【学历类职业资格】专升本医学综合-22及答案解析.doc
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1、专升本医学综合-22 及答案解析(总分:150.00,做题时间:90 分钟)一、BA 型题/B(总题数:42,分数:84.00)1.在整个反射弧中,最易出现疲劳的部位是 A.感受器 B.传入神经元 C.反射中枢的突触 D.传出神经元 E.效应器(分数:2.00)A.B.C.D.E.2.参与应激反应的主要激素是 A.肾上腺素和去甲肾上腺素 B.醛固酮 C.抗利尿激素 D.皮质醇和生长激素 E.胰岛素(分数:2.00)A.B.C.D.E.3.提示存在心源性水肿的体征是 A.肝颈静脉回流征阳性 B.腹腔积液 C.肝脾大 D.胸腔积液 E.双踝部水肿(分数:2.00)A.B.C.D.E.4.诊断瘀斑最
2、正确的皮肤改变是 A.皮下出血直径不超过 2mm B.皮下出血直径为 35mm C.皮下出血直径 5mm以上 D.片状出血伴有皮肤显著隆起 E.稍隆起于皮面的苍白或红色局限性水肿(分数:2.00)A.B.C.D.E.5.风湿性心脏病的面容是 A.满月面容 B.二尖瓣面容 C.黏液性水肿面容 D.贫血面容 E.病危面容(分数:2.00)A.B.C.D.E.6.某患者,十二指肠球部溃疡病史 4年,突发剧烈上腹痛。查体:板状腹,全腹压痛、反跳痛、高度肌紧张,怀疑为十二指肠球部溃疡合并穿孔,此时最有诊断价值的检查为 A.急诊胃镜 B.腹部超声 C.X线钡剂造影 D.立位腹部 X线平片 E.吞线试验(分
3、数:2.00)A.B.C.D.E.7.女性,32 岁,低热、胸闷、气促 15日。查体:颈静脉怒张,心界向两侧明显扩大,坐位时呈三角形,仰卧位心底部浊音区增宽,此患者最可能的诊断是 A.急性心肌梗 B.缩窄性心包炎 C.扩张型心肌病 D.缺血性心肌病 E.结核性心包炎伴心脏压塞(分数:2.00)A.B.C.D.E.8.正常人直立时,从侧面观察脊柱的弯曲有 A.5个 B.4个 C.3个 D.2个 E.1个(分数:2.00)A.B.C.D.E.9.室性奔马律提示 A.左心室充盈压下降 B.左心房压下降 C.肺动脉楔压升高 D.心脏指数升高 E.左心室射血分数升高(分数:2.00)A.B.C.D.E.
4、10.腹部触诊方法不正确的是 A.边触诊边观察被检查者的表情 B.一律遵循自左下腹开始逆时针方向触诊原则 C.触诊脾时可向右侧卧位 D.触诊肝时应配合患者呼吸 E.被检查者两腿屈曲(分数:2.00)A.B.C.D.E.11.咳嗽伴杵状指不常见于 A.支气管肺炎 B.支气管扩张 C.肺脓肿 D.支气管肺癌 E.脓胸(分数:2.00)A.B.C.D.E.12.不会出现异常支气管呼吸音的是 A.大叶肺炎实变期 B.肺脓肿 C.空洞型肺结核 D.气胸 E.胸腔积液(分数:2.00)A.B.C.D.E.13.患者,男,58 岁。突发恶心、头晕、呕鲜红色血液约 1000mL。既往有长期大量饮酒史。查体:B
5、P85/60mmHg,P110 次/min,面色苍白,神志淡漠,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹软,无压痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性,下列支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断是 A.服用药物史 B.伴腹痛 C.伴寒战、高热 D.呕血中有凝血块 E.血中带痰(分数:2.00)A.B.C.D.E.14.二尖瓣狭窄最早出现的症状是 A.咯血 B.水肿 C.头昏 D.发绀 E.呼吸困难(分数:2.00)A.B.C.D.E.15.关于影响胸痛的因素错误的是 A.心肌梗死的发作可无诱因 B.体力负荷加重为心绞痛的诱发因素 C.反流性食管炎的胸骨后灼痛,饥饿时出现 D.肋骨骨折在深呼吸及上臂运动时加重 E.胸
6、膜炎的胸痛,在咳嗽与深呼吸时加重(分数:2.00)A.B.C.D.E.16.咳嗽伴哮鸣音不常见于 A.支气管哮喘 B.支气管异物 C.急性左心衰竭 D.肺脓肿 E.肿瘤压迫气管(分数:2.00)A.B.C.D.E.17.颅内高压性呕吐的特点是 A.呕吐伴明显恶心 B.餐后呕吐 C.晨起呕吐 D.喷射状呕吐 E.夜间呕吐(分数:2.00)A.B.C.D.E.18.呕血后患者出现休克表现时则失血量应在 A.失血量约为血容量的 15% B.失血量约为血容量的 20% C.失血量约为血容量的 25% D.失血量约为血容量的 30% E.失血量约为血容量的 35%(分数:2.00)A.B.C.D.E.1
