[医学类试卷]外科主治医师（基础知识）模拟试卷14及答案与解析.doc

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1、外科主治医师（基础知识）模拟试卷 14 及答案与解析1 下述肿瘤中，不属于原发性恶性骨肿瘤的是（A）脊索瘤（B）骨纤维肉瘤（C）成软骨细胞瘤（D）骨髓瘤（E）尤文瘤2 损伤性休克早期会出现（A）碱中毒（B）酸中毒（C）血压下降（D）皮肤湿冷（E）合并感染3 急性下呼吸道梗阻，下列哪种药忌用（A）阿托品（B） B 受体阻滞剂（C）异丙肾上腺素（D）氢化可的松（E）琥珀胆碱4 预防腹部切口裂开的措中，下列不正确的是（A）提高营养状况（B）良好麻醉肌肉松弛下缝合切口（C）必要时加用全层腹壁减张缝合（D）患者咳嗽时最好是平卧位（E）适当腹部加压包扎5 全麻期间下列哪项不致引起功能残气量(FRC)的减少

2、（A）侧卧位（B）神经肌肉阻滞（C）支气管塌陷（D）辅助呼吸（E）高浓度吸氧6 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选（A）全血（B）血浆（C）等渗盐水，平衡盐溶液（D）右旋糖酐（E）10葡萄糖溶液7 下列关于营养物质代谢错误的是（A）肝脏在门静脉血流经过一次可摄取其中 75 100的营养物质（B）谷氨酰胺是肠道的主要营养物质，由肝脏转变为丙氨酸，释放出氨（C）碳水化合物为最重要的营养物质（D）尿毒症时，热氮比为 300：1400：1 最为合适（E）葡萄糖是蛋白质节省作用的最佳能量机制8 失血性休克的治疗主要是（A）密切监测血压（B）保暖（C）留置导尿管（D）补充血容量，积极处理原发病（E）快速

3、输全血9 输血后非溶血性发热反应的最常见原因是（A）输血后感染（B）输血导致凝集反应（C）过敏反应（D）血液中存在致热原（E）血型不合10 腹内脏器损伤的特征性临床表现是（A）腹痛、恶心呕吐、休克（B）腹痛、休克、腹膜刺激征（C）腹痛、腹膜刺激征、呕吐（D）腹痛、腹胀、无肛门排气排便（E）腹痛、休克、腹胀11 关于创伤和战伤后免疫系统变化的叙述，下列不正确的是（A）T 淋巴细胞减少（B） T 抑制细胞数量相对升高（C） T 辅助细胞数量减少（D）B 细胞功能增强（E）THTS 比例倒置12 临床上评价患者营养不良，正确的是（A）较标准体重低 10以上，血浆蛋白测定清蛋白低于 35g（B）较标准

4、体重低 15以上，血浆蛋白测定清蛋白低于 35g（C）较标准体重低 5以上，血浆蛋白测定清蛋白低于 35g（D）较标准体重低 15以上，血浆蛋白测定清蛋白低于 30g（E）较标准体重低 15以上，血浆蛋白测定清蛋白低于 25g13 一般皮肤切割伤后多长时间有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生的毛细血管（A）48 小时以后（B） 612 小时（C） 1224 小时（D）2448 小时（E）4872 小时14 创伤时机体代谢的变化是（A）糖利用率增加（B）易发生低血糖（C）尿氮排出增加（D）糖异生过程降低（E）脂肪分解抑制15 在法洛四联症 X 线平片中，一般不会出现（A）右心扩大（B）两肺血不对称

5、（C）两肺血减少（D）两肺血增多，肺动脉段突出（E）靴形心影16 男性，41 岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉滴注 5碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰(毛花苷 C)。因休克无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是其非抗休克作用（A）阻断 受体兴奋，使血管扩张，改善微循环（B）保护细胞溶酶体，增进线粒体功能（C）增强心肌收缩力，增加心排出量（D）促进糖原异生，有利于减轻酸中毒（E）减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞17 下列疾病需要限期手术的是（A）胃癌（B）胃穿孔（C）外伤性脾破裂（D）胫腓骨骨折（E）甲状腺腺瘤18 一胃癌患

