[医学类试卷]肿瘤主治医师（肿瘤外科学）专业知识模拟试卷12及答案与解析.doc

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1、肿瘤主治医师（肿瘤外科学）专业知识模拟试卷 12 及答案与解析0 A放射治疗B外科手术C化学治疗D免疫治疗E中药治疗1 颌骨尤文肉瘤治疗首选2 颌骨浆细胞肉瘤治疗首选3 颌骨纤维肉瘤治疗首选3 A舌癌B口底癌C齿龈癌D唇癌E颊黏膜癌4 在口腔癌中，最易出现颈部淋巴结转移的是5 头颈部肿瘤中仅次于皮肤癌的最常见口腔肿瘤是6 上述口腔癌中发病率最低的是6 A术前放射治疗+根治性手术B手术 术后放射治疗C根治性放疗D单纯手术E单纯化疗7 舌癌如为外生型较大肿瘤，无坏死溃疡、周围软组织浸润，首选8 早期口咽癌如为分化差的癌或未分化的癌，且需要尽可能保留器官功能，首选9 早期舌根鳞癌经根治性放疗后半年出

2、现局部复发，首选9 A声嘶B咽部异物感C痰中带血D呼吸困难E颈部肿块10 声门上区癌的早期主要表现为11 声门癌较典型的临床表现是12 晚期声门下癌最常见的就诊症状是12 A声门上癌B声门癌C声门下癌D扁桃体癌E下咽癌13 较少出现颈淋巴结转移的是14 以低分化和未分化癌常见的头颈部肿瘤多见于15 具有沿黏膜或黏膜下扩散特点的肿瘤多见于15 A梨状窝区、环后区、咽后壁区B声门上区、声门区、声门下区C前壁、顶壁、后壁、侧壁D梨状窝区、韦氏环区、咽侧壁区、椎前区E舌会厌区、扁桃体、咽旁间隙、咽后间隙16 临床上下咽按照解剖部位通常分为17 临床上喉癌按照解剖特点分为18 按照 UICC(2002)

3、分期标准，口咽的 4 个解剖分区为18 A放射治疗B乳突凿开术C颈淋巴结清扫术D颞骨次全切除术或颞骨全切除术E化疗19 颞骨恶性肿瘤采用最多的治疗方式是20 适用于早期外耳道癌的治疗方式是21 针对有中耳和乳突受侵的颞骨癌的最主要治疗方式是21 A患侧眼球固定，微外突B患眼上肌麻痹，眼球固定，后突眼性视力麻痹C先视力障碍后眼外肌麻痹D先眼外肌麻痹后视力障碍E眼球突出22 鼻咽癌出现眶尖综合征的临床表现是23 鼻咽癌出现眶上裂综合征的临床表现是24 鼻咽癌出现垂体蝶窦综合征的临床表现是24 A肝内胆管扩张、肝管扩张、胆囊空虚B肝内外胆管扩张、胆囊增大C肝内外胆管扩张、胆囊增大、胰管扩张(双管征)

4、D肝内胆管不扩张、肝管扩张、胆囊空虚E肝内胆管不扩张、肝管不扩张、胆囊空虚25 梗阻部位在胆总管26 梗阻部位在肝总管或以上27 梗阻部位在壶腹部27 A髂内淋巴结B髂外淋巴结C髂总淋巴结D腹主动脉旁淋巴结E闭孔淋巴结28 由第一、二骶椎交界与耻骨联合中点的连线，取其中点向两侧各旁开 6cm 代表的区域是29 腰 4 椎体中点向两侧各旁开 2cm 代表的区域是30 Fletcher 梯形淋巴结的中点代表30 A磁共振成像BCT 扫描C骨 ECTD活检E免疫组化31 鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的最准确的诊断手段是32 鼻窦恶性肿瘤首选的诊断方法是33 能准确显示鼻窦肿瘤病变范围并可鉴别肿瘤和炎症的诊断方

5、法是34 哪项检查对确诊嗅神经母细胞瘤最有帮助34 A基底细胞癌B睑板腺癌C鳞状细胞癌D恶性黑色素瘤E腺样囊腺癌35 最常见的眼睑恶性肿瘤病理类型是36 对放疗敏感，治疗方式上可首选放疗的是37 尤其好发于睑缘皮肤黏膜移行处的眼睑恶性肿瘤是38 在眼睑恶性肿瘤中的发病居第二位的是38 A1590 年B33 年C5 26 年D265 年E74 天39 镭一 226 的半衰期为40 铯一 137 的半衰期为41 钴一 60 的半衰期为42 铱一 192 的半衰期为42 A未分化癌B鳞癌C黏液表皮样癌D淋巴瘤E腺样囊性癌43 颌下腺肿瘤最常见的是44 小涎腺癌最常见的是44 AAFP100tgLCA

6、FP200gL 持续 6 周DAFP200gL 持续 8 周EAFP500gL 持续 2 周45 可以诊断肝细胞癌46 胆管细胞癌46 A小于 10B20 C30 D50E607047 乳腺癌患者 ER 或 PR 阳性，内分泌治疗有效率为48 乳腺癌患者 ER 与 PR 均阴性，内分泌治疗有效率为肿瘤主治医师（肿瘤外科学）专业知识模拟试卷 12 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 放射治疗通常是颌骨尤文肉瘤的首选治疗。2 【正确答案】 C【试题解析】 化疗常作为颌骨浆细胞肉瘤的首选治疗。3 【正确答案】 B【试题解析】 根治性的外科切除一直是治疗颔骨骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤、中央性颌

