[医学类试卷]中医执业助理医师（中医内科学）模拟试卷5及答案与解析.doc

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1、中医执业助理医师（中医内科学）模拟试卷 5 及答案与解析1 患者大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，食少，脘腹胀闷，面黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱，其治法是（A）健脾益气（B）益胃升阳（C）健脾益胃（D）健脾温中（E）温补脾胃2 患者，男。35 岁。下痢 3 个月余，痢下稀薄白冻，腹部隐痛，里急后置，食少神疲，四肢不温，舌淡苔薄白，脉沉细。治疗应首选（A）桃花汤（B）驻车丸（C）芍药汤（D）胃苓汤（E）白头翁汤3 患者发病急骤，痢下鲜紫脓血。腹痛剧烈。里急后重较甚，壮热口渴，舌红绛苔黄燥，脉滑数。其诊断是（A）湿热痢（B）疫毒痢（C）休息痢（D）寒湿痢（E）以上均非4 患者

2、大便不干硬，虽有便意，临厕努挣无力，挣则汗出短气，便后疲乏。面色白光白，舌淡嫩苔薄，脉虚。其治法是（A）补脾和胃（B）温阳通便（C）益气补肺（D）温中健脾（E）益气润肠5 患者大便秘结。欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满。重则腹中胀痛，纳食减少。舌苔薄腻，脉弦。治疗应首选（A）四磨汤（B）五磨饮子（C）六磨汤（D）四七汤（E）柴胡疏肝散6 患者大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛。手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。治疗应首选（A）麻仁丸（B）六磨汤（C）温脾汤合半硫丸（D）济川煎（E）更衣丸6 A枳实导滞丸B保和丸C越鞠丸合枳术丸D二陈平胃散E香砂六君子汤7 治疗痞满饮食内停证，应首选8 治疗

3、痞满肝胃不和证，应首选8 A胃失和降，逆气动膈B胃气壅滞，气逆干中C肝气犯胃，肝胃不和D脾胃虚寒，胃中无火E痰瘀互结，食道狭窄9 噎膈的病机是10 呃逆的病机是10 A温药B凉药C血药D气药E寒药11 痢下赤多者，应重用12 痢下白多者，应重用12 A不换金正气散B芍药汤C驻车丸D桃花汤E连理汤13 治疗痢疾之休息痢，应首选14 治疗痢疾之湿热痢，应首选15 阴黄的最主要病机是（A）湿热熏蒸，湿遏热伏（B）湿热内蕴，蒙蔽心包（C）瘀阻肝脾，水气内盛（D）寒湿阻滞，脾阳不足（E）肝胆郁热，气机阻滞16 黄疽最具特征的表现是（A）面黄（B）目黄（C）小便黄（D）恶心纳呆（E）腹胀呕吐17 治疗黄疽

4、阴黄证，应首选（A）麻黄连翘赤小豆汤（B）栀子柏皮汤（C）茵陈五苓散（D）茵陈术附汤（E）茵陈蒿汤18 治疗黄疽热重于湿证，应首选（A）茵陈蒿汤（B）茵陈五苓散（C）大柴胡汤（D）犀角散（E）茵陈术附汤19 胁痛的辨证要点。当以何者为主（A）肝胆（B）气血（C）虚实（D）表里（E）阴阳20 下列哪项不是阳黄和阴黄的鉴别要点（A）小便的黄与不黄（B）舌苔的黄与不黄（C）黄疸鲜明与晦暗（D）热证与寒证（E）有无恶心呕吐21 治疗瘀血内结积证的主方是（A）血府逐瘀汤（B）身痛逐瘀汤（C）膈下逐瘀汤（D）通窍活血汤（E）旋覆花汤22 积聚的主要病位在（A）脾胃心（B）肺肝脾肾（C）肝脾胃肠（D）肺肝肾

5、（E）心脾肾23 下列除哪项外都是积聚的发病原因（A）情志失调（B）感受寒湿（C）饮食所伤（D）他病转移（E）外感秋燥24 黄疽的辨证，当以何为纲（A）肝胆（B）气血（C）虚实（D）表里（E）阴阳25 下列哪项不是胁瘸的常见病因（A）肝气郁结（B）肝气上逆（C）瘀血停着（D）肝胆湿热（E）肝阴不足26 阳黄初起见表证者，治宜选用（A）小柴胡汤（B）甘露消毒丹（C）大柴胡汤（D）麻黄连翘赤小豆汤（E）茵陈蒿汤中医执业助理医师（中医内科学）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 火便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，为久泻虚证，必然伤脾。脘腹胀闷，面黄，肢倦乏力，

6、舌淡苔白，脉细弱，为脾气虚之象，未见明显的脾阳虚寒证，胃气虚证、中气下陷证，故只需健脾益气。选 A。【知识模块】 中医内科学2 【正确答案】 A【试题解析】 脾肾阳虚，故见上述症状，治宜温补脾肾，用桃花汤，选 A。驻车丸用予阴虚痢。芍药汤用于湿热痢。胃苓汤用于寒湿痢。白头翁汤用于疫毒痢。【知识模块】 中医内科学3 【正确答案】 B【试题解析】 患者发病急骤，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，可参断勾“疫毒痢”，应“清热解毒，凉血除积”，用门头翁汤。故选 B。【知识模块】 中医内科学4 【正确答案】 E【试题解析】 肺脾气虚，运化失职，大肠传导无力，故虽台便意，临厕努挣无力。气虚，故挣则汗出短气，便后疲乏