7、9.不是胆汁淤积性黄疸特点的是 A.皮肤瘙痒 B.尿色深 C.粪便呈白陶土色 D.可引起心动过速 E.皮肤呈暗黄色(分数:2.00)A.B.C.D.E.20.属于高渗型多尿的是 A.大量饮水后多尿 B.使用甘露醇后多尿 C.中枢性尿崩症 D.急性肾衰竭的多尿期 E.使用利尿剂后多尿(分数:2.00)A.B.C.D.E.21.关于 Addis计数,错误的是 A.是指 12h尿沉渣中有机物的数量 B.白细胞100 万/12h C.红细胞50 万/12h D.管型(透明)500/12h E.以上都不正确(分数:2.00)A.B.C.D.E.22.关于乳酸脱氢酶急性心肌梗死时的变化,正确的是 A.34
8、h 开始升高 B.13 日达高峰 C.25 日达高峰 D.57 日恢复正常 E.714 日恢复正常(分数:2.00)A.B.C.D.E.23.确诊急性心肌梗死的心电图是 A.T波高耸及 ST斜型抬高 B.有病理性 Q波 C.ST段弓背向上抬高、出现异常 Q波 D.T波倒置 E.有深而窄的 Q波(分数:2.00)A.B.C.D.E.24.窦性 P波,PP 规则,心房率 120次/min,QRS 正常,RR 规则,心室率 50次/min,心电图诊断 A.一度房室传导阻滞 B.二度房室传导阻滞文氏型 C.二度房室传导阻滞型 D.三度房室传导阻滞 E.干扰性房室分离(分数:2.00)A.B.C.D.E
9、.25.主动脉瓣狭窄的超声心动图特点不包括 A.主动脉瓣增厚 B.瓣口开放幅度减小 C.左心室壁增厚 D.升主动脉狭窄 E.脉冲及连续多普勒超声显示主动脉瓣口为高流速频谱曲线(分数:2.00)A.B.C.D.E.26.大量咯血是指每日咯血量在 A.400mL以上 B.500mL以上 C.600mL以上 D.700mL以上 E.800mL以上(分数:2.00)A.B.C.D.E.27.补钾速度一般每小时不宜超过 A.10mmol B.20mmol C.30mmol D.40mmol E.50mmol(分数:2.00)A.B.C.D.E.28.下列各项组合中,能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况
10、的是A动脉血和尿的 pH B动脉血 pH和 (分数:2.00)A.B.C.D.E.29.休克患者经扩容治疗后,测中心静脉压为 1.96 kPa(20cmH2O),血压 80/50mmHg,应考虑 A.血容量严重不足 B.心功能不全 C.容量血管过度收缩 D.容量血管过度扩张 E.血容量不足(分数:2.00)A.B.C.D.E.30.给破伤风患者用镇静药来控制和解除痉挛、抽搐,其目的是 A.保持安静 B.防止窒息和肺部感染的发生,减少死亡 C.保证进食 D.减少氧的消耗 E.防止坠床(分数:2.00)A.B.C.D.E.31.急性肾性肾衰竭时尿渗透压常小于 A.600mmol/L B.550mm
11、ol/L C.500mmol/L D.450mmol/L E.400mmol/L(分数:2.00)A.B.C.D.E.32.急性肾衰竭无尿是指成人每 24h尿量为 A.不足 50mL B.完全无尿 C.250mL D.150mL E.200mL(分数:2.00)A.B.C.D.E.33.神经纤维瘤的特点除外 A.可夹杂有脂肪、毛细血管等 B.多发但不对称 C.可伴有智力低下 D.可有家族聚集倾向 E.大多无症状,也可伴有疼痛(分数:2.00)A.B.C.D.E.34.糖尿病患者的手术,下列项目中不恰当的是 A.纠正水、电解质代谢失调和酸中毒 B.改善营养状况 C.施行有感染可能的手术,术前使用
12、抗生素 D.手术应在当日尽早进行,缩短术前禁食时间 E.应用胰岛素,使患者血糖稳定于正常水平(分数:2.00)A.B.C.D.E.35.成人头面、双手、双足、会阴烧伤,面积为 A.18% B.19% C.15% D.22% E.13%(分数:2.00)A.B.C.D.E.36.一患者双足烧伤,伤后 40日经植皮手术后愈合,当时烧伤深度为 A.度烧伤 B.浅度烧伤 C.深度烧伤 D.度烧伤 E.度烧伤(分数:2.00)A.B.C.D.E.37.体重 60kg的成人,28%度烧伤,第一个 24h应补液体量为 A.4520mL B.4250mL C.5250mL D.5520mL E.5000mL(
13、分数:2.00)A.B.C.D.E.38.不是输血适应证的是 A.出血量 500800mL B.贫血 C.低蛋白血症 D.严重感染 E.凝血异常(分数:2.00)A.B.C.D.E.39.深度与浅度烧伤区别中哪一项是不对的 A.损伤深度 B.疼痛性质 C.愈合时间 D.愈后有无瘢痕 E.有无肿胀、水疱(分数:2.00)A.B.C.D.E.40.良性肿瘤具有下列特点,但应除外 A.生长迅速 B.活动度大 C.表面光滑 D.边界清楚 E.细胞分化程度高(分数:2.00)A.B.C.D.E.41.关于良性肿瘤不正确的是 A.呈膨胀性生长,发展较慢 B.有明显包膜与周围组织分界明显 C.从不恶变 D.
