[医学类试卷]临床执业医师（第四单元）模拟试卷30及答案与解析.doc

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1、临床执业医师（第四单元）模拟试卷 30 及答案与解析1 子宫动脉来自（A）髂外动脉（B）髂内动脉（C）腹主动脉（D）臀上动脉（E）肾动脉2 子宫最狭窄的部分是（A）组织学内口（B）解剖学内口（C）子宫峡部（D）子宫颈管（E）子宫颈外口3 关于卵巢性激素，正确的是（A）孕激素有促进水钠潴留作用，雌激素则促进水钠排泄（B）孕激素使宫颈黏膜分泌增加，性状变稀薄（C）孕激素可使基础体温在排卵后升高 03 05 （D）雌激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜（E）雄激素主要由颗粒细胞分泌，促进乳房发育4 不发生周期性变化的组织是（A）阴道黏膜上皮（B）卵巢表面上皮（C）子宫内膜（D）宫颈黏膜（E）输卵管黏

2、膜5 下列哪项不是受精卵着床的必备条件（A）透明带消失（B）合体滋养细胞形成（C）子宫内膜蜕膜变（D）囊胚和子宫内膜的发育必须同步（E）有足量的黄体酮支持6 垂体分泌的激素在妊娠期增加的是（A）促性腺激素（B）垂体生乳素（C）促甲状腺素（D）生长素（E）促肾上腺皮质激素7 孕妇尿妊娠试验，开始出现阳性反应，一般是在末次月经后的（A）3140 天（B） 4150 天（C） 5160 天（D）6170 天（E）7180 天8 关于胎盘功能，下述各项中哪项是不正确的（A）促进葡萄糖经胎盘的转移（B）游离脂肪酸不能通过胎盘屏障（C）胎盘以扩散与主动转运方式吸收氨基酸（D）胎盘催乳素(HPL)阻碍孕妇对

3、葡萄糖的利用（E）氨基酸可能从孕妇血浆浓缩9 自耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离是（A）骨盆入口前后径（B）产科结合径（C）真结合径（D）对角径(骶耻内径)（E）中骨盆前后径10 胎头衔接是指（A）枕骨进入骨盆入口平面（B）顶骨进入骨盆入口平面（C）双顶径进入骨盆入口平面（D）双顶径到达坐骨棘平面（E）双顶径到达坐骨结节平面11 关于初乳，下列哪项不正确（A）呈淡黄色，含有丰富的脂质（B）含蛋白质多（C）含乳糖较少（D）含 一胡萝卜素多（E）含大量免疫抗体，如分泌型 IgA12 关于流产，下列哪项是正确的（A）完全流产，有腹痛，宫口松（B）先兆流产，出血量少，宫口闭（C）不全流产，宫口闭，出血

4、少（D）难免流产，宫口闭，出血少（E）稽留流产，胚胎死亡达 4 周以上未自然排出13 输卵管妊娠最常见的部位是（A）输卵管部（B）输卵管（C）输卵管间质部（D）输卵管间质部与峡部之间（E）输卵管壶腹部14 正常妊娠期间肾功能应有下列哪项变化(较非孕时)（A）肾血流量增加，肾小球滤过率增加（B）肾血流量增加，肾小球滤过率不变（C）肾血流量不变，肾小球滤过率增加（D）肾血流量不变，肾小球滤过率略降低（E）肾血流量减少，肾小球滤过率增加15 阴道炎，下述哪项是正确的（A）妊娠后不易发生滴虫性阴道炎（B）滴虫性阴道炎夫妻间不会相互传染（C）绝经后雌激素水平降低易引起老年性阴道炎（D）滴虫性阴道炎用甲硝

5、唑治疗，足量用药，一次就可彻底治愈（E）合并真菌性阴道炎时为避免影响胎儿，不应用药物治疗16 子宫肌瘤合并妊娠时发生红色变，首选的措施是（A）立即行肌瘤切除术（B）立即切除子宫（C）立即终止妊娠（D）止血治疗（E）保守治疗17 发生子痫前期的高危因素不包括（A）双胎妊娠（B）糖尿病（C）羊水过多（D）前置胎盘（E）营养不良18 足月儿是指（A）胎龄30 周至40 周的新生儿（B）胎龄37 周至40 周的新生儿（C）胎龄37 周至42 足周的新生儿（D）胎龄20 周至第 37 周的新生儿（E）胎龄30 周至37 足周的新生儿19 卵巢肿瘤患者盆腔 X 线平片显示牙齿及骨骼提示（A）畸胎瘤（B）内

