[医学类试卷]普外科主治医师相关专业知识模拟试卷4及答案与解析.doc
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1、普外科主治医师相关专业知识模拟试卷 4 及答案与解析1 以下哪个不是低钾血症的心电图表现(A)T 波变宽(B)出现 U 波(C)高而尖的 T 波(D)T 波双向(E)Q-T 间期延长 2 面部“危险三角区 ”疖的主要危险是(A)易引起眼球感染(B)易侵入上颌窦(C)可导致海绵状静脉窦炎(D)易导致中耳炎(E)抗生素治疗无效 3 成人体外循环灌注流量的灌注量一般是(A)0.51.0L/(minm 2)(B) 1.01.5L/(minm 2)(C) 1.52.5L/(minm 2)(D)2.53.5L/(minm 2)(E)3.54.5L/(minm 2) 4 心内直视手术时,心内暗红色血液回流异
2、常增多,应考虑存在(A)动脉导管未闭(B)主动脉瓣反流(C)肺静脉畸形引流(D)肺动脉闭锁(E)永存左上腔静脉 5 颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是(A)结扎血管(B)吻合血管(C)右心室穿刺(D)损伤部位局部加压(E)气管插管 6 烧伤指数反应烧伤严重程度。计算方法为(A)三度烧伤面积+二度烧伤面积 +一度烧伤面积(B)三度烧伤面积+ 二度烧伤面积(C) (三度烧伤面积+二度烧伤面积)/2(D)三度烧伤面积+1/2 二度烧伤面积(E)1/2 三度烧伤面积+二度烧伤面积 7 关于甲亢术后并发症的描述正确的是(A)呼吸困难和窒息多由于排痰不畅(B)喉返神经损伤可引起饮水呛咳(C)喉
3、上神经损伤可引起声音嘶哑(D)甲状腺危象可出现高热、脉快(E)手足抽搐是由于损伤了颈交感神经 8 甲状腺癌的常见病理类型,不包括(A)乳头状腺癌(B)滤泡状腺癌(C)未分化癌(D)鳞癌(E)髓样癌 9 乳房脓肿切开引流最常用的切口是(A)“+”字形切口(B) “+”宇切口(C)轮辐方向切口(D)乳房下弧形切口(E)平行肋骨斜切口 10 闭合性腹外伤病人观察期间不应做下面哪项(A)不随意搬动病人(B)注射止痛药,减轻病人痛苦(C)禁食水(D)应用广谱抗生素(E)补充血容量,防止休克 11 大隐静脉曲张患者,根据其解剖生理特点下列哪项是判断是否手术的关键(A)Pratt 试验(B) Trendel
4、enburg 试验(C) Perthes 试验(D)Burger 试验(E)毛细血管充盈试验 12 血栓闭塞性脉管炎病变主要位于(A)大、中动脉(B)中小静脉(C)中小动静脉,而以动脉为主(D)中小动静脉,而以静脉为主(E)小动脉,而不发生于静脉 13 动脉瘤的临床表现包括(A)搏动性包块(B)压迫症状(C)远端肢体缺血(D)瘤体破裂(E)以上都是 14 Burger 试验阳性的是(A)下肢先抬高 30后下垂,肤色由白变紫(B)下肢先抬高 30后下垂,肤色由黄变白(C)下肢先抬高 45后下垂,肤色由白变红(D)下肢先抬高 45后下垂,肤色由红变黄(E)下肢先抬高 60后下垂,肤色由黄变红 15
5、 肾蒂由前往后的解剖顺序是(A)动脉,静脉,输尿管(B)输尿管,静脉,亏脉(C)静脉,动脉,输尿管(D)动脉,输尿管,静脉(E)输尿管,静脉,引脉 16 下列急性化脓性腹膜炎的体征中,哪项是错误的(A)腹式呼吸减弱(B)腹壁静脉曲张(C)腹肌紧张(D)全腹压痛及反跳痛(E)肠鸣音减弱或消失 17 膝关节三联损伤是指(A)内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤(B)外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤(C)内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤(D)内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤(E)外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤 18 腕关节掌侧玻璃切割伤,出现哪项体征说明有正中神经损伤(A