7、骨癌及恶性纤维组织细胞瘤等恶性肿瘤的最有效的方法。4 【正确答案】 A【试题解析】 口腔癌总的淋巴结转移率约 36，并且与病变范围和病期有关，局部早期(T1T2)一般低于 20，局部晚期(T3T4)则高达 50。病变越远离中线其淋巴结转移率越低。由颈淋巴结转移率自高到低为舌、口底、下牙龈、颊黏膜、上牙龈、硬腭及唇。5 【正确答案】 D6 【正确答案】 E【试题解析】 常见口腔癌发病率由高到低依次为唇癌、舌癌、口底癌、齿龈癌及颊黏膜癌。7 【正确答案】 A8 【正确答案】 C【试题解析】 早期口咽癌手术或放疗疗效相当，分化差的肿瘤对放疗相对敏感，如需尽可能保留器官功能，根治性放疗作为首选。9 【

8、正确答案】 D【试题解析】 手术可作为根治性放疗后局部复发口腔癌的解救治疗手段，仍可取得较好的局部控制率。10 【正确答案】 B11 【正确答案】 A12 【正确答案】 D【试题解析】 声嘶以声门区病变为主，咽部不适(吞咽不适、咽部阻挡感、咽部异物感)多见声门上病变。声门下癌起病隐匿，发病时即晚期，多见呼吸困难。13 【正确答案】 B14 【正确答案】 D15 【正确答案】 E【试题解析】 声带部位基本没有淋巴管，因此早期声带癌很少出现颈部淋巴结转移；扁桃体低分化鳞癌或未分化癌较多见，下咽癌和声门上癌相对分化程度也较差，声门癌和声门下癌分化程度较高；下咽癌不仅容易出现淋巴结转移，局部病变往往较

9、广泛，易沿黏膜或黏膜下广泛浸润。16 【正确答案】 A17 【正确答案】 B18 【正确答案】 C【试题解析】 本题包括口咽、下咽和喉的基本解剖分区，这些分区在一定程度上可帮助解释不同部位肿瘤生物学行为的差异性。19 【正确答案】 B20 【正确答案】 A21 【正确答案】 D【试题解析】 单纯放疗适用于早期外耳道癌、中耳癌等，而乳突凿开术是实际应用中用的最多的手术方式，其适应证是外耳道有骨质破坏的外耳道癌和中耳癌，有中耳和乳突受侵的颞骨癌的治疗方式颞骨次全切除术或颞骨全切除术，同时要配合术前或术后放疗。22 【正确答案】 B23 【正确答案】 A24 【正确答案】 C25 【正确答案】 B2

10、6 【正确答案】 A27 【正确答案】 C【试题解析】 根据解剖结构，不难理解，当梗阻部位在胆总管时，肝内外胆管扩张、胆囊也增大。梗阻部位在肝总管或以上时，肝内胆管、肝管扩张，胆囊在肝总管以下不会扩张。梗阻部位在壶腹部时，除肝内胆管和胆囊扩张外，胰管也扩张。28 【正确答案】 B29 【正确答案】 D30 【正确答案】 C【试题解析】 官颈癌的体外照射治疗剂量参考点，Fletcher1980 年提出了梯形淋巴系统，第一、二骶椎交界与耻骨联合中点的连线，取其中点向两侧各旁开 6cm代表髂外淋巴结区域，腰 4 椎体中点向两侧各旁开 2cm 代表腹主动脉旁淋巴结区域，Fletcher 梯形淋巴结的中

11、点代表髂总淋巴结区域。31 【正确答案】 D【试题解析】 活检可明确病理类型，诊断最准确，对治疗具有重要指导意义。32 【正确答案】 B【试题解析】 CT 是副鼻窦病变的首选检查方法，可显示累及范围和鉴别炎症、良性肿瘤和恶性肿瘤。33 【正确答案】 A【试题解析】 磁共振成像能准确显示病变范围，还可以对一些病变作出鉴别，特别是肿瘤和炎症。34 【正确答案】 E【试题解析】 应用免疫组化方法可以帮助诊断嗅神经母细胞瘤。35 【正确答案】 A36 【正确答案】 A37 【正确答案】 C38 【正确答案】 B39 【正确答案】 A40 【正确答案】 B41 【正确答案】 C42 【正确答案】 E【试

12、题解析】 宫颈癌腔内治疗时常用的放射源有镭一 226、铯一 137、钴一 60、铱一 192，其半衰期各不相同。43 【正确答案】 E【试题解析】 颌下腺肿瘤中腺样囊性癌最常见，黏液表皮样癌次之。44 【正确答案】 E【试题解析】 小涎腺癌中以腺样囊性癌最常见。45 【正确答案】 D46 【正确答案】 A【试题解析】 肝细胞癌 AFP 高，200g L 持续 8 周以上或500gL 持续 4周以上。胆管细胞癌 AFP 不高。47 【正确答案】 C48 【正确答案】 A【试题解析】 内分泌治疗的疗效与受体状况明显相关。ER 与 PR 均阳性者有效率为 6070，ER 或 PR 为阳性为 30，两者均阴性有效率小于 10。