[医学类试卷]西医综合模拟试卷203及答案与解析.doc

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1、西医综合模拟试卷 203 及答案与解析1 体液调节的一般特点是（A）快速、高效而固定（B）迅速、短暂而准确（C）缓慢、持久而弥散（D）缓慢、低效而广泛2 把一对刺激电极置于神经轴突外表面，当通以直流电刺激时，兴奋将在（A）刺激电极正极处发生（B）刺激电极负极处发生（C）两处均不发生（D）两个刺激电极处同时发生3 静息电位的实测值同 K+平衡电位的理论值相比较 (绝对值)（A）前者小（B）两者相等（C）前者约大 10（D）前者约大 54 抑制血小板黏附的物质是（A）蛋白激酶 C 抑制剂（B） vWF（C） Ca2+（D）纤维蛋白原5 有关窦房结细胞 4 期自动去极化的离子基础，恰当的描述是（A）

2、I k 通道进行性失活是自动除极最重要的原因（B） If 电流进行性减弱，这种电流可被铯阻断（C） L 型 Ca2+通道激活，这种通道受儿茶酚胺调控（D）Na +内流进行性增强，这种电流可被河豚毒阻断6 在持久高血压患者，压力感受性反射（A）发生重调定（B）敏感性升高（C）不起作用（D）敏感性不变7 呼吸幅度减小而呼吸频率加快时，下列哪一项受影响最大（A）无效腔气量（B）每分通气量（C）肺泡通气量（D）功能残气量8 中枢化学感受器（A）对氧含量变化敏感（B）对二氧化碳浓度变化敏感（C）在低氧时对维持呼吸十分重要（D）对血中 H+浓度变化敏感9 运动初期导致肺通气增加是由于下列何种感受器受刺激而

3、导致（A）外周化学感受器（B）中枢化学感受器（C）肺牵张感受器（D）呼吸肌本体感受器10 酸性食糜进入小肠导致胰液大量分泌的主要机制是（A）小肠黏膜释放促胃液素（B）小肠黏膜释放促胰液素（C）兴奋交感神经（D）小肠黏膜释放缩胆囊素11 对于胆盐的肠一肝循环，恰当的是（A）返回的胆盐对肝胆汁分泌有促进作用（B）由肝静脉返回肝脏（C）每次进餐后可循环 56 次（D）每次重吸收约 7012 对于小肠上皮细胞吸收糖的叙述，恰当的是（A）吸收速率为葡萄糖甘露糖果糖半乳糖（B）单糖通过腔面膜为主动过程，而通过基侧膜为被动过程（C）戊糖吸收不依赖 Na+转运（D）腔面膜上 1 分子单糖和 1 个 Na+同向

4、转运13 人体小汗腺分布密度最大的部位是（A）手掌和足跖（B）躯干和四肢（C）手背和足背（D）腋窝和外阴部14 根据管一球反馈学说，当流经致密斑的小管液流量增加时（A）肾素分泌增加（B）同一肾单位的肾小球血流量增加（C）近端小管对水和溶质的重吸收增加（D）肾交感神经兴奋15 酸中毒时远曲小管的（A）K +分泌增多，钠重吸收减少（B） K+分泌增多，钠重吸收增多（C） K+分泌减少，钠重吸收减少（D）K +分泌减少，钠重吸收增多16 尿素最容易通透的肾小管是（A）集合管内髓部（B）髓袢升支粗段（C）集合管皮质部（D）远曲小管17 对于瞳孔对光反射反射弧的描述，恰当的是（A）传出神经是动眼神经中的

5、副交感纤维（B）中枢位于枕叶皮层（C）传人神经是动眼神经中的感觉纤维（D）效应器是视网膜18 突触前抑制的机制是（A）突触前膜 K+通道磷酸化而关闭（B）进入突触前末梢内的 Ca2+减少（C）通过抑制性中间神经元中介（D）突触前末梢释放抑制性递质19 在痛觉传人通路中，调控痛觉信号的“闸门” 位于（A）脊髓后索（B）脊髓后角（C）脑干网状结构（D）延髓薄束核和楔束核20 直接抑制胰岛 A 细胞分泌胰高血糖素的生长抑素主要来源于（A）下丘脑（B）胰岛（C）小肠（D）胃21 应激时 TSH 释放减少，其主要原因是（A）生长抑素释放较多，TRH 的合成与释放受抑（B） T4 与 T3 对腺垂体分泌

