[医学类试卷]诊断学基础练习试卷13及答案与解析.doc

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1、诊断学基础练习试卷 13 及答案与解析1 嗜酸粒细胞增多不常见于( )（A）药物过敏反应（B）血吸虫病（C）库欣综合征（D）血管神经性水肿（E）肾上腺皮质功能减退症2 肝脏的大小多以哪项来测定( )（A）一般用右锁骨中线肋下缘至肝下缘的距离来测定（B）一般用胸骨下缘至肝下缘的距离来测定（C）一般用右侧腋前线肋下缘至肝下缘的距离来测定（D）一般用剑突下缘至肝下缘的距离来测定（E）以上都不是3 胸骨后灼痛，服用抗酸剂后减轻或消失，最常见于( )（A）肺梗死（B）肺癌（C）反流性食管炎（D）干性胸膜炎（E）心绞痛4 心脏浊音界向左下扩大，心腰部膨出，心脏，浊音区呈靴形，可见于( )（A）心肌炎（B）

2、二尖瓣狭窄（C）心包积液（D）主动脉瓣关闭不全（E）肥厚性心肌病5 皮肤及黏膜下出血，直径为 35mm，压之不退色，属于( )（A）出血点（B）紫癜（C）淤斑（D）蜘蛛痣（E）斑疹6 成年男性血红蛋白的正常值范围是哪一项 ( )（A）60100g/L（B） 90120g/L（C） 100140g/L（D）110150g/L（E）120160g/L7 出血时间的正常值约为( )（A）510 分钟（B） 412 分钟（C） 25 分钟（D）12 分钟（E）以上都不是8 病人仰卧，双腿屈曲，借以减轻腹部肌肉的紧张，最常见于( )（A）急性腹膜炎（B）胸膜炎（C）大量胸腔积液（D）心肺功能不全（E）意

3、识丧失9 患有腓总神经麻痹的病人可出现( )（A）醉酒步态（B）慌张步态（C）蹒跚步态（D）共济失调步态（E）跨阈步态10 腹式呼吸增强最常见于( )（A）大量胸腔积液（B）急性腹膜炎（C）麻痹性肠梗阻（D）大量腹水（E）脾大11 第二心音是( )（A）标志心室收缩期的开始（B）标志心室舒张期的开始（C）以心尖部最强且清晰（D）是心室壁、房室壁、腱索和乳头肌振动而产生（E）是左右房室瓣骤然关闭的振动所致12 二尖瓣关闭不全时下列哪一项不属于其体征( )（A）心尖搏动向左下移位，较局限（B）心尖搏动常呈抬举性（C）心浊音区向左下扩大，后期亦可向右扩大（D）心尖部第一心音增强（E）心尖部有 3/6

4、 级或以上较粗糙的吹风样全收缩期杂音，向左腋部传导13 最容易引起第一心音增强的疾病是( )（A）主动脉瓣关闭不全（B）二尖瓣关闭不全（C）二尖瓣狭窄（D）高血压病（E）主动脉瓣狭窄14 下列哪一项属于透视的局限性( )（A）操作方便，费用低廉（B）可进行多位置、多角度的观察（C）能够观察器官的动态情况（D）无法作出客观记录（E）可迅速得出结果15 白蛋白减少到什么程度时易出现腹水( )（A）40g/L 以下（B） 35g/L 以下（C） 30g/L 以下（D）25g/L 以下（E）以上都不是16 下列哪一项检查最适合用深压触诊法( )（A）腹壁包块（B）肠管，索条状包块，胃肠病变（C）肝、脾

5、、肾和腹腔肿物的检查（D）反跳痛（E）腹腔压痛点，反跳痛17 关于室性早搏描述正确的是( )（A）提早出现的 QRS-T，其前有提早出现的异位 P 波（B）提早出现的 QRS 波群形态宽大畸形， QRS 波群时间 0.12 秒（C） T 波方向与 QRS 波群主波方向相同（D）没有完全性代偿期（E）以上都不是18 毛细血管搏动征常见于下列哪一项( )（A）风湿性二尖瓣狭窄（B）二尖瓣关闭不全（C）严重的主动脉瓣狭窄（D）严重的主动脉瓣关闭不全（E）肺动脉瓣狭窄19 舌面绛红如生牛肉状，多见于( )（A）恶性贫血（B）猩红热（C）糙皮病（D）严重脱水（E）克汀病20 腹部膨隆，仰卧时腹部呈蛙腹状

