【考研类试卷】西医综合-234及答案解析.doc
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1、西医综合-234 及答案解析(总分:299.94,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:99,分数:195.00)1.下列有关高血压脑病变的描述中,哪项是不正确的? A脑内可有小软化灶形成 B脑动脉栓塞常见 C脑出血是常见的致死原因 D基底节、内囊是出血的常见部位(分数:1.50)A.B.C.D.2.患者,男 58 岁,慢性肾炎病史 5 年,近 1 月来乏力、纳差,1 周前出现呼吸深大,今晨出现昏迷。查体:贫血貌,血压 190/110mmHg,血钾 6.2mmol/L,血钙 1.7mmol/L,尿常规蛋白(+),CO 2结合力 13mmol/L,血 BUN 28mmol/L,下列治疗中不
2、适宜的是(分数:1.50)A.血液透析B.碳酸氢钠纠酸C.静推西地兰D.降压治疗3.所有消化液中最重要的是 A唾液 B胃液 C胰液 D小肠液(分数:1.50)A.B.C.D.4.胆固醇合成限速酶是 AHMGCoA 还原酶 BHMGCoA 裂解酶 CHMGCoA 合成酶 D己酰 CoA 羧化酶(分数:1.50)A.B.C.D.5.血管紧张素不具有下述哪一种作用? A使肾上腺皮质释放醛固酮增加 B使交感神经末梢释放去甲肾上腺素 C抑制压力感受性反射 D抑制血管升压素释放(分数:1.50)A.B.C.D.6.下列关于感染性心内膜炎的病原微生物的叙述,错误的是 A急性感染性心内膜炎的病原菌以葡萄球菌最
3、多见 B亚急性感染性心内膜炎的病原菌以草绿色链球菌最多见 C静脉毒瘾者所致的感染性心内膜炎的病原菌以草绿色链球菌多见 D人工瓣膜心内膜炎的病原菌以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌最多见(分数:1.50)A.B.C.D.患者,男,22 岁,3 天前不洁饮食后发热,腹泻水样便,每日 10 余次,伴恶心呕吐,进食差。口服头孢类抗生素治疗效果不佳。查体:脱水貌,心率 110 次/分,血压 95/60mmHg,24 小时尿量 400ml,血 BUN 11.3mmol/L,Cr187mol/L,尿常规比重 1.022尿钠 131mmol/L。(分数:1.50)(1).该患者初步诊断考虑为(分数:0.75)A.
4、肾前性少尿B.急性肾小管坏死C.细菌内毒素致急性肾功能衰竭D.药物致急性肾功能衰竭(2).下列水、电解质紊乱,不常见于急性肾功能衰竭少尿期的是(分数:0.75)A.水过多B.高钾血症C.低钾血症D.低钙、高磷血症7.下列引起酶原激活方式的叙述哪一项是正确的? A氢键断裂,酶分子的空间构象发生改变引起的 B酶蛋白与辅酶结合而实现的 C酶蛋白被修饰 D部分肽键断裂,酶分子空间构象改变引起的(分数:1.50)A.B.C.D.8.神经细胞动作电位的上升支是由于 AK +内流 BK +外流 CNa +内流 DNa +外流(分数:1.50)A.B.C.D.9.用来衡量组织兴奋性高低的指标通常是 A组织反应
5、强度 B动作电位幅度 C动作电位频率 D阈强度(分数:1.50)A.B.C.D.10.胸外心脏按压时,按压与松开的时间比为多少时,心排出量最大? A1:1 B1:1.5 C1:2 D2:1(分数:1.50)A.B.C.D.11.造成动脉粥样硬化病灶中纤维增生的主要细胞是 A内皮细胞 B泡沫细胞 C平滑肌细胞 D纤维母细胞(分数:1.50)A.B.C.D.12.炎症最常见的原因是 A物理性因子 B化学性因子 C免疫反应 D生物性因子(分数:1.50)A.B.C.D.13.下列水、电解质紊乱,不常见于急性肾功能衰竭少尿期的是 A水过多 B高钾血症 C低钾血症 D低钙、高磷血症(分数:1.50)A.
