【公务员类职业资格】医学类基础综合分类模拟16及答案解析.doc
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1、医学类基础综合分类模拟 16及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、单选题(总题数:50,分数:100.00)1.男,25 岁。活动后心悸,气促 4年,偶感心前区疼痛。查体:血压 18.6/5.3kPa(140/40mmHg),心界向左下扩大,胸骨左缘第 3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为_。(分数:2.00)A.风心病,主动脉瓣关闭不全B.动脉导管未闭C.肥厚梗阻型心肌病D.冠心病心绞痛2.自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是_。(分数:2.00)A.淋球菌B.肺炎克雷白杆菌C.肺炎链球菌D.草绿色链球菌3.风湿性心内膜炎时,心瓣膜疣状赘生物的主要成分是_。(分数:
2、2.00)A.细菌菌落与炎症细胞B.血小板与纤维素C.肉芽组织与瘢痕D.小血管4.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是_。(分数:2.00)A.草绿色链球菌B.金黄色葡萄球菌C.淋球菌D.肺炎球菌5.女,28 岁。发热半个月,弛张热型,伴关节痛、恶寒。体检:皮肤瘀点、Osler 结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。哪项是确诊的直接证据?_(分数:2.00)A.组织学和细菌学检查B.心电图C.超声心动图D.免疫学检查6.病毒性心肌炎的临床表现是_。(分数:2.00)A.寒战、高热、呼吸困难、偶见心律失常B.剧烈胸痛、发热、心电图出现 Q波,ST 段弓背向上抬高C.症状、体征无典型表现,主要依据
3、血沉增快帮助诊断D.最先有低热,倦怠,与发热程度不平行的心动过速,各种心律失常7.可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是_。(分数:2.00)A.普萘洛尔B.地高辛C.异丙肾上腺素D.亚硝酸异戊酯8.对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是_。(分数:2.00)A.心电图出现深而不宽的病理性 Q波B.胸骨左缘第 3、4 肋间有响亮的收缩期杂音C.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比1.4D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比1.39.下列属于扩张型心肌病特征的是_。(分数:2.00)A.主要表现为舒张功能障碍B.为伴有特异性系统性疾病的心肌病C.心肌扩大,室壁运动普遍减弱
4、D.心室充盈受限10.男,24 岁。因气促 1周就诊,查体:颈静脉怒张,血压 90/65mmHg,心界向两侧扩大,心率 120次/分,律齐,心音遥远,肝肋下 3指,移动性浊音(-),最可能的诊断是_。(分数:2.00)A.冠心病B.肝硬化C.急性纤维蛋白性心包炎D.急性渗出性心包炎11.外科救治感染性休克时不正确的做法是_。(分数:2.00)A.应用抗菌药物B.补充血容量C.待休克好转后手术处理感染灶D.采用血管扩张药物治疗12.以缺血性静息痛为主要症状时,提示血栓闭塞性脉管炎的分期是_。(分数:2.00)A.期B.b 期C.a 期D.期13.血栓闭塞性脉管炎早期的主要临床症状是_。(分数:2
5、.00)A.皮肤温度降低B.下肢麻木感C.间歇性跛行D.足背动脉搏动消失14.女,33 岁。右下肢浅静脉迂曲扩张,长期不予处理,并发症不包括_。(分数:2.00)A.皮肤萎缩B.皮肤和皮下硬结C.难愈性溃疡D.足趾坏死15.男,40 岁。右下肢畏寒,疼痛间断发作 4年,吸烟 8余年。无高血压、糖尿病病史。查体:右下肢皮温降低,足背动脉搏动减弱。下列治疗措施中错误的是_。(分数:2.00)A.戒烟B.抗凝药物治疗C.链激酶溶栓治疗D.腰交感神经节切除术16.眼球,生理性盲点位于_。(分数:2.00)A.睫状体B.节细胞C.瞳孔D.视神经盘17.房水产生于_。(分数:2.00)A.睫状体B.虹膜C