6、者。主诉乏力、口渴、上腹部不适，纳差 4 个月，伴尿少色深。查血清钠 130mmolL。则其水电解质平衡方面的病理生理变化为（A）细胞内液移向细胞外间隙（B）组织间液减少超过血浆容量的减少（C）细胞内液减少（D）细胞内、外液等量减少（E）血浆容量减少超过组织间液的减少19 失血性休克救治中，不属于一般监测的是（A）精神状态（B）皮肤温度、色泽（C）血生化（D）血压、脉率（E）尿量20 输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)与输入下列一定数量的哪一活性细胞有关（A）中性白细胞（B）淋巴细胞（C）变性红细胞（D）嗜酸性粒细胞（E）嗜碱性粒细胞21 战时火线上伤员搬运，下列方法错误的是（A）背（

7、B）夹（C）拖（D）抬（E）拉22 低钾血症的病因中，以下哪项不正确（A）结肠吻合术后长期进食不足（B）输尿管乙状结肠吻合术后（C）急性肾功能衰竭（D）肠瘘（E）静脉营养液中盐补充不足23 等渗液体急剧丧失会导致（A）以细胞内液减少为主（B）仅限于细胞外液减少（C）细胞外液容量快速减少，最后引起细胞内液减少（D）细胞内、外液按比例减少（E）以上均不正确24 下列有关肿瘤的实验室检查叙述错误的是（A）CEA 在结肠癌、胃癌、肺癌均可升高（B）肝癌及恶性畸胎瘤者 AFP 均可升高（C）肝癌、骨肉瘤时血清 AKP 均可升高（D）肝癌及恶性淋巴瘤者乳酸脱氢酶降低（E）前列腺癌时酸性磷酸酶升高25 有关

8、等渗性缺水的补液原则，下列哪项是错误的（A）先给含钠液体（B）可给高渗氯化钠溶液（C）可给平衡盐溶液（D）可给等渗氯化钠溶良（E）必须先补足容量26 有关恶性肿瘤的临床表现，下列错误的是（A）疼痛为初发症状（B）常因坏死出血和形成溃疡（C）局部不一定扪及肿块（D）可出现淋巴道和血行转移（E）消瘦、乏力、发热常为晚期表现27 创伤后留置尿管的目的不包括（A）尿道损伤后做支架（B）诊断尿道或膀胱损务（C）观察每小时尿量，作为补液的依据（D）观察复苏效果（E）将膀胱内的血凝块引出28 关于 ASA级患者的术前评估，正确的是（A）患者的心、肺、肝 肾功能正常（B）并存病较严重，体力活动受限，但尚能应付

9、日常活动（C）患者脏器功能代偿建全（D）患者病情危重（E）患者接受麻醉或手术异常危险29 反映左心室前负荷变化的指标是（A）心输出量（B）中心静脉压（C）平均动脉压（D）肺血管阻力（E）肺毛细血管楔压30 关于硬膜外阻滞麻醉，下列正确的是（A）阻滞范围表现为一定的节段（B）对运动神经纤雏的且滞出现最早（C）药液不可能进入蛛网膜下腔（D）适应证完全不同于蛛网膜下腔阻滞（E）阻滞范围与药物的匕重相关31 不能引起全身化脓性感染的细菌是（A）金黄色葡萄球菌（B）溶血性链球菌（C）破伤风杆菌（D）大肠杆菌（E）类杆菌32 有关机械通气治疗错误的是（A）机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法，也

10、是 ARDS 重要的支持治疗措施（B） ARDS 初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为 10-15cmH2O（C） ARDS 进展期多使用器官内插管，并选用 PEEP（D）ARDS 低氧血症主要原因是小气道早期关闭，肺不张，肺内分流增加（E）潮气量在 46Hdkg 以下可避免肺泡过度扩张33 手术后的分解代谢期一般持续（A）23 天（B） 34 天（C） 37 天（D）510 天（E）1015 天34 甲胎蛋白(AFP)诊断肝癌的标准是（A）AFP500ngml 持续 3 周，或 AFP200ngml，持续 8 周（B） AFP500ngml 持续 4 周；或 AFP200ngml，持续

11、8 周（C） AFP500ngml 持续 6 周，或 AFP200ngml，持续 9 周（D）AFP500ngml 持续 2 周，或 AFP200ngml，持续 6 周（E）AFP500n/ml 持续 7 周，或 AFP200n/ml，持续 10 周35 口底颌下颈部急性蜂窝织炎引起最严重的后果是（A）茵血症（B）化脓性感染（C）吞咽困难（D）心衰（E）窒息、呼吸困难36 休克时合理应用血管活性药物，下列错误的是（A）均应在积极补充有效血容量的基础上使用血管活性药物（B）积极纠正酸中毒（C）血管收缩剂用量不宜过大，防止加重心脏后负荷或微循环障碍（D）血管活性药物必须配合其他的抗休克治疗（E）应

