[医学类试卷]西医综合模拟试卷205及答案与解析.doc

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1、西医综合模拟试卷 205 及答案与解析1 神经调节的一般特点是（A）快速而精确（B）固定而持久（C）灵敏而短暂（D）缓慢而弥散2 骨骼肌发生等张收缩时，下列哪一项的长度不变（A）明带（B）暗带（C）肌小节（D）H 带3 若某种细胞的动作电位持续时间为 2ms，则理论上每秒内所能产生和传导的动作电位数最多不超过（A）500 次（B） 50 次（C） 100 次（D）400 次4 参加血小板黏附最主要的血小板膜蛋白是（A）GP（B） GPb（C） GPa（D）GPa5 下蹲位突然站立而发生晕厥的原因是（A）压力感受性反射敏感性降低（B）血液发生倒流（C）心率突然减慢（D）贫血6 动物在切除缓冲神经

2、后出现的变化是（A）平均动脉压水平先降低后升高（B）平均动脉压水平先升高后降低（C）平均动脉压水平基本不变，但有很大波动（D）动脉血压持久性升高而不能恢复7 胸廓容积小于其自然位置时（A）胸廓以其弹性向内回缩，肺的弹性回缩力向内（B）胸廓以其弹性向外扩展，肺的弹性同缩力消失（C）胸廓以其弹性向外扩展，肺的弹性回缩力向内（D）胸廓以其弹性向内回缩，肺的弹性回缩力消失8 下述哪种情况下通气/血流比值将升高（A）肺毛细血管阻塞（B）肺纤维化（C）浅而快的呼吸（D）哮喘发作9 正常成人呼吸膜面积的储备约为安静状态下的（A）2 倍（B） 3 倍（C） 5 倍（D）4 倍10 全胃切除术后，病人最可能出现

3、的障碍是（A）脂类消化和吸收（B）糖类消化和吸收（C）蛋白质消化和吸收（D）维生素 B12 吸收11 可导致促胃液素释放的是（A）HCl 灌注胃内（B）肉汤灌注胃内（C）注射阿托品（D）交感神经兴奋12 哪种不刺激胆汁分泌（A）交感神经兴奋（B）促胃液素释放（C）胆盐的肠肝循环（D）促胰液素释放13 在长期饥饿情况下，其呼吸商接近于（A）07（B） 06（C） 08（D）08514 若近端小管的重吸收率降低，则（A）囊内压下降（B）肾血流量增加（C）肾小管内压下降（D）肾小球滤过率减小15 在近端小管后半段，部分 Na+通过细胞旁路而重吸收的动力主要来自（A）小管液 Na+浓度高于管周液 Na

4、+浓度（B）小管液静水压高于管周液静水压（C）管腔内带正电，管腔外带负电（D）管周液胶体渗透压高于小管液胶体渗透压16 若减少 K+的摄入量，则 K+转运量发生改变的肾小管是（A）远曲小管和集合管（B）髓袢降支细段（C）髓袢升支粗段（D）髓袢升支细段17 正常人眼视敏度的限度为（A）人眼所能看清的物体的大小（B）视网膜上一个视杆细胞的平均直径（C）人眼所能看清的最小视网膜像的大小（D）视网膜上一个视杆细胞的平均半径18 脑损伤时，神经胶质细胞可因过度增生而功能减弱，下列哪一项功能减弱与局部癫痫病灶的形成有关（A）绝缘作用（B）营养性作用（C）屏障作用（D）泵 K+能力19 脑内多巴胺含量最高的

5、部位是（A）黑质（B）延髓（C）下丘脑（D）尾核20 分泌胰岛素的 B 细胞约占胰岛细胞总数的（A）75（B） 5（C） 60（D）2021 催产素的主要合成部位是（A）腺垂体（B）神经垂体（C）下丘脑视上核（D）下丘脑室旁核22 胰高血糖素促进糖原分解的作用是通过下列哪种信息传递途径而实现的（A）cAMP 一 PKA（B） cGMP 一 PKG（C）膜受体一 PTK（D）IP 3/DG-PKC23 导致睾丸间质细胞合成与分泌睾酮的激素是（A）TSH（B） FSH（C） ACTH（D）LH24 DNA 的超螺旋结构是（A）二级结构的一种形式（B）三级结构（C）四级结构（D）一级结构25 某些蛋

