[医学类试卷]呼吸科主治医师专业知识模拟试卷1及答案与解析.doc
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1、呼吸科主治医师专业知识模拟试卷 1 及答案与解析1 我国法定传染病中甲类传染病包括(A)天花和鼠疫(B)狂犬病和天花(C)霍乱和副霍乱(D)鼠疫和霍乱(E)艾滋病与霍乱 2 甲型病毒性肝炎的传播途径为(A)经注射输血传播(B)经飞沫传播(C)经粪 口途径传播(D)垂直传播(E)性接触传播 3 关于暴发型流脑的休克型下列哪项说法是错误的(A)病情进展迅速(B)皮肤瘀点很快增多融合(C)出现循环衰竭(D)脑脊液多澄清(E)明显脑膜刺激征 4 甲状腺功能亢进症的主要临床表现是(A)突眼、心率增快、基础代谢率增高(B)心悸、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力(C)代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿(D
2、)甲状腺肿大、基础代谢率高(E)兴奋、急躁,心率增快、怕热多汗 5 甲亢治疗中,最易引起甲状腺功能减退的是(A)甲硫氧嘧啶(B)他巴唑(甲巯咪唑)(C)放射性 131I 治疗(D)手术次全切除甲状腺(E)丙硫氧嘧啶 6 醛固酮的主要生理作用是(A)潴钠、排钾(B)排钠、排钾(C)潴钠(D)排钠、潴钾(E)潴钠、潴钾 7 氨茶碱安全有效的血药浓度是(A)14g/L(B) 45g/L(C) 615g/L(D)2025g/L(E)以上都不是 8 有关吸入性肺脓肿的发病部位,下列哪项不正确(A)左主支气管狭长,引流不畅,故左肺较右肺多见(B)常为单发(C)坐位时下叶后基底段多见(D)仰卧位时下叶背段或
3、上叶后段好发(E)右侧位时右上叶前段多见 9 特发性气胸的发生机制是(A)胸膜下肺大疱破裂(B)机械通气(C)胸腔内负压增加(D)肺组织坏死,造成细支气管和胸膜腔相通(E)创伤 10 呕吐伴剧烈头痛可见于(A)尿毒症(B)急性胃炎(C)胆囊炎(D)癔症(E)脑炎 11 总胆红素浓度超过多少,临床上可发现黄疸(A)1.7mol/L(B) 7.1mol/L(C) 13.4mol/L(D)17.1mol/L(E)34.2mol/L 12 各种胰酶原进入十二指肠后,肠激酶首先激活(A)糜蛋白酶原(B)弹性蛋白酶原(C)磷脂酶原(D)胰蛋白酶原(E)激肽酶原 13 最能反映贫血程度的是哪一项(A)红细胞
4、计数(B)平均红细胞体积(C)血细胞比容(D)血红蛋白浓度(E)平均红细胞血红蛋白浓度 14 急性白血病的首发症状常见的是(A)出血(B)发热(C)贫血(D)骨痛(E)肝脾大 15 特发性血小板减少性紫癜的治疗顺序是(A)肾上腺皮质激素、脾切除、免疫抑制药(B)免疫抑制药、脾切除、肾上腺皮质激素(C)肾上腺皮质激素、免疫抑制药、脾切除(D)脾切除、肾上腺皮质激素、免疫抑制药(E)免疫抑制药,肾上腺皮质激素、脾切除 16 系统性红斑狼疮发病的主要机制是下列哪项(A)内分泌功能紊乱(B)紫外线及日光过敏(C) T 淋巴细胞的高度活化(D)B 淋巴细胞的高度活化(E)免疫复合物的形成和沉积 17 强
5、直性脊柱炎的基本病理改变是(A)滑膜炎(B)肌腱、韧带附着点炎(C)血管炎(D)软骨炎(E)脂膜炎 18 以下哪项是干燥综合征(舍格伦综合征)的特征表现(A)干咳(B)眼干涩(C)猖獗性龋齿(D)关节痛(E)霄诺现象 19 诊断急性非特异性心包炎最特异的是(A)心包积液量较大,可发生心脏压塞(B)能自行痊愈,但不再反复发作(C)剧烈胸痛,多可闻及心包摩擦音(D)化验检查示白细胞总数增高,血沉增快(E)血性心包积液较易出现 20 快速心房颤动患者,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐,最好的处理是(A)停用洋地黄(B)阿托品(C)异丙肾上腺素(D)维拉帕米(E)乙胺碘呋酮( 胺碘酮 ) 21 血
