【考研类试卷】西医综合-237 (1)及答案解析.doc
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1、西医综合-237 (1)及答案解析(总分:360.00,做题时间:90 分钟)一、第部分(必答题)(总题数:0,分数:0.00)二、A 型题(总题数:106,分数:169.60)1.腹部闭合性外伤病人观察期间下面哪项是错误的 A积极补充血容量,并防治休克 B不给饮食,以防胃肠道穿孔而加重腹腔污染 C可注射止痛剂,以减轻病人痛苦 D不随便搬动病人,以免加重伤情 E注射广谱抗生素以预防或治疗可能的腹内感染(分数:1.60)A.B.C.D.E.2.对急性脓胸诊断最具临床诊断意义的方法是 A根据临床表现 B胸部 x 线检查 C根据体征 D胸部 B 超 E胸腔穿刺抽得脓液(分数:1.60)A.B.C.D
2、.E.3.关于输血适应证,下列错误的是 A急性失血超过血容量 20%时,应输足量全血 B血小板生成减少,应输浓缩血小板 C慢性贫血 Hb60 g/L,伴明显贫血症状,应输红细胞制品 D稀释性凝血功能障碍应输新鲜冰冻血浆 E低蛋白血症,可输白蛋白(分数:1.60)A.B.C.D.E.4.调节胰岛素分泌的最重要因素是 A胰高血糖素的局部调节作用 B血糖浓度 C胃泌素等胃肠激素 D血中游离脂肪酸 E下丘脑调节性多肽的作用(分数:1.60)A.B.C.D.E.5.人 DNA 样品经加温变性至主要部分出现光吸收增强,而小部分却要高得多的温度方变性。这小部分 DNA片段必然哪项含量较高 AC+T BC+G
3、 CA+G DA+C EA+T(分数:1.60)A.B.C.D.E.6.下述心绞痛哪一项不属于不稳定型心绞痛 A初发劳累性心绞痛 B梗死后心绞痛 C恶化劳累性心绞痛 D变异型心绞痛 E稳定劳累性心绞痛(分数:1.60)A.B.C.D.E.7.男性,65 岁,因左股骨颈骨折行左髋人工关节置换术,术中因出血较多而输血,输血过程中突然寒战、发热、恶心、呕吐、出汗、皮肤潮红、血压不低,应诊断为 A手术切口感染 B过敏性输血反应 C输入细菌污染血 D发热性输血反应 E溶血性输血反应(分数:1.60)A.B.C.D.E.8.哪段肾小管基本不重吸收 Na+ A髓袢升支粗段 B髓袢降支细段 C髓袢升支细段 D
4、近球小管 E远曲小管(分数:1.60)A.B.C.D.E.9.女性,55 岁,有龋齿,1 周来高热、咳嗽、咳黄臭痰,查体左肺有实变体征,2 天后出现左侧脂痛,经检查有胸腔积液,行胸腔穿刺抽出带有恶臭的脓性液体。可能性最大的病原为 A支原体 B葡萄球菌 C军团菌 D结核菌 E厌氧菌(分数:1.60)A.B.C.D.E.10.下列激素哪一种不是腺垂体分泌的 A卵泡刺激素 B催产素 C黄体生成素 D生长素 E催乳素(分数:1.60)A.B.C.D.E.11.女性,35 岁,近 6 年反复痰中带血或大咯血。轻咳,有少量黏液痰,无低热。胸片示左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样,余肺清晰。首先考虑可能是 A支气
5、管内膜结核 B风心病 C支气管扩张 D慢性支气管炎 E肺癌早期(分数:1.60)A.B.C.D.E.12.肝肾综合征与下列哪些因素有关 A肾皮质血流量减少 B肾小管坏死 C肾小球坏死 D肾间质炎性病变 E胆红素对肾脏的毒性(分数:1.60)A.B.C.D.E.13.下列生理过程中,属于正反馈调节的是 A血糖浓度的调节 B排尿反射 C体温调节 D减压反射 E心室异长自身调节(分数:1.60)A.B.C.D.E.14.男性,49 岁,体检发现右上肺有大小约 3.5 cm 2.5cm 结节状界限不清病灶,疑为肿瘤。在超声引导下作肿物穿刺活检。病理报告为结核,病灶中有明显坏死及结核性肉芽肿形成,此种坏