6、白质和酶的巯基直接来自（A）胱氨酸（B）蛋氨酸（C）半胱氨酸（D）谷胱甘肽26 蛋白质 螺旋是最常见的二级结构。下列 4 种氨基酸中哪个最适合形成 螺旋（A）半胱氨酸（B）丙氨酸（C）赖氨酸（D）脯氨酸27 空腹血脂通常指餐后多少小时的血浆脂质含量（A）810 小时（B） 68 小时（C） 1012 小时（D）1214 小时28 胸腺嘧啶的甲基来自（A）N 5，N 10=CH-FH4（B） NN10 一 CHOFH4（C） N5，N 10CH2 一 FH4（D）N 5 一 CHOFH429 血清中的 GPT 活性异常升高，表示下列哪种器官的细胞损伤（A）心肌细胞（B）肝细胞（C）肾细胞（D）肺

7、细胞30 低血糖时首先受影响的器官是（A）心（B）脑（C）肝（D）肾31 嘌呤环中第四位和第五位碳原子来自（A）甘氨酸（B）一碳单位（C）谷氨酸（D）天冬氨酸32 谷胱甘肽过氧化物酶含有（A）锌（B）铜（C）硒（D）钼33 下述哪一项是翻译后加工（A）蛋白质糖基化（B） 3端聚苷酸尾巴（C）酶的变构（D）酶的激活34 DNA 复制不需要的酶是（A）限制性核酸内切酶（B）解螺旋酶（C） DNA 拓扑异构酶（D）DNA 连接酶35 蛋白质生物合成的抑制剂是（A）卡那霉素（B）甲氨蝶呤（C）氮杂丝氨酸（D）利福霉素36 DNA 连接酶作用需要（A）GTP 供能（B） ATP 供能（C） NADP 供

8、能（D）NAD +供能37 下列关于编码链的叙述不正确的是（A）它并非永远在同一股单链上（B）与 DNA 能转录生成 RNA 的单链互补（C）它与 mRNA 的序列完全一致（D）编码链可称为反义链或 Crick 链38 细胞癌基因的叙述恰当的是（A）存在于正常生物基因组中（B）存在于 DNA 病毒中（C）又称为病毒癌基因（D）存在于 RNA 病毒中39 下述物质中哪一个不含血红素（A）肌红蛋白（B）铜蓝蛋白（C）过氧化氢酶（D）血红蛋白40 不发生纤维蛋白样坏死(fibrinoidnecrosis) 的组织为（A）神经纤维（B）肾小球（C）小动脉（D）心肌间质41 应用免疫组织化学技术常能检测

9、到免疫球蛋白的病变是（A）矽结节（B）纤维蛋白样坏死（C）结核结节（D）阿米巴溃疡42 在对血栓(thrombus) 的叙述中，属于错误的是（A）心瓣膜上的血栓为赘生物（B）透明血栓常发生在毛细血管（C） Zahn 线是混合血栓的镜下特点（D）球形血栓常发生在左心房43 慢性炎症局部肿胀的机制主要是（A）充满（B）渗出（C）浸润（D）增生44 倾向恶性的畸胎瘤常发生在（A）卵巢（B）睾丸（C）前纵隔（D）骶尾部45 类风湿肉芽肿不具有的成分是（A）纤维素样坏死（B）多核巨细胞（C）浆细胞（D）淋巴细胞46 后果最为严重的动脉粥样硬化常发生于（A）大动脉（B）中动脉（C）小动脉（D）细动脉47

10、左侧结肠癌的常见肉眼类型是（A）溃疡型（B）隆起型（C）浸润型（D）胶样型48 下列符合慢性萎缩性胃炎 B 型表现为（A）胃黏膜变薄（B）不发生癌变（C）血清自身抗体阳性（D）常伴有恶性贫血49 T 细胞及其肿瘤的表型特征是（A）CD2、CD3、CD4 、CD7、CD8（B） CDl0、 CD19、CD20（C） CD13、 CD14、CD15（D）CD16、CD5650 病人血浆中可检测到抗肾小球基膜抗体，应考虑的肾小球肾炎(以下简称肾炎)是（A）肺出血一肾炎综合征（B）膜性肾炎（C）微小病变性肾炎（D）局灶节段性肾小球硬化51 与肾病综合征(nephriticsyndrome)发生最密切相

