【考研类试卷】西医综合-21及答案解析.doc

《【考研类试卷】西医综合-21及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【考研类试卷】西医综合-21及答案解析.doc（46页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、西医综合-21 及答案解析(总分：239.90，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：91，分数：150.00)1.肺泡液气界面的表面张力属于（分数：1.00）A.粘滞阻力B.惯性阻力C.气道阻力D.肺弹性阻力2.丙氨酸-葡萄糖循环的作用是（分数：1.00）A.是氨的转运形式和促进氨基酸转变成糖B.促进非必需氨基酸的合成C.促进鸟氨酸循环D.促进氨基酸转变为脂肪3.肌丝滑行理论的直接证据是骨骼肌收缩时（分数：1.00）A.明带和 H带缩短，暗带长度不变B.明带缩短，暗带和 H带长度不变C.暗带长度缩短，明带和 H带不变D.明带、暗带和 H带长度均缩短4.关于原发性肝癌，哪项不正确（

2、分数：1.00）A.黄曲霉素可能与肝癌发病有关B.胆汁性肝硬化与肝癌的发生无关C.乙型肝炎病毒为肝癌的直接病因D.自肝内胆管细胞发生的癌肿5.除下列哪种酶外，其余的都参与三羧酸循环（分数：1.00）A.延胡索酸酶B.异柠檬酸脱氢酶C.琥珀酸硫激酶D.丙酮酸脱氢酶6.毛玻璃样肝细胞可见于（分数：1.00）A.急性普通型肝炎B.慢性普通型肝炎C.急性重型肝炎D.亚急性重型肝炎7.流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是（分数：1.00）A.硬脑膜中性粒细胞浸润B.蛛网膜下腔有大量中性粒细胞渗出C.蛛网膜下腔有大量单核细胞D.脑实质内软化灶形成8.下列关于压力感受性反射的描述，正确的是（分数：1.00）A.感

3、受器是颈动脉体和主动脉体B.感受器能直接感受血压的变化C.在心动周期中，传入冲动频率随血压波动发生周期性变化D.当传入冲动增多时，所有传出神经的冲动都减少9.高血压急症患者合并有肾功能不全，如果选用利尿剂来降压，最常选用的是下列哪一种（分数：1.00）A.呋噻米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.甘露醇10.下述哪个是 B淋巴细胞来源的恶性淋巴瘤（分数：1.00）A.Sezary综合征B.何杰金病C.蕈样霉菌病D.套细胞淋巴瘤11.关于中心静脉压的描述，正确的是（分数：1.00）A.指左心房和肺静脉的血压B.过敏性休克时，中心静脉压降低C.心功能不全时，中心静脉压降低D.卧位转为直立时，中心静脉压升高

4、12.男性，50 岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门 11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径 1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择（分数：1.00）A.腹会阴联合直肠癌根治术B.乙状结肠造瘘术C.经肛门局部切除术D.经腹直肠癌切除术13.下列关于唾液分泌调节的描述，正确的是（分数：1.00）A.包括神经调节和体液调节B.交感神经兴奋时分泌减少C.使用阿托品后分泌减少D.睡眠时分泌增多14.下列哪一种物质不参与蛋白质的合成（分数：1.00）A.hnRNAB.mRNAC.tRNAD.核糖体15.男性，34 岁，心电图提示 P-R间期0.12s，QRS 波群时限0.12s，P

5、-J 间期正常，继发性 ST-T改变，V1V 6导联 QRS波群主波均向上。该例的诊断是（分数：1.00）A.A型预激综合征B.B型预激综合征C.C型预激综合征D.变异型预激综合征16.下列哪项符合原发性心肌病（分数：1.00）A.炎症性心肌病变B.肺源性心肌病变C.原因不明的心肌病变D.高血压引起的心肌病变17.在人体内由葡萄糖合成脂肪酸的直接中间产物是（分数：1.00）A.3-磷酸甘油醛B.丙酮酸C.草酰乙酸D.乙酰辅酶 A18.女，25 岁，无意中发现甲状腺肿块 7天，近 3天来肿块迅速增大，伴有胀痛。甲状腺 ECT 检查：甲状腺右叶“冷结节”。应初步诊断为（分数：1.00）A.甲状腺囊

6、腺瘤并囊内出B.结节性甲状腺肿C.甲状腺腺瘤D.甲状腺癌19.一实习医生参加一阑尾切除手术，在上级医师指导下，担任手术者，上级医师任第一助手，进腹后发现阑尾已穿孔，手术困难，上级医师要转换到主刀位置。此时该生应如何转换位置（分数：1.00）A.白手术台前走向对面位置B.自手术器械台后走向对面位置C.先退后一步，转过身，背对器械台走向对侧位置D.先退后一步，面对器械台走向对侧与器械护士相遇时，转过身，背对背转至第一助手位置20.下列哪种病理过程不属于动脉粥样硬化（分数：1.00）A.血栓形成B.纤维素性坏死C.玻璃样变D.钙化21.磷酸戊糖途径的重要生理功能是生成（分数：1.00）A.6-磷酸葡

