【考研类试卷】西医综合-233及答案解析.doc
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1、西医综合-233 及答案解析(总分:300.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:114,分数:195.00)1.下列有关肠梗阻的描述哪项是不正确的? A高位小肠梗阻的呕吐发生早而频繁,腹胀明显 B低位小肠梗阻腹胀明显,呕吐出现晚而次数少,并可吐出粪样物 C结肠梗阻以腹胀为主要症状 D不完全性肠梗阻呕吐与腹胀均较轻(分数:1.50)A.B.C.D.2.多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是 A剧痛不敢呼吸 B反常吸呼运动 C肺不张 D纵隔摆动(分数:1.50)A.B.C.D.3.下述属于肺间质解剖结构的是 A支气管与细支气管 B呼吸性细支气管、肺泡管 C肺泡囊、肺泡 D肺泡上皮细
2、胞与毛细血管内皮细胞间的基底膜所在的显微解剖学潜在间隙(分数:1.50)A.B.C.D.4.下列疾病中,骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是 A巨幼细胞贫血 B急性红白血病 C骨髓增生异常综合征 D缺铁性贫血(分数:1.50)A.B.C.D.5.肝脏的生物转化反应不包括 A水解反应 B氧化反应 C还原反应 D羧化反应(分数:1.50)A.B.C.D.6.原发性肝癌最主要的转移部位是 A肝内 B肺 C骨骼 D腹腔种植(分数:1.50)A.B.C.D.7.如能排除其他心脏病,具有下列哪项情况,需考虑酒精性心肌病? A每日啤酒约 2 瓶,持续 10 年以上 B每日啤酒约 3 瓶,持续 10 年以上
3、 C每日啤酒约 4 瓶,持续 10 年以上 D每日啤酒约 2 瓶,持续 5 年以上(分数:1.50)A.B.C.D.8.肝细胞点状坏死的特点是 A肝细胞核碎裂为小点状的坏死 B破坏界板的坏死 C形成嗜酸性小体 D坏死灶仅累及几个肝细胞(分数:1.50)A.B.C.D.9.下列关于酶的辅基的叙述哪项是正确的? A与酶蛋白的结合比较疏松 B由活性中心的若干氨基酸残基组成 C只决定酶的专一性,不参与化学基团的传递 D一般不能用透析或超滤方法与酶蛋白分开(分数:1.50)A.B.C.D.10.关于动脉粥样硬化症的描述,哪项是正确的? A主动脉脂纹仅见于中年以上人群 B粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞 C脂
4、纹以主动脉前壁多见 D氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性(分数:1.50)A.B.C.D.11.对非 ST 段抬高的急性冠状动脉综合征的下列治疗措施中,哪项是不恰当的? A低分子肝素加阿司匹林 B普通肝素加阿司匹林 C抗缺血治疗 D溶栓治疗(分数:1.50)A.B.C.D.12.妊娠期 2 型糖尿病的治疗应选 A磺脲类 B双胍类 C-糖苷酶抑制剂 D胰岛素(分数:1.50)A.B.C.D.13.下列哪一生化反应在线粒体内进行 A脂肪酸的生物合成 B脂肪酸 -氧化 C酮体的生成 D胆固醇的生物合成(分数:1.50)A.B.C.D.14.气胸最常见的类型是 A自发性气胸 B外伤性气胸 C医源性气胸 D月
5、经性气胸(分数:1.50)A.B.C.D.15.凝集素的制备过程中,洗脱凝集素用 ANaCl 溶液 B葡萄糖溶液 C蒸馏水 D磷酸缓冲液(分数:1.50)A.B.C.D.16.烟卷式引流拔除的时间一般是在术后 A12h B24h C48h D78h(分数:1.50)A.B.C.D.17.当颈动脉窦、主动脉弓压力感受器传入冲动增加时,动脉血压 A升高 B降低 C先升后降 D先降后升(分数:1.50)A.B.C.D.18.以下哪个部位的肾上腺外嗜铬细胞瘤可产生肾上腺素? A腹主动脉旁 B肾门 C肾上极 D膀胱内(分数:1.50)A.B.C.D.19.下列关于血吸虫病的描述,哪项是正确? A晚期急性
