[医学类试卷]执业护士实践能力A1型题模拟试卷22及答案与解析.doc

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1、执业护士实践能力 A1 型题模拟试卷 22 及答案与解析1 下列患者资料中属于主观资料的是（A）颈项强直（B）头晕、麻木、乏力（C）体温 39（D）黄疸、发绀（E）呼吸困难2 属于化学消毒法的是（A）燃烧法（B）湿热消毒法（C）环氧乙烷灭菌法（D）微波消毒灭菌法（E）压力蒸汽灭菌法3 吸氧持续 12 天，患者会发生氧中毒的最低氧浓度是（A）60（B） 30（C） 45（D）50（E）704 患者女，32 岁，一日前饮用不洁水后突发高热，继而出现腹痛、腹泻和里急后重感，出现粘液脓血便，诊断为急性细菌性痢疾，在治疗药物使用中不正确的是（A）喹诺酮类药物是目前相对理想的药物（B）孕妇及儿童应慎用喹诺

2、酮类药物（C）应积极分离病原菌并行药物敏感试验（D）TMPSMZ 耐药虽然增强，但对多数病人仍有效（E）青霉素为治疗首选药物5 某初产妇，24 岁，妊娠 39 周，妊娠期糖尿病，平日饮食控制血糖，因“腹痛伴阴道流液 10 小时” 入院待产，入院后遵医嘱给予缩宫素 25U 静脉滴注的方法是（A）缩宫素+09生理盐水 500ml 静脉滴注以 4 滴分开始（B）缩宫素+0 9生理盐水 500ml 静脉滴注以 10 滴分开始（C）缩宫素+ 葡萄糖盐水 500ml 静脉滴注以 10 滴分开始（D）缩宫素+5葡萄糖 500ml 静脉滴注以 10 滴分开始（E）缩宫素+5葡萄糖 500ml 静脉滴注以 4

3、滴分开始6 患者男，33 岁，炼钢工人，工作不慎烧伤，度烧伤面积 60，应采用的隔离方法为（A）保护性隔离（B）严密隔离（C）消化道隔离（D）接触隔离（E）呼吸道隔离7 引起消化性溃疡患者频繁呕吐的溃疡部位是（A）（B） （C） （D）（E）8 肾病综合征患者应给予的饮食类型为，（A）低蛋白、低脂肪饮食（B）高蛋白、高脂肪饮食，（C）正常蛋白、低脂肪饮食（D）低胆固醇饮食（E）低蛋白、高脂肪饮食9 关于子宫肌瘤的叙述，错误的是（A）是一种卵巢激素依赖性肿瘤（B）肌瘤周围有假包膜覆盖（C）是女性生殖器中最常见的良性肿瘤（D）通常分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤 3 类（E）肌瘤一般呈白色、

4、质软10 下列药物中适宜饭前服用的是（A）维生素 C（B）青霉素（C）甲硝唑（D）枸橼酸铋钾（E）伊曲康唑11 护士查房问某老人：“老人家，您还好吗?”老人爱理不理，护士再问还是不理，于是问：“昨晚睡得不好 ?”老人说：“就是，环境不适应，还有人打呼。 ”此种沟通属于（A）通俗性（B）渐进性（C）隐私性（D）启发性（E）合作性12 采集血清酶及肝功能应使用的血标本类型是（A）全血标本（B）血培养标本（C）血浆标本（D）抗凝血标本（E）血清标本13 患者男，42 岁，扩张型心肌病 5 年。因天气转冷，出现咳嗽、咳痰、端坐呼吸。下列哪种药不宜使用（A）速尿（B）减慢心率（C）酚妥拉明（D）抗生素（

5、E）洋地黄类14 患者男，83 岁，因“ 慢性阻塞性肺疾病、慢性心功能不全” 入院，应选用（A）糖皮质激素（B）支气管扩张剂（C）吸氧（D）抗生素（E）利尿剂15 患者，女，38 岁，因下腹部包块伴腹水，诊断为“卵巢癌” 。该患者的腹水最可能有哪项指征（A）血性（B）漏出液（C）脓性（D）能自凝（E）淡黄色16 医嘱要求采集咽拭子标本进行化验，如图所示，采集部位（A）(1)（B） (2)（C） (3)（D）(4)（E）(5)17 患儿男，4 岁，出水痘后其母亲非常担心患儿病情和预后，护士对家长的健康指导不正确的是（A）康复后不用接种水痘疫苗（B）高热时用阿司匹林降温（C） 3 周内不能上学（D

6、）室内适当通风（E）不能和其他孩子玩耍18 按照中医理论，开窍于舌的脏腑是（A）肺（B）心（C）脾（D）肾（E）肝19 ABO 血型不合引起的新生儿溶血症最常见于（A）母亲为 A 型，新生儿为 B 型（B）母亲为 A 型，新生儿为 O 型（C）母亲为 O 型，新生儿为 A 型（D）母亲为 B 型，新生儿为 A 型（E）母亲为 AB 型，新生儿为 AB 型20 成人最常见的先天性心脏病是（A）动脉导管未闭（B）室间隔缺损（C）房间隔缺损（D）法洛四联症（E）肺动脉狭窄21 急性呼吸窘迫综合征可导致顽固性（A）低氧血症（B）高钾血症（C）高碳酸血症（D）低钙血症（E）低氯血症22 关于高血压病全身

