[医学类试卷]内科主治医师(基础知识)模拟试卷42及答案与解析.doc
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1、内科主治医师(基础知识)模拟试卷 42 及答案与解析1 将血糖 mmolL 转换为 mgdl 的换算系数是乘以(A)12(B) 14(C) 16(D)18(E)202 不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断的疾病是(A)巨细胞贫血(B)原发性血小板减少性紫癜(C)多发性骨髓瘤(D)淋巴瘤(E)再生障碍性贫血3 克罗恩病突发剧烈腹痛和腹肌紧张考虑(A)进餐过多、过快(B)局部肠痉挛(C)肠梗阻(D)急性肠穿孔(E)肠蠕动增快4 成年人最少见的继发性肾病综合征的病因是(A)过敏性紫癜肾炎(B)遗传性肾病(C)系统性红斑狼疮肾炎(D)淀粉样变肾病(E)骨髓瘤性肾病5 浸润性脾大的病因除外(A)遗传性球形细胞
2、增多症(B)肝硬化(C)溶血性贫血(D)结缔组织病(E)慢性粒细胞白血病6 消化性溃疡穿孔引起的腹痛多为(A)烧灼样(B)刀割样(C)钻颈样(D)撕裂样(E)压迫样7 阵发性剑突下钻顶样痛多见于(A)急性消化性溃疡(B)急性胆管炎(C)胆道蛔虫症(D)胆石症(E)急性胰腺炎8 下列不属于风湿性疾病临床特点的是(A)自身免疫性疾病(B)病变常累及多个系统(C)治疗效果几乎无个体差异(D)病程多有反复发作与缓解(E)对糖皮质激素的治疗有一定反应9 心力衰竭发病和死亡的主要原因是(A)心室重构(B)心律失常(C)心室内附壁血栓(D)心肌长期负荷过重(E)心内膜下心肌梗死10 急性胰腺炎时可引起胰腺实
3、质凝固性坏死和溶血的酶是(A)淀粉酶(B)磷脂酶 C(C)胰蛋白酶(D)脂肪酶(E)磷脂酶 A11 肺结核合并癫痫患者,需要谨慎使用(A)异烟肼(B)链霉素(C)利福喷丁(D)吡嗪酰胺(E)乙胺丁醇12 正确描述酮体的是(A)丙酮+ 乳酸+ 乙酰乙酸(B)丙酮 +-羟丁酸+乙酰乙酸(C)丙酮 +丙烯酸+草酰乙酸(D)丙酮+-羟丁酸+草酰乙酸(E)丙酮+ 丙烯酸+草酰乙酸13 原尿中的葡萄糖主要在肾小管中重吸收的位置是(A)集合管(B)髓襻降支(C)髓襻升支(D)远曲小管(E)近曲小管14 有关 DIC 的治疗,不正确的是(A)晚期,纤溶抑制药一般宜与抗凝剂同时应用(B)治疗基础疾病及消除诱因(
4、C)早期可使用肝素(D)高凝血状态下出血症状明显时,应立即输新鲜血(E)轻型可用抗血小板药物15 诊断 3 种血友病的凝血活酶生成试验及纠正试验的结果不正确的是(A)血友病 A 患者 TGT 延长,加正常血清不能纠正,加钡吸附正常血浆能纠正(B)血友病 B 患者 TGT 延长,加正常血清不能纠正,加钡吸附正常血浆不能纠正(C)遗传性 F缺乏症患者 TGT 延长,加正常血清能纠正,加钡吸附正常血浆也能纠正(D)中重度血友病 A 患者 APTT 延长,PCT 缩短,TGT 异常(E)血友病 B 患者 F抗原及活性明显减低16 Homer 综合征的特征不包括(A)眼睑下垂(B)瞳孔缩小(C)眼球内陷
5、(D)同侧额部与胸壁无汗或少汗(E)结膜充血17 PBC 的最佳治疗方法是(A)泼尼松(B)环孢素(C)硫唑嘌呤(D)熊去氧胆酸(E)肝移植18 柔红霉素治疗急性白血病时的主要不良反应是(A)神经症状(B)皮肤红疹(C)恶心、呕吐(D)肾脏损伤(E)心肌损害19 二尖瓣狭窄血流动力学障碍造成的心脏体征是(A)右房扩大(B)左房、左心室扩大(C)左心室扩大(D)左房扩大,右心室肥厚(E)全心扩大20 属于免疫机制引起白细胞减少的是(A)原发性中性粒细胞减少症(B) Felty 综合征(C)脾功能亢进(D)病毒感染(E)再生障碍性贫血21 腹痛的性质不正确的是(A)刀割样疼痛多因腹腔脏器穿孔所致(
6、B)隐痛或钝痛多因胃肠动力变化所致(C)胀痛可能为实质脏器包膜牵张所致(D)剑突下钻顶样痛多为消化性溃疡(E)广泛剧烈腹痛与弥漫性腹膜炎症有关22 大脑动脉环在脑循环中起着非常重要的作用,能沟通脑前、后、左、右的血液供应,不参与大脑动脉环组成的动脉是(A)颈内动脉(B)大脑前动脉(C)椎动脉(D)大脑中动脉(E)大脑后动脉23 肾综合征出血热早期休克的最主要原因是(A)小血管通透性增加,血浆外渗,血容量锐减(B)心肌损害(C)肠道出血或继发感染(D)弥散性血管内凝血(E)肾功能不全24 成年人肺炎球菌的描述,错误的是(A)为革兰染色阳性球菌(B)第 3 型毒性最强(C)可产生毒素,引起组织坏死
7、并形成空洞(D)根据荚膜多糖的抗原性,可分为不同的血清型(E)早期患侧胸廓呼吸音减弱25 左中上腹持续剧痛,并阵发性加剧多见于(A)急性弥漫性腹膜炎(B)胆道蛔虫症(C)十二指肠溃疡(D)急性胰腺炎(E)胃溃疡26 导致支气管扩张的主要原因是(A)肺发育缺陷(B)感染或支气管阻塞(C)支气管受牵拉(D)肺泡病变(E)遗传因素27 移动性浊音阳性时,腹腔内游离腹腔积液量至少有(A)300ml(B) 120ml(C) 500ml(D)1000ml(E)3000ml28 肝肾综合征的病因除外(A)肝昏迷(B)消化道出血(C)服用 NSAIDs 药物(D)小剂量用利尿药(E)外科手术29 关于肝硬化食