6、压骤然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断最可能属下列哪项(A)高血压病 1 级(B)高血压病 2 级(C)高血压病 3 级(D)恶性高血压(E)高血压脑病 22 对杀灭慢繁殖的 C 群结核菌,哪个药物作用最强(A)利福平(B)异烟肼(C)吡嗪酰胺(D)复方新诺明(E)卡那霉素 23 下列哪项是异烟肼最常见的药物副作用(A)消化道症状(B)皮疹(C)口干(D)周围神经炎(E)失眠 24 下列哪种情况适合做胸膜活检(A)胸膜肉芽肿病变(B)系统性红斑狼疮合并血小板减少(C)脓胸(D)肺结核导致支气管胸膜瘘(E)以上都不是 25 下列单纯疤疹病毒性脑炎脑脊液改变哪个不正确(A)蛋白质正常或轻度增
7、高(B)脑脊液可有黄变和红细胞(C)细胞数增多最多可达 1000106/L(D)糖和氧化物明显降低(E)细胞数增多以淋巴细胞或多形核细胞为主 26 脑型血吸虫病最常见的临床表现之一为(A)脑膜脑炎(B)脊髓肉芽性截瘫(C)癫癎(D)脑神经损害(E)脑出血 27 下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作(A)头痛发作后伴眼肌麻痹(B)先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛(C)周期性发生某些症状而无头痛,或与头痛交替出现(D)耳鸣、共济失调,也可有嗜睡状态或跌倒(E)发作迅速,持续 12h 可完全缓解 28 下列哪个症状属于交感神经节后纤维兴奋的症状(A)恶心呕吐(B)流涎(C)心律失常(D)多汗(E)
8、肺水肿 29 急性有机磷农药中毒死因最主要为(A)中毒性休克(B)急性肾衰竭(C)呼吸衰竭(D)中毒性心肌炎(E)电解质酸碱平衡紊乱 30 氰化物中毒的机制是(A)缺氧(B)麻醉作用(C)抑制酶的活力(D)干扰细胞或细胞器的生理功能(E)受体的竞争 31 初次接种麻疹减毒活疫苗的年龄是(A)出生后 2 个月(B)出生后 3 个月(C)出生后 5 个月(D)出生后 8 个月(E)1 岁以后 32 女性患者,52 岁,因子宫肌瘤于 1982 年 12 月 5 日准备手术,术前发现贫血,曾给予输血 1 次,输血后 10d,患者发热、寒战、头痛、大汗,热退后自觉好转,每 3d 发作 1 次,体检脾大,
9、追问病史,青少年时有疟疾史,该患者考虑最可能为哪种类型的疟疾(A)三日疟新发患者(B)复发(C)复燃(D)带虫者(E)输血疟疾 33 男性患者,14 岁,3 周前因进不洁食物后出现发热伴腹泻,每日排稀便或黏液便 78 次,曾服黄连素(小檗碱)3d,症状减轻停药;近 10 余天仍便次频,每日35 次,有时大便中有脓血,有里急后重感。应根据下列哪一项确定该病人患了细菌性痢疾(A)进食不洁史伴稀便(B)腹泻伴里急后重(C)脓血便伴里急后重(D)大便常规有大量脓细胞及少量红细胞(E)粪便培养有志贺菌属生长 34 女性患儿,2 岁,2d 前起发热,体温 38.5,轻咳,一度热退,近 2d 又发热,不喜抱
10、,今早肌注退热药后右下肢不能站立,针刺有反应,膝反射减弱。为及早明确诊断,应做以下何种检查(A)血常规(B)右下肢 X 线片(C)血脊髓灰质炎病毒抗体检测(D)头部 CT(E)肌电图 35 患者,女,52 岁。患糖尿病多年,近因肺炎已予抗感染治疗,数小时前神志不清入院。查体:口唇黏膜干燥,血压 70/ 50mmHg,脉细速,尿量少。血糖27.5mmol/L,血酮(+),血钠 138mmol/L,血 HCO 3-3.9mmol/L,pH7.0,血钾 4.0 mmol/L。本病例的诊断为(A)低血糖昏迷(B)糖尿病高渗性昏迷(C)糖尿病酮症酸中毒(D)脑血管意外(E)乳酸性酸中毒 36 60 岁女
