【考研类试卷】西医综合-230及答案解析.doc
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1、西医综合-230 及答案解析(总分:300.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:101,分数:195.00)1.真核生物 DNA-pol a 的主要功能足 A解开双螺旋 B催化复制延长 C参与校读、修复及填补缺口 D去除 RNA 引物(分数:1.50)A.B.C.D.2.有关补体的描述,错误的是 A抗原抗体复合物、内毒素、坏死组织释放的酶、激肽等均可激活补体 B可增加血管壁的通透性 C对中性粒细胞和单核细胞具有趋化作用 D引起发热(分数:1.50)A.B.C.D.3.感染灶近侧肢体出现“纤线”足由于发生厂 A网状淋巴管炎 B浅部静脉炎 C浅部淋巴管炎 D脉管炎(分数:1.50)A
2、.B.C.D.4.凝血酶的主要作用是 A激活因子 XIII B分解纤维蛋白原 C加速因子复合物的形成 D加速凝血酶原复合物的形成(分数:1.50)A.B.C.D.5.触觉语颤增强见于 A严重胸膜肥厚 B肺泡含气量减少 C肺泡含气量增加 D肺气肿(分数:1.50)A.B.C.D.6.以下疾病应行限期手术的是 A胃癌 B急性阑尾炎 C急性胆囊炎 D腹股沟斜疝(分数:1.50)A.B.C.D.7.输血的适应证中,不包括 A脱水及代谢性酸中毒 B贫血 C出血 D重症感染和凝血机制障碍(分数:1.50)A.B.C.D.(106108 题共用题干)女性,32 岁,高血压伴间断肌无力半年。母无高血压病史,曾
3、化验血钾 2.8mmo1/1(分数:1.50)(1).该患者最可能的诊断是(分数:0.50)A.高血压病B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.慢性肾炎(2).对诊断最有价值的检查是(分数:0.50)A.尿常规B.尿 VMA 测定C.血肾素、醛固酮测定D.肾功能检查(3).诊断性治疗最佳选择(分数:0.50)A.氢氯噻嗪B.a-受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.螺内酯8.下列有关 Crohn 病的临床表现正确的是 A病变只局限于结肠 B回肠很少被累及 C病变可呈节段性分布 D主要症状是便血(分数:1.50)A.B.C.D.9.诊断急性心包炎最具特征性的临床表现是 A发热伴胸痛 B心电图有 ST-T
4、 改变 C胸骨左缘 34 肋间闻及心包摩擦音 D血清心肌酶谱升高(分数:1.50)A.B.C.D.10.下列哪项心电图改变对鉴别心肌梗死与心绞痛最有意义 AST 段抬高 BST 段降低 CT 波测量 D病理性 Q 波(分数:1.50)A.B.C.D.11.不容易出现乳房内包块的乳腺癌是 A导管内癌 B浸润性导管癌 C小叶原位癌 D浸润小叶癌(分数:1.50)A.B.C.D.12.大叶性肺炎的病变属于 A化脓性炎 B出血性炎 C纤维素性炎 D浆液性炎(分数:1.50)A.B.C.D.13.关于电突触,下列叙述中错误的是 A与化学性突触比较,突触间隙狭窄 B也称为缝隙连接 C突触延搁较短 D通常为
5、单向传递(分数:1.50)A.B.C.D.14.患者,男性,45 岁,高血压病 3 年,血压 150/95mmHg,同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为 A高血压 1 级,低危组 B高血压 1 级,高危组 C高血压 1 级,极高危组 D高血压 1 级,中危组(分数:1.50)A.B.C.D.15.旋后肌综合征的主要临床表现是 A前臂旋后障碍,伸腕伸指障碍 B伸腕、伸指、拇外展和前臂旋后障碍,虎口区感觉消失 C拇指外展伸直障碍,25 指掌指关节不能主动伸直 D电生理检查,前臂段桡神经运动和感觉传导速度减慢(分数:1.50)A.B.C.D.16.胆道出血的特征是 A小量便血为主,可周期性发作,伴
6、腹痛、黄疸,休克发生少 B出血量大,呕血为主,常合并休克及肝功能损害 C出血量大,便血与呕血同时发生,多合并休克,肝功能损害不明显 D出血量中等,便血为主,休克少见,常合并恶病质(分数:1.50)A.B.C.D.17.在一个 DNA 分子十,若 A 所占的摩尔比为 17.2%,则 G 的摩尔比应为 A67.2% B32.8% C17.2% D65.6%(分数:1.50)A.B.C.D.18.关于中枢化学感受器的叙述,下列哪项是错误的 A位于延髓腹外侧浅表部位 B可以分为头、中、尾三个区 C头端和尾端区都有化学感受器 D生理刺激是 CO2(分数:1.50)A.B.C.D.(109110 题共用题
