[医学类试卷]疾病控制主治医师专业实践能力（寄生虫病）模拟试卷2及答案与解析.doc

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1、疾病控制主治医师专业实践能力（寄生虫病）模拟试卷 2 及答案与解析1 杜氏利什曼原虫感染人体的阶段是（A）无鞭毛体（B）前鞭毛体（C）卵囊（D）滋养体（E）包囊2 黑热病病人肝、脾、淋巴结肿大的基本原因是（A）迟发型超敏反应（B）抗原抗体复合物形成（C）人体免疫功能增强（D）前鞭毛体导致巨噬细胞大量破坏和增生（E）无鞭毛体导致巨噬细胞大量破坏和增生3 杜氏利什曼原虫的主要保虫宿主是（A）牛（B）羊（C）猪（D）猫（E）犬4 在生活史中有世代交替现象的原虫是（A）溶组织内阿米巴（B）杜氏利什曼原虫（C）蓝氏贾第鞭毛虫（D）阴道毛滴虫（E）间日疟原虫5 我国较常见的疟原虫是（A）间日疟原虫和恶性疟

2、原虫（B）间日疟原虫和三日疟原虫（C）间日疟原虫和卵形疟原虫（D）恶性疟原虫和三日疟原虫（E）恶性疟原虫和卵形疟原虫6 疟原虫的感染阶段是（A）环状体（B）滋养体（C）裂殖体（D）配子体（E）子孢子7 与疟疾发作有关的疟原虫生活史时期是（A）红外期裂体增殖期（B）红内期裂体增殖期（C）配子体形成期（D）配子生殖期（E）孢子增殖期8 从恶性疟患者外周血中一般只能查见（A）环状体（B）环状体、滋养体（C）滋养体、裂殖体（D）环状体、配子体（E）滋养体、配子体9 骨髓穿刺主要用于诊断（A）疟疾（B）丝虫病（C）黑热病（D）弓形虫病（E）贾第虫病10 疟原虫引起复发的发育阶段是（A）裂殖体（B）配子体

3、（C）滋养体（D）休眠子（E）裂殖子11 需要两种脊椎动物完成生活史的原虫是（A）溶组织内阿米巴（B）刚地弓形虫（C）蓝氏贾第鞭毛虫（D）杜氏利什曼原虫（E）阴道毛滴虫12 间日疟原虫在人体内进行（A）二分裂（B）裂体增殖和配子体形成（C）出芽生殖（D）配子生殖和孢子增殖（E）接合生殖13 既可以引起复发又可以引起再燃的疟原虫虫种包括（A）间日疟原虫和恶性疟原虫（B）间日疟原虫和三日疟原虫（C）间日疟原虫和卵形疟原虫（D）恶性疟原虫和三日疟原虫（E）恶性疟原虫和卵形疟原虫14 除下列哪个寄生虫病外，均是人兽共患寄生虫病（A）肝吸虫病（B）日本血吸虫病（C）黑热病（D）疟疾（E）肺吸虫病15 中

4、间宿主种类广泛的原虫是（A）杜氏利什曼原虫（B）间日疟原虫（C）三日疟原虫（D）刚地弓形虫（E）溶组织内阿米巴16 弓形虫的终宿主是（A）人（B）牛（C）猫（D）犬（E）猪17 弓形虫的主要致病阶段为（A）速殖子（B）缓殖子（C）包囊（D）子孢子（E）卵囊18 人体弓形虫病临床上多表现为（A）急性弓形虫病（B）慢性弓形虫病（C）隐性感染（D）脑积水（E）胎儿畸形19 可引起畸胎或死胎的寄生虫首先应考虑（A）杜氏利什曼原虫（B）间日疟原虫（C）刚地弓形虫（D）恶性疟原虫（E）溶组织内阿米巴20 下列关于弓形虫病传播途径的描述，错误的是（A）经受损的皮肤黏膜感染（B）母婴传播（C）输血（D）经媒介