6、TSH 的抑制作用增强（C）生长素对 TSH 分泌的抑制作用增强（D）腺垂体对 TRH 的反应性减弱22 在一个甲状腺球蛋白分子上 T4 与 T3 的比为（A）10：1（B） 5：1（C） 20：1（D）30：123 抑制素是由哪种细胞分泌的（A）间质细胞（B）支持细胞（C）精母细胞（D）精原细胞24 不是竞争性抑制剂的化合物是（A）嘌呤霉素（B） 5 一氟尿嘧啶（C）磺胺类化合物（D）6 一巯基嘌呤25 肌红蛋白是肌肉中带氧的球蛋白。下列哪个氨基酸最可能位于该分子的内部（A）天冬氨酸（B）精氨酸（C）谷氨酸（D）缬氨酸26 下述氨基酸哪些不具有疏水侧链（A）异亮氨酸（B）蛋氨酸（C）苯丙氨酸

7、（D）脯氨酸27 含载脂蛋白 B48 的血浆脂蛋白是（A）IDL（B） HDL（C） LDL（D）CM28 下列酶中可受化学修饰方式调节的是（A）葡萄糖激酶（B）己糖激酶（C）丙酮酸激酶（D）丙酮酸羧化酶29 糖酵解与糖异生途径中共有的酶是（A）丙酮酸激酶（B）果糖二磷酸酶（C）丙酮酸羧化酶（D）醛缩酶30 巴斯德效应是指氧供给充足时（A）糖酵解与有氧氧化均增强（B）糖酵解与有氧氧化独立进行（C）糖酵解抑制糖的有氧氧化（D）糖的有氧氧化增强时抑制糖酵解31 电子传递过程的主要调节因素是：（A）ATP/ADP（B） FADH2（C） Cytb（D）NADH32 6 一磷酸果糖激酶一 1 的最强别

8、构激活剂是（A）ADP（B） AMP（C） 2，6 一双磷酸果糖（D）ATP33 操纵子调节系统属于哪种水平的调节（A）复制水平（B）转录水平（C）反转录水平（D）翻译水平34 Pfibnowbox 序列是指（A）TATAXT（B） AAUAAA（C） TFGACA（D）TAAGTT35 基因工程中常用的工具酶有限制性核酸内切酶，下面对该酶的叙述正确的是（A）总是产生平头末端（B）识别三联体重复（C）识别甲基化 DNA 序列（D）双螺旋双股均被切开36 真核生物蛋白质生物合成时不需要的物质是（A）转肽酶（B） mRNA（C） GTP（D）EFTu、EFTs37 核糖体结合序列(RBS)（A）也

9、叫 Pfibnow 盒（B）在 mRNA 分子上（C）由 Meselson-stahl 首先发现（D）真核生物转录起点38 下述不属 p53 生物学功能的是（A）促进 DNA 损伤修复（B）抑制细胞增殖（C）编码生长因子受体（D）诱导细胞凋亡39 合成血红素的部位在（A）胞液和微粒体（B）胞液和线粒体（C）线粒体和微粒体（D）胞液和内质网40 不伴有细胞增生(1ayperplasia)的肥大器官常是（A）乳腺（B）肾（C）前列腺（D）心脏41 中枢神经系统的坏死常为（A）脂肪坏（B）坏疽（C）干酪样坏（D）液化性坏死42 槟榔肝(Nutmegliver)内可见（A）肝小叶周边部肝细胞萎缩（B）

10、肝小叶结构破坏（C）肝血窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性（D）出血性梗死43 肉芽组织(granulation)和肉芽肿的区别点在于（A）是否为慢性炎症（B）是否导致局部纤维化（C）是否由急性转化而来（D）组成成分不同44 硬癌是指（A）细胞丰富的癌（B）富于纤维结缔组织的癌（C）间质内钙盐沉积的癌（D）起源于纤维结缔组织的肿瘤45 类风湿关节炎的关节病变是（A）纤维素性炎（B）浆液性炎（C）滑膜增生性炎（D）化脓性炎46 肾脏表面多个宽大、边缘不整齐，切面呈楔形的瘢痕见于（A）慢性肾小球肾炎（B）慢性肾盂肾炎（C）高血压病（D）肾动脉粥样硬化47 下列不符合 Barrett 食管的描述是（A）与鳞

