00)A、B、C、D、E 是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A无肌肉收缩 B一次单收缩 C一连串单收缩 D不完全强直收缩 E完全强直收缩（分数：2.00）(1).连续刺激肌肉，每后一次刺激落在前一次收缩的舒张期内引起的复合收缩称为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).短时间一连串最大刺激作用于肌肉，

33、若相继两次刺激间的时距小于绝对不应期时，第二个刺激引起的变化是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A每搏输出量 B心率 C外周阻力 D主动脉和大动脉弹性 E循环血量（分数：2.00）(1).收缩压的高低主要反映_的多少（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).舒张压的高低主要反映_的大小（分数：1.00）A.B.C.D.E.A非弹性阻力 B弹性阻力 C表面张力 D肺的回缩力 E肺的扩张力（分数：2.00）(1).气流流动时的摩擦阻力为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).在液-气界面，液体分子间互相吸引，力图使表面积缩至最小的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A抗药性选择

34、B免疫学方法 C逆转录作用 D分子杂交 E体外翻译（分数：2.00）(1).鉴定是否有质粒转入受体菌的方法是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).直接选择并鉴定有否目的基因的较常用方法是。（分数：1.00）A.B.C.D.E.A蓝色颗粒 B含铁血黄素 C脂褐素 D黑色素 E胆色素（分数：2.00）(1).干酪样坏死灶钙化为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).慢性肺淤血时心力衰竭细胞内色素为（分数：1.00）A.B.C.D.E.A心界扩大 B室性奔马律 C浮肿 D劳力性呼吸困难 E心率增快（分数：2.00）(1).左心衰竭的体征是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).左

35、心衰竭的早期症状是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A血清脂肪酶 B血尿素氮 C血清淀粉酶 D血清正铁白蛋白 E血清钙（分数：2.00）(1).对发病较晚的急性胰腺炎诊断有帮助的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).在急性水肿型胰腺炎时为阴性，在出血坏死型胰腺炎时为阳性的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A血液透析 B控制血压 C保养、对症治疗 D甲基强的松龙冲击 E强的松加环磷酰胺（分数：2.00）(1).肾病综合征的治疗是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).慢性肾炎的治疗是（分数：1.00）A.B.C.D.E.AFT 3、FT 4 BTT 3、TT 4 CTR

36、Ab DrT 3 E甲状腺摄 131I率（分数：2.00）(1).诊断甲亢的首选化验室检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).甲亢内科治疗停药首选化验室检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.A可复性疝 B难复性疝 C嵌顿性疝 D绞窄性疝 E滑疝（分数：2.00）(1).腹股沟疝数月，反复脱出，平卧即消失，诊断为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).腹股沟疝数年，近几月不能还纳，且逐渐增大，无痛，饮食如常，诊断为（分数：1.00）A.B.C.D.E.A骨瘤 B骨软骨瘤 C骨巨细胞瘤 D转移性骨肿瘤 E内生软骨瘤（分数：2.00）(1).好发于长骨骨端的骨肿瘤是（分数：1.0

37、0）A.B.C.D.E.(2).好发于长骨干骺端的骨肿瘤是三、（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、BX 型题/B(总题数：22，分数：22.00)107.时间肺活量（分数：1.00）A.是指尽力最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量B.也称为用力肺活量C.是评价肺通气功能的较好指标D.正常人在 1、2、3 秒内应分别呼出肺活量的 80%、90%、95%108.肝性脑病的常见诱因有（分数：1.00）A.上消化道出血B.低血钾C.感染D.高蛋白饮食109.累及肺泡的肺气肿类型有（分数：1.00）A.腺泡中央型B.全腺泡型C.腺泡周围型D.不规则型110.符合 Sjogren syndro

38、me(干燥综合征)的描述有（分数：1.00）A.血中 SS-A和 SS-B抗体阳性B.泪腺、唾液腺内淋巴细胞、浆细胞浸润C.泪腺、唾液腺腺泡萎缩D.可合并其他自身免疫病111.引起主动脉瓣狭窄的疾病有（分数：1.00）A.风湿性心内膜炎B.非感染性心内膜炎C.动脉粥样硬化D.梅毒112.肠梗阻的临床表现中不应有（分数：1.00）A.阵发性腹痛B.腹胀C.反酸D.呕吐宿食113.糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括（分数：1.00）A.多见于 2型糖尿病患者B.恶心、呕吐、烦躁不安，原有的多饮、多尿症状加重C.有严重的高血糖、高血钠、高血浆渗透压，但二氧化碳结合力无明显改变D.尿糖和尿酮体均为阳性11