12、使收缩压维持在 120mmHg 以上，脉压在 3040mmHg 范围内37 所谓有效循环血量是（A）每分钟心脏输出的血量（B）回流至心脏的血量（C）单位时间内通过毛细血管的血量（D）单位时间内心血管系统内循环血量（E）循环系统内血量加贮存脾脏的血量38 下列哪项是全胃肠外营养本身的并发症（A）气胸（B）血胸（C）纵隔血肿（D）皮下血肿（E）肝酶谱升高39 下列哪项不是全胃肠外营养补充不足的并发症（A）高钾血症（B）低磷血症（C）皮疹、皮皱（D）神经炎（E）鳞状脱屑40 恶性肿瘤施行根治性手术时，做法错误的是（A）原发癌所在器官部分或全部切除（B）连同周围正常组织整块切除（C）区域淋巴结清扫（D

13、）术中采取无瘤措施（E）手术探查有远处转移，采取扩大根治41 等渗性缺水患者，给予补充液体治疗应首选（A）5葡萄糖盐水（B）平衡盐溶液（C） 10葡萄糖（D）5葡萄糖（E）5碳酸氢钠42 施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中的氧浓度是（A）8（B） 5（C） 12（D）16（E）2043 有助于确诊肺栓塞的检查方法是（A）血气分析（B） D 一二聚体检测（C）心电图（D）X 线胸片（E）放射性核素肺灌注扫描44 男，68 岁。因粘连性肠梗阻 24 小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后 6 小时发生休克，腹部检查

14、无明显压痛部位，最可能的原因是（A）感染性休克（B）中毒性休克（C）失血性休克（D）术后再次粘连梗阻（E）肠坏死45 肿瘤性包块在检查时，对其性状的描述，下列较全面、正确的是（A）肿瘤大小、形状、质地、光滑否、边界、活动度、有无触痛（B）肿瘤部位、外形、质地、光滑否、边界、活动度、有无触痛（C）肿瘤大小、部位、质地、光滑否、温度、活动度、有无触痛（D）肿瘤部位、大小、质地、红肿否、边界、温度、有无触痛（E）肿瘤大小、外形、质地、光滑否、温度、活动度、有无触痛46 休克代偿期的临床表现（A）血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小（B）血压稍低，脉快，脉压缩小（C）血压稍低，脉快，脉压正常（D）血压稍升

15、高，脉快，脉压缩小（E）血压降低，脉搏减慢47 下列哪项不是胰腺癌的典型 CT 表现（A）局部实质肿块（B）肿块后方胰管局限性扩张（C）增强后强化十分明显（D）胰周血管受侵包裹（E）可侵犯邻近组织和结构48 淋巴管瘤的临床特点中，错误的是（A）由淋巴管和结缔组织组成的一种先天性良性肿瘤（B）主要由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而成（C）淋巴管瘤多数在幼年时期出现，少数在出生时即被发现（D）临床上可分三种类型：毛细管型、海绵状型和囊肿型（E）以毛细管型为最多见49 下列哪项不属于成分输血（A）输注冷沉淀（B）输注凝血酶原复合物（C）输注白蛋白（D）输注丙种球蛋白（E）预存式自体输血50 对于年龄

16、在 40 岁以下患者，以下哪种疾病最容易导致髋关节退行性关节炎（A）高雪病（B）先天性髋关节半脱位（C）先天性髋关节脱位（D）股骨头骨骺滑脱（E）股骨前倾角增大51 普查原发性肝癌最简单有效的方法是（A）B 超（B）肝脏核素扫描（C） MRJ（D）AFP 测定（E）强化肝脏 CT52 哪项不是局麻药毒性反立的常见原因（A）患者耐受力降低（B）作用部位血管丰富（C）药物误入血管内（D）一次用量超过患者的耐量（E）药物注射速度过快53 治疗破伤风的中心环节是（A）清除毒素来源，彻底清创，引流创口（B）中和游离毒素，应用破伤风抗毒素（C）控制和解除痉挛（D）早期行气管切开（E）防治并发症，应用青霉素