11、癌发生关系密切（B）内镜下食管下段可见色泽红润的斑块（C）镜下腺上皮替代鳞状上皮（D）可发生腺上皮异型增生48 胆汁性肝硬化病变特点是（A）结节大小较一致，纤维间隔薄而均匀（B）肝变小、变硬、深绿色（C）纤维结缔组织沿门静脉分支增生，将肝分隔为结节状（D）结节大小不一，纤维间隔厚薄不均49 T 细胞淋巴瘤多见于（A）颈部淋巴结（B）颌骨（C）胃肠道（D）皮肤、鼻咽部50 导致新月体形成的是（A）巨噬细胞（B）纤维素（C）红细胞（D）淋巴细胞51 急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，与肾小球滤过率降低不相关的病变是（A）上皮细胞增生（B）白细胞浸润（C）微血栓形成（D）内皮细胞增生52 下列不符合颗粒

12、细胞瘤的描述是（A）高度恶性（B）可引起月经紊乱（C）可见 Call-Exner 小体（D）多为实性53 侵人人体皮肤导致血吸虫病的是（A）毛蚴（B）虫卵（C）胞蚴（D）尾蚴54 流行性脑脊髓膜炎一般不导致（A）皮肤、黏膜有出血点和瘀斑（B）脑软化灶形成（C）高热、头痛、呕吐（D）脑疝形成55 甲状腺梭形细胞未分化癌的病理组织学特点是（A）瘤细胞呈梭形，异型性明显（B）乳头分支多，被覆上皮细胞核呈毛玻璃样（C）滤泡结构，上皮具有不同程度的异型性，浸润被膜和血管（D）瘤细胞圆形或多边形，排列成团，分泌降钙素56 下列有关咯血和呕血的鉴别不正确的是（A）咯血不会出现黑便（B）呕血常为咖啡色（C）咯

13、血的 pH 为碱性（D）出血常混有痰液见于咯血57 下列不属于消化性溃疡治疗目的的是（A）愈合溃疡（B）消除病因（C）防止复发（D）防止癌变58 对于 Hp 感染，下列哪种说法不正确（A）Hp 阳性的低度恶性 MALT 淋巴瘤在根除 Hp 后，病变可消退（B）胃癌患者中 Hp 感染率最高（C） Hp 是类致癌因子（D）Hp 阳性的功能性消化不良患者，根除 Hp 后症状不一定改善59 男性患者，40 岁，因 8 周前黑便而行胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，Hp血清学抗体检查阳性。服用 PPI、克拉霉素和阿莫西林 2 周，现已结束治疗 1 个月，为了确定 Hp 是否被根除，下列哪项是最恰当的处理（

14、A）告之其 Hp 感染已被根除，不需进一步检查（B）重复 Hp 血清学检查（C）重复血清学检查，但要测定 HpIgG 滴度（D） 13C 一尿素呼气试验60 不稳定型心绞痛和非 ST 段抬高型心肌梗死(非 Q 波心肌梗死)之间主要的差别是（A）心绞痛的严重程度（B）斑块表面是否存在血栓形成（C） ST 段压低持续的时间（D）CKMB正常上限的 2 倍或者肌钙蛋白升高61 左心衰竭最有诊断意义的体征是下列哪一项（A）舒张期奔马律（B）第一心音减弱（C）交替脉（D）心率增快62 Austin 一 Flint 杂音和二尖瓣狭窄舒张期杂音的主要辨别点在于（A）两者杂音产生的部位不同（B）前者属生理性（

15、C）两者杂音的响度有明显差别（D）第一心音增强，开瓣音，心尖区舒张期震颤是后者特征63 急性心肌梗死溶栓治疗的依据是（A）多伴有斑块破裂（B）多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞（C）斑块严重狭窄（D）闭塞性的血栓形成64 下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证（A）发病 6 小时，心电图 ST 段抬高02mV（B）有慢性严重高血压病史（C）近期 (24 周)有活动性内脏出血（D）可疑为主动脉夹层65 冠心病患者伴哮喘发作时首选药物是（A）氨茶碱（B）异丙肾上腺素（C）肾上腺素（D）去甲肾上腺素66 支原体肺炎诊断的主要依据为（A）特征性 X 线表现（B）临床表现（C）血或痰细菌培养阴