6、死是 A凝固性坏死 B液化性坏死 C纤维素性坏死 D失血性坏死 E干酪性坏死(分数:1.60)A.B.C.D.E.15.慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是 A前列腺素分泌增多 B水钠潴留,血容量增多 C前列腺素分泌减少 D血浆肾素活性增高 E以上都不是(分数:1.60)A.B.C.D.E.16.肾上腺外的嗜铬细胞瘤最好的诊断方法是 A腹部 B 超 B腹部 CT C肾动脉造影 D间碘苄胍(MIBG)放射性核素标记扫描 E腹膜后充气造影(分数:1.60)A.B.C.D.E.17.下列何种血气分析变化属于 I 型呼吸衰竭(分数:1.60)A.B.C.D.E.18.男性,20 岁,因车祸伤就诊,测
7、血压 80/40mmHg,心率 110 次/min,该患者应首先输入 A5%糖盐水 B5%葡萄糖液 C平衡盐溶液 D角%葡萄糖液 E全血(分数:1.60)A.B.C.D.E.19.胃穿孔的 x 线检查所见为 A肠管扩张 B膈下游离气体 C胃泡扩张 D双侧横膈抬高 E胃内有液平(分数:1.60)A.B.C.D.E.20.心动周期中,在下列哪个时期主动脉压最低 A等容收缩期末 B心房收缩期末 C等容舒张期末 D快速充盈期末 E减慢充盈期末(分数:1.60)A.B.C.D.E.21.女性患者,肥胖,痤疮,紫纹,血皮质醇增高,不受小剂量地塞米松抑制,但可被大剂量地塞米松抑制。该患者最可能的诊断是 A异
8、位 ACTH 综合征 BCushing 病 C肾上腺皮质腺瘤 D单纯性肥胖 E糖尿病(分数:1.60)A.B.C.D.E.22.肌红蛋白是肌肉中带氧的球蛋白。下列哪个氨基酸最可能位于该分子的内部 A精氨酸 B谷氨酸 C天冬氨酸 D缬氨酸 E赖氨酸(分数:1.60)A.B.C.D.E.23.20 岁男病 5 心肌梗死住院,其父与伯父均在早年发生心肌梗死,病人胆同醇增高,脂蛋白电泳显示异常高的 LDXqHDL 比例,下面最可能的解释是 A突变 LDL 受体对胆固醇摄取缺陷 B突变 HDL 对高胆固醇无应答 C突变 LDL 对高胆固醇无应答 D突变小窝蛋白对高胆同醇无应答 E细胞内胆固醇使 LDL
9、受体增多(分数:1.60)A.B.C.D.E.24.某些氨基酸不见于新合成的蛋白质一级结构中,是后来修饰的。在坏血病中,作为胶原的哪个氨基酸未被完成 A羟色氨酸 B羟丙氨酸 C羟组氨酸 D羟酪氨酸 E羟脯氨酸(分数:1.60)A.B.C.D.E.25.在动物实验中,切断支配呼吸肌的神经后动物表现 A呼吸变浅变慢 B呼吸加深减慢 C呼吸停止 D呼吸加深加快 E呼吸变浅变快(分数:1.60)A.B.C.D.E.26.女性,40 岁。低热半年,牙龈易出血,全身浅表淋巴结肿大,肝右肋缘下 3 cm,脾肋下 10cm。实验室检查:血红蛋白 110g/L,白细胞计数 200109/L,原粒及早幼粒为 6%
10、,骨髓原始粒为 2%,Ph 染色体阳性。诊断为 A慢粒急变 B慢性粒细胞性白血病 C慢性淋巴细胞性白血病 D急性粒细胞性白血病 E类白血病反应(分数:1.60)A.B.C.D.E.27.下列哪一项决定肿瘤的生长速度 A肿瘤的生长方式 B肿瘤的发生部位 C肿瘤的分化程度 D组织起源 E机体的免疫力(分数:1.60)A.B.C.D.E.28.急性肾衰无尿或少尿期,发生水中毒的常见原因是 A低蛋白血症 B抗利尿激素增加 C内生水过多 D钠潴留 E不适当输入过多水(分数:1.60)A.B.C.D.E.29.女性,55 岁,患二尖瓣狭窄性心瓣膜病已 10 余年,经常呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰。该患者肺内
11、出现哪种病变是错误的 A肺静脉淤血 B肺泡内出血 C肺毛细血管扩张 D肺泡内含铁血黄素沉着 E化脓性支气管炎(分数:1.60)A.B.C.D.E.30.男,40 岁,吸烟史 20 年,每日 23 包。近日咳嗽加重,x 线显示左上肺阴影。支气管镜黏膜活检,可见鳞状上皮。此种病理变化属于 A支气管黏膜增生 B支气管黏膜鳞状上皮化生 C支气管黏膜鳞状上皮增生 D支气管黏膜萎缩 E支气管黏膜肥大(分数:1.60)A.B.C.D.E.31.女性,40 岁,既往有风湿病史。2 年来,经常感觉乏力、心悸。查体:血压 100/60 mmHg,心前区可闻及舒张期杂音 n级,双肺底少许湿哕音,肝肿大 (肋下 3c
