【考研类试卷】西医综合-22及答案解析.doc
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1、西医综合-22 及答案解析(总分:239.90,做题时间:90 分钟)一、BA 型题/B(总题数:91,分数:150.00)1.女性,22 岁,面色苍白、排酱油样尿 2周,下列哪项不是血管内溶血检查指标(分数:1.00)A.尿潜血试验B.含铁血黄素尿C.血清结合珠蛋白D.海因小体2.不稳定型心绞痛与非 ST段抬高的心肌梗死的主要区别在于(分数:1.00)A.疼痛持续时间20minB.血中心肌梗死标记物的升高与否C.48h内是否有多次心绞痛发作D.是否在安静状态下疼痛3.男,50 岁,慢性肺心病心衰患者,因浮肿加重,尿少,使用较多利尿药,因而产生一系列并发症。但应除外下列哪一项(分数:1.00)
2、A.易导致低钾、低氯性碱中毒B.出现神经精神症状C.使痰液粘稠不易咳出,加重呼吸衰竭D.使血液稀释,增加循环阻力4.成年人甲状腺激素分泌不足可出现下列哪种疾病或症状(分数:1.00)A.呆小症B.侏儒症C.粘液性水肿D.克汀病5.神经纤维膜电位由+30mV 变为-70mV 的过程称为(分数:1.00)A.超极化B.去极化C.复极化D.反极化6.下列哪一种是良性肿瘤(分数:1.00)A.霍奇金病B.蕈样霉菌病C.淋巴瘤D.成熟性囊性畸胎瘤7.基因表达就是(分数:1.00)A.基因转录的过程B.基因翻译的过程C.基因转录和转录/翻译的过程D.基因复制、转录和翻译的过程8.有关左侧腹股沟滑动性疝的描
3、述,下列哪项是不正确的(分数:1.00)A.一般为难复性疝B.疝内容物不会是大网膜C.膀胱可成为疝囊的一部分D.乙状结肠可成为疝囊的一部分9.AIDS病人晚期外周血细胞减少最显著的是(分数:1.00)A.CD4+细胞B.CD8+细胞C.CD16+细胞D.CD14+细胞10.风湿病变累及全身结缔组织,其中最严重的器官是(分数:1.00)A.关节B.血管C.心脏D.皮肤11.急性梗阻性化脓性胆管炎,最关键的治疗是(分数:1.00)A.纠正休克B.抗感染C.胆道减压解除梗阻D.纠正酸中毒12.体内脱氧核苷酸是由下列哪类物质直接还原生成的(分数:1.00)A.核糖核苷B.一磷酸核苷C.二磷酸核苷D.三
4、磷酸核苷13.下列关于氨基酸密码子的描述,哪一项是错误的(分数:1.00)A.密码子有种属特异性,所以不同生物合成不同的蛋白质B.密码子阅读有方向性,5端起始,3端终止C.一种氨基酸可有一组以上的密码子D.一组密码子只代表一种氨基酸14.型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病(分数:1.00)A.大叶肺炎B.特发性肺间质纤维化C.慢性阻塞性肺疾病D.浸润型肺结核15.关于周围神经损伤的描述,错误的是(分数:1.00)A.损伤神经所支配的肌肉呈弛缓性瘫痪B.损伤神经其所支配的皮肤实际感觉完全消失C.Tinel征可帮助判断神经损伤的部位D.神经功能恢复早期其支配区域往往多汗16.逆流倍增机制的原动力主要
5、是(分数:1.00)A.近端小管对 NaCl主动重吸收B.髓袢降支对 NaCl主动重吸收C.髓袢升支对 NaCl主动重吸收D.远端小管对 NaCl主动重吸收17.急性腹膜炎发生严重休克的主要因素为(分数:1.00)A.水和电解质紊乱B.血容量减少和吸收大量毒素C.腹腔内有无原发病灶D.腹膜有无刺激征18.下述哪种肿瘤的发生可与化生有关(分数:1.00)A.皮肤鳞状细胞癌B.肾盂移行细胞癌C.肠粘液腺癌D.肠型胃癌19.下列哪项不符合单发骨软骨瘤的临床表现(分数:1.00)A.年轻人多见B.好发于干骺端C.随年龄的增长不断长大D.单发比多发性骨软骨瘤恶变机会少20.脑干网状结构上行激动系统具有以
