[医学类试卷]外科主治医师（基础知识）模拟试卷15及答案与解析.doc

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1、外科主治医师（基础知识）模拟试卷 15 及答案与解析1 对放疗高度敏感的肿瘤是（A）骨肉瘤（B）乳腺癌（C）鼻咽癌（D）精原细胞癌（E）直肠腺癌2 甲沟炎常见的病因是（A）指甲太长积存细菌（B）指甲太短（C）营养不良（D）手指外伤后（E）甲沟的损伤3 小肠肿瘤中最常见的是（A）恶性淋巴瘤（B）平滑肌瘤（C）平滑肌肉瘤（D）小肠腺瘤（E）纤维瘤4 为免疫力低下的患者反复输血所致的输血反应，应采取的措施是（A）输浓缩红细胞（B）血浆（C）经射线照射后的血液（D）输白细胞制剂（E）输血小板制剂5 处理循环超负荷时，下列哪项是错误的（A）立即停止输血（B）面罩吸氧（C）病人平卧，头侧一边，防止血性泡沫

2、痰误吸（D）使用强心、利尿剂，去除过多的体液（E）四肢扎止血带6 下列哪项不是 AIDS 的传播途径（A）性交（B）母婴传播（C）输血（D）输液（E）注射毒品7 下列预防手术切口感染的措施中，不恰当的是（A）严格无茵操作（B）仔细止血（C）做好术前准备，纠正贫血及低蛋白血症（D）估计术后感染机会大应放置引流物（E）术后均应常规使用抗生素8 痈的临床特点中，错误的是（A）易向深部和四周发展（B）周围出现浸润性水肿（C）患者多有全身症状（D）不容易并发全身性感染（E）初期治疗同疖9 下列有关肝癌在超声检查中的表现，正确的是（A）彩色多普勒上肿瘤边缘和内部彩色血流不丰富 （B）彩色多普勒上肝动脉管径

3、变细（C）较小的肿瘤在超声上为高回声（D）肿瘤周边常可见低回声晕（E）肝动脉内常可见瘤栓10 除以下哪一项外，都可以出现一侧上肢血压明显低于对侧（A）多发性大动脉炎（B）动脉硬化性闭塞症（C）雷诺病（D）急性动脉栓塞（E）胸廓出口综合征11 下列哪项是肠内营养的并发症（A）肠屏障功能损害（B）肠道细菌移位增加（C）肝功能损害（D）胆囊内结石形成（E）腹胀、腹泻12 引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的（A）20（B） 25（C） 30%（D）35（E）4013 下列哪种疾病，不是输血传播的疾病（A）疟疾（B）梅毒（C）急性肾功能衰竭（D）乙型肝炎（E）艾滋病14 有关影响肿瘤对化疗敏感性

4、的因素中，下列不正确的是（A）肿瘤的病理类型及分化程度（B）肿瘤大小及浸润范围（C）药物类型及选择（D）给药方案及给药途经（E）患者的性别及年龄15 休克抑制期微循环变化主要是（A）动静脉短路开放（B）毛细血管前括约肌舒张（C）毛细血管前括约肌收缩（D）毛细血管后静脉舒张（E）出现弥散性血管内凝血16 低血容量性休克时，使用血管收缩剂的副作用是（A）减少心脑组织血液灌注量（B）诱发心律失常及室颤（C）进一步减少组织器官灌注（D）血压骤升，可引起脑血管意外（E）使有效循环血量减少17 女性，65 岁，右上腹痛，寒战、高热 3 天人院，既往有胆结石病史。人院检查，体温 395，血压 80 50mm

5、Hg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，未及包块，肠鸣音正常，该病人初步诊断（A）革兰氏染色阳性球菌败血症（B）革兰氏染色阴性杆菌败血症（C）毒血症（D）茵血症（E）脓血症18 出现细菌污染引起的反应，最快速的诊断方法是（A）取病人血标本行细菌培养检查（B）取病人血标本行涂片染色细菌检查（C）取病人血标本行白细胞计数（D）将血袋内的血液离心，取血浆底层及细胞层行涂片染色细菌检查（E）将血袋内的血液离心，取血浆底层及细胞层行细茵培养检查19 下列组织结构在 B 超检查中的回声表现，错误的是（A）液性结构为无回声暗区（B）含气性结构呈低回声（C）实质性结构为强弱不等的各种回声（D）钙化为极强回