11、关的肾小球病变是（A）玻璃球形成（B）系膜细胞增生（C）内皮细胞增生（D）基膜增厚52 前列腺癌最常见的好发部位是（A）外叶（B）后叶（C）前叶（D）中叶53 梅毒母体易发生胎传梅毒的感染是（A）第一期（B）第二期（C）第三期（D）早期54 最易并发肠腔狭窄的病变是（A）肠伤寒（B）肠阿米巴病（C）肠结核（D）细菌性痢疾55 甲状腺乳头状癌的病理组织学特点是（A）瘤细胞大小不一，可见奇异的巨核细胞（B）乳头分支多，被覆上皮细胞核呈毛玻璃样（C）瘤细胞圆形或多边形，排列成团，分泌降钙素（D）滤泡结构，上皮具有不同程度的异型性，浸润被膜和血管56 有助于肾源性水肿与心源性水肿的鉴别，除了（A）水肿

12、严重程度（B）水肿发展快慢（C）伴随病征（D）水肿性质57 目前控制克罗恩病病情活动最有效的药物是（A）美沙拉嗪（B）柳氮磺吡啶（C）泼尼松（D）硫唑嘌呤58 下述有关胃食管反流病的说法哪项不对（A）是指胃十二指肠内容物反流入食道（B）可引起烧心反酸等症状（C）导致反流性食管炎（D）根除 Hp 是治疗的根本手段59 提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（A）腹胀（B）腹痛（C）恶心（D）脂肪泻60 早期糖尿病肾病伴高血压患者，应首选的治疗药物是（A）普萘洛尔（B）呋塞米（C）卡托普利（D）硝苯地平61 稳定型心绞痛患者预后最差的是（A）冠脉左主干狭窄（B）冠脉左回旋支狭窄（C）冠脉右支狭窄（D）

13、冠脉左前降支狭窄62 急性非 ST 段抬高型心肌梗死的心电图特点，下列哪项不正确（A）始终无病理性 Q 波的出现（B）再灌注心律失常比 ST 段抬高者严重（C）同时伴有心肌坏死标记物的升高（D）面对缺血区伴随 ST 段压低有 T 波的动态改变63 鉴别二尖瓣关闭不全和二尖瓣脱垂最有意义的体征是（A）杂音传导的方向（B）心尖部杂音的性质（C）体位与杂音的关系（D）心尖部是否有收缩中晚期喀喇音64 有关非 ST 段抬高型心肌梗死的治疗方案，以下哪项恰当（A）低危险组不必使用药物（B）溶栓是基础治疗（C）中危险组以阿司匹林和肝素尤其是低分子量肝素治疗为主（D）高危险组以介入治疗为首选65 对于利福平

14、的描述不正确的是（A）对 A、B、C、D 菌群均有杀灭作用（B）成人每日 1 次，空腹口服 450600mg（C）对巨噬细胞内、外的结核菌均有快速杀灭作用（D）妊娠 3 个月内者忌用，超过 3 个月者慎用66 男性患者，19 岁，从西藏来京，10 天后出现持续高热，体温 39，无寒战，干咳、无痰，伴乏力、食欲不振，无呼吸困难，查体无阳性体征。血常规WBC7910 9/L，NE65，血沉 70mm/h，给予头孢呋辛及阿昔洛韦抗炎及抗病毒治疗 10 天无效。最有可能的诊断是（A）急性肺脓肿（B）败血症（C）肺炎（D）急性血行播散型肺结核67 用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后，规范性肝素治疗应开始在凝血酶