5、昆虫叮咬（E）经口感染21 影响疟疾流行最主要的自然因素是（A）温度（B）湿度（C）雨量（D）地形（E）植被22 黑热病的传播媒介是（A）中华按蚊（B）中华白蛉（C）淡色库蚊（D）嗜人按蚊（E）蒙古白蛉23 患者，男，32 岁。在背部皮下发现直径为 0515cm 大小的结节，约有 30个，结节为圆形，硬度似软骨，无压痛，活动度好。3 个月后该患者又发生头痛、癫痫，他可能患的是（A）猪带绦虫病（B）牛带绦虫病（C）囊尾蚴病（D）棘球蚴病（E）微小膜壳绦虫病24 患者，男，24 岁。内蒙古海拉尔人，牧民，平时喜食猪、牛肉。夏天在放牧时感觉肛门痒，随后自觉有东西自肛门逸出，在裤脚下发现一白色宽面条样

6、、1 寸长、会动的东西。将其送人医院检查，经压片镜检，子宫分支数在 1530 支。该患者可能患的是（A）猪带绦虫病（B）牛带绦虫病（C）囊尾蚴病（D）棘球蚴病（E）微小膜壳绦虫病24 患者王某某，男，35 岁，农民。5 天前开始腹痛、腹泻，每天排便 10 次左右，便色暗红、果酱样，带黏液和脓血，有腥臭味。查体：消瘦，体温 386，心率110 次分，左下腹有轻压痛。实验室检查：红细胞 4510 12L，白细胞6510 9L，血红蛋白 120gL 。粪便生理盐水直接涂片法查见溶组织内阿米巴滋养体。患者入院后进行对症治疗及抗阿米巴治疗，2 周后症状消失，粪便检查阿米巴滋养体阴性，病人康复出院。25

7、该患者应诊断为（A）急性细菌性痢疾（B）急性阿米巴痢疾（C）慢性阿米巴结肠炎（D）溃疡性结肠炎（E）克罗恩病26 治疗该患者应首选（A）氯喹（B）卡巴胂（C）甲硝唑（D）鸦胆子（E）喹碘方27 为防止再感染，患者治愈后应注意（A）灭鼠（B）不喝生水（C）不生食或半生食鱼、虾（D）不生食或半生食石蟹（E）不生食或半生食猪肉27 患者魏某，男，24 岁，陕西某县农民。2 周前自觉发热、头痛、乏力，服用退热药无效，门诊以“ 发热待查 ”收入院。查体：体温 388，血压12060mmHg，心率 128 次分，贫血面容，两肺有轻度啰音，肝肪下 1 指，脾平脐，质软，腋下及腹股沟处可触及肿大淋巴结，无压痛

8、。实验室检查红细胞2510 9L，白细胞 2 0109L，血小板 66109L ，Hb 50gL 。入院后给患者做了骨髓穿刺，在骨髓穿刺物涂片中查到杜氏利什曼原虫无鞭毛体。28 该患者最有可能患的是（A）疟疾（B）黑热病（C）弓形虫病（D）阿米巴痢疾（E）脑型疟疾29 诊断该病还可采用其他病原学检查方法，但除外（A）脾穿刺（B）淋巴结穿刺（C）动物接种（D）血涂片检查（E）培养法30 治疗该患者应首选（A）抗生素（B）甲硝唑（C）氯喹（D）喷他脒（E）葡萄糖酸锑钠30 患者姜某，女，45 岁，安徽人。1 周来间歇发热，晨起体温正常，下午发热达389，伴寒战，晚上退热，隔天发作一次，两次发作之间