16、性（D）冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高67 人体免疫力低下，大量结核菌进入体内，变态反应增强，易发生哪种结核病变（A）浸润性病变（B）增生性病变（C）纤维化病变（D）干酪性病变68 男性患者，48 岁，诊断“肺结核、肺心病”5 年，近 3 天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音。心率 115 次/分，肝肋下 3cm，双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是（A）利尿治疗（B）强心剂（C）血管扩张剂（D）有效抗生素69 长期血透病人最主要的死亡原因是（A）神经系统合并证（B）心血管合并证（C）消化道出血（D）透析骨病70 关于急性肾损伤少

17、尿期的叙述，不正确的是（A）典型少尿期一般持续 714 天（B）少尿期长短与病情严重程度无关（C）可有轻度贫血（D）尿量一般71 慢性再生障碍性贫血骨髓穿刺检查结果描述不正确的是（A）骨髓增生活跃（B）骨髓增生减低（C）骨髓增生正常（D）巨核细胞增多72 男性患者，48 岁，发热伴颈部淋巴结肿大 2 个月，病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下 4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占 42。下列治疗措施首先选择（A）全身淋巴结照射（B）颈部淋巴结照射（C）颈部淋巴结切除（D）联合化疗73 下列哪种甲亢不适合手术治疗（A）重度甲亢（B）甲亢伴严重浸润性突眼（C）结节性甲状腺肿伴甲亢（D）胸骨后甲状腺肿合并

18、甲亢74 线粒体基因突变糖尿病的临床特点错误的是（A）母系遗传（B）发病早，p 细胞功能逐渐减退（C）可伴神经性耳聋或神经肌肉表现（D）多有肥胖75 男性患者，68 岁，双手腕关节肿痛 2 个月，晨僵超过 1 小时，查体：双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛(+)。查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能的诊断是（A）风湿热（B）骨关节炎（C）纤维肌痛综合征（D）类风湿关节炎76 系统性红斑狼疮的诊断标准中包括（A）网状青斑（B）发热（C）癫痫（D）雷诺现象77 血液透析的禁忌证是（A）休克（B）血清钾65mmoL/L（C）水中毒（D）进行性酸中毒78 术后头痛常发生于（A）硬膜外阻

19、滞（B）臂丛神经阻滞（C）蛛网膜下腔阻滞（D）椎管阻滞79 HBsAg 阳性，尤其是 HbAg 阳性的病人术后，手术台及地面消毒方法为（A）紫外线照射（B）乳酸消毒法（C） 40甲醛溶液消毒（D）撒布 01次氯酸钠水溶液80 肝功能不良病人麻醉时的首选药物是（A）咪达唑仑（B）氯胺酮（C）依托咪酯（D）异丙酚81 最常见的后纵隔肿瘤是（A）胸腺瘤（B）畸胎瘤（C）胸主动脉瘤（D）神经源性肿瘤82 胆囊动脉主要源自（A）肝右动脉（B）肝左动脉（C）胃十二指肠动脉（D）肝固有动脉83 腹膜后血肿最重要的并发症是（A）出血（B）感染（C）血尿（D）肠麻痹84 如果收缩压降至 93120kPa，脉率增

20、至 130 次/分，表示出血量约达全身总血量的（A）20（B） 15（C） 25（D）3085 不应再次手术的胃大部切除术后并发症是（A）胃肠吻合口破裂（B）十二指肠残端破裂（C）胃吻合口排空障碍（D）输出段梗阻86 Buerger 病的特点中，下列哪项是不恰当的（A）始于动脉（B）侵袭周围中、小动静脉（C）多位于下肢（D）呈连续性分布87 胰腺头部断裂的处理原则是（A）缝合腺体断端和尾侧断端与空肠行 Y 式吻合（B）结扎头侧主胰管断端（C）缝合两断端（D）切除胰头部88 拾物试验阳性的骨关节疾病是（A）膝关节结核（B）髋关节结核（C）脊柱结核（D）髋关节化脓性关节炎89 化脓性关节炎最早出现