6、下哪一种功能(分数:1.00)A.形成模糊感觉B.激发情绪反应C.具有唤醒作用D.维持身体平衡21.下列关于球形红细胞的叙述,正确的是(分数:1.00)A.变形能力增大B.脆性增大C.沉降率增快D.表面积与体积的比值增大22.关于肝性脑病的论述,下列哪项不正确(分数:1.00)A.乙酰胆碱是兴奋性神经递质B.-氨基丁酸是抑制性神经递质C.5-羟色氨为假神经递质D.氨可干扰脑的能量代谢23.下列有关 G蛋白的描述错误的是(分数:1.00)A.与 GTP或 GDP结合B.位于细胞膜胞液面C.由 、 和 三个亚基组成D.G蛋白有非活化型、活化型和功能型三种构象24.系统性红斑狼疮引起组织病理损害最重
7、要的因素是(分数:1.00)A.CD8+细胞B.狼疮细胞C.自身抗体D.苏木素小体25.在 mRNA中,核苷酸之间以何种化学键连接(分数:1.00)A.膦酸酯键B.疏水键C.糖苷键D.磷酸二酯键26.肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要的原因是(分数:1.00)A.心肌缺氧B.血液粘稠度增加C.肺动脉高压超过右心负荷D.水电解质平衡失调27.下列关于正常人眼调节的叙述,正确的是(分数:1.00)A.视远物时需调节才能清晰地成像于视网膜上B.晶状体变凸使物像后移而成像于视网膜上C.近点距离越近,眼的调节能力越差D.眼视近物时晶状体形状的改变通过反射实现28.下列哪项不是甲状腺危象的治疗(分数:1.0
8、0)A.运用肾上腺素能阻滞剂B.口服或静脉点滴碘剂C.镇静剂D.再次手术29.风湿病的特异性病理变化是指(分数:1.00)A.风湿小结形成B.结缔组织的粘液变化C.胶原纤维的变性、坏死D.病灶中发生的纤维素样坏死30.单人复苏时,心脏按压 15次进行口对口呼吸的次数为(分数:1.00)A.1次B.2次C.3次D.4次31.氧解离曲线是表示下列哪种关系的曲线(分数:1.00)A.Hb含量与氧解离量B.Hb氧饱和度与血氧分压C.Hb氧饱和度与 Hb氧含量D.Hb浓度与 Hb氧容量32.DNA双链中,指导合成 RNA的那条链称作(分数:1.00)A.编码链B.有意义链C.非编码链D.模板链33.大小
9、肺泡稳定性的维持,有赖于肺表面活性物质在(分数:1.00)A.大肺泡内密度低,小肺泡内密度高B.大肺泡内密度高,小肺泡内密度低C.大小肺泡内的密度均高D.大小肺泡内的密度于呼吸周期中稳定不变34.外科病人最易发生哪种体液代谢失调(分数:1.00)A.等渗性缺水B.高渗性缺水C.低渗性缺水D.急性水中毒35.急性细菌性痢疾早期的结肠病变为(分数:1.00)A.假膜性炎B.浆液性炎C.卡他性炎D.表面化脓性炎36.易发生 DIC的白血病是(分数:1.00)A.CML-BCB.ALL-L2C.AML-M5D.AML-M337.蛋白质吸收紫外光能力的大小,主要取决于(分数:1.00)A.含硫氨基酸的含
10、量B.肽链中的肽键C.酸性氨基酸的含量D.芳香族氨基酸的含量38.与运动调节有关的黑质纹状体通路的递质是(分数:1.00)A.乙酰胆碱B.多巴胺C.5-羟色胺D.-氨基丁酸39.应急反应时血中肾上腺素浓度增高,引起心血管和呼吸等活动加强,这一调节属于(分数:1.00)A.神经调节B.神经-体液调节C.旁分泌调节D.自身调节40.当呼吸幅度减小而呼吸频率加快时,受影响最大的是(分数:1.00)A.肺通气量B.无效腔气量C.肺泡通气量D.功能残气量41.女性,36 岁,心慌、心悸 2个月。心电图提示频发室性期前收缩,68 次/分,下列哪项与预后密切相关(分数:1.00)A.频发,多源,成对室性期前