6、)伸指受限(B)外展小指受限(C)外展拇指受限(D)并指功能受限(E)内收拇指受限 19 哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死(A)股圆韧带内的小凹动脉(B)股骨干滋养动脉升支(C)旋股内侧动脉(D)旋股外侧动脉(E)以上任何一支动脉损伤均可引起坏死 20 骨折不愈合的因素中哪项是错误的(A)年龄过小,过度肥胖(B)骨折部软组织损伤严重(C)骨折部血运差(D)骨折处理超过 24 小时(E)骨折端间有软组织 21 关于骨肿瘤,下列哪项是错误的(A)脊索瘤起源于脊索组织,好发于上颈椎及骶椎,好发于 40 岁以上,发展缓慢,属良性肿瘤(B)骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞,多见于青壮年,好发于长管状骨(C
7、)骨纤维肉瘤,成年、老年均可发病,疼痛轻,转移较晚,预后较好(D)滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊。多见于 2040 岁(E)骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端 22 女性,75 岁,股骨颈骨折,Garden型,首选的治疗方法是(A)人工髋关节置换(B)加压空心钉内固定(C)人工股骨头置换术(D)三翼钉内固定术(E)保守治疗 23 男性,40 岁,因腹股沟可复性肿物 3 年,突然脱出并伴剧痛 10 小时,无法还纳,而行急诊手术治疗,术中发现疝囊内肠管发黑,而行肠切除、吻合术后,对于疝的治疗正确的是行(A)单纯疝囊高位结扎术(B) Ferguson 法疝修补术(C) McVay 法疝修
8、补术(D)Halsted 法疝修丰术(E)Bassini 法疝修补术 24 患者女性,38 岁,右侧血性乳头溢液,右侧乳晕区 1 点钟位近乳头处可触及小肿物,约黄豆大小,伴压痛,质中,界限不清,压迫时可见乳头溢出血性液体,最可能的诊断是(A)乳腺导管内增生(B)乳腺导管内乳头状瘤(C)乳腺囊性增生症(D)Paget 病(E)乳腺脓肿 25 男性,38 岁,右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸 1 天。查体:体温 39.6,血压83/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞26109/L 诊断为(A)急性化脓性胆囊炎(B)胆囊穿孔(C)急性坏死性胰腺炎(D)急性梗阻性化脓
9、性胆管炎(E)肝内胆管结石并发胆道感染 26 女性,55 岁,中腹部疼痛 10 小时、扩散至全腹 2 小时,查右下腹部有压痛,反跳痛及肌紧张,腹透(一) ,化验:WBC 21.010 9/L, N87% ,尿中红细胞 24 个/HP,最应考虑哪一种疾病(A)急性胰腺炎(B)右侧输卵管妊娠破裂(C)急性胆囊炎(D)右侧输尿管结石(E)急性阑尾炎穿孔 27 患者男性,40 岁,上腹被车撞伤 2 小时,面色苍白,烦躁,脉搏细弱,130/min,血压 60/40mmHg。下列哪些检查最有诊断意义(A)立位腹平片(B)血常规(C)腹腔穿刺(D)腹部 B 超(E)以上都不是 28 某青壮年膝半月板损伤,反
10、复疼痛,关节肿胀,最合理的治疗方法为(A)半月板切除术(B)固定、制动、止痛药(C)局部封闭(D)关节镜下半月板切余(E)关节镜下半月板部分切除 29 8 岁,女孩,右臂痛 2 个月,常发热,38左右,白细胞总数高,血沉32mm/h,X 线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏,有葱皮样改变,最可能诊断为(A)急性化脓性骨髓炎(B)慢性化脓性骨髓炎(C)骨干结核(D)尤因肉瘤(E)骨网状细胞瘤 30 20 岁男性,踢球时左膝损伤,关节内侧疼痛、肿胀,活动受限。保守治疗 1 个月后症状减轻,但时有关节交锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛, McMurray 征(+)、抽屉试验(-) 、