9、体温正常，按感冒治疗无效，以发热待查收入院。查体：体温 393，血压 14690mmHg ，心率 130次分，呼吸 22 次分，急性病容，右肺可闻少量啰音，腹部无异常。实验检查：血红蛋白 12gL，白细胞 6610 9L 。病人入院后 3 小时虽没服药却退热，外周血涂片检查见红细胞内有 5 个原虫寄生，虫体均有一个细胞核和多量细胞质，细胞质形态不规则，有空泡和伪足，其上有棕黄色小点，被寄生的红细胞胀大、色变浅，其上有红色小点。31 该患者可能患的是（A）间日疟（B）恶性疟（C）三日疟（D）弓形虫病（E）黑热病32 患者血涂片所见的病原体是（A）刚地弓形虫滋养体（B）三日疟原虫滋养体（C）间日疟

10、原虫滋养体（D）恶性疟原虫环状体（E）间日疟原虫环状体33 采血时间最好在（A）寒战前（B）发热前（C）发热开始时（D）发热数小时（E）夜晚疾病控制主治医师专业实践能力（寄生虫病）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 寄生虫病2 【正确答案】 E【知识模块】 寄生虫病3 【正确答案】 E【知识模块】 寄生虫病4 【正确答案】 E【试题解析】 溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、阴道毛滴虫和杜氏利什曼原虫均营无性增殖。疟原虫以蚊为有性世代宿主，人为无性世代宿主，两种世代交替进行完成生活史。【知识模块】 寄生虫病5 【正确答案】 A【试题解析】 寄生于人体的疟原虫有四种，即间日疟原

11、虫、恶性疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫。我国流行的主要是间日疟原虫和恶性疟原虫，三日疟原虫散在性分布，较少见，卵形疟原虫仅发现几例。【知识模块】 寄生虫病6 【正确答案】 E【知识模块】 寄生虫病7 【正确答案】 B【试题解析】 疟疾发作是由于红细胞内期疟原虫成熟裂殖体胀破红细胞，释出的裂殖子、疟原虫的代谢产物、残余和变性的血红蛋白以及红细胞碎片等一并进入血流，其中一部分可被多形核白细胞及巨噬细胞吞噬，刺激这些细胞产生内源性热原质，与疟原虫代谢产物共同作用于下丘脑的体温调节中枢引起的，因此，红内期裂体增殖期是与疟疾发作有关的疟原虫生活史期。【知识模块】 寄生虫病8 【正确答案】 D【试题解析】

12、 恶性疟原虫的滋养体和裂殖体在脂肪和内脏的微血管中发育，所以外周血中一般只能查见环状体和配子体。【知识模块】 寄生虫病9 【正确答案】 C【知识模块】 寄生虫病10 【正确答案】 D【试题解析】 学者们将子孢子分为速发型和迟发型，速发型子孢子进入肝细胞后，迅速发育完成红外期裂体增殖；而迟发型子孢子进入肝细胞后形成休眠子，视虫株的不同，经过一段或长或短的休眠期后，才发育为成熟裂殖体，释出裂殖子，进入红细胞，引起疟疾的再次发作。故复发是由经休眠的迟发型子孢子即休眠子引起的。【知识模块】 寄生虫病11 【正确答案】 B【知识模块】 寄生虫病12 【正确答案】 B【知识模块】 寄生虫病13 【正确答案

13、】 C【试题解析】 四种人疟原虫都可出现再燃，现在认为，复发与不同虫种是否存在迟发型子孢子即休眠子有关，间日疟原虫和卵形疟原虫有迟发型子孢子，所以既可引起再燃又可引起复发。【知识模块】 寄生虫病14 【正确答案】 D【知识模块】 寄生虫病15 【正确答案】 D【知识模块】 寄生虫病16 【正确答案】 C【知识模块】 寄生虫病17 【正确答案】 A【试题解析】 速殖子期是弓形虫的主要致病阶段，虫体在有核细胞内以内二芽殖法增殖破坏宿主细胞，虫体选出后又重新侵入新的细胞，导致组织的急性炎症和坏死。包囊内缓殖子是引起慢性感染的主要形式。卵囊和子孢子是在终宿主猫科动物体内发育形成。【知识模块】 寄生虫病