8、管静脉破裂出血内科治疗应除外(A)普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服(B)吗啡镇静(C)生长抑素(D)输少白红细胞(E)内镜下静脉套扎30 脑卒中最危险的可以控制因素是(A)肿瘤压迫(B)糖尿病(C)颈椎病骨质增生(D)高血压病(E)冠心病31 肝肾综合征的诱因,不包括的是(A)一次性大量放腹水(B)服用 NSAIDs 药物(C)自发性腹膜炎(D)消化道大出血(E)小剂量用利尿药32 病毒性心肌炎的主要病理改变(A)非特异性心肌间质炎症(B)心肌间质的特异性细胞浸润(C)心肌间质的广泛纤维化(D)附壁血栓(E)心肌细胞坏死,遗留瘢痕33 不出现于下运动神经元瘫的临床表现是(A)肌张力减低(B)腱反
9、射消失(C)病理反射阳性(D)肌肉萎缩明显(E)瘫痪以肌群为主34 关于心肌梗死的发病与预后的关系,正确的说法是(A)女性比男性预后好(B)发病前有先兆者比无先兆者预后差(C)非 ST 段抬高比 ST 段抬高心梗预后好(D)老年人梗死面积一般大于青壮年,预后差(E)前壁心梗对心功能的影响比下壁大,预后差35 区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是(A)尿比重测定(B)氮质血症(C)尿蛋白测定(D)尿钠测定(E)尿渗透压测定36 能被正常的肾小球滤过膜滤过的是(A)红细胞(B) IgE(C)白蛋白(D)葡萄糖(E)IgA37 慢性肺源性心脏病患者,提示右心室肥厚、扩大的体征除外(A)叩诊
10、心浊音界向左下扩大(B)剑突下心脏搏动增强(C)肺动脉瓣区第二心音亢进(D)三尖瓣区出现收缩期杂音(E)胸骨左缘第 34 肋间收缩时搏动强而持久38 以下为病毒性心肌炎最常见的致病病毒是(A)HIV(B)柯萨奇病毒 A 组(C)脊髓灰质炎病毒(D)水痘病毒(E)柯萨奇病毒 B 组39 胆绞痛部位的主要特点是(A)右下腹,放射至右腰部与右上肢(B)脐部、上腹部绞痛(C)右上腹,放射至右背与右肩胛(D)腰部并向上放射(E)左上腹,放射至左肩胛40 脑栓塞的栓子来源最常见于(A)心脏(B)颈动脉粥样硬化性斑块(C)肺静脉血栓(D)肺炎和败血症所致的脓毒栓子(E)反常栓塞41 患者,男,34 岁。确诊
11、为结核性心包炎,因缩窄性心包炎行心包手术切除,术后应采用的处理方法是(A)结核性心包炎己心包切除,无需治疗(B)一般抗感染治疗及免疫增强治疗(C)应动态随访观察,必要时抗结核治疗(D)应预防性治疗,疗程 23 个月(E)应正规治疗,疗程6 个月42 患儿,6 岁。摔倒后皮肤伤口渗血不止,左膝关节逐渐肿大,关节腔抽出血性积液,最重要的检查是(A)血常规(B) BT(C)骨髓穿刺(D)APTT(E)凝血因子43 患者,男,26 岁。哮喘急性发作 2 天,患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果,医生认为病情尚不严重,劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外,医生做出病情估计是根据
12、下列指标中的(A)PaCO 2 降低,pH 轻度偏碱(B) PaCO2 正常,pH 亦在正常范围(C) PaCO2 正常,pH 明显降低(D)PaCO 2 升高,pH 正常(E)PaCO 2 正常,pH 偏酸44 患者,男,54 岁。发热,体温:375,肝区胀痛 3 个月并消瘦,近 2 周发现尿黄、巩膜黄染,乏力。16 年前发现 HBsAg(+),7 年前被确诊为肝硬化,该患者首选的影像检查是(A)MRI(B)腹部超声检查(C) X 线检查(D)超声波检查(E)腹部 CT 检查45 青年患者,因二尖瓣狭窄做了手术,术前肝功能正常。HB sAg(一) ,术中输血800ml,40 天后肝功能 AL
13、T3 00UL,AST180uL,tBIL 18mol/l ,ALT 及 AST增高的原因可能为(A)肝衰竭(B)急性乙型病毒性肝炎(C)急性丙型病毒性肝炎(D)手术损伤(E)急性戊型病毒性肝炎46 患儿,女,5 岁。因高热 1 天反复惊厥 4 次急诊就诊。体检:浅昏迷,四肢厥冷,发绀,血压 7040mmHg(9353kPa),瞳孔不等大,呼吸节律不齐。为明确诊断,急诊应进行的检查是(A)立即腰穿行脑脊液检查(B)立即查厚滴血涂片(C)灌肠或肛门拭子取便检查(D)头颅 MRI(E)血培养+药敏47 患者,男,25 岁。农民。因 2 周来发热,伴乏力、食欲缺乏、腹胀及听力下降入院。体检:体温 3
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