7、萄糖B.NADH+H+C.FADH+D.NADPH+H+22.易化扩散和主动转运的共同特点是（分数：1.00）A.要消耗能量B.顺浓度梯度C.有饱和现象D.被转运物都是小分子23.洋地黄中毒最容易引起的心电图表现是（分数：1.00）A.QT间期延长B.室性期间收缩二联律C.ST-T呈鱼钩样改变D.第三度房室传导阻滞24.20岁男性患者，浮肿、尿少 1个月，血尿素氮和肌酐进行性升高，伴贫血，符合哪种病的表现（分数：1.00）A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征25.男性，65 岁。咳嗽、血痰 3个月，胸片示右中叶不张，既往有多年吸烟史，最可能是（分数：1.00）

8、A.特发性肺纤维化B.肺癌C.结节病D.肺结核26.下列关于人体静脉血压的描述，错误的是（分数：1.00）A.站立时，颅内静脉窦血压可低于大气压B.呼气时，中心静脉压较吸气时高C.心脏射血能力减弱时，中心静脉压升高D.行走时，足背静脉压较站立不动时低27.在我国继发性高血压的常见原因是（分数：1.00）A.肾性高血压B.嗜铬细胞瘤C.原发醛固酮增高症D.皮质醇增多症28.下列哪一项指标可用来反映心脏射血的前负荷（分数：1.00）A.心室收缩末期容积B.心室舒张末期容积C.快速射血期心室内压D.等容收缩期心室内压29.治疗下肢急性丹毒，应首选（分数：1.00）A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.

9、四环素30.慢肾衰患者贫血最主要的原因是（分数：1.00）A.失血B.红细胞生成素缺乏C.低蛋白D.缺铁31.下列哪种情况能使静脉血 PO2降低（分数：1.00）A.贫血B.CO中毒C.剧烈运动D.亚硝酸盐中毒32.支配手掌、足跖及前额等处小汗腺的神经纤维是（分数：1.00）A.交感胆碱能纤维B.副交感胆碱能纤维C.交感肾上腺素能纤维D.副交感肽能纤维33.DNA双螺旋结构的特点之一是（分数：1.00）A.碱基朝向螺旋外侧B.碱基朝向螺旋内侧C.磷酸核糖朝向螺旋内侧D.糖基平面与碱基平面平行34.Crohn病与肠结核最重要的鉴别在于（分数：1.00）A.有无发热、乏力、腹泻B.病变是否见于回肠

10、末段C.肉芽肿有无干酪坏死D.有无血沉增快35.细胞内出现 Mallory小体常见于（分数：1.00）A.门脉性肝硬化B.坏死后性肝硬化C.淤血性肝硬化D.酒精性肝硬化36.下列神经中，属于肾上腺素能纤维的是（分数：1.00）A.支配肾上腺髓质的神经B.骨骼肌交感舒血管神经C.交感缩血管神经D.骨骼肌运动神经37.腰椎间盘突出症的诱因是（分数：1.00）A.腰椎间盘退行性变B.腰部扭伤C.腰肌受凉D.腰部损伤，积累伤力38.男，50 岁，不慎右膝着地跌倒，造成右髌骨粉碎骨折，有移位，断端分离超过 0.5cm，其合适的治疗是（分数：1.00）A.无菌条件下、抽尽血肿，保持伸膝位加压包扎B.作髌骨

11、切除术C.中西医结合治疗早期康复治疗D.切开复位，插针后用张力带缝合39.在壁细胞完全缺乏的人，下列哪种情况一般不会发生（分数：1.00）A.消化蛋白质能力降低B.维生素 B12吸收减少C.胃蛋白酶活性降低或消失D.胰碳酸氢盐分泌减少40.脂肪酸合成的原料乙酰 CoA从线粒体转移至胞液的途径是（分数：1.00）A.三羧酸循环B.乳酸循环C.糖醛酸循环D.柠檬酸-丙酮酸循环41.20岁女性，全身浮肿 1个月，查血压 120/70mmHg，尿蛋白 3.8g/L，红细胞 02/HP 临床诊断为肾病综合征，下列哪项是支持其诊断所必需的（分数：1.00）A.血清补体下降B.血清球蛋白30g/LC.血清白

12、蛋白30g/LD.血胆固醇升高42.射血分数是指（分数：1.00）A.每搏输出量/心室舒张末期容积B.心输出量/体表面积C.心室收缩末期容积/心室舒张末期容积D.心输出量/心室舒张末期容积43.TATA盒结构是典型的（分数：1.00）A.真核启动子B.原核启动子C.反式作用因子D.转录因子44.O2的利用系数是指（分数：1.00）A.血液流经组织时所含 O2量占 O2容量的百分数B.血液流经组织时释放出的 O2容积占动脉血 O2含量的百分数C.血液流经组织时释放出的 O2容积占动脉血 O2容量的百分数D.血液流经组织时释放出的 O2含量占动脉血 O2含量的百分数45.诊断早期肺源性心脏病的主要

