[医学类试卷]西医综合（呼吸）历年真题试卷汇编1及答案与解析.doc

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1、西医综合（呼吸）历年真题试卷汇编 1 及答案与解析1 影响气道阻力的主要因素是( )(2010 年)（A）肺泡表面张力（B）支气管口径（C）气流形式和速度（D）肺组织的弹性阻力2 平静呼吸时，吸气的阻力主要来源于( )(2009 年)（A）肺泡内液一气表面张力（B）肺弹性成分的回缩力（C）胸廓弹性回缩力（D）气道阻力3 下列选项中，能使肺的静态顺应性降低的因素是( )(2008 年)（A）肺气肿（B）肺表面活性物质缺乏（C）气道阻力增加（D）惯性阻力增加4 肺表面活性物质减少时可导致( )(2006 年)（A）肺弹性阻力减小（B）肺顺应性增大（C）肺泡表面张力降低（D）小肺泡内压小于大肺泡内压

2、（E）肺不易扩张5 肺通气的原动力是( )(2004 年)（A）气体分压大小（B）肺内压变化（C）胸内压变化（D）肺本身的舒缩活动（E）呼吸肌的舒缩活动6 关于肺表面活性物质的描述，不正确的是( )(2003 年)（A）能降低肺的顺应性（B）能降低肺泡表面张力（C）能减小肺的弹性阻力（D）由肺泡型细胞分泌（E）脂质成分为二棕榈酰卵磷脂7 吸气时膈肌收缩，胸内压将( )(2001 年)（A）等于零（B）负值减小（C）更负（D）等于肺泡内压（E）等于大气压8 关于肺泡表面活性物质叙述，哪一项是不正确的( )(1997 年)（A）能降低肺泡内液的表面张力（B）能增加肺的顺应性（C）当肺泡直径变小时，

3、使肺泡内液的表面张力增加（D）当缺乏时，肺泡出现明显的萎陷（E）当缺乏时，间接的结果可能使体循环动脉血的 pH 下降9 正常人平静呼吸时( )(1989 年)（A）呼出气氧分压大于肺泡气氧分压（B）肺泡气二氧化碳分压约两倍大于大气二氧化碳分压（C）肺动脉血二氧化碳分压高于肺泡气二氧化碳分压（D）肺泡大气压小于肺泡二氧化碳分压的一半10 如果某人潮气量为 500mL，无效腔气量为 150mL，功能残气量为 2500mL，那么此人每次平静呼吸能使肺泡气体更新约为( )(2009 年)（A）110（B） 17（C） 15（D）1311 可缓冲呼吸过程中肺泡气 PO2 和 PCO2 变化幅度的肺容量是

4、 ( )(2008 年)（A）深吸气量（B）功能残气量（C）肺活量（D）用力呼气量12 若潮气量减少一半，而乎吸频率加快一倍，则( )(2002 年)（A）肺通气量增加（B）肺通气量减少（C）肺泡通气量增加（D）肺泡通气量减少（E）肺泡通气量不变13 潮气量增加(其他因素不变)时，下列项目中将增加的是( )(2001 年)（A）死区通气（B）功能残气量（C）补吸气量（D）肺泡通气量（E）肺泡 CO2 张力14 下列有关肺总容量的叙述，哪一项是不正确的( )(2000 年)（A）在不同个体，有年龄和性别的差异（B）与体型大小、运动锻炼情况有关（C）是指肺所容纳的最大气量（D）因体位变化而异（E）

5、是肺活量与功能残气量之和15 CO2 通过呼吸膜的速率比 O2 快的主要原因是( )(2007 年)（A）原理为易化扩散（B）分压差比 O2 大（C）分子量比 O2 大（D）在血中溶解度比 O2 大16 某人的无效腔容量为 125mL，肺通气量为 7500mLmin，呼吸频率为每分钟20 次，其心输出量为 5000mL 时的通气血流比值应为(2007 年，2012 年)（A）08（B） 09（C） 10（D）1.117 下列关于通气血流比值的叙述，正确的是( )(2005 年)（A）指肺通气量和肺恤流量的比值（B）人体平卧时，平均比值等于 064（C）人体直立时，肺尖部的比值减小（D）比值增大

