[医学类试卷]内科主治医师(基础知识)模拟试卷34及答案与解析.doc
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1、内科主治医师(基础知识)模拟试卷 34 及答案与解析1 柔红霉素治疗急性白血病时的主要不良反应是(A)神经症状(B)皮肤红疹(C)恶心、呕吐(D)肾脏损伤(E)心肌损害2 可以鉴别中枢性面瘫与周围性面瘫的检查是(A)能否皱眉和闭眼(B)鼻唇沟是否变浅或消失(C)有无面部异常感觉(D)有无口角歪斜(E)听力是否下降3 不属于主动性异位心律的是(A)室性心动过速(B)室性期前收缩(C)心房扑动(D)心室颤动(E)预激综合征4 正确描述结核分枝杆菌的是(A)是厌氧菌(B)具有抗酸性(C)生长快(D)对外界抵抗力较弱(E)对紫外线抵抗力弱5 原发性痛风的主要发病机制是(A)磷酸核糖焦磷酸酰基转移酶活性
2、增高(B)黄嘌呤氧化酶活性增加(C)胰岛素抵抗(D)尿酸排泄减少(E)尿酸生成增多6 非可凹性的水肿的疾病有(A)右心衰竭(B)慢性肾炎(C)肝硬化(D)甲状腺功能减退症(E)低蛋白血症7 有关特发性肺纤维化的叙述不正确的是(A)肺内病变分布不均一(B)逐渐加重的劳力性呼吸困难(C)体检时可发现呼吸浅快(D)严重时发展为型呼吸衰竭(E)激素治疗效果好8 右上腹部剧痛、寒战、高热和黄疸常见的疾病是(A)肝囊肿(B)急性肝炎(C)急性化脓性胆管炎(D)原发性肝癌(E)急性胆囊炎9 属于抗癫痫药物的是(A)溴吡新斯的明(B)丙戊酸钠(C)华法林(D)维生素 B2(E)阿司匹林10 类风湿关节炎最常见
3、的关节外表现是(A)慢性间质性肺炎(B)心肌炎(C)脑血管坏死(D)类风湿结节(E)慢性关节炎11 重症胰腺炎化验检查可出现(A)CA199 显著升高(B)血浆 VIP(血管活性肠肽)水平升高(C) CT 可见胰腺占位性改变(D)抗中性粒细胞胞质抗体阳性(E)低钙血症12 下列有关呼吸困难的描述正确的是(A)支气管哮喘通常表现为呼气性呼吸困难(B)肺栓塞患者呼吸困难通常伴有低氧和二氧化碳潴留(C)胸腔积液时呼吸困难与胸廓顺应性升高和肺容量下降有关(D)ARDS 患者的呼吸窘迫,面罩给氧即可缓解(E)肺静脉压力的增高会直接出现呼吸困难13 慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍主要累及(A)左房和左心室
4、扩大(B)右房和右心室扩大(C)全心扩大(D)左房和右心室扩大(E)左心室和右心室肥厚14 最容易发生幽门梗阻的溃疡是(A)胃体溃疡(B)胃窦溃疡(C)幽门管溃疡(D)十二指肠球部溃疡(E)十二指肠球后溃疡15 肝硬化患者突然出现剧烈腹痛,发热,腹腔积液迅速增加,脾大,考虑的并发症是(A)消化道出血(B)自发性腹膜炎(C)门静脉血栓形成(D)肝肾综合征(E)肝肺综合征16 成年人最少见的继发性肾病综合征的病因是(A)过敏性紫癜肾炎(B)遗传性肾病(C)系统性红斑狼疮肾炎(D)淀粉样变肾病(E)骨髓瘤性肾病17 关于胃癌发生中正确的是(A)大的胃溃疡不易癌变(B)残胃癌变常发生在手术 3 年后(
5、C)胃癌的发生与遗传无关(D)增生型息肉几乎不会癌变(E)上皮异型增生不会癌变18 下述腰穿的禁忌证不包括(A)颅内压增高(B)休克(C)血友病(D)穿刺部位有感染(E)发热、菌血症19 帕金森病患者的体征除外(A)静止性“ 捻丸样” 震颤(B)肢体肌张力减低(C)面具脸(D)行走时慌张步态(E)写字过小症20 血气 PaCO2 升高的主要机制是(A)肺残气量下降(B)肺泡通气/血流比例失衡(C)动静脉畸形(D)肺泡通气量不足(E)氧耗量增加21 不会引起吞咽困难的疾病是(A)食管溃疡(B)胆囊炎(C)胃食管反流病(D)皮肌炎(E)食管裂孔疝22 消化性溃疡患者需紧急手术治疗的情况是(A)伴胃