13、依据是（分数：1.00）A.慢性肺部疾病史B.肺气肿体征C.右心功能不全体征D.肺动脉高压症46.下列蛋白质通过凝胶过滤层析时最先被洗脱的是（分数：1.00）A.马肝过氧化氢酶(相对分子质量 247500)B.肌红蛋白(相对分子质量 16900)C.人血清清蛋白(相对分子质量 68500)D.牛 -乳球蛋白(相对分子质量 35000)47.淀粉样变易发生于（分数：1.00）A.小血管基膜处B.小血管外膜处C.小血管中膜处D.小血管内膜处48.心迷走神经兴奋后，可使（分数：1.00）A.心房肌收缩能力增强B.心肌细胞内 cAMP增加C.窦房结细胞 IKACh通道激活D.自律细胞 4期 If电流增

14、加49.在涂片出现特征性墨水点样细胞的非何杰金淋巴瘤是（分数：1.00）A.小淋巴细胞淋巴瘤B.毛发细胞白血病C.BurKitt淋巴瘤D.蕈样霉菌病50.切除肾上腺皮质的狗，将会出现（分数：1.00）A.血容量增加，尿钠增多，血钾升高B.血容量减少，尿钠增多，血钾升高C.血容量减少，尿钠减少，血钾降低D.血容量增加，尿钠增多，血钾降低51.下列关于胆管癌的描述，哪项正确（分数：1.00）A.下段发病率最高B.病理组织大多是腺鳞癌C.癌肿生长缓慢，极少发生远处转移D.放射治疗敏感52.肛管直肠周围脓肿常继发于（分数：1.00）A.肛裂B.肛窦炎C.嵌顿性内痔D.直肠息肉继发感染53.丙酮酸羧化酶

15、存在于（分数：1.00）A.胞液B.线粒体C.胞核D.内质网54.决定酶催化反应类型的是（分数：1.00）A.酶的活性中心B.活性中心外的必需基团C.辅酶或辅基D.酶蛋白55.下列属于癌前疾病的是（分数：1.00）A.韧带样瘤B.乳腺纤维腺瘤C.纤维囊性乳腺病D.慢性肥厚性胃炎56.最常出现 Charcot三联征的疾病是（分数：1.00）A.细菌性肝脓肿B.黄疸性肝炎C.胆总管结石D.胰头癌57.主要调节呼吸运动而间接改变心血管活动的心血管反射是（分数：1.00）A.压力感受性反射B.心肺感受器引起的心血管反射C.颈动脉体和主动脉体化学感受性反射D.躯体感受器引起的心血管反射58.下列哪项是我

16、国肝性脑病最常见的病因（分数：1.00）A.肝硬化B.肝癌C.脂肪肝D.中毒性肝炎59.女性，32 岁，肥胖、高血压、闭经 1年，为排除 Cushing综合征，下列哪项检查最有意义（分数：1.00）A.血钾、钠浓度测定B.17-酮皮质类固醇测定C.ACTH测定D.测定血浆皮质醇水平及昼夜规律60.机体在安静状态下的主要产热组织器官是（分数：1.00）A.骨骼肌B.肝C.胰腺D.脾女，45 岁，发热、咳脓痰 1周，胸片右下背段浸润阴影。用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。（分数：0.90）(1).治疗中需加用（分数：0.03）A.祛痰药B.甲硝唑C.

17、阿米卡星D.红霉素(2).治疗 2周后，患者临床症状明显改善，胸片空腔缩小，抗生素总疗程一般宜持续（分数：0.03）A.2周B.3周C.4周D.8周(3).如果作体位引流，应采取的体位是（分数：0.03）A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低仰卧位D.头低俯卧位(4).该患者初步诊断为（分数：0.03）A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄(5).进一步确诊需要行哪项检查（分数：0.03）A.心电图B.心音图C.X线检查D.超声心动图(6).若经过检查证实二尖瓣无器质性病变，则心尖部舒张期杂音原因为（分数：0.03）A.Austin-Flint杂音

18、B.Graham-Steell杂音C.主动脉瓣杂音传导所致D.三尖瓣关闭不全(7).则上述情况不太支持的诊断是（分数：0.03）A.急性白血病B.结核病C.淋巴瘤D.ITP(8).为进一步诊治，该患者做了如下检查：骨髓涂片示：增生活跃，原始细胞占 56%， PAS(+)成块状。血清和尿溶菌酶低。未见 R-S细胞。PAIg、PAC3 阴性，则最有可能的诊断是（分数：0.03）A.急性淋巴细胞白血病B.淋巴瘤C.急性早幼粒细胞白血病D.ITP(9).如果该患者为首诊，则首选的治疗方案是（分数：0.03）A.使用雄激素和一些免疫抑制剂，如：ALG、ATG。B.使用维甲酸C.选用 VP方案或 VLP方