6、虫卵结节出现多量类上皮细胞 B慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活 C急性虫卵结节内大量中性粒细胞浸润 D慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润(分数:1.50)A.B.C.D.20.支气管扩张最常发生的部位是 A左下叶 B右上叶 C右中叶 D右下叶(分数:1.50)A.B.C.D.21.血氨升高的主要原因是 A食入蛋白质过多 B肝功能障碍 C肾功能障碍 D以上都不是(分数:1.50)A.B.C.D.22.Crohn 病最常见的临床表现是 A腹痛 B腹泻 C腹部包块 D瘘管形成(分数:1.50)A.B.C.D.23.生物体内能量转换的基本方式是 A三羧酸循环 B底物水平磷酸化 C氧化磷酸化 DATP-ADP
7、 循环(分数:1.50)A.B.C.D.24.肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是 A清除致病菌的毒素 B减少真菌的繁殖 C抑制肠道细菌,减少氨的形成 D预防原发性腹膜炎(分数:1.50)A.B.C.D.25.下列哪一型白血病最易发生播散性血管内凝血? A急性单核细胞性白血病 B急性粒单核细胞性白血病 C急性红白血病 D急性早幼粒细胞性白血病(分数:1.50)A.B.C.D.26.胸外心脏按压并发肋骨骨折更易发生于 A新生儿 B儿童 C青壮年 D老年人(分数:1.50)A.B.C.D.27.下列关于直肠癌的叙述,错误的是 A直肠癌的发病率在大肠癌中仅次于乙状结肠癌 B低位直肠癌约占直肠癌的
8、 2/33/4 C绝大多数癌肿行直肠指检可触及 D溃疡型癌约占直肠癌全部类型的 1/2 以上(分数:1.50)A.B.C.D.28.胸腔积液最常见的症状是 A呼吸困难 B咳嗽 C胸痛 D发热(分数:1.50)A.B.C.D.29.下列关于 Kaposi 肉瘤的描述,正确的是 A来源于纤维组织的恶性肿瘤 B仅累及皮肤 C肿瘤边界清楚 D是由梭形细胞和血管构成的恶性肿瘤(分数:1.50)A.B.C.D.30.肾脏是体内重要的内分泌器官,下列哪种内分泌激素不由肾脏所分泌? A前列腺素 B醛固酮 C红细胞生成素 D1,25-二羟维生素 D3(分数:1.50)A.B.C.D.31.下列哪种物质可作为体内
9、从头合成 IMP 和 UMP 的共同原料? A氨甲酰磷酸 BPRPP C天冬酰胺 DN 5,N 10-次甲基四氢叶酸(分数:1.50)A.B.C.D.32.肺心病患者中,引起肺动脉高压最主要的因素是 A缺氧 B高碳酸血症 C呼吸性酸中毒 D血管平滑肌收缩(分数:1.50)A.B.C.D.33.下列关于硅肺的描述,正确的是 A大于 5m 的硅尘致病性强 B硅酸导致巨噬细胞损伤 C硅结节内无免疫球蛋白 D纤维性结节是早期病变(分数:1.50)A.B.C.D.34.女性,30 岁,行甲状腺大部切除术后,出现饮水时呛咳,声音无改变,可能的原因是 A喉返神经损伤 B气管损伤 C喉上神经损伤 D交感神经损
10、伤(分数:1.50)A.B.C.D.35.RA 很少累及下列哪组关节? A近端指间关节 B远端指间关节 C颈椎 D颞颌关节(分数:1.50)A.B.C.D.36.某患者后尿道有一 1.2cm1.8cm1.0cm 结石,排尿困难,最后治疗方案是 A经尿道外口钩取或钳碎结石 B尿道切开取石 C膀胱切开取石 D将结石推回膀胱,再切开膀胱取石或者经膀胱镜碎石取石(分数:1.50)A.B.C.D.37.男性,30 岁,由 5m 高处跌下 2h,腹痛来院,BP 100/70mmHg,P 120 次/分,腹膜刺激征 (+),血红蛋白 100g/L,X 线片示右膈升高。初步诊断是 A肝破裂 B脾破裂 C胃破裂