11、侧方应力试验(-)。最有可能的诊断是(A)前十字韧带断裂(B)内侧半月板损伤(C)内侧副韧带断裂(D)关节内游离体(E)骨软化症 31 男 72 岁,排尿困难 5 年,近 2 个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大5cm6cm,叩诊膀胱脐下 3 横指。血 BUN 为 36mmol/L,Cr 为 340mol/L。B 超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理(A)经尿道前列腺切除术(B)经尿道前列腺热疗(C)耻骨上经膀胱前列腺切除术(D)留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘(E)服用 受体阻滞药和 5 还原酶抑制药 32 一病人,已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内压增高,当开颅手术时,过快
12、的释放颅内压力,将导致(A)呼吸骤停(B)心脏停搏(C)血压升高(D)生命体征无变化(E)血压骤降 33 女性,25 岁,发现后背部肿物 2 年,近 1 周来肿物明显增大,伴疼痛,查后背部直径 3cm 大小肿物,表面红肿,有压痛,波动感阳性,与表皮有粘连,考虑诊断为(A)皮肤疖肿(B)交界痣恶变(C)皮脂腺囊肿继发感杂(D)脂肪瘤(E)皮肤癌 34 男性,24 岁,因斗殴被刺伤颈部而就诊,行手术治疗时发现,颈部切口有乳白色液体流出,考虑存在以下哪项损伤(A)胸导管损伤(B)气管损伤(C)食管损伤(D)脊髓损伤(E)甲状腺损伤 35 男性,56 岁,有糖尿病病史 12 年颈部后方肿痛 4 天,高
13、热,查体:体温38.7,项部红肿,突出皮肤明显,张力大,触痛明显,红肿区有许多脓头,初步诊断为(A)急性化脓性淋巴结炎(B)疖(C)项痈(D)丹毒(E)颈深部化脓性蜂窝织炎 35 成人男性,55 岁,车祸伤部内出血,失血量约 700ml,烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,BP 110.2/93.8mmHg 脉搏 100/min。 36 应属于(A)未发生休克(B)休克代偿期(C)中度休克(D)重度休克(E)虚脱 37 即可采取的扩容措施最好为(A)全血(B)血浆(C)平衡液(D)右旋糖酐(E)葡萄糖盐水 38 在下列何种情况下,可使用血管扩张药(A)补液量充足,CVP 高于正常,BP 未改善者(B)补
14、液量充足,CVP 正常,BP 未改善者(C)补液量不足,CVP 高于正常,BP 未改善者(D)心功能不良者(E)麻醉下,病人血压明显下降时 39 若病人经补液和输血治疗后,休克不能缓解应(A)加大补液量(B)应用血管扩张药(C)立即手术(D)输血浆(E)止血药物 39 患者女,45 岁,偶然发现左乳房肿物半月余,肿物无压痛,肿物未见明显增大。既往有结核史,月经规律。查体左乳房外上象限有 2cml.5cm1.5cm 肿物质中,无压痛,表面不光滑,边界不清楚,活动度好,与局部反肤有少许粘连。左腋下可扪及 1 枚 1cm,大小肿大淋巴结。 40 该患者最可能的诊断是(A)乳腺囊性增生症(B)左乳腺导
15、管内乳头状瘤(C)左乳房脓肿(D)左乳癌(E)左乳房结核 41 对诊断最有价值的辅助检查为(A)结核菌素试验(B)乳腺红外线扫描(C)乳腺 B 超检查(D)乳腺钼靶 X 线检查,(E)血 CA15-3 检测 42 术中冷冻证实为浸润性导管癌,行改良根治术,术后病理:浸润性导管癌,腋窝淋巴结 2/15,ER(-),PR(-) ,cerbB2(+) 。对该患者术后最佳的全身性辅助治疗为(A)放疗(B)内分泌治疗(TAM 10mg Bid po)(C)化疗 (CAF 方案:CTX+Epi+5-FU)(D)化疗(CMF 方案 CTX+MTX+5-FU)(E)卵巢切除术 42 男性,32 岁,既往健康,
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