6、.巩膜静脉窦D.晶状体18.房水回流入_。(分数:2.00)A.结膜囊B.玻璃体C.泪囊D.巩膜静脉窦19.与声波传导无关的结构是_。(分数:2.00)A.鼓膜B.听小骨与卵圆窗C.内耳淋巴D.膜半规管20.具有屈光作用的是_。(分数:2.00)A.巩膜B.虹膜C.脉络膜D.角膜21.下列关于中耳鼓室的描述正确的是_。(分数:2.00)A.完全封闭B.借鼓膜与外耳相通C.内有半规管D.内有三块听小骨22.内耳的听觉感受器是_。(分数:2.00)A.球囊斑B.螺旋器C.椭圆囊斑D.壶腹嵴23.在眼的结构中,感光辨色最敏锐的部位是_。(分数:2.00)A.黄斑B.视网膜C.脉络膜D.中央凹24._
7、占眼球纤维膜的 5/6,为乳白色不透明的纤维组织,厚而坚韧,有保护眼球内容物和维持眼球形态的作用。(分数:2.00)A.角膜B.巩膜C.虹膜D.视网膜25.下列属于听觉感受器的是_。(分数:2.00)A.椭圆囊斑B.球囊斑C.壶腹嵴D.螺旋器26.视交叉中央部受压迫,可导致_。(分数:2.00)A.双眼颞侧视野偏盲B.双眼鼻侧视野偏盲C.单眼鼻侧视野偏盲D.单眼颞侧视野偏盲27.运动性语言中枢(说话中枢)位于_。(分数:2.00)A.额中回后部B.额下回后部C.颞上回后部D.角回28.病者虽然能听到别人讲话,但不能理解讲话的意思,自己讲的话也同样不能理解,这是因为病者的_受损。(分数:2.00
8、)A.运动性语言中枢B.书写中枢C.听觉性语言中枢D.视觉性语言中枢29.下列属于深感觉的有_。(分数:2.00)A.触压觉B.温度觉C.痛觉D.运动觉30.躯体感觉的皮层代表区主要位于_。(分数:2.00)A.中央前回B.中央后回C.岛叶皮层D.颞叶皮层31.产生脑脊液的结构是_。(分数:2.00)A.脉络丛B.脉络膜C.蛛网膜D.软脑膜32.下列属于大脑基底核的是_。(分数:2.00)A.尾状体B.杏仁体C.纹状体D.黑质核33.下列属于中枢神经的是_。(分数:2.00)A.颅神经B.脊神经C.坐骨神经D.脊髓34.支配咀嚼肌的神经是_。(分数:2.00)A.舌下神经B.面神经C.三叉神经
9、D.副神经35.关于头面部痛温觉和触压觉传导通路的 3级神经元,下列哪个不正确?_(分数:2.00)A.三叉神经节细胞B.三叉神经脊束核C.三叉神经脑桥核D.三叉神经运动核36.支配三角肌的神经是_。(分数:2.00)A.腋神经B.肌皮神经C.桡神经D.尺神经37.通过颈静脉孔的结构有_。(分数:2.00)A.位听神经、舌咽神经、迷走神经、颈内静脉B.舌下神经、舌咽神经、迷走神经、颈内静脉C.舌下神经、迷走神经、副神经、颈内静脉D.舌咽神经、迷走神经、副神经、颈内静脉38.翼点是哪些骨的会合处?_(分数:2.00)A.上颌骨、蝶骨、腭骨、颞骨B.顶骨、枕骨、颞骨、蝶骨C.额骨、颧骨、蝶骨、颞骨
10、D.额骨、蝶骨、顶骨、颞骨39.中枢神经系统内,神经元胞体聚集而成的因块为_。(分数:2.00)A.灰质B.神经核C.白质D.神经节40.脊髓的灰、白质配布是_。(分数:2.00)A.白质在灰质的深部B.灰质与白质相混C.灰质在内、白质在外D.灰质叫髓质,白质叫皮质41.在中枢神经系统里,不含胞体,只有神经纤维聚集的部分称为_。(分数:2.00)A.白质B.灰质C.黑质D.纹状体42.中枢神经系统不包括_。(分数:2.00)A.大脑B.中脑C.小脑D.脑神经43.中枢神经系统除了脑之外,还包括_。(分数:2.00)A.脊柱B.脊髓C.神经节D.脑神经44.主要功能为控制基本生命活动,被称为“机
11、体的生命中枢”的是_。(分数:2.00)A.端脑B.间脑C.中脑D.延髓45.躯体运动的最高级中枢位于_。(分数:2.00)A.大脑皮质B.中脑C.小脑D.脊髓46.颞横回是_。(分数:2.00)A.视觉中枢B.听觉中枢C.感觉性语言中枢D.运动性语言中枢47.瞳孔对光反射的传出神经是_。(分数:2.00)A.视神经B.动眼神经C.三叉神经D.展神经48.属于单纯运动性神经的是_。(分数:2.00)A.舌下神经B.迷走神经C.面神经D.舌咽神经49.患者因肱骨干骨折而引起垂腕症,损伤的结构是_。(分数:2.00)A.尺神经B.正中神经C.桡神经D.肱三头肌50.以下配对不正确的是_。(分数:2
12、.00)A.第一对脑神经:嗅神经B.第二对脑神经:视神经C.第五对脑神经:滑车神经D.第八对脑神经:听神经医学类基础综合分类模拟 16答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、单选题(总题数:50,分数:100.00)1.男,25 岁。活动后心悸,气促 4年,偶感心前区疼痛。查体:血压 18.6/5.3kPa(140/40mmHg),心界向左下扩大,胸骨左缘第 3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为_。(分数:2.00)A.风心病,主动脉瓣关闭不全 B.动脉导管未闭C.肥厚梗阻型心肌病D.冠心病心绞痛解析:解析 患者有胸骨左缘第 3肋间舒张期叹气样杂音,左室增大,脉压差升高,