11、收缩B.休息时增多,活动时减少C.基础心脏病D.室性期前收缩来源于右心室42.以下不属于反射弧的环节是(分数:1.00)A.中枢B.突触C.效应器D.外周神经43.紫外线对 DNA的损伤主要是(分数:1.00)A.形成嘧啶二聚物B.导致碱基缺失C.发生碱基插入D.使磷酸二酯键断裂44.男,52 岁,扩张型心肌病,出现心力衰竭。使用地高辛后出现频发多源性室性期间收缩,心力衰竭无明显好转,血电解质未见异常。此肘最好用下列哪种方法治疗心力衰竭(分数:1.00)A.哌唑嗪B.多巴酚丁胺C.卡托普利D.氯化钾45.女,16 岁,双下肢浮肿,面部皮疹 1个月,诊断为系统性红斑狼疮,问下列哪一种抗体的特异性
12、最高(分数:1.00)A.抗核抗体B.抗着丝点抗体C.抗 Sm抗体D.抗 RNP抗体46.某患者骑跨伤后 3天,排尿困难,尿道口流血。查体:发热,阴囊明显肿大,青紫,其处理应是(分数:1.00)A.立即施行尿道修补B.立即行尿道会师C.以金属导尿管导尿D.耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液47.急性胰腺炎时,血清淀粉酶升高的规律是(分数:1.00)A.发病后 2小时升高,1224 小时达高峰B.发病后 312 小时升高,2448 小时达高峰C.发病后 24小时升高,48 小时达高峰D.发病后 48小时升高,72 小时后达高峰48.多根多处肋骨骨折的反常呼吸,在吸气时下述哪项不正确(分数:1.00)A
13、.软化区胸壁内陷B.纵隔摆向健侧C.横隔上升D.患侧气道内的气体进入健侧肺脏49.下列哪种疾病不宜作肛门指诊(分数:1.00)A.内痔B.肛裂C.直肠癌D.肛瘘50.氰化物中毒时,被抑制的是(分数:1.00)A.CytbB.CytC1C.CytCD.Cytaa351.引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是(分数:1.00)A.脂性肾病B.新月体性肾炎C.IgA肾病D.节段性肾炎52.下列不发生癌的组织是(分数:1.00)A.皮肤附件B.肾上腺C.淋巴管D.甲状旁腺53.17岁男性患者,咽痛、咳嗽、发热后 10天出现全身浮肿、尿量减少,血压 157.5/ 98mmHg,实验室检查:血红蛋白 12
14、5g/L,白细胞 5.7109/L,尿蛋白(+),红细胞(+),白细胞 03 个/HP,颗粒管型01 个/HP。下述哪种诊断可能性最大(分数:1.00)A.慢性肾小球肾炎急性发作B.急进性肾小球肾炎C.急性肾小球肾炎D.肾病综合征54.丙酮酸脱氢酶复合体中转乙酰化酶的辅酶是(分数:1.00)A.TPPB.硫辛酸C.CoASHD.FAD55.成人肾病综合征最常见于下列哪种病理类型(分数:1.00)A.脂性肾病B.膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾小球肾炎D.局灶性节段性肾小球硬化56.房室交界处传导速度较慢的生理意义在于(分数:1.00)A.有效防止出现期前收缩B.有利于心房或心室同步收缩C.有利于心
15、室充盈和射血的交替D.有效避免出现完全强直收缩57.酸性食糜进入小肠引起大量胰液分泌的主要机制是(分数:1.00)A.交感神经兴奋B.迷走神经兴奋C.小肠粘膜释放促胃液素D.小肠粘膜释放促胰液素58.男,28 岁,哮喘急性发作已经 2天,患者和家属情绪十分紧张。根据血气分析结果,医生认为病情尚不严重,劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外,医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项(分数:1.00)A.PaCO2降低,pH 轻度偏碱B.PaCO2正常,pH 亦在正常范围C.PaCO2升高,pH 明显降低D.PaCO2升高,pH 正常59.如果某细胞兴奋性周期的绝对不应期为 2ms