6、酸减少(B)年龄较大,病程长,疼痛反复发作(C)有反复上消化道出血史,现大便隐血试验又强阳性(D)合并幽门梗阻(E)大出血停止后,1 天内又有大量出血23 肺结核大咯血,血容量不足时,慎用的药物是(A)迅止(B)垂体后叶素(C)血凝酶(D)奥曲肽(E)酚妥拉明24 嗜铬细胞瘤产生的肽类激素中,能引起面部潮红的是(A)P 物质(B)血管活性肠肽(C)生长抑素(D)血清素(E)肾上腺髓质素25 贫血的诊断步骤不包括(A)了解贫血的程度(B)判断贫血的类型(C)先用铁剂治疗(D)了解贫血的原因(E)了解病史26 Homer 综合征的特征不包括(A)眼睑下垂(B)瞳孔缩小(C)眼球内陷(D)同侧额部与
7、胸壁无汗或少汗(E)结膜充血27 我国流行的流行性出血热病毒主要是(A)普马拉病毒和泰国病毒(B)汉坦病毒和汉城病毒(C)泰国病毒和辛诺柏病毒(D)希望山病毒和普马拉病毒(E)多布拉伐病毒和希望山病毒28 高血压病引起的并发症不包括(A)肾小动脉脂肪玻璃样变性(B)视网膜小动脉硬化、痉挛(C)左心室肥厚(D)脑出血(E)脑栓塞29 治疗恙虫病首选(A)氯霉素(B)氨苄西林(C)庆大霉素(D)头孢曲松(E)克拉霉素30 弥漫性或部位不定的腹痛常见于(A)机械性肠梗阻(B)消化性溃疡(C)泌尿系感染(D)急性阑尾炎(E)胆石症31 甲型病毒性肝炎的潜伏期是(A)13 周(B) 26 周(C) 48
8、 周(D)610 周(E)812 周32 可导致幽门螺杆菌的定植及组织损害的是(A)磷脂酶 B(B)尿素酶(C)细胞壁(D)空泡毒素(E)黏附素33 急性有机磷农药中度中毒的主要临床表现是(A)瞳孔缩小(B)肌束震颤(C)头晕,头痛(D)胆碱酯酶降至正常值 30以下(E)昏迷,肺水肿34 诊断伤寒须检测(A)肥达反应(B)外斐反应变形杆菌 OX19 凝集试验(C)外斐反应变形杆菌 OXK 凝集试验(D)外斐反应变形杆菌 OX2 凝集试验(E)补体结合试验35 下列各项检查中最有助于支气管哮喘的诊断的是(A)血气分析(B)支气管激发试验(C)肺通气功能(D)特异性过敏原试验(E)痰液检查36 以
9、下为病毒性心肌炎最常见的致病病毒是(A)HIV(B)柯萨奇病毒 A 组(C)脊髓灰质炎病毒(D)水痘病毒(E)柯萨奇病毒 B 组37 碘剂主要用于治疗(A)甲亢危象、术前准备(B)甲亢危象、妊娠(C)甲亢手术后复发(D)甲状腺毒症心脏病(E)Graves 眼病、术前准备38 腹部压痛部位不固定常见于(A)小肠克罗恩病(B)阑尾炎(C)结核性腹膜炎(D)肠易激综合征(E)恶性肿瘤腹膜广泛转移39 二尖瓣狭窄血流动力学障碍造成的心脏体征是(A)右房扩大(B)左房、左心室扩大(C)左心室扩大(D)左房扩大,右心室肥厚(E)全心扩大40 消化性溃疡穿孔引起的腹痛多为(A)烧灼样(B)刀割样(C)钻颈样
10、(D)撕裂样(E)压迫样41 患者,男,64 岁。反复咳嗽、咳痰 2 年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X 线胸片示左上肺多个厚壁空洞,左肺门上移,诊断首先考虑(A)细菌性肺脓肿(B)肺癌(C)真菌性脓肿(D)慢性纤维空洞型肺结核(E)阿米巴肺脓肿42 患者,男,58 岁。有咳嗽、咳痰 20 年,伴喘息 10 年病史。近 10 天来症状加重,伴下肢水肿。血气分析(不吸氧):pH7413,PaCO 280mmHg,HCO 3 一48mmol/L,PaO 245mmHg。其酸碱紊乱类型属于(A)呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒(B)呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(C)失代偿性呼吸性