7、干)男性,35 岁,车祸伤及骨盆。一般情况尚可,下腹疼痛并有压痛,X 线检查示有骨盆骨折,急诊行导尿导不出尿液。(分数:1.50)(1).首先应考虑是(分数:0.75)A.膀胱破裂B.尿道膜部损伤C.尿道球部损伤D.肾功能衰竭无尿(2).该病人的治疗(分数:0.75)A.手术修补膀胱及耻骨上膀胱造瘘B.尿道会师复位术C.尿道修补术或断端吻合术D.给利尿剂19.增生是指 A器官和组织体积缩小 B器官和组织体积增大 C一种分化组织转化为另一种相似性质的分化组织 D由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增人(分数:1.50)A.B.C.D.20.抑癌基因 p53 表达的蛋白质发挥生物学作用的部位是 A
8、细胞膜 B细胞液 C线粒体 D细胞核(分数:1.50)A.B.C.D.21.下列关于各类血管功能特点的叙述,哪一项是正确的 A毛细血管前括约肌属于毛细血管前阻力,交感缩血管纤维的分布极少 B主动脉与大动脉有弹性贮器的作用,使血液能在血管中匀速流动 C微静脉口径不变时,微动脉舒张有利于组织液进入血液 D静脉的舒缩活动是促使静脉血回流入心脏的主要动力(分数:1.50)A.B.C.D.22.慢性消化性溃疡不具备的病理变化是 A炎性渗出物 B肉芽组织 C瘢痕组织 D神经纤维肿瘤性增生(分数:1.50)A.B.C.D.23.纵隔扑动可见于 A张力性气胸 B闭合性气胸 C进行性血胸 D多根多处肋骨骨折(分
9、数:1.50)A.B.C.D.24.磷酸戊糖途径的重要生理功能是生成 A3-磷酸甘油醛 BNADH+H + CNADPH+H + DFADH 2(分数:1.50)A.B.C.D.25.灭菌的含义是 A杀灭有害微生物 B杀灭一切活的微生物 C杀灭致病细菌 D杀灭所有的细菌(分数:1.50)A.B.C.D.26.消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是 A胃大弯溃疡 B胃小弯溃疡 C幽门管溃疡 D十二指肠球后溃疡(分数:1.50)A.B.C.D.(114116 题共用题千)女性,55 岁,左乳外上象限,4cm3cm 肿块,可推动,但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未及肿大淋巴结。(分
10、数:1.50)(1).该病人最佳的定性诊断方法是A钼靶 X 线摄片 BB 超C,切取活枪 D细针穿刺细胞学检查(分数:0.50)A.B.C.D.(2).如该病人确诊为乳腺癌,按国际 TNM 分期,该病人属(分数:0.50)A.期B.期C.期D.期(3).该病人的手术方式应选择(分数:0.50)A.乳癌根治术B.乳癌扩大根治术C.保留胸大、小肌的改良根治术D.保留乳房的乳癌切除术27.关于视紫红质,不正确的叙述是 A是视杆细胞的感光色素 B强光下大多处于分解状态 C维生素 A 参与视紫红质的合成 D光照时首先影响视蛋白分子改变而导致视黄醛分子构象改变(分数:1.50)A.B.C.D.28.尿素合
11、成过程的限速酶是 A氨基甲酰磷酸合成酶 B精氨酸代琥珀酸合成酶 C精氨酸代琥珀酸裂解酶 D精氨酸酶(分数:1.50)A.B.C.D.29.下列哪种物质不刺激胃液分泌 A生长抑素 B胃泌素 C组胺 D糖皮质激素(分数:1.50)A.B.C.D.30.以下关于再生障碍性贫血的骨髓象叙述错误的是 A一般表现为增生低下 B增生部位粒细胞、红细胞两系成熟停滞于晚期阶段 C巨核细胞可能不减少 D浆细胞等非造血细胞可增多(分数:1.50)A.B.C.D.31.急进性肾炎与急性肾炎临床表现的主要不同点是 A对糖皮质激素疗效不好 B急速发展为肾功能不全 C链球菌感染后 3 天内发病 D有明显的高血压和心脏并发症