6、意味着肺泡无效腔减小（E）比值无论增大或减小，都不利于肺换气18 通气血流比值的描述正确的是( )(2003 年)（A）为肺通气量和心输出量的比值（B）比值增大或减小都降低肺换气效率（C）人体直立时肺尖部比值较小（D）比值增大犹如发生了动静脉短路（E）比值减小意味着肺泡无效腔增大19 下列关于发绀的叙述，错误的是( )(2010 年)（A）见于血中去氧 Hb50g/L 时（B）出现发绀通常表示缺 O2（C）出现发绀不一定缺 O2（D）缺 O2 一定出现发绀20 下列因素中，能引起氧解离曲线右移的是( )(2007 年)（A）CO 2 分压降低（B） pH 值降低（C） 2，3-DPG 降低（D

7、）温度降低21 下列哪项能使氧解离曲线发生右移( )(2005 年)（A）糖酵解加强（B）温度降低（C） pH 升高（D）CO 2 分压降低（E）CO 中毒22 正常人吸入下列哪种混合气体时，肺通气量增加最明显( )(1996 年)（A）21O 2 和 79N 2（B） 17O 2 和 83N 2（C） 2CO 2 和 98O 2（D）20CO 2 和 80O 2（E）30CO 2 和 70O 223 运动时，下列哪一种叙述是不正确的( )(1995 年)（A）因潮气量和呼吸频率增加，引起肺泡通气量增加（B）由于每搏输出量和心率增加，引起心输出量增加（C）因蒸发散热增加导致体温下降（D）活动肌

8、肉的小动脉舒张，而不参加运动的肌肉及内脏小动脉收缩（E）氧合血红蛋白解离曲线右移、增加氧的利用24 切断动物双侧迷走神经后呼吸的改变是( )(1994 年)（A）呼吸频率加快（B）呼吸幅度减小（C）吸气时相缩短（D）血液 CO2 分压暂时升高（E）呼吸频率减慢，幅度增大25 在动脉血 CO2 分压轻度升高而引起每分通气量增加的反应中，下列哪种结构起的作用最重要( )(1991 年)（A）颈动脉体化学感受器（B）主动脉体化学感受器（C）肺牵张感受器（D）肺血管化学感受器（E）延髓化学感受器26 中枢化学感受器的生理性刺激是( )(2011 年)（A）动脉血液中 CO2 分压（B）动脉血液中的 O

9、2 分压（C）外周血液中的 H+浓度（D）脑脊液和细胞外的 H+浓度27 正常情况下，存在于肺泡内侧液气界面的肺表面活性物质有助于( )(2009 年)（A）降低吸气阻力，减少吸气做功（B）降低呼气阻力，减少呼气做功（C）维持大小肺泡容积和压力的稳定性（D）防止肺水肿的发生28 下列关于肺表面活性物质的叙述，正确的有( )(2007 年)（A）防止液体渗人肺泡（B）保持大小肺泡的稳定性（C）成年人患肺炎时，可因此物减少而发生肺不张（D）新生儿可因缺乏此物可发生“呼吸窘迫综合征”29 胸膜腔内负压有助于( )(2005 年)（A）保持胸膜腔的密闭（B）肺的扩张和实现肺通气（C）维持大、小肺泡的稳

10、定性（D）胸腔大静脉血液和淋巴回流30 肺泡表面活性物质的作用有( )(1999 年)（A）防止液体渗入肺泡（B）保持大小肺泡的稳定性（C）成年人患肺炎、肺血栓时，可因此物减少而发生肺不张（D）新生儿可因缺乏此物造成“呼吸窘迫综合征”31 胸内负压的生理意义为( )(1993 年)（A）维持肺的扩张状态（B）降低气道阻力（C）保持肺泡大、小的稳定性（D）有利于静脉血和淋巴液的回流31 A肺通气B肺通气量C肺换气D肺泡通气量E组织换气 (1994 年)32 每分钟肺内更新的气体量为33 肺泡气通过呼吸膜与血液之间的气体交换过程为33 A潮气量B肺活量C时间肺活量D通气血流比值E肺扩散容量 (19