11、碱中毒(D)失代偿性呼吸性酸中毒(E)呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒 +代谢性碱中毒43 患者,女,45 岁。长期高血压,今日突感头痛,烦躁,眩晕,恶心,多汗,面色苍白,视物模糊,测血压 250/120mmHg,考虑患者出现(A)慢性肾衰竭(B)脑血管病(C)高血压危象(D)高血压脑病(E)心力衰竭44 患者,女,17 岁。发热、头痛、呕吐 2 天,于 1 月 2 日入院。体温 398,血压 110/70mmHg (146/93kPa),神志恍惚,全身散在瘀点,颈抵抗 (+),凯尔尼格征(+) ,确诊此病的最重要方法是(A)血细菌培养(B)血沉(C)脑脊液常规、生化(D)脑脊液细菌培养(E)脑脊液
12、涂片查细菌45 患者,男,66 岁。右利手,无明显诱因出现右侧肢体无力,言语流利,但不能理解别人的语言,别人也不能理解他的言语,此患者的语言障碍属于(A)运动性失语(B)感觉性失语(C)混合性失语(D)传导性失语(E)完全性失语46 患者,男,60 岁。反复上腹痛 3 年,疼痛节律不明显,食欲缺乏。突然呕血 3次,每次 300ml,经积极治疗 24 小时,出血仍不止。血压为 90/50mmHg。最适宜的治疗措施是(A)注射巴曲酶(B)雷尼替丁静脉滴注(C)胃内去甲肾上腺素灌注(D)尽快手术治疗(E)输液输血46 患者,女,26 岁。妊娠 2 个月余,因头痛、头晕,伴乏力 1 周入院。既往有反复
13、咽炎及扁桃体炎史,6 年前曾出现“血尿” 。父母均有高血压病病史。入院查体:轻度贫血貌。血压 165/100mmHg,脉搏 96 次/分,双肺未见异常,心界不大,律齐,心尖部闻及 3/6 级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,双下肢可凹性水肿 ()。47 引起该患者出现高血压的原因最可能是(A)特发性高血压(B)妊娠期高血压疾病(C)肾实质性疾病所致(D)血管硬化所致(E)内分泌性疾病所致48 对明确病因诊断意义不大的检查是(A)动态血压监测(B)小便常规检查(C)血常规检查(D)肝肾功能检查(E)腹部彩色超声49 该患者治疗过程中,不宜使用(A)钙通道阻滞剂(B) 1 受体阻滞剂(C)硫酸镁制剂(D
14、)血管紧张素转化酶抑制药(E) 1 受体阻滞剂49 患者,男,42 岁。间断低热、乏力 3 个月余,体温波动在 374381,自服感冒药疗效欠佳。1 周来心悸伴气短,呈进行性加重,阵发性心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位,小便量不多。查体:体温 378,脉搏 102 次/分,血压 92/68mmHg,神志清楚。颈静脉充盈,左下肺呼吸音低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下 25cm,双下肢水肿。50 根据患者临床表现及体征,最可能的诊断是(A)风湿性心脏病(B)扩张性心肌病(C)心包积液(D)缩窄性心包炎(E)二尖瓣狭窄51 为进一步明确诊断,最简单有效的检查是(A)心电图(B)胸部 CT(
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