21、的 X 线骨骼改变是（A）骨质虫蚀状破坏（B）骨质坏死（C）骨质疏松（D）关节软骨破坏90 关于桡骨下端骨折下列哪项是不正确的（A）骨折发生在距桡骨下端关节面 3cm 以内（B）屈曲型骨折远折端向掌、尺侧移位（C） Barton 骨折易误诊为腕关节脱位（D）伸直型骨折远折端向桡、背侧移位90 女性，46 岁，发现左乳包块 10 余天，查体：左乳外上象限触及一约2cm2cm2 5cm 质硬肿块，边界欠清，表面不光滑，腋窝触及 2 枚活动淋巴结。91 询问病史时，对诊断没有帮助的是（A）乳腺癌家族史（B） EB 病毒感染史（C）月经史（D）婚育史92 如活组织病理检查证实为乳腺癌，术前患者临床分期

22、应属于（A）期（B） 0 期（C） 期（D）期93 如患者行改良根治术，术后病理为浸润性导管癌，2cm25cm2 5cm 大小，腋窝淋巴结发现转移，ER(一)、PR(一)、HER2(+) ，术后不应采用的治疗措施是（A）放疗（B）化疗（C）内分泌治疗（D）免疫治疗93 男性，35 岁，右腹股沟肿块 10 年，站立时明显，平卧时消失，有时可降至阴囊。体检：右腹股沟肿块，拳头大小可回纳入腹腔，外环容 3 指，压迫内环后肿块不突出。94 该患者最可能的诊断是（A）精索静脉曲张（B）精索鞘膜积液（C）腹股沟直疝（D）腹股沟斜疝95 该患者最佳手术方式为（A）紧缩内环（B）疝囊高位结扎（C）疝前壁修补术

23、（D）疝囊高位结扎+紧缩内环 +疝后壁修补术96 术后参加体力劳动的时间是术后（A）2 个月（B） 1 个月（C） 3 个月（D）4 个月96 女性，40 岁，腹部隐痛不适伴便秘 10 余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。结肠镜检查未发现异常。97 因此首先考虑诊断（A）结肠癌（B）甲状腺功能低下（C）结肠痉挛（D）肠易激综合征98 但还需除外（A）结肠痉挛（B）更年期综合征（C）甲状腺功能亢进（D）甲状腺功能低下98 患者，男性，45 岁，原有胃溃疡病史 15 年，近 2 个月来上腹疼痛的节律性消失，服用制酸剂疗效不佳。99 为

24、了明确诊断，应采用下列哪一项最有价值的检查（A）胃镜（B） X 线钡餐检查（C）胃液分析（D）粪潜血检查100 若患者粪潜血多次阳性，胃镜病理见胃溃疡边缘重度异形增生，应采取下列哪一种治疗措施（A）质子泵抑制剂治疗（B）中药治疗（C）化学治疗（D）手术治疗100 患者女性，47 岁，发作胸痛 2 个月，持续闷痛，有时左乳刺痛，上楼或者劳累后加重，心电图有 ST 段改变，睡眠差，胃区不适。101 患者最可能的诊断是（A）稳定型心绞痛（B）不稳定型心绞痛（C）心血管神经症（D）胃炎102 如何诊断和治疗（A）入院进一步诊断和治疗（B）首先行冠状动脉造影检查（C）有 ST 段改变，应按照冠心病处理（

25、D）行运动平板检查，如阴性则给予精神安慰和安定类药物102 患者男性，45 岁，健康体检时发现心率 44 次/分，律齐。103 为了初步判断属于生理性还是病理性，应在患者进行下列哪项动作后再测心率。（A）休息 30min（B）短时间做快速蹲立动作（C）深吸气（D）深呼气104 体表心电图示心动过缓，下一步该做哪项检查（A）直立倾斜试验（B）阿托品试验（C）普萘洛尔(心得安)试验（D）运动平板试验104 患者男性，60 岁，右下肢水肿 4 年，1 天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示(未吸氧)pH7 46 ，PaO 256mmHg，PaCO 228mmHg。105 肺栓塞可有哪些化验异常（A）CPK（B） LDH（C） PaO2，PaCO 2（D）以上均可出现106 诊断肺栓塞的金标准为（A）通气一灌注扫描（B）肺 CT 扫描（C）下肢血管多普勒超声检查（D）肺动脉造影106 男性，60 岁，近 5 年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近 2 周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。107 该患者考虑诊断为（A）亚急性血行播散型肺结核（B）慢支急性感染（C）肺间质纤维化（D）肺炎链球菌肺炎