12、(分数:1.50)A.B.C.D.32.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史 20 余年。3 天前咳嗽、咳痰加重,血气分析结果如下:pH 7.23,氧分压 55mmHg,二氧化碳分压 74mmHg,碳酸氢根 16mmo1/L,碱剩余-6。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项正确 A只有代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C只有代谢性碱中毒 D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒(分数:1.50)A.B.C.D.33.肌肉的初长取决于 A被动张力 B前负荷 C后负荷 D前负荷与后负荷之差(分数:1.50)A.B.C.D.34.骨肉瘤的诊断依据中,最重要的是 A好发于青少年 B有新生骨形成 C肿瘤出血坏死 D
13、肉瘤细胞产生骨组织(分数:1.50)A.B.C.D.(119120 题共用题干)女性,40 岁。棍棒击中右小腿中部,X 线片示胫腓骨中 1/3 双骨折,给手法复位长腿石膏管型外固定,5小时后足部肿胀明显,足背动脉未触及,末梢循环差,牵拉足趾可引起剧痛。(分数:1.50)(1).应考虑患者出现了(分数:0.75)A.石膏过紧压迫B.股动脉痉挛、疼痛刺激所致C.股静脉血栓形成D.骨筋膜室综合征(2).此时的处理是(分数:0.75)A.手术切开深筋膜减压B.剖开石膏管型,抬高患肢C.止痛剂及扩张管药物D.继续观察35.下列关于正常人胰液的叙述,哪一项是错误的 A胰液为碱性液体,pH 约为 8.0 B
14、胰液中碳酸氢盐的浓度,随分泌速度增加而下降 C胰液中的无机盐成分主要由小导管细胞分泌 D胰液中的消化酶是由腺泡细胞分泌的(分数:1.50)A.B.C.D.(111113 题共用题干)男性,45 岁,酗酒后日小时出现中上腹痛,放射至两侧腰部,恶心、呕吐。检查:腹部有压痛、肌紧张和反跳痛,腰部出现青紫色瘀斑,血压 75/55mmHa,脉搏 110 次/分。(分数:1.50)(1).该病人最可能的诊断足(分数:0.50)A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性肠梗阻(2).为明确诊断,首选下列哪项检查(分数:0.50)A.血、尿常规B.胸腹部 X 线平片C.血清淀粉酶测定D.尿淀粉酶测定(3
15、).如诊断困难,应进一步采取的措施是(分数:0.50)A.剖腹探查B.ERCP 检查C.腹腔穿刺D.抗休克、抗感染治疗厂严密观察36.血液中哪种激素出现高峰可以作为排卵的标志 A雌激素 B孕激素 C黄体生成素 D卵泡刺激素(分数:1.50)A.B.C.D.37.青年男性,不慎后仰位跌倒,右手掌着地,右肩疼,Dugas 征阳性,其诊断是 A肱骨外科颈骨折 B锁骨骨折 C肩关节前脱位 D肩锁关节脱位(分数:1.50)A.B.C.D.38.肱骨中下 1/3 骨折,最易发生的并发症足 A肱动脉损伤 B尺神经损伤 C桡神经损伤 D正中神经损伤(分数:1.50)A.B.C.D.39.下列关于组成 PCR
16、反应体系的基本成分的叙述山不止确的是 A模板 DNA B特异性引物 CEcoli DNA-pol D四种 dNTP(分数:1.50)A.B.C.D.40.男性,40 岁,哮喘病史 20 余年。严重喘憋发作已 2 天,伴痰黏稠及尿少。查体:呼吸频率 35 次/分,烦躁不安,口唇及肢端发绀,心率 125 次/分,双肺呼吸音低,可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是 A抗生素静点抗感染 B苯巴比妥镇静 C静脉滴注糖皮质激素 D雾化吸入沐舒坦(分数:1.50)A.B.C.D.41.唾液中除含有淀粉酶外,还有 A凝乳酶 B蛋白水解酶 C溶菌酶 D肽酶(分数:1.50)A.B.C.D.42.不符合肉瘤特点
17、的描述是 A可有假包膜 B不发生淋巴道转移 C浸润性生长 D常经血道转移(分数:1.50)A.B.C.D.43.以下血清学肿瘤标志物中,对诊断肝癌有意义的是 ACEA BCA19-9 CPSA DAFP(分数:1.50)A.B.C.D.44.与转录生成 RNA 的模板链相互补的另股 DNA 链可称为 A领头链 B编码链 C有意义链 DWatson 链(分数:1.50)A.B.C.D.45.男性,40 岁,诉突然于午餐进食干硬食物后出现大口呕血约 1000m1,伴心慌、眩晕、冷汗。既往于 2年前体检发现脾大,平时常感乏力,尤其他病史。查休 BP 96/ 60mmHg、脉率 108 次/分,急性失
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