6、声伴后方声影（E）结石为强回声20 门静脉高压症非手术治疗的基本措施中，不包括（A）病因治疗、休息、饮食及支持疗法（B）经内镜注射硬化剂急症止血及预防再出血（C）完全胃肠外营养（D）三腔双囊管压迫止血（E）应用垂体后叶素、生长抑素和 受体阻滞剂等药物21 代谢性酸中毒最突出的表现是（A）疲乏，眩晕，嗜睡（B）感觉迟钝或烦躁（C）呼吸深而快，呼气中带有酮味（D）心率加快，血压偏低（E）神志不清或昏迷22 下列哪一项不属于灭菌法（A）高温（B）紫外线照射（C）电离辐射（D）火烧法（E）甲醛蒸汽熏蒸法23 女性，57 岁，左鼻翼发现皮肤病损 18 个月。面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位

7、于左鼻翼，约 1cm1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是（A）疣状痣（B）扁平疣（C）鳞状细胞癌（D）基底细胞癌（E）恶性黑色素瘤24 胸外除颤时，电极板应置于（A）胸骨右缘第 3 肋间和心尖区（B）胸骨左缘第 2 肋间和心尖区（C）胸骨右缘第 2 肋间和心尖区（D）心尖区和右侧肩胛区（E）胸骨左缘第 3 肋间和心尖区25 恶性肿瘤实施血管柃塞术的目的不包括（A）肿瘤缩小便于手术（B）减少手术中出血（C）使肿瘤消失（D）晚期肿瘤的姑息治疗可以减慢发展（E）减轻痛苦26 对淋巴管瘤的治疗，下列不正确的是（A）局限性淋巴管瘤，拖行手术将

8、肿瘤整块切除是治疗最好的方法（B）弥漫性淋巴管瘤手术治疗，一般只能作局部切除以改善局部功能和外形（C）淋巴管瘤急性感染的，不宜作手术切除（D）联合应用注射硬化剂、电灼、放疗、低温冷冻或同位素治疗，疗效优于手术（E）囊状水瘤只有进行广泛性手术切除才能得到根治，否则极易复发27 有关 TIPS 的说法，下列错误的是（A）主要是用来治疗汗肝硬化所致的急性大出血（B）穿刺点为左侧颈静脉（C）可用球囊导管扩张开通（D）肝内穿刺后使肝静脉至门静脉间形成通道（E）可引起腹腔出血等并发症28 代谢性碱中毒治疗时鞯人等渗盐水是因为（A）恢复细胞外液量（B）等渗盐水内钠较血清钠低（C）增加尿中 NaHC3 的排出

9、（D）等渗盐水含 Cl-较血清氯含量高，纠正低氯性碱中毒（E）补充水分29 下列有关超声检查的特点，正确的是（A）无创伤、无痛苦，但有电离辐射（B）需对比剂才能获得管腔结构的高清晰图像（C）可检测有无血流动力学参数及观察器官血流灌注（D）对骨骼、肠管的检查较佳（E）超声成像中伪影较少，易观察器官及结构的整体关系30 诊断低渗性脱水的依据中，下列不正确的是（A）消化液持续丢失，应用利尿剂未注意补钠盐（B）恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、直立性晕倒（C）尿比重常在 1010 以下，尿 Na+和 Cl-明显减少（D）血清钠高于 150mmolL（E）红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容及尿素氮值均

10、增高31 下列不属于常用静脉全身麻醉药的是（A）硫喷妥钠（B）氯胺酮（C）丙泊酚（D）依托咪酯（E）维库溴铵32 休克病人的一般监测，不包括（A）体温（B）血压（C）脉搏（D）意识（E）尿量33 首次肾移植移植肾一般放置在患者的（A）原位（B）腹腔（C）髂窝（D）颈部（E）盆腔34 哪项不是硬膜外腔阻滞的常见并发症（A）神经损伤（B）硬膜外血肿（C）硬膜外脓肿（D）全脊髓麻痹（E）气胸35 治疗失血性休克的措施中错误的是（A）补充血容量（B）维持血细胞比容30（C）维持尿量 30mlh 以上（D）尽早纠正高乳酸血症（E）防治感染36 恶性肿瘤 5 年治愈率是指（A）患者 5 年生存数占全部患者