11、89 年， 1992 年)34 测定肺换气效率的较好指标是35 测定肺通气功能的较好指标是35 A氧分压B氧含量C氧容量D氧和 Hb 的亲和力E氧饱和度 (2006 年)36 血中 Hb 所能结合的氧量是37 血中 Hb 实际结合的氧量是37 A血红蛋白能结合的最大氧量B血红蛋白实际结合的氧量C血液氧含量占氧容量的百分比D氧扩散的总量E血浆中溶解的氧量 (1996 年)38 血液中，血红蛋白的氧含量是指39 血液中，血红蛋白的氧容量是指39 A延髓呼吸中枢B中枢化学感受器C两者均是D两者均不是 (1997 年)40 二氧化碳过多引起呼吸兴奋，主要是通过刺激41 低氧引起呼吸兴奋，主要是直接作用

12、于西医综合（呼吸）历年真题试卷汇编 1 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 影响气道阻力的因素包括气流速度、气流形式和气道管径的大小。其中气道管径的大小对气道阻力的影响最大，因此为主要因素。答案 A 和 D 为影响肺弹性阻力的因素。【知识模块】 呼吸2 【正确答案】 A【试题解析】 肺通气的阻力分为弹性阻力和非弹性阻力。平静呼吸时，弹性阻力约占肺通气阻力的 70，非弹性阻力约为 30。肺组织自身的弹性成分所产生的弹性阻力仅占肺总弹性阻力的 13 左右，而肺泡内液一气表面张力则占 23 左右，因此，表面张力是吸气阻力的主要来源。【知识模块】 呼吸3 【正确答案】 B【试题解析】 考查对肺

13、通气阻力的理解。通气阻力包括弹性阻力和非弹性阻力，前者包括肺的弹性阻力和胸廓的弹性阻力，后者包括气道阻力、惯性阻力和黏滞阻力。弹性阻力本身无法度量，一般用顺应性来度量，顺应性与弹性阻力成反比关系。所以，题干中的肺静态顺应性只与肺弹性阻力有关，而与气道阻力与惯性阻力无关；肺气肿时肺静态顺应性增加；肺表面活性物质缺乏时，肺弹性阻力增加，肺的静态顺应性降低。【知识模块】 呼吸4 【正确答案】 E【试题解析】 肺表面活性物质主要成分为二软脂酰卵磷脂(占 60)和表面活性物质结合蛋白(占 10) 。它由肺泡型细胞合成并释放。它的分子表面一端为非极性疏水的脂肪酸，另一端是极性的亲水端。它单分子层形式覆盖于

14、肺泡液体表面，其密度随肺泡的胀缩而改变。肺表面活性物质的主要作用是降低肺泡的表面张力，使肺泡回缩力减小。由于表面活性物质的密度随肺泡的半径变小而增大，随半径的增大而变小，所以，小肺泡上表面活性物质密度大，降低表面张力的作用强，表面张力小，不致塌陷；大肺泡则表面张力大，不致过度膨胀。这样就保持了大小肺泡的稳定性(内压一致) ，也有利于吸入气在肺内得到均匀的分布，当其减少时，则小肺泡内压将大于大肺泡内压，肺表面张力增大，肺顺应性变小，肺弹性阻力增大，肺不易扩张。【知识模块】 呼吸5 【正确答案】 E【试题解析】 气体进出肺是因为大气和肺泡气之间存在压力差。在自然呼吸条件下，这种压力差产生于肺的张缩

15、所引起的肺内压变化。由于肺本身没有主动张缩的能力，它的张缩是由胸廓的扩大和缩小引起的，而胸廓的扩大与缩小是由呼吸肌的收缩和舒张实现的。因此，大气与肺之间的压力差是肺通气的直接动力，呼吸肌的收缩与舒张是肺通气的原动力。【知识模块】 呼吸6 【正确答案】 A【试题解析】 肺表面活性物质能降低肺泡液-气界面的表面张力，使肺的回缩力减小，从而使肺的顺应性增加。【知识模块】 呼吸7 【正确答案】 C【试题解析】 胸内压为负压，它实际上是由肺的回缩力造成的。吸气时，肺扩张，肺的回缩力增大，胸膜腔的负压也更负。【知识模块】 呼吸8 【正确答案】 C【试题解析】 肺泡表面活性物质的密度随肺泡半径的变小而增大，