12、m),下肢轻度可凹性水肿。符合患者疾病的描述是 A主动脉瓣关闭不全 B二尖瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄 D房间隔缺损 E主动脉瓣狭窄(分数:1.60)A.B.C.D.E.32.机体保钠的主要激素是 A抗利尿激素 B氢化可的松 C生长素 D雌激素 E醛固酮(分数:1.60)A.B.C.D.E.33.阿片样肽促黑素质素原(POMC)基因编码多种作用于垂体的调节蛋白,在不同的脑区,由该基因编码的蛋白质具有不同的 C-末端肽,下述哪一种叙述是最佳的解释 APOMC 转录在不同脑区由不同的因子调节 BPOMC 转录在不同脑区有不同的增强子 CPOMC 翻译的延长作用在不阿脑区由不同的因子调节 DPOMC 蛋
13、白在不同脑区有不同的加工过程 EPOMC 蛋白在不同脑区形成不同的别构复合物(分数:1.60)A.B.C.D.E.34.患者李某,男,45 岁,接受同种异体肾脏移植后 20 天,出现发烧、局部胀痛、肾功能降低、少尿、尿中白细胞增多等症状,应首先考虑为 A细菌感染 B急性排斥 C慢性排斥 D超急性排斥 E肾脏供血不全(分数:1.60)A.B.C.D.E.35.支气管哮喘的主要临床表现为 A夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸 B反复发作的带哮鸣音的呼气性呼吸困难 C反复发作的带哮鸣音的混合性呼吸困难 D反复发作的带哮鸣音的吸气性呼吸困难 E反复发作的咳嗽,咳痰,喘息(分数:1.60)A.B.C.D.E.
14、36.治疗消化性溃疡,应用下列哪项药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效 A前列腺素 E B甲氰咪呱 C硫糖铝 D阿托品 E氢氧化铝凝胶(分数:1.60)A.B.C.D.E.37.女性,25 岁,盗汗、腹痛、腹泻 5 个月,右下腹可及肿块,血 WBC6109/L,钡餐示回盲部跳跃征,肠壁边缘呈锯齿状,诊断为 A结肠癌 B溃疡性结肠炎 CCrohn 病 D溃疡性肠结核 E肠道恶性淋巴瘤(分数:1.60)A.B.C.D.E.38.对皮质醇增多症的描述,错误的是 A抑制蛋白质合成 B抑制脂肪合成 C血浆肾素增高 D嗜酸性粒细胞绝对值增高 E抑制垂体促性腺激素(分数:1.60)A.B.C.D.E.39.枸橼
15、酸钠抗凝的机制是 A去掉血浆中的纤维蛋白 B阻碍凝血的三个基本过程 C破坏血浆中的凝血酶原激活物 D与血浆中 ca2+结合而沉淀 E与血浆中 Ca2+结合形成可溶性络合物(分数:1.60)A.B.C.D.E.40.一病人因恶心、呕吐、腹泻和腹痛急诊,医生得知患者食过野蘑菇,该蘑菇已知含有 o-膏蕈碱,该肝毒性八肽抑制哪个酶 ADNA 引物酶 BDNA 连接酶 C核糖核酸酶 DRNA 合酶 ERNA/DNA 内切酶(分数:1.60)A.B.C.D.E.41.下列激素中哪一种不是含氮激素 A生长激素 B肾上腺素 C胰岛素 D催产素 E雄激素(分数:1.60)A.B.C.D.E.42.男性,40 岁
16、,右上腹钝器伤,查体:呼吸加快,神志不清,脉搏 140 次/min,BP 70/50mmHg,腹膨隆,移动性浊音(+),考虑外伤性肝脏破裂,紧急处理方法 A立即输血 B纠正休克,血压正常后,手术治疗 C立即手术治疗 D边治疗休克,边手术治疗 E内科保守治疗(分数:1.60)A.B.C.D.E.43.细胞水肿主要损害哪种细胞器 A溶酶体 B粗面内质网 C线粒体 D滑面内质网 E高尔基体(分数:1.60)A.B.C.D.E.44.男性,74 岁,5 年来劳累时发生心前区疼痛,放射至肩部,休息 1 分钟完全缓解,每月犯 12 次。近1 周来每天发作 34 次,发生于行走中,每次持续 1015 分钟。
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