19、案D.选用 CHOP方案(10).该患者在体检时最可能出现的体征是（分数：0.03）A.肠鸣音亢进B.振水音阳性C.腹部板状强直D.移动性浊音阳性(11).首选用哪项检查来协助作出诊断（分数：0.03）A.急诊胃镜检查B.血清淀粉酶C.B型超声D.腹部平片(12).据上述症状、体征及检查考虑诊断为何病（分数：0.03）A.胆石症B.胆道蛔虫病C.溃疡病穿孔D.急性胰腺炎(13).该患者不可能出现下列哪项检查结果（分数：0.03）A.尿中发现白细胞管型B.尿中透明管型(+)C.尿潜血(+)D.尿中发现颗粒管型(14).本例最可能的诊断是（分数：0.03）A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.慢性肾

20、小球肾炎D.急进性肾小球肾炎(15).如作肾活检，病理改变为系膜轻度增生、部分肾小球有节段性硬化伴相应的肾小管轻度萎缩，其最可能的疾病是（分数：0.03）A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾炎C.系膜毛细血管性肾炎D.局灶节段性肾小球硬化(16).为明确诊断，行下列哪项检查（分数：0.03）A.FT3、FT 4、TSH 测定B.甲状腺摄 131I率C.T3抑制试验D.TRH兴奋试验(17).下列哪项是该病人最不可能出现的症状（分数：0.03）A.手抖B.突眼C.月经过多D.水冲脉(18).抢救措施中，最重要的应为（分数：0.03）A.甘露醇输注B.地塞米松输注C.高压氧治疗D.保护脑细胞(19)

21、.若不采用上述治疗措施，该患者则可能发生（分数：0.03）A.肾功能损害B.肝功能损害C.记忆力减退D.迟发性脑病(20).关于急性一氧化碳中毒的发病机制哪项不对（分数：0.03）A.主要为组织缺氧B.CO与 Hb有较强亲和力C.COHb失去携氧能力D.COHb易解离(21).该病员的烧伤总面积为（分数：0.03）A.7.5%B.50%C.45%D.525%(22).该病员度、度烧伤面积各为（分数：0.03）A.度 30.5%、度 17%B.度 35%、度 17.5%C.度 33%、度 17%D.度 30%、度 15%(23).患者出血的原因最可能是（分数：0.03）A.胃出血B.胆道出血C.

22、溃疡病出血D.食管、胃底曲张静脉破裂出血(24).患者的诊断可能是（分数：0.03）A.出血性胃炎B.胃癌C.门静脉高压症D.原发性肝癌(25).目前最佳处理为（分数：0.03）A.剖腹探查B.肾部分切除C.肾修补术D.抗体克并密切观察(26).一天后用力大便时再次出现肉眼血尿，腰腹部疼痛加剧，肿块增大，血红蛋白 80g/L，最适宜的处理为（分数：0.03）A.抗休克治疗B.手术治疗C.抗感染治疗D.绝对卧床休息(27).患者如果行手术治疗，最正确的处理是（分数：0.03）A.肾切除术B.首先切开肾脂肪囊探查肾C.首先阻断肾蒂后探查肾D.肾术后探查腹腔脏器(28).最可能的诊断是（分数：0.0

23、3）A.脑中风B.颈椎病C.颈椎肿瘤D.颈椎结核(29).根据体格检查，确定病变节段为（分数：0.03）A.颈 56B.颈 67C.颈 7胸 1D.颈 45(30).最有助于鉴别诊断的辅助检查为（分数：0.03）A.颈椎 X线片B.颈段 X线断层摄片C.颈段 MRID.放射性核素扫描61.男性，18 岁，确诊急性淋巴细胞白血病一年，突发头痛，呕吐 2天，临床怀疑有中枢神经系统白血病，下面脑脊液检查中哪项最具有意义（分数：1.00）A.脑脊液细胞数增多B.脑脊液蛋白含量升高C.脑脊液滴速加快D.脑脊液找到幼稚细胞62.下列与 APC基因相关性较小的肿瘤是（分数：1.00）A.胃癌B.结肠癌C.胰

24、腺癌黑色素瘤D.视网膜母细胞瘤63.分子结构中含有两个羧基的氨基酸是（分数：1.00）A.丝氨酸B.谷氨酸C.酪氨酸D.苏氨酸64.女，56 岁，尿急、尿痛、尿频反复发作 6年。化验尿白细胞 02/HPF、蛋白(-)，中段尿培养(-)，B超示：双肾大小正常。最可能的诊断为（分数：1.00）A.慢性肾盂肾炎B.尿道综合征C.肾结核D.慢性肾小球肾炎合并尿路感染65.操纵子的基因表达调节系统属于（分数：1.00）A.复制水平调节B.转录水平调节C.翻译水平调节D.翻译后水平调节66.在肌细胞兴奋-收缩耦联过程中起媒介作用的离子是（分数：1.00）A.Na+B.Cl-C.K+D.Ca2+67.女性，