39、4.下列对真核生物和原核生物复制的比较中正确的是（分数：1.00）A.二者的合成方向均为 53B.真核生物的C.真核生物的复制起始点少于原核生物D.真核生物复制延长速度快于原核生物115.以下符合慢性粒细胞白血病急粒变的有（分数：1.00）A.原因不明的发热和骨痛B.进行性贫血和脾突然肿大C.血涂片及骨髓的原(早)幼粒细胞分别大于 20%和 30%D.单一 Ph染色体异常无变化116.N5，N 10-CH2-FH4主要来源于（分数：1.00）A.HisB.TrpC.SerD.Gly117.琥珀酰 CoA的代谢去路有（分数：1.00）A.氧化生成 CO2、H 2OB.转变成亚油酸C.参与酮体氧化

40、D.合成血红素118.干酪性肺炎的特点是（分数：1.00）A.可累及一个甚至几个大叶B.可由浸润型肺结核发展而来C.可由空洞气道播散引起D.以广泛渗出病变为特点119.对下丘脑促性腺激素释放激素的正确叙述是（分数：1.00）A.属于肽类激素B.神经冲动到达时释放C.通过垂体可激发排卵和促进孕激素生成D.对性腺也有直接的刺激作用120.氨基酰-tRNA 合成酶催化反应的特点是（分数：1.00）A.氨基酰-tRNA 合成酶具有绝对特异性B.催化氨基酸的-COOH 与 tRNA的 3-OH生成酯键C.此酶还有校正活性，即催化酯键水解的活性D.该酶在活化氨基酸的同时需要消耗 ATP121.风湿性心脏病

41、单纯二尖瓣狭窄，窦性心律伴急性肺水肿，宜选用（分数：1.00）A.硝酸甘油静脉点滴B.硝普钠静脉点滴C.速尿静脉注射D.毛花苷 C(西地兰)静脉注射122.胆管癌病人可以出现的临床表现有（分数：1.00）A.黄疸B.白陶土便C.胆总管增粗D.胆囊肿大123.形成蛋白尿的原因（分数：1.00）A.肾小管分泌蛋白增加B.肾小管重吸收功能增加C.肾小球滤过膜通透性增加D.血液中异常的小分子蛋白增加、滤过增加124.骨折后，因血运不良影响骨折愈合常见的部位有（分数：1.00）A.股骨颈骨折内收型B.胫骨中下 1/3骨折C.桡骨远端骨折D.胫骨髁骨折125.心脏传导系统各部位自动节律性增高的因素主要有（

42、分数：1.00）A.最大舒张电位绝对值减小B.阈电位水平上移C.4期自动去极速度增快D.动作电位复极 3期 K+外流增加126.代谢性碱中毒的危害是（分数：1.00）A.氧离曲线左移B.使 PaCO2降低C.抑制呼吸中枢D.氧离曲线右移127.脾切除的适应证是（分数：1.00）A.脾功能亢进B.粉碎性脾破裂C.脾肿瘤D.血小板减少性紫癜128.下列哪些物质在小肠的吸收需钠泵参加?（分数：1.00）A.葡萄糖B.氨基酸C.水D.脂溶性维生素西医综合-3 答案解析(总分：150.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：106，分数：106.00)1.男性，40 岁，腰痛伴左下肢后外

43、侧放射痛 2年余，诊断为腰椎间盘突出症。检查见左小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退，左踝及趾背伸力下降，踝反射及膝反射双侧相仿。该患者最可能是哪个间盘突出?（分数：1.00）A.腰 2-3B.腰 3-4C.腰 4-5 D.腰 5-骶 1E.骶 1-2解析：考点 腰间盘突出分析 不同节段的腰间盘突出累及相应的神经根，出现相应的感觉、运动和反射的改变，了解此对诊断有帮助。根据题干所示体征，是腰；神经根被累及的表现，故最可能是腰 4-5，间盘突出。2.关于感受器的一般生理特征，不正确的叙述是（分数：1.00）A.感受器有换能作用B.感受器只对适宜刺激发生反应 C.感受器对刺激能产生适应现象D.感受器的敏

44、感性可受中枢控制E.受到刺激时可产生感受器电位解析：考点 感受器的一般生理特征 分析 感受器对适宜刺激敏感是感受器的生理特征之一，但感受器不只是对适宜刺激发生反应，对一些非适宜刺激也可起反应。A 和 C也是感受器的生理特征。E 是实现换能作用(A)的开始。D 是对感受器敏感性的进一步的说明，是正确的。3.下列关于胃液分泌抑制性调节的叙述中，哪一项是错误的?（分数：1.00）A.胃窦的 pH2.0 时，对胃酸分泌有抑制作用B.十二指肠内 pH2.5 时，对胃酸分泌有抑制作用C.脂肪在胃内对胃酸分泌有抑制作用 D.脂肪在小肠内对胃酸分泌有抑制作用E.小肠内高渗溶液对胃酸分泌有抑制作用解析：考点 胃