15、原时间恢复到正常值的（A）1 倍（B） 05 倍（C） 15 倍（D）2 倍68 肺结核合并糖尿病时，其 X 线病变特点为（A）不易液化形成空洞（B）干酪渗出为主（C）纤维结节病灶多见（D）钙化较多见69 18 岁女性患者，咽痛 10 天后出现水肿、肉眼血尿、尿蛋白(+)，血压165/95mmtg，治疗首选（A）卧床休息+青霉素+呋塞米（B）泼尼松（C）泼尼松+ 环孢素（D）泼尼松+环磷酰胺70 尿中 IgA 排泄增多多见于（A）IgA 肾病（B）多发性骨髓瘤（C）肾小管一间质疾病（D）紫癜性肾炎71 重症再生障碍性贫血最理想的治疗方法是（A）免疫抑制剂（B）雄激素（C） HLA 相合的异基因

16、骨髓移植（D）糖皮质激素72 男性患者，29 岁，头昏、乏力 3 个月，皮下散在出血点，脾未及，血红蛋白80g/L，白细胞 3510 9/L，中性粒细胞 035，淋巴细胞 055，血小板50109/L，酸化血清溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，最可能诊断为。（A）慢性淋巴细胞性白血病（B）急性粒细胞性白血病（C）原发性血小板减少性紫癜（D）再生障碍性贫血73 导致反应性低血糖最常见的原因是（A）胃大部切除术后（B）特发性功能性低血糖症（C） 2 型糖尿病早期（D）胰岛素瘤74 糖尿病肾病特异性的病理改变是（A）渗出性病变（B）肾动脉硬化（C）膜性肾病（D）结节性肾小球硬化性病变75 治疗 SL

17、E 时，若大剂量激素+免疫抑制剂使用 412 周后，病情仍无明显改善，则应加用（A）环孢素（B）非甾体药物（C）羟氯喹（D）青霉素76 在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为（A）胸膜炎（B）肺动脉高压（C）急性狼疮性肺炎（D）间质性肺炎77 表皮样囊肿是由（A）皮肤碎片植入而产生（B）皮脂腺管被堵塞而产生（C）胚胎发育时外胚叶遗留产生（D）胚胎发育时内胚叶遗留产生78 女性患者，15 岁，因急性阑尾炎住院准备手术治疗，其术前准备不恰当的是（A）禁饮（B）禁食（C）备皮，包括会阴部（D）低压灌肠79 健康成人若失血量达多少时应输入浓缩红细胞（A）500ml（B） 300ml（C） 800ml

18、（D）1000ml80 破伤风抗毒素应于伤后多长时间注射才能有效（A）4 小时内（B） 2 小时内（C） 8 小时内（D）12 小时内81 能确定食管癌已外侵的是（A）持续性胸背疼（B）继发性左侧胸水（C）食管气管瘘（D）吞咽阻挡感82 损伤哪些结构可致排便失禁（A）肛外括约肌中环（B）肛管外括约肌浅部（C）肛管内括约肌（D）肛管外括约肌上环83 马蹄形瘘的特点是（A）多个外口距肛门边缘较远（B）单个外口距肛门边缘较近（C）两个外口分布在肛门一侧（D）两个外口分布在肛门两侧84 下肢深静脉血栓形成在临床上最常见的类型是（A）混合（B）中央型（C）滋长型（D）周围型85 胃和十二指肠内有积血进行

19、胃内探查时，胃壁切口应为（A）10cm（B） 6cm（C） 9cm（D）8cm86 小肝癌的最优定位诊断方法是（A）放射性核素肝扫描（B）超声检查（C）选择性腹腔动脉造影检查（D）CT 检查87 蛔虫曾钻入胆道的佐证是（A）嗜酸性粒细胞增加（B）白细胞计数升高（C）粪便中有环形压痕（D）阵发性剑突下顶绞痛88 尤因肉瘤主要成分来源是（A）成纤维细胞（B）成骨细胞（C）成软骨细胞（D）骨髓细胞89 女性，24 岁，右膝下逐渐隆起伴胀痛 8 个月余，查体：右膝关节活动正常，膝关节下、胫骨上端隆起，有压痛，X 线平片示右胫骨上端有一破坏区，骨质变薄，中央有肥皂泡状改变，无明显骨膜反应，应诊断为（A）