25、30 岁，颈前肿块多年，近 1个月来，肿块生长迅速，并出现声音嘶哑，颈前可触及 2cm3cm肿块，质地较硬，表面欠光滑。诊断首先考虑（分数：1.00）A.慢性甲状腺炎B.结节性甲状腺肿单发结节C.甲状腺腺瘤囊内出D.甲状腺癌68.关于梅毒疹，错误的叙述是（分数：1.00）A.可见于全身皮肤粘膜B.为斑丘疹C.可不治自愈D.镜下为血管炎和肉芽肿性病变69.对肺泡气体分压变化起缓冲作用的是（分数：1.00）A.补吸气量B.补呼气量C.残气量D.功能残气量70.女，29 岁，右胸痛 2周伴发热 38.5，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺

26、呼吸音减低，叩诊浊音可能的诊断是（分数：1.00）A.大叶性肺炎B.右侧气胸C.肺梗塞D.右侧胸腔积液71.关于颈神经丛阻滞，正确的是（分数：1.00）A.颈神经丛由 C14 脊神经组成B.可用于肩部手术C.并发症多发生于颈浅丛神经阻滞D.多采用双侧颈深丛阻滞72.尤文肉瘤好发于（分数：1.00）A.股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端B.脊椎、骨盆、肋骨、颅骨和胸骨等C.四肢长骨干骺端或骨干，以股骨多见D.股骨、胫骨、腓骨、髂骨和肩胛骨等73.中央型肺癌的特点不包括下列哪项（分数：1.00）A.由段以上支气管发生B.位于肺门部C.多是小细胞肺癌D.较易被纤维支气管镜检查发现74.在 DNA生

27、物合成中，具有催化 RNA指导的 DNA聚合反应，RNA 水解及 DNA指导的 DNA聚合反应三种功能的酶是（分数：1.00）A.DNA聚合酶B.RNA聚合酶C.逆转录酶D.连接酶75.脊柱骨折和脱位最基本的辅助检查是（分数：1.00）A.MRI检查B.CT检查C.X线检查D.B超76.在白细胞的渗出过程中，下列哪种细胞最先渗出（分数：1.00）A.巨噬细胞B.淋巴细胞C.浆细胞D.中性粒细胞77.关于凋亡的叙述，下列哪项不正确（分数：1.00）A.只累及单个细胞或小团细胞B.可破坏组织结构C.不引发急性炎症反应D.凋亡的发生与基因调节有关78.下列哪些成分不会成为栓子（分数：1.00）A.肿

28、瘤细胞团B.血吸虫虫卵C.机化的血栓D.血液中的气体79.合成胆固醇的限速酶是（分数：1.00）A.HMG-CoA合酶B.HMG-CoA裂解酶C.HMG-CoA还原酶D.硫解酶80.腹部损伤常见受损内脏依次是（分数：1.00）A.肝、脾、肾、胃B.肾、脾、肝、胃C.胃、肝、脾、肾D.脾、肝、肾、胃81.上消化道大出血最常见的原因是（分数：1.00）A.胃癌B.出血性胃炎C.门脉高压症D.胃十二指肠溃疡82.缺铁性贫血患者铁的变化顺序是（分数：1.00）A.低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血B.低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少C.骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁D.骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血83.有

29、机磷农药中毒时，下列哪一种酶活性受到抑制（分数：1.00）A.含巯基的酶B.细胞色素氧化酶C.胆碱酯酶D.乳酸脱氢酶84.下列关于腱器官的描述，正确的是（分数：1.00）A.与梭外肌纤维呈并联关系B.与梭内肌纤维呈串联关系C.传入纤维是类纤维D.作用意义在于避免肌肉拉伤85.呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误（分数：1.00）A.可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用B.可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒C.氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒D.体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾86.建立肾内髓部渗透压梯度的主要溶质是（分数：1.00）A.尿素和 NaClB.KCl和尿素C.尿素

30、和葡萄糖D.NaCl和 KCl87.发生液化性坏死的基本条件应包括（分数：1.00）A.含有较多的可凝固蛋白B.组织淤血较严重C.组织比较松软D.产生蛋白酶较多88.男，25 岁，确诊支气管扩张 15年，近 1周来咳嗽加剧，咯黄脓痰，痰量较多，偶有少量咯血。体检：右下肺可闻湿啰音。今日突然痰量减少，且出现发热，体温 38.3。首先应考虑（分数：1.00）A.突发感染加重B.混合感染，尤其是合并厌氧菌感染C.并发肺脓肿D.支气管引流不畅89.葡萄糖或氨基酸逆浓度梯度跨细胞膜转运的方式是（分数：1.00）A.原发性主动转运B.继发性主动转运C.经通道易化扩散D.经载体易化扩散90.下列关于胃容受性

31、舒张的叙述，正确的是（分数：60.00）A.切断迷走神经后消失B.被食管下括约肌的舒张所触发C.主要发生在胃的尾区D.伴有胃内压升高二、BB 型题/B(总题数：15，分数：30.00)BA、B、C、D 是其下两道小题的备选项，请从中举择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。/BAF BF CF DF（分数：2.00）(1).内源性凝血途径的始动因子是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).外源性凝血途径的始动因子是（分数：1.00）A.B.C.D.A蛋白质消化产物 B盐酸 C脂肪 D糖类（分数：2.00）(1).引起促胰液素释放作用最强的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2