6、，坐位时下腹明显隆起，多见于( )（A）妊娠晚期（B）肠梗阻（C）急性腹膜炎（D）大量腹水（E）淤血性肝肿大21 关于红细胞增多症的描述不正确的是( )（A）原发性真性红细胞增多症主要见于骨髓增殖性疾病（B）原发性真性红细胞增多症的特点为红细胞持续性显著增多（C）原发性真性红细胞增多症的白细胞和血小板数量无明显变化（D）原发性真性红细胞增多症全身总血容量增加（E）继发性红细胞增多症多因缺氧红细胞生成素代偿性增加所致22 正常心尖搏动的位置在( )（A）第 4 肋间隙左锁骨中线内侧 0.51.0cm 处（B）第 4 肋间隙左锁骨中线内侧 1.52.0cm 处（C）第 5 肋间隙左锁骨中线内侧 0

7、.51.0cm 处（D）第 5 肋间隙左锁骨中线内侧 1.52.0cm 处（E）第 6 肋间隙左锁骨中线内侧 0.51.0em 处23 肝颈静脉回流征最常见于( )（A）急性心肌梗死（B）缩窄性心包炎（C）主动脉瓣狭窄（D）二尖瓣狭窄（E）以上都不是24 被动体位最常见于下列哪种疾病( )（A）急性腹膜炎（B）大量胸腔积液（C）心力衰竭（D）意识丧失者（E）脊柱疾病25 用钝尖物由后向前划足底外侧至小趾跖关节处再转向掌趾侧，出现拇趾背屈，其余四趾呈扇形分开，此征属于( )（A）Gordon 征（B） Chaddock 征（C） Gonda 征（D）Hoffmann 征（E）Brudzinski

8、 征26 下列哪一项不属于心包摩擦音的听诊特点 ( )（A）一般音质都粗糙（B）收缩期及舒张期均可听到，但以收缩期较明显（C）通常在胸骨左缘 2、3 肋间处较易听到（D）病人采取坐位稍前倾、深呼气后屏住呼吸时易于听到（E）心包积液渗出较多时，由于两层心包被积液隔开，心包摩擦音即可消失27 尿中出现大量小圆上皮细胞最常见于( )（A）肾盂肾炎（B）急性肾小球肾炎（C）慢性肾小球肾炎（D）膀胱炎（E）肾病综合征28 下列哪项不属于既往史需要询问的内容 ( )（A）病因与诱因（B）以往疾病史（C）工业毒物接触史（D）血吸虫疫水接触史（E）预防接种史29 慢性肾上腺皮质功能减退症其皮肤异常改变可见(

9、)（A）皮肤苍白（B）皮肤发红（C）色素脱失（D）色素沉着（E）发绀30 正常人血清白蛋白与球蛋白的比(A/G)为 ( )（A）0.51.0:1（B） 1.01.5:1（C） 1.52.5:1（D）2.03.0:1（E）2.53.5:131 吸气时增强的杂音是( )（A）二尖瓣关闭不全的杂音（B）二尖瓣狭窄的杂音（C）三尖瓣关闭不全的杂音（D）主动脉瓣狭窄的杂音（E）主动脉瓣关闭不全的杂音32 二氧化碳结合力(CO2CP)降低不常见于 ( )（A）代谢性酸中毒（B）代谢性碱中毒（C）严重腹泻（D）肠瘘（E）脑炎33 甲状腺功能亢进时，其骨骼的 X 线可表现为 ( )（A）骨质疏松（B）骨质增生