7、小动脉的病理生理改变，正确的叙述是（A）管腔内径缩小（B）血管床减少（C）侧支循环闭塞（D）管腔扩张（E）壁腔比值减少23 利多卡因治疗心律失常的主要机制是（A）阻滞钠通道（B）阻滞钙通道（C）阻滞 受体（D）阻滞钾通道（E）阻滞 受体24 口服补液盐中加入葡萄糖的主要作用是（A）使口服补液盐具有一定的渗透压（B）降低血清钾浓度（C）预防酮症酸中毒（D）补充电解质（E）增加肠道对水、钠重吸收25 子宫内膜异位症患者卵巢病变最常见的类型是（A）卵巢恶性肿瘤（B）卵巢黄体囊肿（C）卵巢滤泡囊肿（D）卵巢炎性包块（E）卵巢巧克力囊肿26 患者男，58 岁，食管癌拟行结肠代食管手术，术前口服甲硝唑的最

8、佳时间为（A）术前 7 天（B）术前 14 天（C）术前 1 天（D）术前 3 天（E）术前 2 天27 某患者的体温单如图所示，提示发生脉搏短绌的区域是（A）a 到 b（B） c 到 d（C） e 到 f（D）b 到 c（E）d 到 e28 治疗单纯高位肛瘘，能有效避免肛门失禁的方法是（A）1：5000 高锰酸钾溶液坐浴（B）挂线疗法（C）局部换药治疗（D）避免搔抓（E）使用抗菌药物29 下列因素中最易引发早产的是（A）轻度贫血（B）骨盆狭窄（C）子宫畸形（D）羊水偏少（E）慢性乙肝30 某产妇，孕 38+1 周顺产一女婴，出生体重 3400g，采用母乳喂养，第 3 天皮肤逐渐出现黄染，目前

9、为生后第 5 天，食欲及大小便均正常，经皮肤测胆红素值为6mgdl，护士对产妇进行健康指导，目前对婴儿正确的处置是（A）蓝光照射治疗（B）多晒太阳（C）抗感染治疗（D）及时补充维生素 D（E）暂停母乳喂养执业护士实践能力 A1 型题模拟试卷 22 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 (1)主观资料：即患者的主诉，包括患者所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与患者及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙瘁、恶心、疼痛等。(2)客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的患者的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项

10、强直、心脏杂音、体温 390等。2 【正确答案】 C【试题解析】 常用的化学消毒灭菌法有浸泡法；擦拭法；喷雾法；熏蒸法和环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法。3 【正确答案】 A【试题解析】 氧气吸入的浓度高于 60，持续时间超过 24 小时，则会发生氧中毒，患者表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。4 【正确答案】 E【试题解析】 治疗原则包括降温止惊，治疗循环、呼吸衰竭，防止脑水肿，应用抗生素控制感染。通常选用对痢疾杆菌敏感的阿米卡星、头孢噻肟钠、头孢曲松钠等静脉滴注，病情好转后改口服。不包括青霉素，因此 C 选项错误。【选项 C 分离病原菌是确诊的直接证据，为什么不对】5

11、【正确答案】 B6 【正确答案】 A【试题解析】 保护性隔离亦称为反向隔离。适用于抵抗力低下或极易感染的患者，如大面积烧伤、早产儿、白血病及脏器移植、免疫缺陷的患者等。主要隔离措施：(1)患者住单人房间。(2) 接触患者前须洗手，戴口罩、帽子、换鞋、穿无菌隔离衣；患有呼吸道疾病或咽部带菌者应避免接触患者。(3)病室内空气、家具及地面等严格消毒。7 【正确答案】 E【试题解析】 消化性溃疡患者频繁呕吐的溃疡部位主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。8 【正确答案】 C9 【正确答案】 E【试题解析】 子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的女性生殖系统中最常见的良性肿瘤。多见于育龄妇女。子宫肌瘤为球

12、形实质性肿瘤，多发或单个，大小不一，表面光滑，表面有一层由子宫肌层受肌瘤压迫而形成的假包膜。当肿瘤生长快、血运不足，发生缺血，造成一系列变性可引起急性或慢性退行性变，常见变性有玻璃样变、囊性变、红色变、肉瘤变及钙化。按肌瘤所在部位可分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤。按肌瘤与子宫肌层的位置关系分为：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤(可触及到下腹包块)、黏膜下肌瘤( 可造成出血量过大)3 类。10 【正确答案】 D【试题解析】 治疗胃肠道疾病的药物宜饭前服用，因饭前服用，有利于药物的消化吸收，故多数药物都宜饭前服用。11 【正确答案】 B12 【正确答案】 E【试题解析】 静脉血标本的种类：(1)全血标本用于测定血液