32、).引起促胃液素释放的主要因素是（分数：1.00）A.B.C.D.A快速、精确而短暂 B快速、粗糙而广泛 C缓慢、持久而弥散 D缓慢、迟钝而局限（分数：2.00）(1).神经调节的一般特点是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).体液调节的一般特点是（分数：1.00）A.B.C.D.A天冬酰胺 B磷酸核糖 C甘氨酸 D谷氨酸（分数：2.00）(1).上述物质中作为合成 IMP和 UMP共同原料的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).上述物质中不是嘌吟核苷酸从头合成直接原料的是（分数：1.00）A.B.C.D.A卵磷脂 B心磷脂 C脑磷脂 D鞘磷脂（分数：2.00）(1).上述物质中不含

33、有甘油的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).上述物质合成时不需要丝氨酸的是（分数：1.00）A.B.C.D.AFAD BNAD+ CHSCoA D磷酸吡哆醛（分数：2.00）(1).含维生素泛酸的辅酶是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).含维生素 B6的辅酶是（分数：1.00）A.B.C.D.A化生 B增生 C再生 D机化（分数：2.00）(1).骨化性肌炎病灶中形成骨组织，属于（分数：1.00）A.B.C.D.(2).坏死组织被新生的肉芽组织取代的过程，属于（分数：1.00）A.B.C.D.A氮气栓塞 B氧气栓塞 C空气栓塞 D羊水栓塞（分数：2.00）(1).减压病（分数：1

34、.00）A.B.C.D.(2).人工流产（分数：1.00）A.B.C.D.A中性粒细胞 B嗜酸性粒细胞 C单核细胞 D淋巴细胞（分数：2.00）(1).病毒感染的炎症病变内的主要细胞（分数：1.00）A.B.C.D.(2).金黄色葡萄球菌感染病变内的主要细胞（分数：1.00）A.B.C.D.A胰岛素治疗 B二甲双胍口服 C格列齐特口服 D单纯饮食控制 下列糖尿病病人最佳治疗选择是：（分数：2.00）(1).女性，35 岁。已婚，未育。糖尿病病史 5年。已停经 56天，检查证实早孕。空腹血糖 10mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.(2).男性，45 岁。口干，多尿、多饮 2个月，胃纳

35、亢进明显。身高 175cm，体重 85kg。空腹血糖8.7mmol/L，餐后 2h血糖 13.1mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.AGilbert 综合征 BRotor 综合征 CDubin-Johnson 综合征 DCrigler-Najjar（分数：2.00）(1).肝细胞摄取胆红素功能障碍及微粒体葡萄糖醛酸转移酶不足见于（分数：1.00）A.B.C.D.(2).肝细胞向毛细胆管排泄结合胆红素障碍，而胆红素的摄取和结合正常见于（分数：1.00）A.B.C.D.A低血糖 B胃肠道反应 C水肿 D心律失常（分数：2.00）(1).胰岛素治疗糖尿病的不良反应主要是（分数：1.00）A

36、.B.C.D.(2).双胍类治疗糖尿病的不良反应主要是（分数：1.00）A.B.C.D.A腹会阴联合直肠癌根治术 B经腹腔直肠癌切除术 C经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术 D乙状结肠造口术（分数：2.00）(1).直肠癌块下缘距肛门 10cm的病人，原则上适用（分数：1.00）A.B.C.D.(2).直肠癌块下缘距肛门 3cm，原则上适用（分数：1.00）A.B.C.D.A多发性骨髓瘤 B食管癌 C黑色素瘤 D胃癌（分数：2.00）(1).对放射治疗高度敏感的肿瘤是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).对放射治疗中度敏感的肿瘤是（分数：1.00）A.B.C.D.A血管损伤 B神经损伤

37、 C骨的缺血性坏死 D骨筋膜室综合征（分数：2.00）(1).胫骨上 1/3骨折易引起（分数：1.00）A.B.C.D.(2).腓骨头、颈骨折易引起（分数：1.00）A.B.C.D.三、BX 型题/B(总题数：30，分数：60.00)91.关于慢性肾衰竭肾贮备能力下降期，下列哪些是正确的（分数：2.00）A.临床上仅有原发肾脏病的表现B.内生肌酐清除率可轻度降低C.血二氧化碳结合力轻度降低D.血肌酐浓度正常92.下列哪些情况下可在心尖部听到舒张期杂音（分数：2.00）A.缩窄性心包炎B.二尖瓣狭窄C.重度二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全93.以下哪些可以作为诊断肺心病的主要依据（分数：2.0