16、也随半径的增大而减小。故，小肺泡表面活性物质的密度大，降低表面张力的作用强，表面张力小，使小肺泡内压力不致过高，防止了小肺泡的塌陷。【知识模块】 呼吸9 【正确答案】 D【试题解析】 肺泡大气压小于肺泡二氧化碳分压的一半。【知识模块】 呼吸10 【正确答案】 B【试题解析】 其潮气量为 500mL，减去无效腔 150mL，实际每次肺泡换气量为350mL。功能残气量为平静呼气末尚存于肺内的气体量，接近肺泡的容积，即2500mL。每次实际肺泡换气量与功能残气量之比，即 3502500，为 014，接近17。【知识模块】 呼吸11 【正确答案】 B【试题解析】 本题旨在考查有关各种肺容量的知识。深吸

17、气量是指从平静呼气末做最大吸气时所能吸入的气体量，等于潮气量和补吸气量之和，是衡量最大通气潜力的一个指标。功能残气量是指平静呼气束尚存留于肺内的气体量，等于残气量和补呼气量之和，正常成年人约 2500mL。吸气时，肺内 PO2 不致升得太高，PCO 2不致降得太低；呼气时，肺内 PO2 不会降得太低，PCO 2 不会升得太高。所以，它可缓冲呼吸过程中肺泡气 PO2 和 PCO2 变化幅度。肺活量是尽力吸气后从肺内所能呼出的最大气体量，等于潮气量、补吸气量和补呼气量之和，它反映肺一次通气的最大能力。用力呼气量是指一次最大吸气后再尽力尽快呼气时，在一定时间内所能呼出的气体量，它不仅反映肺活量大小，

18、而且反映呼吸所遇阻力的变化。【知识模块】 呼吸12 【正确答案】 D【试题解析】 肺泡通气量=(潮气量一无效腔气量 )呼吸频率。如果按正常的潮气量(500ml)、无效腔气量(150mL)和呼吸频率(16 次分)计算，肺通气量为8000mL/min，肺泡通气量为 6000mLmin。当潮气量减半 (250mL)、无效腔气量不变、呼吸频率加快一倍(32 次分)时，肺通气量仍为 8000mLmin，而肺泡通气量仅为 3200mLmin。后者较正常时明显减少。【知识模块】 呼吸13 【正确答案】 D【试题解析】 因为肺泡通气量=(潮气量-无效腔量 )呼吸频率，故其他因素不变，潮气量增加时，肺泡通气量增

19、加。【知识模块】 呼吸14 【正确答案】 E【试题解析】 肺总容量=肺活量(潮气量+补吸气量+补呼气量)+残气量。由于功能残气量为残气量+补呼气量，它再加上肺活量，则比肺总容量大，所以，选项 E 是错误的。【知识模块】 呼吸15 【正确答案】 D【试题解析】 考查对影响氧和二氧化碳通过呼吸膜的速度的因素的掌握。质量轻的气体扩散较快。在相同条件下，气体扩散速率与气体相对分子质量的平方根成反比。如果扩散发生于气相和液相之间，则扩散速率还与气体在溶液中的溶解度成正比。溶解度与相对分子质量的平方根之比称为扩散系数。CO 2 在血浆中的溶解度约为 O2 的 24 倍，而相对分子质量仅比 O2 的略大，所