11、性患者,10 年前被诊断糖尿病,未坚持治疗。近 2 个月出现肢端麻木,有时有尿意但排尿困难,超声显示尿潴留。最可能的诊断是(A)糖尿病性动脉硬化(B)骨质增生压迫神经(C)糖尿病合并脑梗死(D)糖尿病神经病变(E)糖尿病合并前列腺肥大 37 痛风属于哪种物质代谢障碍性疾病(A)糖(B)蛋白质(C)脂肪(D)嘌呤(E)核糖 38 男性患者,52 岁,因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切,另一侧次全切手术 5 年,因高血压、低血钾、肥胖再次就诊,临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发。患者有慢性心衰史 2 年,应首先选择的治疗是(A)再次肾上腺手术(B)放疗(C)安体舒通(
12、螺内酯)治疗(D)酮康唑治疗(E)降压治疗,补钾 39 女性患者,38 岁,慢性咳嗽、气喘 30 年。多在夏季复发。近 3 年来喘重,无季节性复发,并觉活动后心悸、气短,下肢轻度水肿,下午明显,次晨消失。该病例胸部 X 线检查最常见的是(A)双肺纹理增强(B)双肺透亮度增强,肋骨平直(C)右肺下动脉干横径15mm,肺动脉段突出(D)肺门阴影增浓,可见点状钙化(E)双肺透过度降低,有散在结节影 40 患者,20 岁,阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安,持续 5h。体检:双肺满布哮鸣音,有肺气肿征,心率 130/min,律齐,无杂音,血压 110/70mmHg,抢救措施中哪一项一般不用(A)静脉滴注糖
13、皮质激素(B)静脉注射氨茶碱(C)吸氧(D)静脉注射强心药(E)血气分析 41 男性患者,52 岁,支气管扩张病史 15 年,突然咯血 2d,总量 1000ml 左右,胸 CT 示右肺中下叶呈多发成串囊样改变,你认为下列哪种处置不可取(A)纤维支气管镜直视下止血(B)应用高效广谱抗生素(C)患侧卧位(D)应用垂体后叶素(E)考虑手术治疗 42 患者在医院 X 线检查时,X 线显示右侧胸腔顶部和外侧呈现高度透亮带,其中看不到肺纹理,透亮带内侧可见被压缩的肺叶边缘。应首先考虑的是(A)肺气肿(B)肺大疱(C)肺空洞(D)气胸(E)哮喘发作 43 某患者慢性咳嗽,咳脓痰,反复咯血 10 多年,胸透多
14、次无异常。近 2 周来高热,脓痰量增多,味臭,X 线胸片示右下肺大片致密阴影,中有空洞及液平,白细胞18109/ L,诊断是(A)右下肺炎球菌肺炎(B)金黄色葡萄球菌肺炎(C)阿米巴肺脓肿(D)支气管扩张,继发肺脓肿(E)肺结核继发肺脓肿 44 女性患者,45 岁,半年来烧心、反酸、胸骨后不适感,查体无阳性体征,内镜检查未见异常,心电图检查未见异常,进一步诊疗方案为(A)食管吞钡 X 线检查(B)反复便常规+ 隐血检查(C) 24h 食管 pH 监测(D)肿瘤标志物(E)食管黏膜脱落细胞学检查 45 男性患者,58 岁,慢性萎缩性胃炎病史 2 年,复查胃镜并行活检发现中度不典型增生,最重要的措
15、施为(A)手术治疗(B)内镜下治疗(C)积极药物治疗(D)病因治疗(E)定期胃镜检查 46 男性患者,62 岁,大量饮酒史 25 年,日饮白酒约半斤,近 5 年来反复出现上腹部隐痛,伴有右肩背部放射痛,每日大便 34 次。为糊样便,无黏液脓血。查体:巩膜轻度黄染,腹平软,右上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,超声提示胆囊壁增厚,化验血清淀粉酶 520U(Somogyi 法),尿淀粉酶 400U(Winslow 法)。为进一步明确诊断最有帮助的检查是(A)血脂肪酶(B)结肠镜(C)大便细菌培养(D)大便常规检查(E)胰腺增强 CT 47 男性患者,27 岁,大量饮酒后剧烈恶心呕吐,呕新鲜血量约 60
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