14、不发生转移 E.极少威胁生命(分数:2.00)A.B.C.D.E.42.肿瘤转移的基本方式,应除外 A.直接蔓延 B.淋巴转移 C.血行转移 D.种植转移 E.神经转移(分数:2.00)A.B.C.D.E.二、BB 型题/B(总题数:5,分数:33.00) A.肝脓肿 B.急性肝炎 C.胃肠胀气 D.坏死性肝炎 E.肝囊肿(分数:6.00)(1).肝浊音界扩大见于(分数:3.00)A.B.C.D.E.(2).肝浊音界缩小见于(分数:3.00)A.B.C.D.E. A.、aVL 导联 ST段弓背向上抬高 B.、aVF 导联 ST段弓背向上抬高 C.V1、V 2、V 3导联 ST段弓背向上抬高 D
15、.V5、V 6导联 ST段弓背向上抬高 E.多导联 ST段弓背向下抬高(分数:6.00)(1).急性下壁心肌梗死(分数:3.00)A.B.C.D.E.(2).急性高侧壁心肌梗死 A.血尿伴疼痛 B.血尿伴膀胱刺激症状 C.血尿伴发热 D.无症状性血尿 E.血尿伴出血倾向(分数:3.00)A.B.C.D.E. A.乳腺手术 B.胃、胆囊手术 C.甲状腺手术 D.阑尾炎穿孔手术 E.脾切除术后(分数:6.00)(1).属于类切口的是(分数:3.00)A.B.C.D.E.(2).属于类切口的是(分数:3.00)A.B.C.D.E. A.均匀一致潮红,水疱 B.34 周愈合,有瘢痕 C.红斑 D.蜡白
16、、焦黄或炭化 E.局部皮肤苍白、冰冷、疼痛和麻木(分数:6.00)(1).浅度烧伤的临床表现是(分数:3.00)A.B.C.D.E.(2).度烧伤的临床表现是(分数:3.00)A.B.C.D.E. A.良性肿瘤 B.交界性肿瘤 C.恶性肿瘤 D.肿瘤样病变 E.继发性肿瘤(分数:9.00)(1).黑色素瘤属于(分数:3.00)A.B.C.D.E.(2).皮肤乳头状疣属于(分数:3.00)A.B.C.D.E.(3).黏膜乳头状瘤属于(分数:3.00)A.B.C.D.E.三、BX 型题/B(总题数:6,分数:33.00)43.血钾减低见于 A.大量出汗 B.腹泻 C.呕吐 D.使用抗醛固酮药物 E
17、.代谢性碱中毒(分数:6.00)A.B.C.D.E.44.心悸伴晕厥或抽搐,见于 A.高度房室传导阻滞 B.二度型室传导阻滞 C.右束支传导阻滞 D.病窦综合征 E.阵发性室性心动过速(分数:6.00)A.B.C.D.E.45.皮脂腺囊肿的特点有 A.肿块皮肤中央可见一黑点 B.圆形为胚胎发育中发生 C.常可恶变 D.为非真性肿瘤 E.可行液氮冷冻疗法(分数:6.00)A.B.C.D.E.46.防治脑水肿是脑复苏的关键,应该尽早施行的措施有 A.低温 B.脱水治疗 C.镇静解痉 D.皮质激素应用 E.高压氧治疗(分数:5.00)A.B.C.D.E.47.正确的口对口人工呼吸操作包括 A.头极度
18、后仰,托起下颌 B.吹气要看到胸廓抬起 C.吹气次数不少于 20次/min D.吹气时向后压环状软骨 E.吹气时捏闭鼻孔(分数:5.00)A.B.C.D.E.48.正确的心搏骤停紧急处理原则包括 A.迅速开始人工呼吸 B.待心电图确诊后开始心脏按压 C.立即开放静脉输液通路 D.心内注射加强心肌张力等药物 E.准备好电击除颤 医学综合应试模拟第 5套参考答案与解析(分数:5.00)A.B.C.D.E.专升本医学综合-22 答案解析(总分:150.00,做题时间:90 分钟)一、BA 型题/B(总题数:42,分数:84.00)1.在整个反射弧中,最易出现疲劳的部位是 A.感受器 B.传入神经元