17、54 肾上腺疾病的影像学检查首选方法是（A）X 线平片（B） MRI（C） CT（D）USG（E）放射性核素成像55 周围静脉补充营养适用于（A）肢体骨折术后（B）非胃肠道手术后使用机械通气的患者（C）不超过 1 周的全胃肠外营养（D）不超过 2 周的全胃肠外营养（E）长期需要胃肠道外营养的患者56 择期手术应当延迟手术日期的不包括（A）高血压患者血压180100mmHg（B）糖尿病患者空腹血糖 132mmolL，尿酮体(+)（C）女患者月经来潮（D）脾亢行脾切除术，血小板 50109L（E）哮喘急性发作57 评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是（A）近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度（

18、B）血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白（C）握力和三头肌皮褶厚度（D）近期体重下降程度和血浆白蛋白水平（E）氮平衡试验58 关于脑复苏的治疗措施，下列描述不恰当的是（A）维持良好的呼吸功能十分重要（B）先决条件是确保循环功能稳定（C）低温是综合治疗的重要组成部分（D）早期不宜应用肾上腺皮质激素（E）脱水治疗应以渗透性利尿为主59 外科感染中最重要的处理措施是（A）增强患者抗感染和修复能力（B）使用敏感抗生素（C）正确处理局部感染灶（D）全身支持治疗（E）理疗、热敷60 按病原体的来源及入侵时间区分感染，下列不正确的是（A）伤口直接污染造成的感染称原发性感染（B）伤口在愈合过程中出现的感染称继发性感染

19、（C）病原体由体表或外环境侵入体内造成的感染称外源性感染（D）存在于体内的病原体经空腔脏器造成的感染称内源性感染（E）既有外源性感染，又有内源性感染称二重感染61 甲状腺癌的常见病理类型不包括（A）乳头状腺癌（B）鳞癌（C）未分化癌（D）滤泡状腺癌（E）髓样癌62 下列能引起肾前性肾衰竭的是（A）失血性休克（B）心源性休克（C）感染性休克（D）过敏性休克（E）脱水性休克63 高渗性缺水的常见病因是（A）急性胃肠炎（B）急性肠梗阻（C）大面积烧伤暴露疗法（D）肠瘘（E）严重腹腔感染64 错误的脓肿切开方法是（A）切开排脓前应先行穿刺抽脓，确定诊断（B）在波动最明显处切开（C）切口应是脓肿最低位处

20、，切口应够大够长，以便充分引流（D）脓性指头炎应在末端指节掌面作纵行切口（E）选择适当引流物 65 腹部实质性脏器手术的切口属于（A）清洁伤口（B）可能污染伤口（C）污染伤（D）感染伤口（E）轻度污染伤口66 术后常见的并发症及症状是（A）发热（B）出血（C）切口感染和裂开（D）肺部感染（E）以上都对67 诊断少尿或无尿，其 24 小时总尿量应少于（A）200ml 或完全无尿（B） 200ml 或 100ml（C） 250ml 或 100ml（D）350ml 或完全无尿（E）400ml 或 100ml68 手术后几天仍有疼痛者，必须查明原因（A）1 天（B） 2 天（C） 3 天（D）4 天（

21、E）5 天69 非少尿型急性肾功能衰竭是指（A）尿总量超过 400ml，尿素氮增高，肌酐正常者（B）尿总量超过 500ml，肌酐增高，尿素氮正常者（C）尿总量超过 600ml，体液代谢紊乱者（D）尿总量超过 700mI，尿素氮增高，体液代谢紊乱者（E）尿总量超过 800ml，而尿素氮、肌酐呈进行性增高者70 急救人员 5 分钟到现场抢救心搏骤停患者，CPR 与 AED 联合的最佳方式为（A）除颤CPR检查心律（B）除颤 检查心律CPR（C） CPR 除颤检查心律（D）CPR除颤CPR（E）CPR连续 3 次除颤CPR71 截瘫患者不宜选用下列哪种肌松药（A）筒箭毒碱（B）泮库溴铵（C）阿曲库铵

22、（D）维库溴铵（E）琥珀胆碱72 根据神经生理学的观点：全麻药产生麻醉作用的部位是（A）大脑皮质（B）脑干网状激活系统（C）类脂质含量高的组织（D）大脑灰质（E）脊髓73 下列组织对超声阻碍最小的是（A）肌肉（B）脂肪（C）肝（D）血液（E）脾74 健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血（A）600ml（B） 1000ml（C） 1500ml（D）2000ml（E）2500ml75 关于黑色素瘤的手术治疗，下列不正确的是（A）只适用于级的黑色素瘤（B）根治性切除包含扩大的肿瘤切除及区域淋巴结清扫（C）切除线应距肿瘤边缘 4cm（D）深部应包括皮下组织和深筋膜一并