6、胚窦瘤（C）纤维瘤（D）卵巢膜细胞瘤（E）颗粒细胞20 小儿结核性脑膜炎早期主要临床表现是（A）急性高热伴剧烈呕吐（B）昏睡伴意识模糊（C）出现惊厥（D）脑膜刺激征阳性（E）性格改变21 小儿前囟早闭见于（A）克汀病（B）佝偻病（C）脑发育不良（D）极度消瘦者（E）脑炎22 小儿巴氏征阳性在何时为生理现象（A）2 岁之前（B） 25 岁之前（C） 3 岁之前（D）35 岁之前（E）4 岁之前23 婴儿接种百一日一破混合制剂的基础免疫时间是产后（A）第 3、4、5 个月（B）第 4、5、6 个月（C）第 5、6、7 个月（D）第 2、3、4 个月（E）第 1、2、3 个月24 6 个月小儿，哪种

7、表现最符合营养性维生素 D 缺乏性手足搐搦症（A）抽风后意识障碍（B）多发生在清晨空腹时的抽搐（C）发生在春天无发热时的抽搐（D）磕头样发作性痉挛样抽搐（E）间歇性抽搐伴有痴呆状态25 新生儿窒息复苏时最根本的是（A）尽量吸尽呼吸道黏液（B）触觉刺激（C）复苏器加压给氧（D）胸外按压心脏（E）喉镜下经口气管插管26 母乳性黄疸出现黄疸的时间（A）多于生后 1 天（B）多于生后 23 天（C）多于生后 47 天（D）多于生后 89 天（E）多于生后 10 天27 诊断新生儿 ABO 溶血症，最重要的检查是（A）血常规（B）血型（C）肝功能与胆红素（D）改良直接抗人球蛋白试验（E）血涂片查红细胞形

8、态28 风湿热最常见的皮肤损害是（A）环形红斑（B）结节性红斑（C）多形红斑（D）蝶状红斑（E）圆形红斑29 关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的（A）风湿病就是胶原性疾病（B）风湿病就是结缔组织病（C）风湿病只包括风湿热和类风湿关节炎（D）风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病（E）结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同30 麻疹的出疹顺序为（A）面部躯干四肢，1 日出齐（B）颈部 四肢躯干，1 日出齐（C）耳后、颈部发际面部、躯干、上肢下肢足部，3 日出齐（D）耳后、颈部发际面部、躯干、上肢下肢足部， 1 日出齐（E）面部四肢躯干，3 日出齐31 皮内注入结核菌素后经多长

9、时间观察结果（A）1224 小时（B） 2448 小时（C） 4872 小时（D）34 天（E）45 天32 小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量为（A）6090mlkg（B） 90120mlkg（C） 120150mlkg（D）150180mlkg（E）180210mlkg33 哪一项提示低血钾（A）神经肌肉兴奋性增加（B）肠鸣音消失，四肢肌力低下（C）心音亢进，心率减慢（D）呼吸深大（E）肠呜音亢进34 关于痴呆综合征，哪项是错误的（A）有意识障碍（B）全面性智能减退（C）注意力集中（D）有消极观念（E）妄想35 下列哪项不属于脑器质性精神障碍（A）脑炎伴发精神障碍（B）阿尔茨海默病（C）

10、脑血管病所致精神障碍（D）躯体疾病所致精神障碍（E）癫痫伴发精神障碍36 最常见的急性脑病综合征的意识障碍是（A）嗜睡（B）昏睡（C）昏迷（D）意识模糊（E）谵妄状态37 Homer 征表现不正确的是（A）瞳孔缩小（B）眼睑膜充血及面部无汗（C）眼裂狭小（D）眼球内陷（E）瞳孔对光反应消失38 目前颅内动脉瘤主要的确诊检查是（A）头颅 CT（B）脑血管造影（C）腰椎穿刺示血性脑脊液（D）蛛网膜下隙出血（E）头痛反复发作史39 大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现为（A）单瘫或不均等偏瘫（B）完全性均等性偏瘫（C）交叉性瘫（D）四肢瘫（E）截瘫40 内囊受损的感觉障碍特点为（A）对侧单肢感觉减退或消失