11、 D腹膜后血肿(分数:1.50)A.B.C.D.38.胆碱能 M 受体存在于 A受交感节前纤维支配的肾上腺髓质嗜铬细胞上 B大多数副交感节后纤维支配的效应器细胞膜上 C自主神经节神经元上 D神经-肌肉接头的后膜上(分数:1.50)A.B.C.D.39.下列哪种肿瘤以局部破坏为主,很少发生转移? A腺癌 B鳞癌 C黑色素瘤 D基底细胞癌(分数:1.50)A.B.C.D.40.合成血红蛋白的基本原料是 A铁和叶酸 B钴和维生素 B12 C蛋白质和内因子 D铁和蛋白质(分数:1.50)A.B.C.D.41.糖尿病肾病的高度特异性的病理改变是 A微量白蛋白尿 B结节性肾小球硬化型病变 C弥漫肾小球硬化
12、型病变 D渗出性病变(分数:1.50)A.B.C.D.42.哮喘患者的共同病理生理特征是 A血清 IgE BAHR C两肺可闻哮鸣音 D支气管舒张试验阳性(分数:1.50)A.B.C.D.43.洋地黄治疗心力衰竭的机制,下列哪项不正确 A降低 RAS 的活性 B促进 Na+-Ca2+交换 C抑制心肌细胞膜 Na+-K+-ATP 酶 D减少心肌细胞肌节缩短的速率和幅度(分数:1.50)A.B.C.D.44.生物体内能量转换的基本方式是 AATP 与 ADP 循环 B底物水平磷酸化 C氧化磷酸化 D三羧酸循环(分数:1.50)A.B.C.D.男性,45 岁,上腹部规律性疼痛 5 年,近半年来加剧难
13、以缓解,常有黑便,近日体重减轻 22.5kg。(分数:1.50)(1).该患者首先考虑(分数:0.75)A.胃溃疡B.慢性浅表性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃溃疡恶变(2).该患者若出现浅表淋巴结肿大,最有可能的组群是(分数:0.75)A.腋窝淋巴结B.颏下淋巴结C.左锁骨上淋巴结D.颌下淋巴结45.下列胆总管探查指征中,哪项是错误的? A过去或现在有黄疸病史者 B胆总管扩张肥厚者 C胆总管摸到异物或块状物者 D胆囊萎缩者(分数:1.50)A.B.C.D.46.最常见的乳腺癌病理学类型是 A导管内癌 B浸润性导管癌 C小叶原位癌 D髓样癌(分数:1.50)A.B.C.D.47.患者,女性,48 岁
14、,因右上腹疼痛 5 天就诊。体检:皮肤、巩膜明显阻塞性黄疸。B 超发现肝内、外胆管扩张,胆总管直径约 2cm,较理想的进一步检查是 A同位素胰腺扫描 BERCP C十二指肠低张造影 D腹腔动脉血管造影(分数:1.50)A.B.C.D.48.下列何种酶既参与糖酵解也参与糖异生过程? A丙酮酸羧化酶 B葡萄糖-6-磷酸酶 C3-磷酸甘油醛脱氢酶 D果糖二磷酸酶(分数:1.50)A.B.C.D.49.我国急性胰腺炎最常见的病因是 A慢性胆囊炎 B胆石症 C胆道蛔虫症 D暴饮暴食(分数:1.50)A.B.C.D.50.下列哪种骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致? A再生障碍性贫血 B缺铁性贫血 C
15、急性白血病 D骨髓增生异常综合征(MDS)(分数:1.50)A.B.C.D.51.下列不属于脊柱关节病的是 AReiter 综合征 B银屑病关节炎 C类风湿关节炎 D炎症性肠病关节炎(分数:1.50)A.B.C.D.52.脂肪细胞酯化脂肪酸所需的甘油 A主要来自葡萄糖 B由糖异生形成 C由脂解作用产生 D由氨基酸转化而来(分数:1.50)A.B.C.D.53.颅底骨折的诊断主要依据 A头颅 X 线摄片 B放射性核素脑扫描 C颅脑超声波探测 D临床表现分析(分数:1.50)A.B.C.D.54.喉上神经外支损伤时 A易引起误咽 B音调降低 C饮水呛咳 D呼吸困难(分数:1.50)A.B.C.D.
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