13、符合主动脉瓣关闭不全的表现。2.自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是_。(分数:2.00)A.淋球菌B.肺炎克雷白杆菌C.肺炎链球菌D.草绿色链球菌 解析:解析 自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是草绿色链球菌,实际上考查亚急性心内膜炎的致病菌。3.风湿性心内膜炎时,心瓣膜疣状赘生物的主要成分是_。(分数:2.00)A.细菌菌落与炎症细胞B.血小板与纤维素 C.肉芽组织与瘢痕D.小血管解析:解析 风湿性心内膜炎病变瓣膜表面,尤以瓣膜闭锁缘上可形成单行排列、直径 12ml 的赘生物。赘生物由血小板和纤维蛋白构成,伴小灶状的纤维素样坏死。其周围可出现少量的 Aschoff细胞。4.急性感染性心内膜
14、炎最常见的致病菌是_。(分数:2.00)A.草绿色链球菌B.金黄色葡萄球菌 C.淋球菌D.肺炎球菌解析:解析 急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。5.女,28 岁。发热半个月,弛张热型,伴关节痛、恶寒。体检:皮肤瘀点、Osler 结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。哪项是确诊的直接证据?_(分数:2.00)A.组织学和细菌学检查 B.心电图C.超声心动图D.免疫学检查解析:解析 确诊感染性心内膜炎的直接证据应该是血培养。其他选项均不能作为直接确诊感染性心内膜炎的依据。6.病毒性心肌炎的临床表现是_。(分数:2.00)A.寒战、高热、呼吸困难、偶见心律失常B.剧烈胸痛、发热、心
15、电图出现 Q波,ST 段弓背向上抬高C.症状、体征无典型表现,主要依据血沉增快帮助诊断D.最先有低热,倦怠,与发热程度不平行的心动过速,各种心律失常 解析:解析 轻者可无症状,或仅有心悸、胸闷、乏力、纳差等症状,大多心率增快而与体温升高不相称,也有少数心动过缓;重者可有心力衰竭、心律失常、心源性休克甚至猝死。7.可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是_。(分数:2.00)A.普萘洛尔 B.地高辛C.异丙肾上腺素D.亚硝酸异戊酯解析:解析 体阻滞剂使心肌收缩减弱,减轻流出道梗阻,减少心肌氧耗,增加舒张期心室扩张,且能减慢心率,增加心搏量。普萘洛尔应用应早,以求改善症状而心率血压不过低。8.
16、对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是_。(分数:2.00)A.心电图出现深而不宽的病理性 Q波B.胸骨左缘第 3、4 肋间有响亮的收缩期杂音C.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比1.4D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比1.3 解析:解析 舒张期室间隔与后壁的厚度之比1.3,室间隔运动低下。有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左室内突出,二尖瓣前叶在收缩期间前移(SAM),主动脉瓣在收缩期呈半关闭状态。9.下列属于扩张型心肌病特征的是_。(分数:2.00)A.主要表现为舒张功能障碍B.为伴有特异性系统性疾病的心肌病C.心肌扩大,室壁运动普遍减弱 D.心室充盈受限解析:解析
17、 扩张型心肌病特征的是心肌扩大,室壁运动普遍减弱。10.男,24 岁。因气促 1周就诊,查体:颈静脉怒张,血压 90/65mmHg,心界向两侧扩大,心率 120次/分,律齐,心音遥远,肝肋下 3指,移动性浊音(-),最可能的诊断是_。(分数:2.00)A.冠心病B.肝硬化C.急性纤维蛋白性心包炎D.急性渗出性心包炎 解析:解析 渗出性心包炎:心浊音界向两侧增大,呈绝对浊音;心尖搏动微弱,位于心浊音界的内侧或不能扪及;心音遥远;Ewart 征阳性,即背部左肩胛角下呈浊音、语颤增强和支气管呼吸音;Rotch 征,即胸骨右缘第 36 肋间出现实音;颈静脉怒张、肝肿大、肝颈反流征(+)、下肢水肿、腹水
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