11、（B）对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失（C）对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失伴自发性疼痛（D）对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失伴感觉异常（E）交叉性感觉减退或缺失41 蛛网膜下隙出血最可靠的诊断依据是（A）头痛、呕吐（B）脑膜刺激征（C）腰穿时发现血性脑脊液（D）一侧动眼神经麻痹（E）偏瘫42 老年人蛛网膜下隙出血的特点是（A）头痛、呕吐严重（B）常有抽搐发作（C）脑膜刺激征明显（D）意识障碍多见，头痛不明显（E）常伴眼底视网膜出血43 震颤麻痹的患者哪类药物禁止使用（A）金刚烷胺（B）抗胆碱能药物（C）单胺氧化酶抑制药（D）多巴胺受体激动药（E）吩噻嗪类药物44 癫痫持续状态必须是（A

12、）全面强直一阵挛发作频繁发生，持续 24 小时（B）连续的失神发作（C）局部抽搐持续数小时或数日（D）发作自一处开始，按大脑皮质运动区逐渐扩展（E）全面强直一阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清45 肌无力胆碱能危象是由于（A）抗胆碱酯酶药物过量（B）胆碱酯酶活性消失（C）抗胆碱酯酶药物用量不足（D）抗胆碱酯酶药物作用突然消失（E）抗胆碱酯酶药物过敏46 卵巢肿瘤最常见的并发症是（A）恶变（B）破裂（C）瘤体内出血（D）感染（E）蒂扭转47 子宫内膜癌的高危因素不包括（A）不孕症（B）卵巢早衰（C）肥胖（D）无排卵性功能失调性子宫出血（E）糖尿病48 黄体萎缩不全患者月经 5 天或 6 天刮宫的表

13、现为（A）单纯型增生（B）增殖期与分泌期并存（C）增殖期内膜（D）分泌期内膜（E）复杂型增生49 女性不孕最常见的因素是（A）宫体因素（B）精神因素（C）阴道因素（D）输卵管因素（E）宫颈因素50 放置宫内节育器应注意事项不包括（A）术后休息 3 日（B）术后 2 周禁性交及盆浴（C）术后月经来潮注意节育器有无脱落（D）术后未见尾丝应行超声检查（E）带铜节育器可放置 5 年51 女，26 岁。结婚 3 年未孕，月经周期素来规则而正常，做宫颈黏液涂片检查，见大量椭圆体结晶，判断此时应为月经周期的（A）第 35 天（B）第 1012 天（C）第 1415 天（D）第 1820 天（E）第 2227

14、 天52 女，28 岁，已婚。平时月经尚规则，现停经 50 天。停经 32 天尿乳胶凝集抑制试验阴性，第 33 天，肌内注射黄体酮 5 天，停药后无撤退性出血，基础体温维持在 37左右，已近 5 周。下列哪种诊断最可能（A）度闭经（B） 度闭经（C）早孕（D）多囊卵巢综合征（E）高泌乳素血症53 已婚妇女王某，停经 40 天，前来咨询下列哪项检查结果，医生告诉她该项检查对早孕诊断无帮助（A）基础体温双相且高温持续 21 天不下降（B）妊娠免疫试验(血 HCG 测定)（C）超声多普勒试验（D）黄体酮试验（E）尿雌三醇测定54 临产 4 小时，宫缩 2535 秒，间隔 45 分钟，胎心 140 次

15、分，先露浮，突然阴道流水，色清，宫口开 1 指。下列哪项处理不当（A）立即听胎心（B）记录破膜时间（C）鼓励产妇在宫缩时，运用腹压加速产程进展（D）超过 12 小时尚未分娩，加用抗生素（E）卧床，抬高臀部55 孕 8 周初孕妇，数日前开始下腹正中隐痛，伴阴道少量出血，至今仍断续出血。妇科检查：宫颈光滑，宫口未开，无举痛，子宫前倾、前屈，8 周妊娠大小，质软，附件(一 )。目前最有价值的检查是（A）尿雌三醇测定（B）血 HPL 测定（C）尿 HCG 定量(最高)（D）B 型超声检查（E）测甲胎蛋白(AFP)值56 女，45 岁。患度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出。两个月前患乙型肝炎住院治疗 50