20、以 CO2 的扩散系数是 O2 的 20倍。因此，溶解度是一个主要因素。【知识模块】 呼吸16 【正确答案】 C【试题解析】 考查对肺通气功能各项指标的掌握。通气血流比值即每分钟肺泡通气量(VA) 与每分钟肺血流量的比值(Q) 。VA 又称为有效通气量。有效通气量=肺通气量为 7500mL/min-无效腔容量(125m 了)呼吸频率 20 次min=5000mLmin。此人的心输出量 =5000mL，即每分心输出量等于每分钟肺血流量。其通气血流比值=VAQ=1。【知识模块】 呼吸17 【正确答案】 E【试题解析】 通气血流比值是影响肺换气的重要因素，它是指每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量的比值

21、(A 错误)；正常成人安静时约为 084(B 错误)，只有适宜的通气血流比值才能实现适宜的换气，如果比值增大，就意味着通气过剩，血流相对不足，部分肺泡气未能与血液气体进行充分交换，致使肺泡无效腔增大；如果比值下降，则意味着通气不足，血流相对过多，犹如发生了动静脉短路，故无论比值增大或减少都不利于肺换气(E 正确)。由于肺泡通气量和肺血流量在肺内分布不是均匀的，各个局部的通气血流比值不完全相同，如人在直立时，因重力等因素的作用，肺尖部的通气血流比值较肺下部大。【知识模块】 呼吸18 【正确答案】 B【试题解析】 通气血流比值是指每分肺泡通气量和每分肺血流量之间的比值。只有适宜的比值才能实现适宜的

22、肺换气。如比值减小，意味着血液流经的肺泡是通气不好的肺泡，以至血液中的气体未得到很好的更新，犹如发生了功能性动一静脉短路；比值增大意味着部分肺泡气未与血液进行交换，相当于无效腔增大。人直立时，肺尖部血流量和通气量均减少，但血流量减少得更多，通气血流比值增大。【知识模块】 呼吸19 【正确答案】 D【试题解析】 当血液中氧离血红蛋白达 50gL 以上时，皮肤、黏膜呈暗紫色，称为发绀。出现发绀常表示机体缺氧，但也有例外，如红细胞增多症时，Hb 含量可达 50gL 以上，但机体并不一定缺氧。相反，严重贫血或 CO 中毒时，机体缺氧却并不出现发绀。【知识模块】 呼吸20 【正确答案】 B【试题解析】

23、考查对氧解离曲线的意义和影响因素的掌握。氧解离曲线是血液中氧分压与血红蛋白氧饱和度的关系曲线，实际上反映血红蛋白与氧结合情况。影响血红蛋白与 O2 亲和力的因素有血液的 pH、CO 2 分压、温度和有机磷化合物。 pH降低或 CO2 分压升高时，Hb 对 O2 的亲和力降低，氧解离曲线右移；反之，则左移。温度升高，氧解离曲线右移；反之左移。2，3DPG 浓度升高，血红蛋白对O2 亲和力降低，氧解离曲线右移；反之左移。其他备选项均是使氧解离曲线左移的因素。【知识模块】 呼吸21 【正确答案】 A【试题解析】 影响氧解离曲线的因素有多种，红细胞中的 2，3-二磷酸甘油酸(2，3 DPG)浓度是其中

24、之一， 2，3DPG 是红细胞无氧糖酵解的产物，在某些情况下(如在高山低氧时) 糖酵解加强，红细胞中的 2，3DPG 增加，氧解离曲线右移，有利于氧的释放，故选项 A 是正确答案。选项 B、C 和 D 的情况均使曲线左移，是错误的答案。CO 可与 Hb 结合，一方面占据了 Hb 分子中 O2 的结合位点，另一方面更严重的是，当 CO 与 Hb 分子中的一个血红素结合后，可增加其余三个血红素对 O2 的亲和力，妨碍 O2 的解离，故 CO 中毒时，氧解离曲线左移。【知识模块】 呼吸22 【正确答案】 C【试题解析】 吸入气中低氧和二氧化碳升高可以刺激呼吸；但吸入气中氧过分降低时可抑制呼吸中枢，使