6、B.C.D.14.牙龈增生、肿胀多见于 A急性粒细胞白血病 B急性单核细胞白血病 C红白血病 DB 细胞急淋白血病(分数:1.50)A.B.C.D.15.轻微病变性肾小球肾炎的主要病理变化是 A肾小球毛细血管壁增厚 B脏层上皮细胞足突消失 C系膜细胞及基底膜增生 D壁层上皮细胞增生(分数:1.50)A.B.C.D.(分数:1.47)(1).下列属于诊断嗜铬细胞瘤激发试验的是(分数:0.21)A.酚妥拉明试验B.小剂量地塞米松抑制试验C.胰高血糖素试验D.安体舒通试验(2).下列关于阑尾炎的叙述,错误的是(分数:0.21)A.可见 Rovsing 征B.老年人有时白细胞计数正常C.炎症波及阑尾肌
7、层时,可有肌卫D.阑尾穿孔时可形成膈下脓肿(3).判断肾损伤的程度,主要依靠(分数:0.21)A.血尿程度B.尿路 X 线平片C.排泄性尿路造影、肾 B 超、CT 检查D.腹部可扪及包块(4).男性,1 岁,双侧隐睾,最佳治疗方案为(分数:0.21)A.等待自发下降B.立即行睾丸松解固定术C.先用性激素治疗,无效时到青春期前手术治疗D.先用性激素治疗,无效则行睾丸松解固定术(5).下列关于小脑幕切迹疝的描述,哪项错误?(分数:0.21)A.病变同侧瞳孔可先缩小后放大B.最终双侧瞳孔散大固定C.经及时抢救,瞳孔会有可逆变化D.瞳孔散大是诊断小脑幕切迹疝的唯一依据(6).女性,50 岁,近三天来剑
8、突偏右上腹剧烈疼痛,呈阵发性,伴畏寒,高热,今日因黑便三次而来诊,无呕血。体检:皮肤巩膜可疑黄染,剑突下及右上腹有压痛,肝区叩痛,其黑便原因最可能为(分数:0.21)A.出血性胃炎B.胃癌出血C.胆管感染出血D.十二指肠溃疡出血(7).肠梗阻的局部病理生理变化中,下列哪项是不正确的?(分数:0.21)A.梗阻以上肠蠕动增强B.梗阻以下肠管塌陷C.肠腔积贮的液体主要来自摄入的液体D.梗阻以上肠腔压力升高16.下列哪种物质不是 -氧化所需的辅助因子? ANAD + B肉碱 CCoA DNADP +(分数:1.50)A.B.C.D.17.为预防复发,持续性或复发性气胸患者不能耐受手术时可采用 A保守
9、治疗 B胸腔闭式引流术 C化学性胸膜固定术 D手术治疗(分数:1.50)A.B.C.D.18.下述哪种慢性肺疾病与遗传性 1 -抗胰蛋白酶缺乏有关? A肺出血肾炎综合征 B全腺泡型肺气肿 C支气管扩张症 D慢性支气管炎(分数:1.50)A.B.C.D.男性,32 岁,饱食后突感上腹部疼痛,迅即转移到右下腹和下腹部,伴恶心、呕吐,呕吐不能减轻疼痛,发病 6 小时来院就诊。检查:痛苦貌,血压 12/8kPa(90/60mmHg),心率 120 次/分,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,以上腹和右腹部为主,肠呜音消失,肝浊音界存在,白细胞计数 1610 9/L,中性粒细胞 90%。(分数:1.50)(1).
10、最可能诊断是(分数:0.75)A.肠扭转B.十二指肠溃疡性穿孔C.急性胆囊炎伴穿孔D.急性腹膜炎(2).为明确诊断首先要进行(分数:0.75)A.血淀粉酶测定B.急诊钡餐造影C.急诊静脉胆道造影D.腹腔穿刺19.下列哪一种力不参与维持 DNA 双螺旋的稳定? A碱基堆积力 B范德华力 C磷酸基团上的负电荷与介质中的阳离子之间形成的离子键 D二硫键(分数:1.50)A.B.C.D.20.下列有关氨基酸密码的描述哪一项是错误的? A密码有种属特异性,所以同样的 mRNA 在不同生物合成不同的蛋白质 B一个氨基酸可有一组以上的密码 C一组三联体密码只代表一种氨基酸 D密码第 3 位(即 3端)碱基在
11、决定掺入氨基酸的特异性方面重要性较小(分数:1.50)A.B.C.D.21.下列关于大肠杆菌 DNA 聚合酶的叙述哪一项是正确的? A具有 35核酸外切酶活性 B具有 53核酸内切酶活性 C是唯一参与大肠杆菌 DNA 复制的聚合酶 DdUTP 是它的一种作用物(分数:1.50)A.B.C.D.22.治疗结核病患者时使用糖皮质激素的指征应除外 A干酪性肺炎 B结脑患者体温不降 C结核性胸膜炎胸腔积液量多 D胸膜增厚黏连(分数:1.50)A.B.C.D.23.支配胃肠道的交感节后纤维释放的递质是 A乙酰胆碱 B多巴胺 C肾上腺素 D去甲肾上腺素(分数:1.50)A.B.C.D.24.下列关于哮喘控