13、中某些物质的含量，如血糖、血氨、尿素氮等。(2)血清标本用于测定血清酶、脂类、电解质、肝功能等。(3)血培养标本用于查找血液中的病原菌。13 【正确答案】 E【试题解析】 扩张型心肌病发作本身处严重缺血状态，正肌力药物洋地黄会加重心肌缺血坏死，因此禁用。14 【正确答案】 D15 【正确答案】 A16 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查咽拭子标本采集法。咽拭子标本是从咽部或扁桃体采集分泌物作细菌培养或病毒分离，以协助临床诊断、治疗、护理。故选 C。17 【正确答案】 B【试题解析】 水痘治疗原则：(1)抗病毒治疗：阿昔洛韦是目前首选药物，在水痘发病后 24 小时内应用才有效。(2)对症治疗

14、：皮肤瘙痒可局部应用炉甘石洗剂或口服抗组织胺药，高热时给予退热剂，但禁用阿司匹林，其可诱发 Reye 综合征，有并发症时进行相应对症治疗。皮质激素可导致病毒播散，一般不宜使用。(3)水痘患者健康教育：加强预防知识教育，如流行期间少带儿童去公共场所。向家长介绍水痘隔离时间，使家长有思想准备，以免引起焦虑。指导家长给予患儿足够的营养和水分，饮食宜清淡。为家长示范皮肤护理方法，防止继发感染。18 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查五脏的主要生理功能。心的生理功能：一主血脉，二主神志。开窍于舌，其华在面。心与小肠相表里。19 【正确答案】 C【试题解析】 新生儿溶血病，常见有两种。一种称 ABO

15、溶血病，它是由于母子(女)ABO 血型不配合而引起的。常可发生在第一胎，且多见于 0 型的母亲所生的A 型或 B 型的婴儿。另一种称 RH 溶血病，它是由于母子 (女)RH 血型不配合而引起的，大多发生在母亲 RH 血型是阴性，父亲 RH 血型是阳性，而所生的婴儿血型是 RH 阳性时。RH 溶血病极少发生在第一胎，一般发生在第二胎以后的胎儿。20 【正确答案】 B【试题解析】 室间隔缺损为最常见的先天性心脏畸形，成人最常见，约占先天性心脏病的 2050。根据缺损的位置分为膜部缺损和肌部缺损两大类。21 【正确答案】 A【试题解析】 临床症状：除原发病的相应症状和体征外，最早出现的症状是呼吸加快

16、，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。其呼吸困难的特点是呼吸深快、费力，患者常感到胸廓紧束、严重憋气，即呼吸窘迫，不能用通常的吸氧疗法改善，亦不能用其他原发心肺疾病(如气胸、肺气肿、肺不张、肺炎、心力衰竭)解释。22 【正确答案】 A23 【正确答案】 A【试题解析】 利多卡因属B 类抗心律失常药。对心肌的直接作用是抑 Na+内流，促 K+外流。但对心房及窦房结作用很轻。24 【正确答案】 C【试题解析】 静脉补液非电解质溶液：常用 5或 10葡萄糖溶液，主要供给水分和供应部分能量，5葡萄糖溶液为等渗液，10葡萄糖溶液为高渗液，因葡萄糖输入体内将被氧化分解咸水，没有维持血

17、浆渗透压的作用，故属无张力液。25 【正确答案】 E26 【正确答案】 D【试题解析】 消化道准备：术前 3 天给流质饮食，在餐后饮温开水漱口，以冲洗食管。对食管梗阻的患者，术前 3 天每晚插胃管用抗生素生理盐水冲洗食管，以减轻组织水肿，降低术后感染及吻合口瘘的发生率。行结肠代食管者应做好肠道准备。术前 35 日口服肠道抗生素，如甲硝唑等；术前 2 日进食无渣流质，术前晚行清洁灌肠或全肠道灌洗后禁饮禁食。手术日晨放置胃管及十二指肠营养管，通过梗阻部位时不能强行插入，以免穿破食管。通过有困难者，胃管置于梗阻部位上端，手术中由医生在直视下插入胃内。27 【正确答案】 B【试题解析】 脉搏短绌：也称

18、为“绌脉”。是指在同一单位时间内，脉率少于心率。28 【正确答案】 B【试题解析】 高位肛瘘以挂线疗法为主，挂线疗法可免肛管直肠环被一次切断引起的肛门失禁。29 【正确答案】 D【试题解析】 早产病因有孕妇因素和胎儿、胎盘因素。其中羊水过少最易引发早产。30 【正确答案】 B【试题解析】 生理性黄疸：足月儿生后 23 天出现黄疸，45 天达高峰，57天消退，最迟不超过 2 周；早产儿多于生后 35 天出现黄疸，57 天达高峰，79 天消退，最长可延迟到 34 周，每日血清胆红素升高小于85mol，L(5mgdl) 。对于病理性黄疸找出原因，采取相应的治疗，适当输入血浆和白蛋白，应用蓝光疗法，防止胆红素脑病发生。生理性黄疸多晒太阳即可。该患者是生理性黄疸，故选 B。