11、的百分率（B）患者 5 年生存数占全部治疗患者的百分率（C）患者 5 年无复发表现者占全部患者的百分率（D）患者 5 年带瘤生存数占全部治疗患者的百分率（E）患者 5 年无瘤生存者占全部治疗患者的百分率37 下列最易致低钾血症的是（A）大量出汗（B）高流量肠瘘（C）严重软组织损伤（D）急性肾衰竭（E）大量输血38 闭合性创伤的治疗，初期冷敷，热敷可在几小时以后（A）72（B） 36（C） 24（D）12（E）439 胸部平片上的 KedeyB 线是指（A）宽约 1mm，多见于上叶的条状影（B）宽约 1mm，位于肋膈角上方与胸壁或膈肌垂直的条状影（C）肺野内细而短的网状影（D）宽 051mm，中

12、肺野的横形条状影（E）以上都不是40 感染性休克的治疗中最重要的治疗是（A）补充血容量（B）补充血容量同时抗感染（C）合理使用血管活性药物（D）肾上腺皮质激素（E）其他治疗包括营养支持，纠正酸碱失衡等41 目前较明确的致癌因素中不包括（A）吸烟、饮酒及食用发酵霉变食物（B）生活在湿度较大的地域（C）某些职业及环境污染（D）医源性致癌因素包括 X 射线、放射性核素、抗癌药物、免疫抑制剂、砷剂等（E）内分泌功能紊乱所致激素水平异常是肿瘤诱发因素之一42 女性，51 岁，急性化脓性胆管炎，B 型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血 pH 730，脉搏 124 次分，血压 1078kPa(80

13、60mmHg)。正确的治疗原则是（A）经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术（B）立即手术引流胆总管（C）大量输液，待血压正常后及早手术（D）联合应用广谱抗生素，不手术（E）先纠正酸中毒后再手术43 面部疖的临床特点中，错误的是（A）致病菌主要是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌（B）多见于糖尿病和营养不良者（C）面部的疖可能引起颅内感染（D）有全身症状者不需要使用抗生素（E）形成脓肿后需切开引流44 全胃肠内营养制剂不包括（A）葡萄糖（B）脂肪乳剂（C）电解质、维生素（D）肝素（E）谷氨酰胺45 患者麻醉后肺泡通气是（A）自主呼吸时下肺好于上肺（B）控制呼吸时下肺好于上肺（C）自主呼吸时两肺相等（D

14、）控制呼吸时两肺相等（E）不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺46 营养支持中，与代谢无关的并发症是（A）渗透性利尿（B）酮症酸中毒（C）高氨血症（D）低磷血症（E）脓毒症47 抗休克的首要而基本的措施是（A）防止出血引起急性肾功能衰竭（B）改善心功能（C）补充血容量（D）改善周围血管张力（E）抗感染48 交界性肿瘤的特征是（A）无完整包膜的良性肿瘤（B）良性肿瘤来源于两种组织（C）形态上属良性，但生长呈浸润，切除后易复发（D）良性肿瘤位于两个脏器的交界（E）肿瘤组织较小49 下列哪项不是施行长期全肠外营养时发生胆汁淤积和肝酶谱升高的原因（A）导管性脓毒症（B）谷氨酰胺缺乏（C）葡萄糖超负

15、荷（D）肠道缺乏食物刺激（E）肠内细菌、内毒素移位50 23 岁儿童的先天性肌性斜颈的治疗可选择（A）局部热敷，按摩（B）手法牵引，头部扳正（C）切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头（D）切除胸锁乳突肌（E）胸锁乳突肌和斜方肌部分切除51 移植肾超急性排斥反应发生的时间为（A）1 周（B） 48 小时内（C） 1 个月（D）35 天（E）6 个月52 关于气性坏疽的叙述错误的是（A）由革兰阳性厌氧棱状芽孢杆菌感染引起（B）常在肌肉丰富部位(大腿、臀部)严重开放伤的基础上发病（C）平时发病率少，战时较多（D）以起病急、进展怯、中毒重、患处积气、分泌物恶臭为特点（E）一般不会危及生命53 有关交界痣，下列

16、哪种说法是错误的（A）交界痣是指痣细胞集中分布在表真皮的交界位置（B）是指处于良、恶性交界状态（C）交界痣可发展为黑色素瘤（D）交界痣可分布于任何部位（E）交界痣应该手术切黔54 急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是（A）30：2（B） 15：1（C） 5：1（D）5：2（E）12：155 破伤风的潜伏期一般为（A）35 天（B） 57 天（C） 612 天（D）1214 天（E）14 天以上56 下列防治低钾血症的措施，错误的是（A）禁食的成年患者一般应每日从静脉补充 3g 氯化钾（B）补钾常用 10氯化钾加入 500ml 溶液中静滴（C）用排钾类利尿剂的患者，宜适当补钾（D）对代谢性碱