12、制的标准,哪条是不正确的? A哮喘发作次数减至最少 BPEF 昼夜变异率15% CPEF 正常或接近正常 D无需因哮喘而急诊(分数:1.50)A.B.C.D.(分数:1.50)(1).关于 Crohn 病以下哪项不正确?(分数:0.50)A.病变可出现在口腔、食管、胃、十二指肠B.本病有终身复发倾向C.临床表现在不同病例差别不大D.肠外并发症有胆石症、尿路结石(2).柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是(分数:0.50)A.抑制炎症反应B.促进肠上皮细胞再生C.免疫抑制作用D.降低肠腔酸度,促进溃疡愈合(3).下列哪项不是导致胰管阻塞引起急性胰腺炎的因素?(分数:0.50)A.胰管结石B.胰腺
13、癌C.胰腺分裂症D.胰腺假性囊肿25.下列风湿性心脏瓣膜病中最易发生猝死的是 A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全(分数:1.50)A.B.C.D.26.滤过分数指下列哪一项的比值? A肾小球滤过率/肾血流量 B肾小球滤过率/肾血浆流量 C肾小球滤过率/心排出量 D肾血浆流量/肾血流量(分数:1.50)A.B.C.D.27.非典型肺炎属于 A肺化脓性炎 B肺纤维素性炎 C肺泡性炎 D肺间质性炎(分数:1.50)A.B.C.D.28.直肠肛管周围脓肿中,最常见的是 A肛门周围脓肿 B坐骨肛管间隙脓肿 C骨盆直肠间隙脓肿 D直肠后间隙脓肿(分数:1.50)A.B.C.
14、D.29.治疗股疝一般选用的手术是 ABassini 法 BHalsted 法 CFerguson 法 DMcvay 法(分数:1.50)A.B.C.D.30.血吸虫病时,引起机体损害最严重的是 A尾蚴 B虫卵 C成虫 D死亡虫体(分数:1.50)A.B.C.D.31.下述有关假小叶的描述中,哪项不正确? A体积大小不等 B肝细胞索排列紊乱 C中央静脉偏位或缺如 D肝细胞异型性显著(分数:1.50)A.B.C.D.32.交感舒血管神经末梢释放的递质是 A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C乙酰胆碱 D多巴胺(分数:1.50)A.B.C.D.33.下列哪项不是肠结核的并发症? A肠出血多见 B肠梗阻多见
15、 C可有瘘管形成 D偶见急性穿孔(分数:1.50)A.B.C.D.34.雌激素和孕激素作用的相同点是 A促进阴道上皮细胞角化 B促进乳腺导管增生和延长 C使子宫内膜增生变厚 D使子宫输卵管平滑肌活动减弱(分数:1.50)A.B.C.D.35.下列哪项属于真性肿瘤? A畸胎瘤 B动脉瘤 C错构瘤 D迷离瘤(分数:1.50)A.B.C.D.(分数:1.47)(1).用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜,下列哪一项是正确的?(分数:0.21)A.血小板上升前出血症状即可改善B.停药后不易复发C.复发时再用无效D.主要作用是抑制抗体生成(2).男性,17 岁,患 ALL,经化疗后已完全缓解 3 个月
16、,但最近发现右侧睾丸无痛性肿大,骨髓检查仍正常,诊断为睾丸白血病。针对该病的治疗措施是(分数:0.21)A.右侧睾丸放射治疗B.右侧睾丸手术切除C.双侧睾丸放射治疗D.双侧睾丸手术切除(3).为使慢性粒细胞性白血病达到细胞遗传学缓解,应首选(分数:0.21)A.干扰素B.羟基脲C.马法仑D.马利兰(4).下列选项中,不符合急性造血停滞特点的是(分数:0.21)A.均发生于无血液病的患者B.突然全血细胞减少C.网织红细胞可降至零D.骨髓中可见巨大原红细胞(5).男性,62 岁,无明显诱因突感胸闷,随后有气短,端坐呼吸,咳嗽,咳粉红色泡沫痰。查体:心尖部可闻及收缩期中晚期喀喇音,伴吹风样杂音,呈乐
17、性,向腋下传导,心电图示 V1 V 5导联 ST 段弓背向上抬高,心肌酶谱示 CK-MB 升高。该患者诊断为(分数:0.21)A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全伴急性心肌梗死B.风湿性心脏病三尖瓣关闭不全伴急性心肌梗死C.急性心肌梗死伴二尖瓣腱索断裂D.急性心肌梗死伴室间隔穿孔(6).高血压合并下列哪种疾病时,最适合用 -受体阻滞剂治疗?(分数:0.21)A.高血压伴支气管哮喘B.高血压伴肥厚梗阻型心肌病C.高血压伴心动过缓D.高血压伴急性左心衰竭(7).以下哪种情况不宜应用 -受体阻滞剂?(分数:0.21)A.二尖瓣脱垂B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死D.心源性休克36.下列关于条件反射的生物学
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