19、C.反射中枢的突触 D.传出神经元 E.效应器(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:解析 本题旨在考查考生对中枢兴奋传播特征的掌握。中枢兴奋传播对内环境变化具有敏感性和易疲劳性,因此在反射活动中,突触部位是反射弧中最易疲劳的环节。故本题答案为 C。2.参与应激反应的主要激素是 A.肾上腺素和去甲肾上腺素 B.醛固酮 C.抗利尿激素 D.皮质醇和生长激素 E.胰岛素(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析 本题旨在考查考生对应激反应的掌握。当机体受到有害刺激,如失血、脱水、乏氧、暴冷暴热、剧烈运动、剧痛和饥饿等内外环境剧烈变化时,腺垂体分泌的 ACTH迅速增加,使血中糖皮质激素
20、水平升高,继而引起一系列的反应称为应激。应激反应提高机体对有害刺激的耐受和抵抗能力,对维持生存至关重要。在这一反应中,除垂体-肾上腺皮质系统参加外,交感-肾上腺髓质系统也参加。故本题答案为 A。3.提示存在心源性水肿的体征是 A.肝颈静脉回流征阳性 B.腹腔积液 C.肝脾大 D.胸腔积液 E.双踝部水肿(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析 本题旨在考查考生对水肿的鉴别诊断。心源性水肿是指发生右心衰竭表现出的水肿,其特征有:首先出现于身体下垂部位,颜面部一般不肿;为对称、凹陷性;通常有颈静脉怒张、肝大、静脉压升高;严重时出现胸水及腹水。答案 B、C、D、E 均没有心源性水肿的特异性
21、,而当右心回流受限引起肝淤血肿大时,用手压迫肝可使颈静脉怒张更明显(称为肝颈静脉回流征阳性),才是心源性水肿的特征性表现,故本题正确答案是 A。4.诊断瘀斑最正确的皮肤改变是 A.皮下出血直径不超过 2mm B.皮下出血直径为 35mm C.皮下出血直径 5mm以上 D.片状出血伴有皮肤显著隆起 E.稍隆起于皮面的苍白或红色局限性水肿(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:解析 本题旨在考查考生对皮肤或黏膜下出血定义的理解。皮肤或黏膜下出血常见的皮肤病变,根据其直径大小及伴随情况分为:出血点:出血直径小于 2mm者;紫癜:出血直径 35mm 者;瘀斑:出血直径 5mm以上者;血肿:片状出
22、血并伴有皮肤显著隆起者。瘀斑的定义是皮下出血直径 5mm以上者,故本题正确答案是 C。5.风湿性心脏病的面容是 A.满月面容 B.二尖瓣面容 C.黏液性水肿面容 D.贫血面容 E.病危面容(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解析 本题旨在考查考生对面容与表情描述的理解。面容是评价患者情绪状态的重要指标,特殊面容有助于对疾病的诊断,如常见的特殊面容包括:满月面容:见于库欣综合征及长期应用肾上腺皮质激素者,表现为面如满月,皮肤发红,常伴有痤疮和毛发增多;二尖瓣面容:常见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,表现为两颊呈暗紫红色,口唇发绀;黏液水肿面容:常见于甲状腺功能减退症,表现为面色苍黄、颜面
23、水肿,睑厚面宽,表情淡漠,唇舌变厚,眉、发脱落,反应迟钝、动作缓慢;贫血面容:见于各种贫血,表现为面色苍白、唇舌色淡、表情疲惫;病危面容:见于严重休克、脱水、严重肺结核、肝硬化等。综合上述表现,本题正确答案是 B。6.某患者,十二指肠球部溃疡病史 4年,突发剧烈上腹痛。查体:板状腹,全腹压痛、反跳痛、高度肌紧张,怀疑为十二指肠球部溃疡合并穿孔,此时最有诊断价值的检查为 A.急诊胃镜 B.腹部超声 C.X线钡剂造影 D.立位腹部 X线平片 E.吞线试验(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析 本题旨在考查考生对急腹症的鉴别。该患者病史明确,体检符合十二指肠球部溃疡合并穿孔体征表现,此时
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