38、0）A.右下肺动脉干扩张，横径15mmB.肺动脉段突出3mmC.肺型 P波D.右束支传导阻滞94.下列哪些属于老年人急性阑尾炎的临床特点（分数：2.00）A.自觉腹痛较重B.体温升高不明显C.可尽量采用非手术治疗D.白细胞计数的变化多不显著95.下列关于排尿反射的描述，正确的是（分数：2.00）A.适宜刺激是膀胱内压升高B.初级中枢位于延髓C.高级中枢位于脑干和大脑皮层D.尿液对尿道的刺激提供一负反馈机制96.延髓腹侧表面的化学敏感区能（分数：2.00）A.感受脑脊液中 H+浓度升高的刺激B.感受缺 O2的刺激C.感受血中 PCO2升高的刺激D.直接调节脑脊液 pH，使之维持相对稳定97.琥珀

39、酸氧化呼吸链的递氢递电子体有（分数：2.00）A.FMNB.NAD+C.UQD.FAD98.下列哪些酶在糖无氧酵解和糖异生中都存在（分数：2.00）A.丙酮酸羧化酶B.醛缩酶C.己糖激酶D.3-磷酸甘油酸激酶99.合成卵磷脂时，需消耗的能量形式有（分数：2.00）A.GTPB.CTPC.ATPD.UTP100.本体感觉来自（分数：2.00）A.皮肤B.肌肉和肌腱C.关节、韧带和骨膜D.内脏101.凝固性坏死可能具有的形态特点是（分数：2.00）A.质地较坚实B.结构轮廓可能保存C.组织崩解较彻底D.形成千酪样坏死102.良性高血压的病理变化有（分数：2.00）A.颗粒性固缩肾B.肾脏肌型小动脉

40、增生性动脉内膜炎C.细动脉玻璃样变性D.心脏向心性肥大103.内脏痛具有下列哪些特点（分数：2.00）A.定位不准确B.主要表现为慢痛C.对扩张和牵拉性刺激敏感D.常引起不愉快的情绪活动104.对超急性排斥反应描述正确的是（分数：2.00）A.属于型变态反应B.急性小动脉炎，血栓形成为特征C.目前临床多见D.在移植后几天发生105.关于肘关节前脱位的叙述，正确的有（分数：2.00）A.发生率仅次于肩关节脱位B.可有正中神经与尺神经过度牵拉损伤C.被动运动时伸不直肘部D.对于脱位不超过 1周者应施行切开复位106.下列哪种情况须预防性应用抗生素（分数：2.00）A.切口接近感染区域的手术B.涉及

41、大血管的手术C.操作时间长、创面大的手术D.需要植入人工制品的手术107.关于糖尿病酮症酸中毒时，钾代谢紊乱的描述中，正确的有（分数：2.00）A.如诱因为胃肠功能紊乱，可因呕吐、腹泻丢钾B.酮症后可因进食减少、呕吐致低钾C.糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾D.酸中毒使钾向细胞内转移108.能增加肺弹性阻力的是（分数：2.00）A.肺充血B.肺气肿C.肺毛细血管阻塞D.肺组织纤维化109.下列关于颈部肿块的叙述，正确有（分数：2.00）A.慢性淋巴结炎是常见的颈部肿块B.甲状腺舌管囊肿是先天性畸形C.颈部恶性肿瘤大多为转移原发性肿瘤D.腮腺混合瘤被临床上将视为恶性肿瘤110.下列关于胰液分泌调节

42、的叙述，正确的包括（分数：2.00）A.促胰液素引起水少、富含碳酸氢盐的胰液分泌B.缩胆囊素引起酶多的胰液分泌C.迷走神经兴奋引起酶少、液体量多的胰液分泌D.促胃液素对胰液分泌也有刺激作用111.转录过程需要下列哪些成分参与（分数：2.00）A.dNTPB.RNA指导的 DNA聚合酶C.DNA指导的 RNA聚合酶D.DNA模板112.下列哪些器官的梗死常为贫血性梗死（分数：2.00）A.肺B.脾C.心D.肾113.肝硬化形成过程的基本病理变化是（分数：2.00）A.肝细胞结节状再生B.肝细胞弥漫性变性坏死C.间叶细胞增生D.纤维组织增生114.嘧啶核苷酸分解代谢产物有（分数：2.00）A.NH

43、3B.尿酸C.CO2D.氨基酸115.男，43 岁。5 年前曾患肝炎，腹胀 2个月，加重 1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围 100cm，移动性浊音(+)，肝肋下 2cm，质地硬，脾肋下 4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施正确的有（分数：2.00）A.低盐饮食B.限制进水量，每日约合 1000ml左右C.强化利尿，致每周体重减轻 23kgD.利尿效果不佳时做腹水浓缩回输116.下列哪些属于肠外营养本身引起的并发症（分数：2.00）A.胆囊内结石形成B.肝酶谱升高C.肠屏障功能减退D.微量元素缺乏117.慢性肺淤血的特点包括（分数：2.00）A.切面流出淡红色泡沫状液