45、液分泌的调节 分析 本题是检验考生关于胃液分泌的抑制性调节的知识。不论是胃内或小肠内的 pH，对胃酸分泌均有负反馈调节作用，当胃窦的 pH2.0 或十二指肠内 pH2.5 时，就可显示出这种作用。小肠内脂肪和高渗溶液也是胃酸分泌的抑制性调节因素，但脂肪在胃内不是。4.奥美拉唑治疗消化性溃疡的机理是（分数：1.00）A.拮抗 H2受体作用B.拮抗胆碱能受体作用C.拮抗胃泌素受体作用D.促进胃粘液分泌作用E.抑制 H+-K+-ATP酶活性 解析：考点 消化性溃疡的治疗分析 奥美拉唑为质子泵抑制剂，作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤的关键酶 H +-K+-ATP酶。5.关于肺功能，下列描述正确的是（分数：

46、1.00）A.平静呼气后肺内所含的气量为残气量B.最大呼气后肺内所含的气量为功能残气量C.平静吸气后所能吸人的最大气量为肺活量D.平静呼气后所能呼出的最大气量为补呼气量 E.深吸气后肺内所含的气体总量为肺活量解析：考点 肺功能各参数的含义 分析 平静呼气后肺内所含的气量为功能残气量，最大呼气后肺内所含的气量为残气容积，平静吸气后所能吸人的气量为潮气量，深吸气末尽力呼出的气量为肺活量。因此，选项 D为本题正确答案。6.有关结核杆菌引起的变态反应，下列叙述哪项是错误的?（分数：1.00）A.为身体组织对结核菌及其代谢产物产生的过敏反应B.多发生于结核菌侵入人体后 48 周C.局部可出现渗出性炎症，

47、但不出现干酪样坏死 D.结核菌素试验呈阳性反应E.可出现皮肤结节性红斑解析：考点 结核的变态反应过程 分析 结核变态反应为身体组织对结核菌及其代谢产物产生的过敏反应，一般发生于结核菌侵入人体后 48 周，此种反应可使局部出现渗出性炎症，也可出现干酪性坏死，常可伴发热。此时行结核菌素试验可呈阳性反应，为型变态反应。结核菌感染后还可发生多发睦关节炎、皮肤结节性红斑等。7.肾脏维持体内水平衡的功能，主要靠调节下列哪项活动来实现?（分数：1.00）A.肾小球滤过量B.近曲小管对水的重吸收量C.髓袢对水的重吸收量D.远曲小管和集合管对水的重吸收量 E.肾小管的分泌机能解析：考点 肾脏对水平衡的调节 分析

48、 机体对水平衡的调节主要是通过抗利尿激素释放的变化，从而导致远曲小管和集合管对水的重吸收量改变来实现的。 A、B、C 三个选项中涉及的水的转运不是主动过程，不受调节；肾小管不分泌水，因而选项 E也不可能是本题的答案。8.参与调节氧化磷酸化作用的重要激素是（分数：1.00）A.肾上腺素B.甲状腺激素 C.糖皮质激素D.胰岛素E.生长素解析：考点 氧化磷酸化，分析 甲状腺激素是调节氧化磷酸化的重要激素，它能诱导 Na+，K +-ATP酶的生成，促使 ATP加速分解为 ADP和 Pi， ADP 增多又可促进氧化磷酸化；另外 T3还可使解偶联蛋白基因表达增加，致使氧化磷酸化解偶联，造成耗氧量及产热量均

49、增加。9.属于完全性再生的是（分数：1.00）A.胃溃疡的修复B.脑梗死的修复C.肺空洞的修复D.肝细胞灶状坏死的修复 E.心肌梗死灶的修复解析：考点 再生，完全性再生 分析 再生是指组织坏死形成缺损，周围正常的组织细胞增生修复的过程。分完全性再生和不完全性再生两类。完全性再生可恢复原有组织结构和功能。不完全性再生则常有较多的纤维组织增生，不同程度地影响原器官的结构和功能。胃溃疡的修复、脑梗死的修复、肺空洞的修复、心肌梗死灶的修复都是不完全性再生。肝细胞灶状坏死的修复属完全性再生，一般不影响肝脏功能。10.嘌呤环中第四位和第五位碳原子来自（分数：1.00）A.甘氨酸 B.一碳单位C.天冬氨酸D.谷氨酸E.谷氨酰胺解析：考点 嘌呤的合成原料分析 参与嘌呤环合成的有谷氨酰胺、天冬氨酸、甘氨酸、一碳单位及。CO 2等，其环中第 4、第 5位碳及第 7位氮是由甘氨酸提供的。第 3、9 位氮是由谷氨酰胺提供的，第