[医学类试卷]西医综合模拟试卷153及答案与解析.doc

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1、西医综合模拟试卷 153 及答案与解析0 A蠕动B分节运动C集团运动D紧张性收缩1 属于消化道共有的运动形式是2 属于小肠特有的运动形式是2 A水B葡萄糖C尿素D肌酐3 在肾脏全部能被重吸收的物质是4 在肾脏全部不能被重吸收的物质是4 A丙酰 CoAB丙酮C丙酮酸D丙二酰 C0A5 脂肪酸合成的中间产物6 糖酵解过程的终产物6 A清蛋白B球蛋白CY 蛋白D珠蛋白7 能被苯巴比妥类药物诱导生成的蛋白质是8 在肝细胞浆中与胆红素结合的载体蛋白是8 A混合性炎症细胞增生，典型 R-S 细胞多见B纤维分割为结节状，陷窝细胞多见，典型 R-S 细胞多见C淋巴细胞弥漫增生，少量典型 R-S 细胞D淋巴细胞

2、结节状增生，伴多量爆米花样肿瘤细胞9 混合细胞型霍奇金淋巴瘤的特点是10 结节硬化型霍奇金淋巴瘤的特点是10 A病变多累及回肠末端及邻近结肠B病变多累及升结肠C病变多累及横结肠D病变多累及乙状结肠、直肠11 溃疡性结肠炎12 克隆病12 A玻璃样变性B细胞水肿C纤维素样变性坏D脂肪变性13 肝细胞内圆形空泡14 肾曲小管细胞肿胀、浅染14 A甲泼尼龙冲击B血液透析C控制血压D泼尼松和环磷酰胺15 临床表现为肾病综合征的治疗是16 临床表现为急进性肾炎的治疗是16 A病变限于一个淋巴结区或单个结外器官局部受累B病变累及右侧颈、腋窝和腹股沟淋巴结C病变累及右锁骨上和左腋窝淋巴结D病变累及左腋窝淋巴

3、结及肝17 期淋巴瘤18 期淋巴瘤18 A皮质醇节律正常B能被小剂量地塞米松实验抑制C能被大剂量地塞米松实验抑制D不能被大剂量地塞米松实验抑制19 肾上腺皮质腺瘤20 垂体性 Cushing 病20 A心肌损害B凝血因子合成减少C末梢神经炎D口腔及其他粘膜溃疡21 左旋门冬酰胺酶治疗急性白血病的主要副作用是22 氨甲蝶呤治疗急性白血病时的主要副作用是22 A急淋白血病确诊时B急淋白血病缓解时C急粒白血病确诊时D急粒白血病缓解时23 中枢神经系统白血病晟常见于24 睾丸白血病多见于24 A大隐静脉瓣膜功能不全B交通静脉瓣膜功能不全C深部静脉堵塞D动静脉瘘 25 大腿部上止血带，运动后浅静脉曲张更

4、明显26 平卧，大腿根部上止血带，站立 10 秒钟内释放止血带出现自上而下的静脉充盈26 A胆囊收缩素B胰岛素C促胰液素D胃泌素27 女性，25 岁，晨起后突然晕倒，呼之不应，全身冷汗，四肢颤抖，P88 次/ 分，BPl05/75mmHg。患者应行何激素测定是28 男性，28 岁，因复合性溃疡做大部切除术后 10 个月，再次出现反酸，胃镜检查：胃空肠吻合口溃疡，患者应行何激素测定是28 A尿后滴血B鲜恤尿，伴有大小不等血块C初血尿，伴腰痛D暗红色血尿，伴条状血块29 提示膀胱出血30 提示血尿来自上尿路31 心电图中反映心肌去极化的波是（A）P 波（B） QRs 波群（C） T 波（D）U 波