44、体B.肺泡腔内有心衰细胞C.肺泡壁毛细血管扩张充血D.肺内支气管扩张118.艾滋病的传播途径包括（分数：2.00）A.经血传播B.医务人员职业性传播C.母婴传播D.粪口传播119.肝内胆道结石的主要症状为（分数：2.00）A.肝肿大有触痛B.发热C.明显黄疸D.患侧肝区持续性闷胀痛120.参与生物转化的辅酶有（分数：2.00）A.NADHB.NADPHC.FADD.泛酸西医综合-21 答案解析(总分：239.90，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：91，分数：150.00)1.肺泡液气界面的表面张力属于（分数：1.00）A.粘滞阻力B.惯性阻力C.气道阻力D.肺弹性阻力 解析：

45、2.丙氨酸-葡萄糖循环的作用是（分数：1.00）A.是氨的转运形式和促进氨基酸转变成糖 B.促进非必需氨基酸的合成C.促进鸟氨酸循环D.促进氨基酸转变为脂肪解析：3.肌丝滑行理论的直接证据是骨骼肌收缩时（分数：1.00）A.明带和 H带缩短，暗带长度不变 B.明带缩短，暗带和 H带长度不变C.暗带长度缩短，明带和 H带不变D.明带、暗带和 H带长度均缩短解析：4.关于原发性肝癌，哪项不正确（分数：1.00）A.黄曲霉素可能与肝癌发病有关B.胆汁性肝硬化与肝癌的发生无关 C.乙型肝炎病毒为肝癌的直接病因D.自肝内胆管细胞发生的癌肿解析：5.除下列哪种酶外，其余的都参与三羧酸循环（分数：1.00）

46、A.延胡索酸酶B.异柠檬酸脱氢酶C.琥珀酸硫激酶D.丙酮酸脱氢酶 解析：6.毛玻璃样肝细胞可见于（分数：1.00）A.急性普通型肝炎B.慢性普通型肝炎 C.急性重型肝炎D.亚急性重型肝炎解析：7.流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是（分数：1.00）A.硬脑膜中性粒细胞浸润B.蛛网膜下腔有大量中性粒细胞渗出 C.蛛网膜下腔有大量单核细胞D.脑实质内软化灶形成解析：8.下列关于压力感受性反射的描述，正确的是（分数：1.00）A.感受器是颈动脉体和主动脉体B.感受器能直接感受血压的变化C.在心动周期中，传入冲动频率随血压波动发生周期性变化 D.当传入冲动增多时，所有传出神经的冲动都减少解析：9.高血压急

47、症患者合并有肾功能不全，如果选用利尿剂来降压，最常选用的是下列哪一种（分数：1.00）A.呋噻米 B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.甘露醇解析：10.下述哪个是 B淋巴细胞来源的恶性淋巴瘤（分数：1.00）A.Sezary综合征B.何杰金病C.蕈样霉菌病D.套细胞淋巴瘤 解析：11.关于中心静脉压的描述，正确的是（分数：1.00）A.指左心房和肺静脉的血压B.过敏性休克时，中心静脉压降低 C.心功能不全时，中心静脉压降低D.卧位转为直立时，中心静脉压升高解析：12.男性，50 岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门 11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径 1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手

48、术方式应选择（分数：1.00）A.腹会阴联合直肠癌根治术B.乙状结肠造瘘术C.经肛门局部切除术D.经腹直肠癌切除术 解析：13.下列关于唾液分泌调节的描述，正确的是（分数：1.00）A.包括神经调节和体液调节B.交感神经兴奋时分泌减少C.使用阿托品后分泌减少 D.睡眠时分泌增多解析：14.下列哪一种物质不参与蛋白质的合成（分数：1.00）A.hnRNA B.mRNAC.tRNAD.核糖体解析：15.男性，34 岁，心电图提示 P-R间期0.12s，QRS 波群时限0.12s，P-J 间期正常，继发性 ST-T改变，V1V 6导联 QRS波群主波均向上。该例的诊断是（分数：1.00）A.A型预激

49、综合征 B.B型预激综合征C.C型预激综合征D.变异型预激综合征解析：16.下列哪项符合原发性心肌病（分数：1.00）A.炎症性心肌病变B.肺源性心肌病变C.原因不明的心肌病变 D.高血压引起的心肌病变解析：17.在人体内由葡萄糖合成脂肪酸的直接中间产物是（分数：1.00）A.3-磷酸甘油醛B.丙酮酸C.草酰乙酸D.乙酰辅酶 A 解析：18.女，25 岁，无意中发现甲状腺肿块 7天，近 3天来肿块迅速增大，伴有胀痛。甲状腺 ECT 检查：甲状腺右叶“冷结节”。应初步诊断为（分数：1.00）A.甲状腺囊腺瘤并囊内出 B.结节性甲状腺肿C.甲状腺腺瘤D.甲状腺癌解析：19.一实习医生参加一阑尾切除手术，在上级医师指导下，担任手术者，上级医师任第一助手，进腹后发现阑尾已穿孔，手术困难，上级医师要转换到主刀位置。此时该生应如何转换位置（分数：1.00）A.白手术台前走向对面位置B.自手术器械台后走向对面位置C.先退后一步，转过身，背对器械台走向对侧位置D.先退后一步，