10、（C）骨质破坏（D）骨质坏死（E）骨质病理性骨折34 癌抗原 125 对下列哪项的诊断最有价值 ( )（A）肝癌（B）肺癌（C）胃癌（D）睾丸恶性肿瘤（E）卵巢癌35 鲜血便且血液附着于粪便的表面多见于 ( )（A）急性胃肠炎（B）痢疾（C）肛裂（D）痔疮（E）以上都不是36 关于中枢型面神经麻痹的描述不正确的是 ( )（A）病变对侧颜面下部肌肉麻痹（B）不能皱额、皱眉（C）不能露齿、鼓腮（D）病变的同侧鼻唇沟变浅（E）病变的对侧露齿时口角下垂，鼻唇沟变浅37 冲击触诊法是检查者以三四个并拢的手指放于腹壁上的相应部位，与腹壁所成的角度应是( )（A）4060（B） 5070（C） 6080（D

11、）7090（E）60 90诊断学基础练习试卷 13 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 嗜酸性粒细胞增多较少见，减少可见于伤寒、副伤寒、应激状态(如严重烧伤、急性传染病的极期)、休克、库欣综合征等。【知识模块】 诊断学基础2 【正确答案】 A【试题解析】 肝脏的大小一般用右锁骨中线肋下缘至肝下缘(平静呼吸时)的距离(cm)来测定，同时应注明肝上界的位置(叩诊法)，还应测量前正中线上剑突至肝下缘的距离。【知识模块】 诊断学基础3 【正确答案】 C【试题解析】 反流性食管炎引起的疼痛的特点即为胸骨后灼痛，服用抗酸剂后减轻或消失。【知识模块】 诊断学基础4 【正确答案】 D【试题解析】 主动

12、脉瓣关闭不全时，舒张期回心血量增加，左心室后负荷增加，左心室逐渐增大，心腰部相对内陷由正常的钝角变为近似直角，心脏呈靴形。【知识模块】 诊断学基础5 【正确答案】 B【试题解析】 皮肤或黏膜下出血，若出血面的直径不超过 2mm 称为出血点，直径 35mm 者为紫癜，直径 5mm 以上者为淤斑，片状出血并有皮肤显著隆起，称为血肿。【知识模块】 诊断学基础6 【正确答案】 E【试题解析】 成年男性血红蛋白的正常值范围是 120160g/L，女性为110150g/L，新生；儿为 180190g/L。【知识模块】 诊断学基础7 【正确答案】 A【试题解析】 出血时间的正常值是(6.92.1)分钟，故应

13、在 510 分钟。【知识模块】 诊断学基础8 【正确答案】 A【试题解析】 患者属于强迫仰卧位，主要见于急性腹膜炎等。【知识模块】 诊断学基础9 【正确答案】 E【试题解析】 腓总神经麻痹的病人因踝部肌腱，肌肉弛缓，患足下垂，行走时必须高抬下肢才能起步，表现为跨阈步态。【知识模块】 诊断学基础10 【正确答案】 A【试题解析】 腹式呼吸一般见于儿童及成年男性，病理性增强可见于大量胸腔积液。【知识模块】 诊断学基础11 【正确答案】 B【试题解析】 是由心室舒张开始，主、肺动脉瓣突然关闭的振动而产生，第二心音的出现标志着心室舒张期的开始。【知识模块】 诊断学基础12 【正确答案】 D【试题解析】

14、 二尖瓣关闭不全时心尖部第一心音减弱。【知识模块】 诊断学基础13 【正确答案】 C【试题解析】 二尖瓣狭窄听诊时心尖部第一心音亢进，音调高、声音清脆。【知识模块】 诊断学基础14 【正确答案】 D【试题解析】 透视的缺点为不能显示细微病变，不能留下永久记录，不便于复查对比。【知识模块】 诊断学基础15 【正确答案】 D【试题解析】 慢性肝病如慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，常出现白蛋白减少，球蛋白增加，并可随病情加重而更加明显，如白蛋白低至 25g/L 以下，则易出现腹水。【知识模块】 诊断学基础16 【正确答案】 E【试题解析】 深压触诊法以一两个手指在腹壁上逐渐用力按压，深入触摸腹腔深在病变的