7、，面色晄白，舌淡嫩替薄，脉虚，均为气虚之征。冶宜益气，便秘都要润肠。故选 E。【知识模块】 中医内科学5 【正确答案】 C【试题解析】 便秘气机郁滞证治宜顺气导滞，降逆通便。方用六磨汤。四磨汤行气降逆，宽胸散结，主治肝郁气逆证，通便导滞力不专。五磨饮子中无大黄，通便导滞不如六磨汤。柴胡疏肝散用于气郁，但本证还有有形实邪在胃肠中，故不宜。选 C。【知识模块】 中医内科学6 【正确答案】 B【试题解析】 肝气郁结，传导火常，故大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按。腑气不通，气逆于上，故胁下偏痛，呃逆呕吐。治宜顺气导滞，降逆通便。用六磨汤。A用于肠胃积热。C、D 用于阳虚寒秘。E 滋阴润燥，不能行气。故选

8、B。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学7 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学8 【正确答案】 C【试题解析】 痞满饮食内停州保和丸消食导滞，行气除痞。肝胃不和用越鞠九合枳术丸疏肝解郁，理气消痞。痰湿内阻用二陈平胃散除湿化痰，理气和中。脾胃虚弱用乔砂六君子汤补气健脾，行气消瘠。湿热食积用枳实导滞丸消食导滞，清热祛湿。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学9 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学10 【正确答案】 A【试题解析】 呃逆是胃气上逆动膈，气逆上冲，出于喉间发声的病证。病机为胃失和降，逆气动膈。B、C 仪说明了其中一种病因，不够全面。噎膈是食管干涩或狭窄

9、造成食物吞咽困难的病证，病因为内伤饮食、情志、年老肾亏，使气滞、血瘀、痰阻三邪交于食道。故病机为痰瘀互结，食道狭窄。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学11 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学12 【正确答案】 D【试题解析】 痢疾为气血不畅，邪毒凝滞肠腑，损伤脂膜，可破伤血络。出现赤白相问。赤多为血多，应重用血药，白多为伤血不蘑，应重用气药。总的治则是调和气血。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学13 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学14 【正确答案】 B【试题解析】 休息痢治宜温中清肠，调气化滞，用连理汤。湿热痢治宜清热解毒，调气行血，用芍药汤。【知识

10、模块】 中医内科学15 【正确答案】 D【试题解析】 阳黄为湿热之邪，阴黄为寒湿之邪。故 A 属阳黄，D 属阴黄。选D。【知识模块】 中医内科学16 【正确答案】 B【试题解析】 黄疸是以身黄、目黄、小便黄为丰要临床特征的病证，可以兼见恶心纳呆，腹胀呕吐，但这些不是黄疸独有的症状，故排除 D、E 。身黄、目黄、小便黄中，身黄也可见于脾虚萎病等，小便黄为热证表现之一，只有目黄是黄疸惟一的特征表现，故排除 A、C，选择 B。【知识模块】 中医内科学17 【正确答案】 D【试题解析】 黄疸日久，损伤脾阳，脾运失司，寒湿内盛，故纳少脘闷，大便溏，神疲畏寒，口淡不渴，黄色晦暗如烟熏，证属阴黄，寒湿内盛，

11、治宜温化寒湿，健睥退黄，方用茵陈术附汤。选 D。茵陈蒿汤用于阳黄热重于湿。茵陈五苓散用于阳黄湿重于热。麻黄连翘赤小豆汤用于湿热兼表证。栀子柏皮汤用于湿热证。【知识模块】 中医内科学18 【正确答案】 A【试题解析】 湿热蕴阻中焦，熏蒸肝胆，胆汁外溢，发为黄疽，热为阳邪，故黄色鲜明。热灼津液。故口苦咽干，尿赤便秘。肝胆火盛，故胁胀闷痛。治宜清热利湿，佐以泻下。热重于湿，故力量集中在清热。方用茵陈蒿汤。故选 A。若为湿重干热，则加重利湿，用茵陈五苓散。【知识模块】 中医内科学19 【正确答案】 B【试题解析】 由于胁痛的病因病机实证以气滞、血瘀、湿热为主，三者又以气滞为先；虚证多属阴血亏损，肝失所

12、养。所以胁痛之辨证肖以气血为主。【知识模块】 中医内科学20 【正确答案】 E【试题解析】 阳黄和阴黄的鉴别。阳黄黄色鲜明如橘皮，小便短赤，舌红苔黄腻，属于实证、热证；阴黄黄色晦暗，小便正常或清长，大便溏薄，舌苔白腻，属虚证、寒证。阳黄和阴黄均可出现恶心呕吐。【知识模块】 中医内科学21 【正确答案】 C【试题解析】 瘀血内结之积证多由于瘀血凝结，逐日加深而致，故肿块逐渐增大，固定不移，痛有定处，治疗以祛瘀软坚，调理脾胃，方选膈下逐瘀汤。【知识模块】 中医内科学22 【正确答案】 C【试题解析】 积聚的病机关键不离气滞血瘀，其病变脏腑亦多属肝脾胃肠。【知识模块】 中医内科学23 【正确答案】 E【试题解析】 积聚的发病原因包括：情志抑郁，气滞血瘀；饮食内伤，酿生痰浊；邪毒稽留。胶结阻滞；他病转归，日久成积。本病一般不会由于感受外邪导致。【知识模块】 中医内科学24 【正确答案】 E【试题解析】 黄疽的辨证。当以阴阳为纲，前辨阳黄、阴黄、急黄、虚黄之形证。【知识模块】 中医内科学25 【正确答案】 B【试题解析】 胁痛的常见病因包括肝气郁结，瘀血停着，肝胆湿热，肝阴不足，不包括肝气上逆。【知识模块】 中医内科学26 【正确答案】 D【试题解析】 阳黄初起见表证者，宜解表清热利湿，首选麻黄连翘赤小豆汤。【知识模块】 中医内科学