17、中毒的患者应检查血清钾（E）输注 10葡萄糖溶液时常规加入胰岛素57 男，20 岁，因车祸伤到急诊室时血压 7040mmHg ，心率每分 140 次，初步诊断为重度出血性休克时应首先输（A）葡萄糖盐水（B）葡萄糖溶液（C）平衡盐溶液（D）全血（E）血浆58 关于肿瘤的分类，下列错误的是（A）良性肿瘤一般称之为“瘤”（B）精原细胞瘤属于恶性肿瘤（C）胚胎性肿瘤称为母细胞瘤，为恶性肿瘤（D）来源于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤（E）凡呈浸润性生长的肿瘤均为恶性肿瘤59 各型休克的共同特征是（A）皮肤苍白（B）有效循环血量的急剧减少（C）血压下降（D）四肢湿冷（E）面色潮红60 肾移植供者最佳年龄为（A

18、）5060 岁（B） 60 岁（C） 4050 岁（D）3040 岁（E）2030 岁60 性，25 岁，低热，便秘腹泻交替 3 年，查：右下腹 5cm5cm 肿块，质中等，较固定，轻压痛。61 最具诊断意义的检查是（A）血沉（B）血常规（C）结肠镜检查（D）X 线钡剂透视（E）诊断性腹腔穿刺62 最有可能的诊断是（A）结肠癌（B）肠结核（C）克罗恩病（D）溃疡性结肠炎（E）肠血吸虫病63 火器伤清创术中，下列哪项是错误的（A）1的双氧水(过氧化氢溶液)清洗伤口（B）扩大切口（C）切除失活的肌肉组织（D）去除伤口内血块、脱落的组织碎片及异物（E）肌腱必须一期缝合64 气性坏疽诊断中，下列哪项不

19、是重要的依据（A）伤口周围有捻发音（B） x 线检查伤口肌群间有气体（C）肌肉组织呈黑色（D）分泌物涂片有大量革兰染色阳性杆菌（E）伤口分泌物白细胞计数很少65 关于低钾血症的病因，下列哪项不确切（A）碱中毒（B）注射大量葡萄糖和胰岛素（C）急性肾衰竭（D）长期少食（E）频繁呕吐，长期胃肠吸引66 导致手术后腹胀的原因主要是（A）咽下的空气在肠腔内积存（B）食物残渣在肠腔内发酵产气（C）低钾血症（D）肠粘连（E）术后缺少活动67 关于放射复合伤的叙述，正确的是（A）抗生素以使用广谱抗生素为主（B）病情稳定后使用抗放射药物（C）剃刀剪去周围毛发（D）生理盐水彻底冲洗（E）一般没有休克68 下列哪

20、一项不是引起酸中毒的原因（A）异物、肺炎、肺气肿、喉痉挛（B）充血性心力衰竭（C）中枢神经系统抑制 （D）麻醉镇痛药（E）水杨酸中毒69 用 5碳酸氢钠溶液治疗高钾血症不是因为（A）增加血容量以稀释血钾浓度（B）促使 K+移入细胞内（C）碱化尿，使 K+从尿中排出增多（D）Na +可对抗 K+的心肌毒性作用（E）有助于酸中毒的纠正70 消毒皮肤的操作中，下列哪项是错误的（A）已接触污染部位的纱布，禁忌返擦清洁处（B）由手术区中心部向四周涂擦（C）有延长切口可能时，消毒范围应适当扩大（D）消毒范围为切口周围 10cm 区域（E）消毒感染伤口或肛门，涂擦方向与 A 相反71 等渗性缺水输人大量等渗

21、盐水，会出现（A）高 K+（B）高氯性酸中毒（C）低氯性碱中毒（D）低钾性碱中毒（E）血钠过高72 批量伤员救治中最重要的是（A）早到现场（B）向上级报告（C）注意危重、沉默伤员（D）伤检分类（E）通知医疗机构73 女性，68 岁，患急性化脓性胆管炎，已做胆总管切开引流，应用抗生素和充分输液。脉搏 148 次分，血压 1078kPa(8060mmHg)，中心静脉压069kPa(7cmH 2O)。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足，正确方法是在 510 分钟内静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化（A）100ml（B） 150ml（C） 200ml（D）250ml（