16、,理论上每秒内所能产生和传导的动作电位数最多不超过(分数:1.00)A.50次B.100次C.400次D.500次60.结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇,最易出现的不良反应是(分数:1.00)A.皮疹B.药物热C.球后视神经炎D.肾功能损害61.肠易激综合征(IBS)最主要的症状是(分数:1.00)A.腹泻B.便秘C.消化不良D.腹痛62.上皮非典型性增生是指(分数:1.00)A.上皮细胞增生,但极性不丧失B.不会进一步发展为原位癌或浸润癌C.不浸润上皮下层D.上皮细胞异型增生,排列紊乱,极向消失63.病人甲状腺摄 131I率增高,且高峰前移,提示其疾病为(分数:1.00)A.Graves病
17、B.单纯性甲状腺肿C.亚急性甲状腺炎D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎64.5-氟尿嘧啶的抗癌作用机制是(分数:1.00)A.抑制二氢叶酸还原酶B.抑制尿嘧啶的合成C.抑制胞嘧啶的合成D.抑制胸苷酸的合成65.消化道平滑肌细胞动作电位产生的主要离子基础是(分数:1.00)A.K+外流B.Na+内流C.Ca2+内流D.Gl-内流66.正常人眼在视近物时的视觉调节过程包括(分数:1.00)A.晶状体变凸,瞳孔缩小,视轴会聚B.晶状体变凹,瞳孔不变,视轴会聚C.晶状体变凸,瞳孔缩小,视轴不变D.晶状体不变,瞳孔缩小,视轴会聚67.男,52 岁,近 23 个月来常于上楼走路后出现发作性心前区闷痛,安静心电图为
18、正常范围,为明确诊断需进一步做相关的检查,有关冠心病的诊断,以下哪项说法正确(分数:1.00)A.血管内超声是目前诊断冠心病的主要手段B.正电子发射断层心肌显像(PE 是确诊冠心病的可靠依据C.冠脉造影是目前诊断冠心病的主要手段D.活动平板阳性可确诊冠心病68.关于干性坏疽,下列哪项是正确的(分数:1.00)A.发生机制为动脉闭塞而静脉回流受阻B.多见于四肢末端C.全身中毒症状较重D.坏死区与周围组织没有明显界限69.透明血栓的主要成分是(分数:1.00)A.血小板B.中性粒细胞C.红细胞D.纤维蛋白70.下列能引起外周阻力降低的是(分数:1.00)A.迷走神经兴奋性升高B.交感缩血管纤维兴奋
19、性降低C.副交感舒血管纤维兴奋性升高D.脊髓背根舒血管纤维兴奋性升高71.调节人体产热活动最重要的体液因素是(分数:1.00)A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.甲状腺激素D.甲状旁腺激素72.男,43 岁,因高血压病就诊。下列哪项最能说明此患者为 1级高血压(分数:1.00)A.血压 160180mmHg/9095mmHgB.病程未超过 3年C.血压 SBP160mmHg、DBP100mmHg,非药物治疗可使血压下降D.没有心、脑、肾等器官损害73.对萎缩概念理解正确的是(分数:1.00)A.组织或器官内细胞体积减小和数目减少B.发育正常的器官、组织内实质细胞体积减小和数目减少C.组织或器官内间