5、32 细胞膜的化学组成包括（A）磷脂（B）鞘磷脂（C）胆固醇（D）甘油三酯33 情绪反应（A）是指人和动物心理活动伴有的生理反应（B）可以表现为交感神经系统相对亢进（C）可以表现为副交感神经系统相对亢进（D）情绪反应是大脑皮层活动的结果34 机体内存在的功能性调节是（A）神经调节（B）体液调节（C）自身调节（D）负反馈调节35 脂肪进入小肠可以引起（A）胃排空加快（B）胃液分泌增加（C）胰液和胆汁分泌增加（D）胆囊收缩素释放36 下列哪些物质在小肠的吸收需钠泵参加（A）葡萄糖（B）氨基酸（C）水（D）脂溶性维生素37 RNA 肿瘤病毒（A）携带的癌基因 V-onc 来源于宿主的原癌基因（B）携

6、带的癌基因和宿主原癌基因的序列相同（C）可能不携带癌基因（D）是逆转录病毒38 下列对真核生物和原核生物复制的比较中正确的是（A）二者的合成方向均为 5-3（B）真核生物的冈崎片段短于原核生物（C）真核生物的复制起始点少于原核生物（D）真核生物复制延长速度快于原核生物39 调节尿素合成的酶有（A）氨基甲酰磷酸合成酶的同工酶（B）精氨酸酶（C）精氨酸代琥珀酸合成酶（D）精氨酸代琥珀酸裂解酶40 大肠杆菌 DNA 聚合酶具有（A）5-3聚合酶活性（B） 3-5外切酶活性（C） 5-3外切酶活性（D）3-5聚合酶活性41 常发展为慢性硬化性肾小球肾炎的有（A）新月体性肾小球肾炎（B）毛细血管内增生性

7、肾小球肾炎（C）膜性增生性肾小球肾炎（D）轻微病变性肾小球肾炎42 区域性心肌梗死的病变特点是（A）常累及左心室前壁（B）多由冠状动脉粥瘤伴血栓形成引起（C）梗死部位与闭塞的冠状动脉供血区域一致（D）梗死灶为出血性梗死43 绒毛膜癌的病理学特点可表现为（A）是由滋养层细胞发生的肿瘤，主要继发于葡萄胎（B）肿瘤细胞一般不侵入子宫肌层（C）肿瘤组织易产生出血、坏死（D）易侵入血管，多为血行转移44 肾细胞癌的扩散途径包括（A）常蔓延至肾上腺、肝、结肠（B）常引起盆腔种植（C）常转移到主动脉旁淋巴结（D）常转移到肺45 溃疡性结肠炎的病理变化包括（A）隐窝脓肿形成（B）杯状细胞减少（C）弥漫连续性炎

8、症（D）肉芽肿形成46 毛细血管内增生性。肾小球肾炎增生的细胞有（A）足突细胞（B）壁层上皮细胞（C）系膜细胞（D）内皮细胞47 属于尿路感染并发症的是（A）肾盂积水（B）肾乳头坏死（C）肾周围脓肿（D）肾盂结石48 增生型肠结核的临床表现是（A）腹泻（B）便秘（C）腹部肿块（D）明显低热、盗汗49 风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄，窦性心律伴急性肺水肿，宜选用（A）硝酸甘油静脉点滴（B）硝普钠静脉点滴（C）速尿静脉注射（D）毛花苷 C(西地兰)静脉注射50 容易引起胃炎的药物是（A）阿司匹林（B）吲哚美辛（C）乙醇（D）铁剂51 低钾血症的临床表现是（A）肌肉痉挛（B）心律失常（C）厌食、腹胀（D

9、）倦怠、嗜睡52 急性肾衰竭少尿期化验检查异常的是（A）高钾血症（B）高钠血症（C）高磷血症（D）高钙血症53 中性粒细胞碱性磷酸酶活性增加见于以下哪些疾病（A）再生障碍性贫血（B）慢性粒细胞白血病急性变（C）类白血病反应（D）急性淋巴细胞白血病54 下列无症状细菌尿患者中，需要治疗的是（A）学龄前儿童（B）老年人（C）妊娠妇女（D）非妊娠妇女55 下列关于类风湿关节炎的描述正确的是（A）类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎（B）类风湿结节是血管炎的一种表现（C）晨僵可出现在 95%以上的患者（D）血清类风湿因子阳性可出现在 98%以上的患者56 已知应用下列药物司引起急性胰腺炎的是（A）噻嗪类