25、呼吸抑制，二氧化碳过分升高时可使呼吸中枢麻痹也导致呼吸抑制。A 属于正常；B 可使肺通气稍有增加； C 可使肺通气明显增加；D 和E 则出现呼吸抑制。【知识模块】 呼吸23 【正确答案】 C【试题解析】 运动时，机体大量产热，虽经体温调节使散热增加(包括蒸发散热)，但体温仍可轻度增加，不可能下降。【知识模块】 呼吸24 【正确答案】 E【试题解析】 迷走神经是肺牵张反射中肺扩张反射的传入神经，有切断吸气，转为呼气，使呼吸频率增加的作用。切断两侧迷走神经后，吸气延长、加深，呼吸深慢。【知识模块】 呼吸25 【正确答案】 E【试题解析】 动脉血 CO2 分压轻度升高引起每分通气量增加的反应中，颈动

26、脉体化学感受器和主动脉体化学感受器，以及延髓化学感受器都可以起作用；但最主要的是后者。【知识模块】 呼吸26 【正确答案】 D【试题解析】 中枢化学感受器位于延髓腹外侧部的浅表部位，左右对称，可分为头、中、尾三个区。头端和尾端区都有化学感受性；中间区不具有化学感受性，可能是头端区和尾端区传入冲动向脑干呼吸中枢投射的中继站。中枢化学感受器的生理性刺激是脑脊液和局部细胞外液中的 H+，而不是 CO2。但血液中的 CO2 能迅速通过血一脑屏障，使化学感受器周围细胞外液中的 H+浓度升高，从而刺激中枢化学感受器，再引起呼吸中枢兴奋。由于脑脊液中碳酸酐酶含量很少，CO 2 与水的水合反应很慢，所以对 C

27、O2 的反应有一定的时间延迟。血液中的 H+不易通过血-脑屏障，故血液 pH 的变动对中枢化学感受器的作用较小，也较缓慢。中枢化学感受器与外周化学感受器不同，它不感受低氧的刺激，但对 H+的敏感性比外周化学感受器高，反应潜伏期较长。中枢化学感受器的生理功能可能是调节脑脊液的 H+浓度，使中枢神经系统有一稳定的 pH 环境；而外周化学感受器的作用则主要是在机体低氧时驱动呼吸运动。【知识模块】 呼吸27 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 肺表面活性物质的主要作用是降低肺泡液气界面的表面张力，减少肺泡的回缩力，消除表面张力对肺通气的不利影响。主要包括：有助于维持肺泡的稳定性；减少肺组织液生成，防

28、止肺水肿的发生；降低吸气阻力，减少吸气做功。【知识模块】 呼吸28 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 考查对肺表面活性物质功能的掌握。肺表面活性物质是由肺泡型细胞合成和分泌的一种脂蛋白复合物，主要成分是二软脂酰卵磷脂和表面活性物质结合蛋白。功能上有助于维持肺泡稳定性；降低吸气阻力；减少肺间质和肺泡内组织液形成，防止肺水肿发生。新生儿如缺乏肺表面活性物质，可发生“新生儿呼吸窘迫综合征”导致死亡。成人在患肺炎、肺血栓等疾病时，可因肺表面物质减少发生肺不张。【知识模块】 呼吸29 【正确答案】 B,D【试题解析】 胸膜腔由两层胸膜构成，即紧贴于肺表面的脏层和紧贴于胸廓内壁的壁层。腔内有少量浆

29、液，没有气体。少量浆液有两方面的作用：一是在两层之间起滑润作用，由于黏滞性很低，在呼吸过程中两层胸膜间互相滑动的摩擦阻力很小；二是浆液分子的内聚力使两层胸膜互相贴附在一起，不易分开，导致肺可以随胸廓的运动而运动。从出生后第一次呼吸开始，胸膜腔即形成了负压，有利于肺的扩张。故正常的胸膜腔内负压有助于肺的扩张和实现肺通气(B 正确)。胸膜腔负压也作用于胸腔内的其他器官，特别是那些壁薄和可扩张性较大的腔静脉和胸导管等，有助于胸腔大静脉血液和淋巴液回流(D 正确)。保持胸膜腔的密闭是形成胸膜腔负压的条件，不是胸膜腔负压的后果；维持大、小肺泡的稳定性是肺泡表面活性物质的作用。【知识模块】 呼吸30 【正