20、质减少D.萎缩性病变一般不能恢复74.对糖尿病人的术前术后处理,下列哪项是错误的(分数:1.00)A.术前应适当控制血糖B.术后尿糖(+),可用胰岛素 5UC.术前应维持血糖于(+)D.手术应在当天尽早施行,以缩短术前禁食时间,避免酮生成75.下列哪种疾病不易引起玻璃样变性(分数:1.00)A.肾小球肾炎B.动脉粥样硬化C.高血压D.支气管肺炎男性,66 岁,高血压病 10年,劳力性心前区疼痛 2年。平时活动量稍大或上三楼时出现胸部疼痛,休息缓解。近 1个月发作频繁,12 次/天,约 15分/次,休息时也有发作。发作时做心电图 ST段压低(分数:0.90)(1).该患者应该诊断为(分数:0.0
21、3)A.心肌梗死B.主动脉夹层C.不稳定型心绞痛D.变异型心绞痛(2).心绞痛的严重程度分级是(分数:0.03)A.级B.级C.级D.无法分级(3).具有确诊意义的检查是(分数:0.03)A.冠状动脉造影B.24小时动态心电图C.心肌核素显像D.超声心动图(4).该患者的初步诊断是(分数:0.03)A.风湿性心肌炎B.贫血性心脏病C.风心病,心力衰竭D.风湿性瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎(5).此时首先需要做的是(分数:0.03)A.做超声心动图B.立即使用抗生素C.准备急诊瓣膜置换术D.抽血培养后使用抗生素(6).该患者最常见的并发症是(分数:0.03)A.心力衰竭B.肾小球肾炎C.迁移性
22、脓肿D.细菌性动脉瘤(7).该患者首先应考虑的诊断是(分数:0.03)A.消化性溃疡B.急性胃黏膜损害C.食管贲门黏膜撕裂综合征D.胃癌(8).进一步应先作哪项检查(分数:0.03)A.胃肠钡餐透视B.胃液分析C.内镜D.腹部 B超(9).应首先采取哪项治疗(分数:0.03)A.紧急输B.6-氨基己酸静脉滴注C.质子泵抑制剂静脉滴注D.生长抑素静脉滴注(10).此时检查最可能发现的体征是(分数:0.03)A.两肺呼吸音低B.肺部无异常体征C.下胸部局限性湿啰音D.两肺散在干啰音(11).为明确诊断,首选的辅助检查是(分数:0.03)A.肺功能检查B.高分辨 CTC.纤维支气管镜检查D.血气分析
23、(12).经检查,诊断明确后,首选的治疗是(分数:0.03)A.抗感染加体位引流B.纤维支气管镜吸痰C.支气管舒张药治疗D.雾化吸入治疗(13).为进一步诊治有必要做下列哪项检查(分数:0.03)A.淋巴结活检B.血常规C.胸部 X线片D.上述试验均有必要(14).胸部 X线片未见异常,淋巴结活检时找到了 R-S细胞,则患者可能会出现的症状和体征不包括(分数:0.03)A.带状疱疹B.胸骨的压痛C.轻或中度的贫血D.咳嗽、胸闷、气促(15).若进一步检查发现患者仅局限锁骨上淋巴结受累,则首选的治疗方案应该是(分数:0.03)A.联合化疗加局部照射B.单纯化疗C.颈部淋巴结切除D.扩大照射:膈上
24、用斗篷式(16).患者最可能诊断为(分数:0.03)A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.肾结核(17).最适宜的进一步诊断方法是(分数:0.03)A.肾功能检查B.尿细胞学检查C.尿路影像学检查D.尿细菌学检查(18).对本例患者最重要的治疗是(分数:0.03)A.抗菌药物B.饮水C.中西药联合应用D.碱化尿液(19).该患者可首先给以何种处理(分数:0.03)A.停用利尿剂B.继续应用利尿剂同时补钾治疗C.换用其他类型降压药D.停用利尿剂,补钾治疗(20).若需明确诊断,则下一步需作(分数:0.03)A.测定血 17-羟孕酮B.停用利尿剂 4周后测定尿钾排泄率C.立即测定肾素
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