10、利尿药（B）糖皮质激素（C）四环素（D）硫唑嘌呤57 下列预防术后肺不张的措施中，正确的是（A）术前锻炼深呼吸（B）急性呼吸道感染病人应先控制感染再手术（C）吸烟者应术前 2 周禁烟（D）早期应用镇咳药控制咳嗽58 急性动脉栓塞可以出现以下哪些临床表现（A）皮肤呈苍白色，皮肤温度下降（B）动脉搏动减弱，以至消失（C）皮温下降及触觉障碍的平面与动脉栓塞平面均一致（D）患肢远端感觉异常，甚至丧失，并可出现运动受损59 急性化脓性骨髓炎，可表现为（A）起病急，高热伴寒战（B）局部有持续性疼痛，可伴局部肿胀、软组织深部脓肿（C）青少年多见（D）X 线表现骨质硬化、密度增加、死骨形成60 盆腔手术后疑有

11、输尿管损伤时，应采取的诊疗措施是（A）静脉尿路造影（B）患侧尿路逆行造影（C）立即安排手术，修复缺损（D）充分引流外渗尿液60 一、A 型题61 不属于血细胞的是（A）粒细胞（B）单核细胞（C） T 细胞（D）肥大细胞62 心肌收缩力加强导致静脉回心血量增加的机制是（A）动脉血压升高（B）血流速度快（C）收缩期室内压较低（D）舒张期室内压较低63 真毛细血管不具有下列哪一项特点（A）管壁很薄、通透性大（B）微动脉阻力对血流控制的作用不大（C）是血液和组织液进行物质交换的场所（D）安静时，骨骼肌中大约有 20%35%的真毛细血管处于开放状态64 肺循环和体循环具有相同的参数是（A）收缩压（B）舒

12、张压（C）脉搏压（D）每搏输出量65 ADH 作用于远曲小管和集合管上皮细胞后，使细胞内（A）cGMP 增力口（B） Ca2+浓度增力口（C） cAMP 增加（D）IP3 增加66 视远物时，平行光线聚焦于视网膜前的眼称为（A）远视眼（B）近视眼（C）散光眼（D）斜视眼67 特异投射系统的主要功能是（A）引起特定感觉并激发大脑皮层发出神经冲动（B）维持和改变大脑皮层的兴奋状态（C）协调肌紧张（D）调节内脏功能68 在动物中枢神经切割试验中，为保留心肌管基本反射存在，最低切割点要选择在（A）脊髓颈胸交界处（B）脊髓延髓交界处（C）延髓闩部（D）延髓尾部69 人类新小脑受损时出现特有的症状是（A）

13、硬瘫（B）偏瘫（C）位置性震颤（D）意向性震颤70 下列对甲状腺功能亢进的描述中，错误的是（A）血糖会升高，有时出现糖尿（B）蛋白质分解明显大于合成（C）血胆固醇低于正常（D）婴儿脑和骨发育障碍71 下列属于肽类激素的是（A）肾上腺素（B）甲状腺素（C）多巴胺（D）降钙素72 切除基因组中因自发脱氨基而产生的错误碱基的酶是（A）内切酶（B）外切酶（C） DNA(水解)酶（D）DNA 糖苷酶73 HIV 病毒表面和宿主细胞 CD4 相结合的是（A）gp41（B） gp100（C） gp120（D）gp15074 心钠素(ANP)是心房肌肉细胞在血压升高时分泌的一组肽激素，其功能是刺激肾排泄钠和水

14、，使血上管壁平滑肌细胞松弛并降低血压，其本质是一种（A）鸟苷酸环化酶（B）受体鸟苷酸环化酶（C）鸟苷酸环化酶受体（D）腺苷酸环化酶受体75 Ras 蛋白介导高度保守的真核细胞信号传递途径，调节细胞的生长和增殖，其中的信号蛋白均为重要的原癌基因表达产物，参与这一途径的信号蛋向依次为（A）生长因子-RTK-Ras-Raf-MEK-MAPK（B）生长因子-Ras-RTK-Raf-MEK-MAPK（C）生长因子-RTK-Ras-MEK-Raf-MAPK（D）生长因子-Raf-Fas-RTK-MEK-MAPK76 B 型 DNA 双螺旋(钠盐纤维)结构中每圈含有碱基对数大约是（A）8（B） 9（C） 1