30、确答案】 A,B,C,D【试题解析】 肺泡表面活性物质使肺泡液气界面的表面张力降低很多，可比血浆表面张力低，所以减弱了表面张力对肺毛细血管中液体的吸引作用，防止了液体渗入肺泡；肺泡表面活性物质的密度随肺泡半径变小而增大，故在小肺泡，降低表面张力的作用强，小肺泡不塌陷；而在大肺泡，降低表面张力的作用弱，大肺泡不致过度膨胀，从而保持了大小肺泡的稳定性；成年人患肺炎、肺血栓等疾病时，可因表面张力物质减少而发生肺不张，新生儿也可因缺乏此物质发生肺不张和肺泡内表面透明质膜形成，造成呼吸窘迫综合征。【知识模块】 呼吸31 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 胸内负压不仅作用于肺，牵引肺和气道扩张，维持肺

31、的扩张状态和降低气道阻力；也作用于胸腔内其他器官，特别是壁薄而可扩张性大的腔静脉和胸导管等，有利于静脉血和淋巴液的回流。肺泡大小的稳定性是肺泡表面活性物质的作用，不是胸内负压的作用。【知识模块】 呼吸【知识模块】 呼吸32 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸33 【正确答案】 C【试题解析】 每次吸入的气体，一部分留在从上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道，即无效腔内，呼气时这部分气体首先呼出，所以每次呼吸时，肺内更新的气量应减去这一部分。而气体在肺内的交换(即肺泡气通过呼吸膜与血液之间的气体交换过程)为肺换气。【知识模块】 呼吸【知识模块】 呼吸34 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸35

32、【正确答案】 C【试题解析】 肺换气的效率除与肺泡膜的交换面积、扩散距离和温度等影响有关外，还与通气量与血流量两者的比例有密切关系。若通气量不变，而血流量减少，则一部分气体得不到交换又被呼出；若血流不变，而肺通气量减少，则一部分肺动脉血未与肺泡气交换即进入肺静脉。二者都使肺换气效率降低。肺活量虽然也是肺通气功能的指标，但因没有时间因素的限制，不能反映某些病人的肺通气机能。较好的指标是时间肺活量。即一定时间内所能呼出的气量(第 1、2、3 秒末呼出气量占肺活量的百分比)，即时间肺活量是一种动态指标，不仅反映肺活量的大小，而且反映了呼吸所遇阻力的变化，故是评价肺通气功能的较好指标。【知识模块】 呼

33、吸【知识模块】 呼吸36 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸37 【正确答案】 B【试题解析】 Hb 是血液气体运输及对组织供气的重要载体。氧分压是指溶解于血液的氧所产生的张力，氧分压高低直接影响氧含量的多少。氧容量是指 100mL血液中的 Hb 被氧充分饱和时的最大带氧量，它的大小取决于 Hb 的量及它与氧的结合能力。氧含量则是 100mL 血液实际带氧量，主要是 Hb 实际结合氧的量，它取决于氧分压和氧容量。氧饱和度为氧含量与氧容量的百分比。氧和Hb 的亲和力对机体供氧也是极为重要的，在肺 Hb 与氧亲和力高，有利于结合氧，而在组织处，则亲和力下降，有利于释放氧供组织利用。当空气中氧分压降

34、低，或因贫血等使 Hb 减少，或药物中毒等使 Hb 与氧亲和力降低都可引起机体缺氧，严重时危及生命。【知识模块】 呼吸【知识模块】 呼吸38 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸39 【正确答案】 A【试题解析】 血液中，血红蛋白的氧含量是指血红蛋白实际结合的氧量；而血红蛋白的氧容量则是指血红蛋白能结合的最大氧量。【知识模块】 呼吸【知识模块】 呼吸40 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸41 【正确答案】 D【试题解析】 低氧引起呼吸兴奋是通过外周化学感受器起作用的，而低氧对呼吸中枢的直接作用是引起呼吸抑制；二氧化碳过多引起呼吸兴奋主要是通过刺激中枢化学感受器，也不是直接作用于呼吸中枢。【知识模块】 呼吸