22、E）300ml74 化学烧伤深度的估计，有关注意事项，下列不正确的是（A）同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别、职业等不一（B）不同部位皮肤厚度不一（C）许多化学烧伤有继续加深的过程（D）酸烧伤的深度易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深（E）度烧伤偶尔也可出现水疱75 关于输血反应错误的是（A）最严重的输血反应是补体介导的红细胞破坏（B）输血静脉红肿、疼痛胸痛、胸部压迫等（C）意识障碍病人，低血压、血红蛋白尿和弥漫性出血可能是仅有表现（D）多数由输血反应所致死亡病例由 Rh 血型不合引起（E）由于 ABO 血型不合所致死亡病例中，多数发生在 O 型血病人接受 A 型红细胞75 一位娩出婴儿，生后发现左大

23、腿肿胀、缩短畸形，并有异常活动。76 为确定诊断，首选的检查是（A）血常规（B）凝血时间（C） X 线片（D）CT（E）MRI77 如经检查诊断为左股骨干骨折，其首选的治疗方法应该是（A）切开复位内固定手术（B）手法复位，小夹板外习定（C）垂直悬吊牵引（D）石膏外固定（E）将伤肢用绷带固定于胸腹部78 下列哪项不是 ARDS 初期的临床表现（A）呼吸加快（B）呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解（C）呼吸道分泌物增多，肺部有啰音（D）X 线胸片一般无明显异常（E）PaO 2 降至 80kPa(60mmHg)79 治疗高血钾引起的心搏停止可选用（A）肾上腺素（B）阿托品（C）溴苄铵（D）氯化钙

24、（E）氯化钾80 女性，47 岁，门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克 径三腔管压迫后并发吸人性肺炎，已输血，应用抗生素。后病人出现鼻出血、瘀斑，查血小板50109L，纤维蛋白原 1gL ，凝血酶原时间较正常延长 4 秒，副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是（A）肝功能严重障碍（B）弥散性血管内凝血（C）严重感染、毒血症（D）血小板减少性紫癜（E）大量输血后体内凝血因子被稀释81 有关黑色素瘤的临床特点，下列不正确的是（A）是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤（B）好发于头面部（C） 90以上原发于皮肤，其中 2540是由色素痣恶变而成（D）临床多见于老年人，尤以女性为多（E）可呈菜

25、花样或溃疡型生长，界限不清，进展快，易发生区域淋巴结转移82 诊断代谢性酸中毒的主要依据是（A）呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降（B）呼吸慢，心率慢，血压高，神志不清（C）呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升（D）呼吸深而快，血浆碳酸氢根值下降（E）呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升83 丹毒是指（A）多个毛囊同时感染（B）皮肤管状淋巴管的急性炎症（C）扩散到皮下组织的毛囊感染（D）皮肤及其网状淋巴管的急性炎症（E）有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染84 酸碱平衡的调节主要是（A）以呼吸系统为主（B）肾脏功能调节（C）血液缓冲系统为主（D）靠以上三者共同作用（E）靠抗利尿激素与醛固酮的作用85 脓

26、性指头炎切开引流的最佳时机是（A）局部红肿（B）全身发热（C）穿刺尚未抽出脓液（D）出现搏动性跳痛（E）指尖针刺样痛86 禁食 24 小时后，体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白质（A）50g（B） 60g（C） 70g（D）75g（E）85g87 原发性肝癌中最少见类型为（A）结节型（B）巨块型（C）弥漫型（D）混合型（E）卫星型88 逆行胰胆管造影最常见的并发症是（A）胰腺炎（B）胆管炎（C）胆管穿孔（D）腹膜炎（E）出血89 下述哪个不属癌前病变（A）慢性萎缩性胃炎（B）胆囊胆固醇息肉（C）肠道绒毛腺管状腺瘤（D）乳腺囊性增生症伴上皮增生（E）肺泡上皮慢性不典型增生89 AA 型血患者BB 型血患者CO 型血患者DO 型血或 B 型血患者EO 型血或 A 型血患者90 可接受 A 型血的包括91 可接受 B 型血的包括91 A脉搏增快，呼吸加深加快B脉搏变慢，血压下降C脉搏增快，血压升高D脉搏增快，呼吸减慢E脉搏增快，血压下降92 缺氧早期的主要表现93 二氧化碳蓄积的早期临床表现