15、0（D）1177 人慢性骨髓白血病肿瘤细胞特有的费城染色体产生于（A）插入突变（B）点突变（C）染色体扩增（D）染色体移位78 别构酶(变构酶)（A）由一条或一条以上多肽链组成（B）与变构调节剂结合后酶的活性增强（C）与变构调节剂结合后酶的活性降低（D）酶促反应动力学曲线为 s 形79 与逆转录酶的活性不相符的是（A）DNA 指导的 DNA 聚合酶（B） RNA 指导的 DNA 聚合酶（C） RnaseH（D）3-5外切酶80 DNA 肿瘤病毒携带的癌基因在宿主基因组中（A）没有副本（B）大多没有副本（C）大多有副本（D）副本是原癌基因81 下列关于翻译释放因子的叙述错误的是（A）翻译终止过程

16、中需要的蛋白因子（B） RF 具有诱导转肽酶改变为酯酶活性的功能（C） RF-1 和 RF-2 均能辨认终止密码子 UGA（D）RF-1 还能辨认终止密码子 UAG82 胆酸在肠道细菌作用下可转变为（A）鹅脱氧胆酸（B）脱氧胆酸（C）石胆酸（D）甘氨胆酸83 下列酶中以 NADP+为辅酶的是（A）苹果酸脱氢酶（B）琥珀酸脱氢酶（C） -酬戊二酸脱氢酶（D）6- 磷酸葡萄糖脱氢酶84 大叶性肺炎灰色肝样变期，肺泡内浸润的细胞主要是（A）嗜酸粒细胞（B）多核巨细胞（C）中性粒细胞（D）淋巴细胞85 女性，45 岁，阴道接触性出血 6 个月。阴道镜检查，宫颈 13 点处可见菜花状肿物。病理活检，肿瘤

17、细胞异型性明显，核分裂像多见，肿瘤细胞形成结构较规则的腺腔，间质内可见浸润。符合该患者诊断的是（A）印戒细胞癌（B）黏液性腺癌（C）浆液性腺癌（D）高分化腺癌86 女性 40 岁，患者因血尿、蛋白尿、管型尿，经治疗无明显好转。4 年后因尿毒症死亡。尸体解剖发现两肾对称性萎缩，表面呈细颗粒状。组织学检查见大量肾小球纤维化，并呈现均匀红染、半透明小团。这些肾小球的病变属于（A）纤维素样坏死（B）淀粉样变性（C）玻璃样变性（D）凝固性坏死87 女性，60 岁，大便表面带血半年。结肠镜检查，距肛门 15cm 处可见溃疡性肿物，占据结肠周径三分之一，病理检查，肿瘤由管状腺体构成，腺上皮细胞呈单层柱状，异

18、性性明显，核分裂像多见，肿瘤侵及黏膜下层。病理诊断是（A）印戒细胞癌（B）黏液腺癌（C）乳头状腺癌（D）高分化腺癌88 不具有阳性趋化作用的炎症介质是（A）白细胞三烯 B4（B） C5a（C） TNF（D）缓激肽89 不符合横纹肌肉瘤特征的是（A）常发生于横纹肌的部位（B）由不同分化阶段的横纹肌母细胞构成（C）切面呈鱼肉状（D）恶性度较高，主要发生血道转移90 女性，20 岁，体检时发现盆腔肿物，剖腹探查见肿瘤累及左侧卵巢，约4.556cm3，肿瘤为囊实性，病理诊断为未成熟性畸胎瘤。最具特异性的诊断依据是（A）未成熟神经组织（B）未成熟软骨组织（C）脑组织（D）皮肤及皮肤附属器91 属于小细胞