23、切除（E）趾或指端黑色素瘤可做截肢处理76 有关交界性或临界性肿瘤的病理特征，正确的是（A）多起源于两种组织的混合肿瘤（B）多生长在两个脏器之间（C）包膜完整，但分化不良（D）肿瘤形态属良性，常呈浸润性生长，切除后易复发（E）有时可发生远处转移77 有关检测 CEA 的临床意义，下列不正确的是（A）与结肠癌预后相关（B）术前 CEA 高增加术后复发的危险性（C）术前 CEA 不高是缩小手术范围的主要依据（D）术后维持高 CEA 意味着根治不彻底（E）术后 CEA 持续上升则预示疾病的复发78 轻度或中度高血压患者，手术前应使血压（A）降至正常（B）维持原水平（C）降至原水平低点（D）降至正常水

24、平点以下（E）以上都不是79 急性肾衰竭采取透析疗去的适应证是（A）血尿素氮36mmol L 或每天上升 90mmolL（B）血肌酐4421mol/L（C）血清钾6 5mmol/L 或心电图有高钾血症的表现（D）代谢性酸中毒( 10mmolL)或有液体潴留或早期有充血性心力衰竭表现（E）以上都是80 ARDS 的诊断标准中，氧合指数(PaO 2FiO 2)应为（A）250mmHg（B） 200mmHg（C） 200mmHg（D）300mmHg（E）350mmHg81 小剂量多巴胺10g/(min.kg)的作用不包括（A）扩张肾动脉（B）增加心排血量（C）加强心肌收缩力（D）收缩肠系膜动脉（E）

25、兴奋 2 肾上腺素受体和多巴胺受体82 关于局部麻醉药的叙述，以下错误的是（A）临床常用局麻药只分为两大类（B）酯类局麻药不包括利多卡因（C）丁卡因不属于酯类（D）酯类局麻药由血浆假性胆碱酯酶水解（E）一次使用均有限量83 心肺脑复苏时最常用、最有效的药物是（A）阿托品（B）胺碘酮（C）利多卡因（D）肾上腺素（E）碳酸氢钠84 急性心梗病人施行择期手术时间至少应在发病后（A）3 个月以上（B） 2 个月以上（C） 5 个月以上（D）6 个月以上（E）24 个月以上85 神经纤维瘤病又称多发性神经纤维瘤，是一种具有家族遗传倾向的先天性疾病，一般少儿时期即发病，有关其临床特征，不正确的是（A）皮肤

26、软疣状增生（B）皮下梭形肿物（C）可相互融合形成巨大包块，迅速发生恶变（D）表皮色素沉着（E）呈丛状分布特点86 低钠血症的最早表现为（A）软弱无力（B）腱反射减退（C）肠麻痹（D）心动过缓（E）不断恶心、呕吐87 男性，32 岁，自高空坠落，腹痛腹胀 1 小时。查体：血压 6040mmHg ，脉率130 次分，腹腔穿刺液呈血性，应（A）先给升压药纠正血压（B）立即输血（C）纠正休克，全身情况好转后，行剖腹探查术（D）在积极抗休克的同时行剖腹探查术（E）立即行剖腹探查术88 对输血前血袋中出现不能输注的情况的描述哪一项是错误的（A）血浆呈黄褐色（B）血浆呈玫瑰红色（C）血浆呈橙黄色，血细胞沉淀

27、（D）血袋中有较多的泡沫（E）血浆浑浊，有絮状物89 静脉麻醉药硫喷妥钠通过下列哪项作用影响突触的传导（A）增强甘氨酸的抑制作用（B）减弱甘氨酸的抑制作用（C）增强 GABA 的抑制作用（D）减弱 GABA 的抑制作用（E）对甘氨酸和 GABA 都无影响90 下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求（A）每日供氮应达 02024gkg（B）氮 (g)和热量(kcM)比为 1：100（C）含有适量的电解质、维生素和微量元素（D）适量补充胰岛素和脂肪乳剂（E）所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为 1：290 A环磷酰胺 B5-氟尿嘧啶C丝裂霉素 D长春新碱E卡铂91 化疗药中，属于抗代谢类的是92 化疗药中，属于抗生素类的是93 化疗药中，属于细胞毒素类的是94 化疗药中，属于生物碱类的是