14、18 【正确答案】 C【试题解析】 人体弓形虫病临床上多表现为隐性感染，不表现临床症状，当机体抵抗力下降或免疫功能不全时(如长期用激素者或艾滋病患者)，虫体的增殖力和致病力才增强，从而出现临床症状和体征。【知识模块】 寄生虫病19 【正确答案】 C【试题解析】 在妇女怀孕早期弓形虫可由胎盘传给胎儿，引起先天性弓形虫病，出现畸胎或死胎。【知识模块】 寄生虫病20 【正确答案】 D【试题解析】 弓形虫的传播途径包括：垂直传播和水平传播。垂直传播即母婴传播。水平传播途径多样，包括经口食入被猫粪中卵囊污染的食物和水，或食入未经彻底加热烹制含有弓形虫包囊或假包囊的肉类等；此外，实验室人员也可经受损的皮肤

15、黏膜而感染；经输血也是感染的途径。经媒介昆虫叮咬不能感染弓形虫。【知识模块】 寄生虫病21 【正确答案】 A【知识模块】 寄生虫病22 【正确答案】 B【知识模块】 寄生虫病23 【正确答案】 C【试题解析】 猪囊尾蚴可寄生在皮下，引起皮肌型囊尾蚴病，也可寄生在脑，引起脑囊尾蚴病，根据患者的临床表现，它可能得的是囊尾蚴病，即囊虫病。【知识模块】 寄生虫病24 【正确答案】 B【试题解析】 患者有食猪、牛肉史，且粪便中常不断排节片，可确定患的是绦虫病。节片经压片镜检，子宫分支数在 1530 支，故该患者患的是牛带绦虫病。【知识模块】 寄生虫病【知识模块】 寄生虫病25 【正确答案】 B【知识模块

16、】 寄生虫病26 【正确答案】 C【知识模块】 寄生虫病27 【正确答案】 B【试题解析】 急性阿米巴痢疾常见于卫生条件差的农村地区，患者可有发热，腹痛、腹泻，黏液、脓血便，有腥臭味，腹部有压痛等症状，粪便中查见溶组织内阿米巴滋养体可确诊本病。本病与细菌性痢疾的主要区别在于后者粪便以黏液为主，伴少量血液，粪便见脓细胞，培养可分离到痢疾杆菌。治疗急性阿米巴痢疾应首选甲硝唑，该药主要针对滋养体，对包囊效果不明显，主要用于组织感染。本病是由于经口误食溶组织内阿米巴四核包囊而感染，故喝生水有可能感染阿米巴痢疾，其他几项和本病无关，与其他寄生虫感染有关。【知识模块】 寄生虫病【知识模块】 寄生虫病28

17、【正确答案】 B【知识模块】 寄生虫病29 【正确答案】 D【知识模块】 寄生虫病30 【正确答案】 E【试题解析】 患者发热，贫血面容，肝、脾和淋巴结肿大，红细胞、白细胞和血小板均减_少，且在骨髓穿刺物涂片中查到杜氏科什曼原虫无鞭毛体，故诊断为黑热病。诊断黑热病可用骨髓穿刺、脾穿刺、淋巴结穿刺、动物接种及皮肤活组织检查这些病原学检查方法，因无鞭毛体寄生在肝、脾骨髓和淋巴结这些器官的巨噬细胞内，故血涂片检查无意义。治疗黑热病应首选葡萄糖酸锑钠，疗效高，毒性小，疗效可达 974。【知识模块】 寄生虫病【知识模块】 寄生虫病31 【正确答案】 A【知识模块】 寄生虫病32 【正确答案】 C【知识模块】 寄生虫病33 【正确答案】 D【试题解析】 患者有发热、寒战、晚上退热症状，隔日发作一次，这些都支持间日疟的诊断，外周血涂片检查见原虫，根据其描述判断出是间日疟滋养体，故该患者得的是问日疟疾。在间日疟疾发作开始时，受染红细胞较少，而在数小时至 10余小时期间，患者血液中可发现红细胞内期的各期发育，此时采血最为适宜。【知识模块】 寄生虫病