19、未分化型肺癌的是（A）透明细胞癌（B）燕麦细胞癌（C）巨细胞癌（D）细支气管-肺泡癌92 动脉粥样硬化的纤维帽中，胶原蛋白主要来源于（A）泡沫细胞（B）淋巴细胞（C）平滑肌细胞（D）纤维母细胞93 男性，60 岁，煤矿工人，近 10 年来出现憋气、心悸、口唇青紫。X 片检查，肺门部可见较密集的结节，多数直径小于 1cm。不符合该患者疾病描述的是（A）可引起呼吸衰竭（B）可合并肺结核（C）可合并肺源性心脏病（D）可合并间皮瘤94 风湿性心内膜炎时，心内膜的疣状血栓属于（A）红色血栓（B）混合血栓（C）白色血栓（D）透明血栓95 男性，46 岁，上腹部钝痛 1 天，进行性加重，并向腰背部放射，曾呕

20、吐胃内容物 1 次，症状未缓解。既往有胆囊结石病史 5 年，无高血压、糖尿病及酗酒史。查体：T 37.2，P84 次/分，BP115/75mmHg ，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹轻压痛，肝脾肋下未触及。对该患者确诊最有意义的检查时（A）血常规（B）血、尿淀粉酶（C）尿常规（D）胸部 X 片96 男性，15 岁，因被快速飞过来的足球砸伤后跌到左胸倒在马路沿上，被人扶起后感到胸痛，轻度呼吸困难。拍胸片见左侧第 24 肋骨可疑骨折，左肺压缩约30%，应采取的正确治疗是（A）胸腔穿刺抽气（B）输血、输液（C）镇静、止痛（D）胸腔闭式引流97 男性，50 岁，因晕厥 1 天就诊，查体：血压 9

21、6/6mmHg，心率 38 次/分，律齐，可闻及大炮音。心电图检查结果可能性最大的是（A）窦性心动过缓（B）第一度房室传导阻滞（C）第二度型房室传导阻滞（D）第三度房室传导阻滞98 下列对诊断溶血性贫血意义最大的化验检查结果是（A）血清间接胆红素增高（B）网织红细胞增高（C）尿胆原强阳性（D）红细胞寿命缩短99 2 型糖尿病是（A）青年人中的成年发病型糖尿病（B）不能发生于 40 岁以前（C）遗传易感性强的疾病（D）线粒体基因突变所致100 下列检查结果不属于幽门螺杆菌(Hp)正在感染证据的是（A）Hp 病理组织学染色阳性（B） Hp 尿素酶试验阳性（C） 13C-呼气试验阳性（D）胃窦黏膜

22、PCR 检查阳性101 消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是（A）胃大弯溃疡（B）胃小弯溃疡（C）幽门管溃疡（D）十二指肠球后溃疡102 女性，32 岁，用新买的香水后咳嗽，胸闷 3h，急诊查体：呼吸困难，大汗，双肺满布哮呜音，心率 120 次/分，律整，无杂音。胸透：双肺透光度增强，最可能的诊断是（A）支原体肺炎（B）支气管哮喘急性发作（C）急性左心衰竭（D）自发性气胸103 关于蛋白尿下列哪项是错误的（A）血管内溶血时可出现溢出性蛋白尿（B）肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿（C） 2 微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征（D）大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球性蛋白尿 4104 关

23、于肺脓肿的手术治疗指征，下列哪项说法是错误的（A）并发严重的纤维化（B）并发支气管扩张和大咯血（C）并发脓胸经抽液及冲洗治疗不佳（D）积极治疗两个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染105 女性，26 岁，腹胀、腹痛伴低热、盗汗 3 个月。查体发现腹部移动性浊音阳性，腹水常规示比重 1.019，蛋白定量 38g/L，白细胞数 610106/L，淋巴细胞 80%，血HbsAg(+)，肝功正常。最可能的诊断是（A）肝硬化并自发性腹膜炎（B）结核性腹膜炎（C）肝炎后肝硬化（D）肝癌腹膜转移106 低渗性缺水常见于（A）急性胃炎大量呕吐者（B）急性肠梗阻病人（C）长期施行胃肠减压者（D）食管癌吞咽困