15、部位的方法，适用于明确腹部压痛点的检查。【知识模块】 诊断学基础17 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学基础18 【正确答案】 D【试题解析】 用手指轻压病人指甲床末端，或以于净玻片压病人口唇黏膜，可见到红白交替的、与病人心搏一致的节律性微血管搏动现象称为毛细血管搏动征，常见于主动脉瓣关闭不全，也可见于重症贫血、甲状腺功能亢进症等。【知识模块】 诊断学基础19 【正确答案】 C【试题解析】 舌面绛红如生牛肉状称为牛肉舌，见于糙皮病，主要是由烟酸缺乏所致。【知识模块】 诊断学基础20 【正确答案】 D【试题解析】 大量腹水时，由于腹水的重力作用，仰卧时腹水下沉于腹腔两侧，腹部呈蛙腹状，侧卧时腹

16、部向一侧下部显著膨出，坐位时则下腹明显隆起。【知识模块】 诊断学基础21 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学基础22 【正确答案】 C【试题解析】 正常心尖搏动的位置在第 5 肋间隙左锁骨中线内侧 0.51.0cm 处，搏动范围的直径为 2.02.5cm。【知识模块】 诊断学基础23 【正确答案】 B【试题解析】 用手按压右心功能不全病人右上腹部肿大的肝脏时，可见颈静脉更加明显称为肝颈静脉回流征阳性，提示肝脏淤血，是右心功能不全的重要征象之一，亦可见于渗出性或缩窄性心包炎。【知识模块】 诊断学基础24 【正确答案】 D【试题解析】 被动体位是指患者无法自己调整体位，多见于极度衰弱或意识丧失的

17、病人。【知识模块】 诊断学基础25 【正确答案】 E【试题解析】 Brudzinski 征即巴宾斯基征，正常表现为足趾向跖面屈曲，为正常跖反射，为阴性，如出现拇趾背屈，其余四趾呈扇形分开，则为阳性。【知识模块】 诊断学基础26 【正确答案】 C【试题解析】 心包摩擦音通常在胸骨左缘 3、4 肋间处较易听到。【知识模块】 诊断学基础27 【正确答案】 B【试题解析】 健康人尿中极难查见小圆上皮细胞，如出现此类细胞提示肾小管有病变，常见于急性肾小球肾炎，成堆出现时表示肾小管有坏死性变，肾移植术后发生急性排异反应时亦常见到且量多。【知识模块】 诊断学基础28 【正确答案】 A【试题解析】 既往史是指

18、患者从出生起到本次发病为止的健康状况。内容包括：过去健康情况、以往疾病史(可按系统疾病主要症状的问诊要点逐一询问，以免遗漏)、预防接种情况、急性传染病以及手术、外伤、中毒和过敏史等。【知识模块】 诊断学基础29 【正确答案】 D【试题解析】 慢性肾上腺皮质功能减退时，表皮基底层黑色素增多，以致部分或全身皮肤色泽加深，称为色素沉着。【知识模块】 诊断学基础30 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学基础31 【正确答案】 C【试题解析】 体位改变可使某些杂音减弱或增强，有助于病变部位的诊断，深吸气时，三尖瓣关闭不全或狭窄、肺动脉瓣关闭不全或狭窄的杂音增强。【知识模块】 诊断学基础32 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学基础33 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学基础34 【正确答案】 D【试题解析】 卵巢癌患者血清 CAl25 水平明显升高，阳性率可达 97%，对卵巢癌诊断有较大价值，对观察治疗效果和判断复发较为灵敏。【知识模块】 诊断学基础35 【正确答案】 C【试题解析】 鲜血便且血液附着于粪便的表面多见于肛裂，而鲜血便且血液滴于粪便上多见于痔疮。【知识模块】 诊断学基础36 【正确答案】 D【试题解析】 中枢型面神经麻痹的临床表现为病变对侧颜面下部肌肉麻痹。【知识模块】 诊断学基础37 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学基础