16、天，现来院咨询避孕方法，应选用（A）宫内节育器（B）口服避孕药（C）安全期避孕（D）外用避孕药膜（E）男用避孕套56 初孕妇，孕 36 周，早孕时血压 128kPa(9060mmHg)，近 1 周来头痛，眼花伴视物不清 1 天，突然全身抽搐 1 次，急诊入院。查神志尚清，血压 17357 0kPa(13090mmHg) ，胎位 LOA，胎心 148 次分。下述处理哪项正确（A）静脉滴注硫酸镁同时剖宫产（B）引产（C）积极治疗，24 小时内行剖宫产（D）积极控制抽搐，病情控制后 612 小时内终止妊娠（E）控制抽搐，稳定病情，至孕 37 周终止妊娠58 孕 34 周，血压 160110mmHg，

17、尿蛋白 5g24h ，上腹痛，头晕眼花。应诊断为（A）妊娠期高血压（B）子痫前期（C）子痫（D）妊娠合并肝炎（E）妊娠合并慢性肾炎59 初产妇，25 岁。妊娠 38 周，规律宫缩 12 小时，自然破膜 8 小时，宫口开大3cm，胎心率 ll0 次分，胎心监护有多个晚期减速出现。本病例的正确处置应是（A）急查尿雌激素肌酐比值（B）吸氧，严密观察产程进展（C）静注 25葡萄糖注射液加维生素 C（D）静脉滴注缩宫素，加速产程进展（E）立即行剖宫产术60 女，65 岁。绝经 8 年，近两年白带增多，时而呈血性，最近半年来反复阴道少量出血，色红，不伴腹痛。妇科检查：宫颈光滑，子宫正常大小，未见明显萎缩，

18、附件(一 )。对该病例首先考虑（A）子宫内膜炎（B）老年性阴道炎（C）颗粒细胞瘤（D）子宫内膜癌（E）子宫颈管癌61 女，30 岁。继发不孕 5 年，月经后 4 天突起高热、寒战，下腹痛，右侧甚。血压 11080mmHg，P 120 次分，体温 39，白细胞 18109L ，中性粒细胞百分比 80，下腹轻压痛。妇科查体：宫颈稍大、稍软并有压痛，双侧附件增厚、压痛。诊断为（A）急性阑尾炎（B）急性盆腔结缔组织炎（C）急性盆腔腹膜炎（D）急性子宫内膜炎（E）急性阴道炎62 女，30 岁。孕 1 产 0，宫内妊娠 20 周，合并子宫壁间肌瘤。主诉：下腹痛 7 天，合并低热，无阴道流血。WBC 910

19、 9L。最可能的诊断是（A）子宫肌瘤合并感染（B）子宫肌瘤红色变性（C）子宫肌瘤囊性变（D）子宫肌瘤蒂扭转（E）妊娠合并阑尾炎63 女，40 岁。孕 5 产 1，阴道不规则出血达 8 个月。妇科查体：宫颈肥大，可见凹陷样溃疡，边缘硬。左侧宫颈旁组织厚而硬，双穹窿(一)，宫颈活检为鳞状上皮癌。其分期是（A）宫颈癌A期（B）宫颈癌 B 期（C）宫颈癌 A 期（D）宫颈癌 B 期（E）宫颈癌 A 期64 一健康儿前囟约 05cm0 5cm，出牙 8 个，体重 10kg，开始能独走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其月龄大约为（A）6 个月（B） 8 个月（C） 12 个月（D）16 个月（E）20

20、 个月65 小儿 8 个月，突然抽搐，持续 2 分钟，发作时意识不清，自行缓解，不伴发热，3 天内抽搐 4 次，醒后活泼如常。血钙为 173mmolL，血糖 40mmol L。诊断为（A）低血糖（B）化脓性脑膜炎（C）婴儿痉挛症（D）营养性维生素 D 缺乏性手足搐搦症（E）营养性低镁血症66 男婴，足月，有宫内窘迫史，羊水度污染，经产钳助产娩出。出生后 1 分钟四肢青紫，心率每分钟 95 次，刺激时皱眉，呼吸浅而弱，肌张力低。下列哪项措施不正确（A）擦干，保暖（B）吸出污染的羊水，保持呼吸道通畅（C）给氧（D）注射洛贝林刺激呼吸（E）若心率每分钟60 次，进行胸外心脏按压67 患儿日龄 3 天