24、难者107 缓解由前列腺增生等动力因素引起的排尿困难首选药是（A）抗菌素（B） 5-还原酶抑制剂（C） -受体阻滞剂（D）雌激素108 对于下列抗结核药物的不良反应，正确的是（A）异烟肼-高尿酸血症（B）利福平-耳毒性（C）链霉素-关节炎（D）乙胺丁醇-视神经炎109 患者女性，30 岁，两年来心跳气短，近半月来加重，下肢浮肿，晨起轻，午后加重，其下肢浮肿的主要原因是（A）血浆胶体渗透压降低（B）毛细血管血压升高（C）组织液静水压降低（D）组织液胶体渗透压增高110 男性，48 岁，因患“支气管炎” 久咳不愈，伴乏力、胸闷，一周来痰中带血丝。在某医院行 X 线胸片检查，报告为左下肺有一厚壁偏心

25、性空洞，内壁凹凸不平，此病人应诊断为（A）左下肺结核空洞形成（B）左下肺脓肿（C）左下肺支气管扩张（D）左侧肺癌111 药物治疗不稳定型心绞痛下列哪项不正确（A）氯吡格雷（B） -受体阻滞剂（C）阿司匹林（D）尿激酶112 妊娠合并甲亢时应首选的治疗药物是（A）碘剂（B）碳酸锂（C）心得安（D）丙基硫氧嘧啶113 以下关于支气管扩张症，说法错误的是（A）常有幼年时麻疹肺炎的病史（B）左肺多见于右肺（C）可仅表现为咯血，而无咳大量脓痰（D）纤维支气管镜有助于诊断114 属于特发性心肌炎的是（A）弓形体性心肌炎（B）风湿性心肌炎（C）病毒性心肌炎（D）孤立性心肌炎115 关于小气道的叙述，以下说法

26、正确的是（A）是在呼气状态下直径2mm 的细支气管（B）相当于 5 级以下支气管（C）发生病变时，可无临床症状和体征（D）阻力大116 男性，32 岁，腹泻伴左下腹痛 1 年，每天大便 3-5 次，间断便血，常有里急后重，有疼痛-便意- 便后缓解的规律，结肠镜检查发现结肠黏膜血管纹理模糊，表明呈细颗粒状，脆性增加伴糜烂，最可能的诊断是（A）克罗恩病（B）肠阿米巴病（C）慢性痢疾（D）溃疡性结肠炎117 复杂性尿感常见于（A）肾盂畸形（B）尿路结石梗阻（C）尿路器械的使用（D）肾发育不良118 女性 66 岁，急性下壁心肌梗死入院，入院后一周出现室性早搏，二联律，左室 EF50%，最适宜的抗心律

27、失常药是（A）胺碘酮（B）慢心律（C）普罗帕酮（D）美托洛尔119 不属于阻塞性通气功能障碍特点的呼吸功能指标是（A）VC 减低或正常（B） FEV1/FVc 减低（C） RV 减低（D）MMFR 降低120 患者男性，45 岁。胃溃疡病史 8 年，近半年来上腹痛加重，无规律，进食后显著。X 线钡餐造影示胃黏膜皱襞增粗，胃窦部见 0.3cm0.3cm 不规则龛影，胃蠕动正常，胃酸正常。印象为（A）胃癌（B）胃良性溃疡（C）胃溃疡合并幽门梗阻（D）胃良性溃疡但不排除恶变121 溃疡性结肠炎发生急性中毒性结肠扩张的诱因中，下列哪项无关（A）低血糖（B）低血钾（C）应用抗胆碱能药（D）钡灌肠122 对鉴别上、下尿路感染无帮助的化验检查是（A）尿沉渣镜检白细胞管型（B）膀胱冲洗后尿细菌培养（C）肾小管功能检查（D）尿渗透压测定123 最常见的慢性支气管炎的 X 线胸片表现是（A）双肺纹理增粗、紊乱，成网状或条索状（B）双肺透亮度增加（C）肺局部透亮度增加（D）双肺蜂窝状改变124 房性期前收缩伴室内差异传导与室性期前收缩的心电图鉴别要点是（A）前者在 QRS 波之前有 P 波（B）前者的 QRS 间期短于后者（C）前者有完全代偿期