20、骨巨细胞瘤（B）骨囊肿（C）骨肉瘤（D）骨髓炎90 周围神经损伤后，不适于判断神经功能恢复情况的检查是（A）叩击试验（B）汗腺功能检查（C）肌电图检查（D）CT90 男性，35 岁，劳动中左小腿被重物砸伤，伤后左小腿肿痛来院。检查见左小腿高度肿胀，并有异常活动，患侧足感觉减退。91 为明确诊断首先的检查应该是（A）肌电图（B） X 线检查（C） MRI（D）CT92 如果该患者小腿高度肿胀，皮温低，足背动脉消失，足部感觉消失，其可能的并发症是（A）血管、神经损伤（B）脂肪栓塞（C）骨筋膜室综合征（D）局部感染93 如果足背动脉搏动消失，足部冰冷最积极的治疗方法是（A）脱水疗法（B）用溶栓及扩血

21、管药物（C）切开深筋膜（D）消炎治疗93 男性，50 岁，肝炎病史 20 年，肝区持续性疼痛 3 个月，伴乏力，消瘦、食欲减退，恶心，低热，黄疸，查体：肋下腋前线可触及肿大之肝脏，质硬。94 最可能的诊断是（A）急性肝炎（B）胆囊结石并胆囊炎（C）细菌性肝脓刖（D）原发性肝癌95 对诊断最有价值的是（A）ALT（B） AFP（C） LDH（D）AKP96 对诊断有确诊意义的是（A）肝穿刺组织学检查（B）肝脏 CT（C）肝动脉造影（D）肝脏 B 超96 患者，男性，63 岁，上腹部隐痛 1 个月，粪隐血(+)(+) ，胃镜检查：见胃小弯 2cm2cm 溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质

22、硬触之易出血，蠕动少。97 本例最可能是下列哪一种诊断（A）胃小弯溃疡（B）胃溃疡合并真菌感染（C）胃小弯巨大溃疡（D）胃癌98 为明确诊断，应采取下列哪一种检查手段（A）X 线胃肠钡餐检查（B）癌胚抗原测定（C）胃镜加活检（D）用质子泵抑制剂治疗 1 个月后复查胃镜98 患者男性，38 岁，心悸、气短，伴双下肢水肿 6 个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿哆音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及 3/6 级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史。99 首先应考虑的诊断是（A）风湿性心脏病（B）先天性心脏病（C）扩张型心肌病（D）急性病毒性心肌炎100 为明确诊断，首先应选下列哪项

23、辅助检查（A）心肌酶学检查（B）超声心动图（C）心导管检查和心血管造影（D）胸部 X 线检查100 某一青年学生健康体检时，做心电图示心室率 65 次/分，PR 间期为026s，QRST 波群未见异常。101 心电图的诊断为（A）一度房室阻滞（B）窦性心动过缓（C）二度 型窦房阻滞（D）三度房室阻滞102 正确的处理为（A）阿托品（B）植入临时心室起搏器（C）经食管心房起搏（D）不需要治疗102 男性，20 岁，近 5 年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热 2 天，入院抗感染治疗后病情可暂时短期缓解。103 询问病史需特别注意（A）过敏性鼻炎史（B）麻疹、百日咳史（C）心肌炎史（D）风湿热史104

24、入院时立即需要做的检查是（A）胸部 X 线片（B）纤维支气管镜（C）肺功能（D）支气管碘油造影104 男性，40 岁，确诊肺结核并行抗结核治疗 5 个月，采用异烟肼、吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇方案，近日出现关节肿胀，疼痛，强直，活动受限。105 出现上述不良反应的原因是（A）吡嗪酰胺所致的痛风样关节炎（B）乙胺丁醇代谢障碍（C）异烟肼的不良反应（D）利福平干扰 RNA 合成反应106 应采取的治疗方法是（A）停服吡嗪酰胺，加用抑制尿酸合成或促进尿酸排泄的药物（B）停服乙胺丁醇，加用利尿药（C）停用异烟肼，加用维生素 B（D）停用全部药物，加用抗过敏治疗106 女性，21 岁，咳嗽、咽痛 2 周后出现肉眼血尿、颜面水肿，血压偏高，尿蛋白(+)、RBC 满视野/HP，血肌酐 150mol/L，尿量 400ml/d。107 最可能的诊断是（A）肾病综合征（B）急进性肾炎综合征（C）慢性肾炎综合征