21、，足月顺产，生后 2 天出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素 298molL，母血 O 型，子血 A 型，抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑（A）光照疗法（B）换血疗法（C）输血浆（D）纠正酸中毒（E）苯巴比妥68 女孩，1 岁。高热 3 小时，体温 39，惊厥 1 次，为全身性发作。为控制惊厥首选的药物及用药方法是（A）肌内注射苯巴比妥（B）肌内注射地西泮（C）静脉注射苯妥英钠（D）静脉注射三聚乙醛（E）静脉注射地西泮69 1 岁患儿，未接种过麻疹疫苗，于半个月前曾接触过麻疹患儿。近 4 天发热，流涕，打喷嚏，畏光，咳嗽；昨日体温稍降，今日又发热，耳后发际部出现红色斑丘疹，

22、疹间有健康皮肤。周围血白细胞 4510 9L。最可能的诊断是（A）猩红热（B）麻疹（C）幼儿急疹（D）风疹（E）荨麻疹70 患儿，6 岁。发热 2 天，伴咽痛，皮疹 1 日。查体：体温 387，咽部充血， 草莓舌，面部潮红，躯干部见细小鲜红色充血性皮疹。诊断为猩红热，治疗首选（A）红霉素（B）头孢唑林（C）氯霉素（D）青霉素（E）磷霉素71 患儿，5 岁。发热 5 天，头痛，呕吐 3 天，查体：心肺无异常，脑膜刺激征阳性。脑脊液：外观透明，细胞数 100106L，蛋白 0 8gL ，糖 30mmolL 。氯化物 122mmolL，脑脊液留置 24 小时无薄膜形成，诊断为（A）中毒性脑病（B）病

23、毒性脑膜炎（C）结核性脑膜炎（D）化脓性脑膜炎（E）新型隐球菌脑膜炎72 男婴，11 个月。发热咳嗽 34 天，食后呕吐，腹泻 56 次天，蛋花汤样。T 395 ，P 140 次分，R 60 次分，精神萎靡，气促，唇周发绀，口唇干燥，心音略低，两肺底湿啰音，腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱；血pH724，PaCO 2 64kPa，SB 24mmolL ，BE6mmolL。应考虑（A）代谢性酸中毒，代偿性（B）呼吸性酸中毒，代偿性（C）呼吸性酸中毒，失代偿性（D）代谢性酸中毒，失代偿性（E）代谢性合并呼吸性酸中毒73 患儿，6 个月。腹泻 20 余天，每日 10 余次稀水样便，体重 53kg，精

24、神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠 125mmolL，考虑诊断为（A）中度等渗脱水（B）重度等渗脱水（C）中度低渗脱水（D）重度低渗脱水（E）重度高渗脱水74 男孩，18 个月。稽留高热 7 天，伴咳嗽、呼吸困难。查体：精神不振，面色苍白，气促，心音低钝，心率 171 次分，心律不齐，右肺背部叩诊浊音，呼吸音减低，可闻及散在湿啰音，肝在肋下 10cm。心电图：显示窦性心动过速，ST 段下移 12mV，T 波平坦。根据以上病例分析，诊断最大的可能是（A）呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎（B）腺病毒肺炎合并心肌炎（C）金黄色葡萄球菌肺炎合并心肌炎（D）

25、革兰阴性杆菌肺炎合并心肌炎（E）肺炎支原体肺炎合并心肌炎75 男孩，1 岁。高热 6 天，持续 385407 ，伴咳嗽，气促，查体：精神不振，面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿啰音。X 线胸片可见多发性肺脓肿。根据病例诊断最大可能是（A）呼吸道合胞病毒肺炎（B）腺病毒肺炎（C）金黄色葡萄球菌肺炎（D）革兰阳性杆菌肺炎（E）支原体肺炎76 男孩，15 岁。咳嗽、发热 3 天，双肺闻及散在的细湿哕音及广泛呼气时哮鸣音，血常规：白细胞 15109L，中性粒细胞 60，胸部正位片，两下肺散在斑片影。诊断最可能是（A）呼吸道合胞病毒肺炎（B）支气管肺炎（C）支原体肺炎（D）腺病毒肺炎

26、（E）金黄色葡萄球菌肺炎77 男孩，8 岁。水肿 5 天，血尿、少尿 3 天入院。查体：P 110 次分，R 32 次分，BP 14090mmHg，烦躁，颜面、双下肢明显水肿，双肺底可闻及少量湿啰音，肝肋下 2cm。尿常规：蛋白(+) ，RBC 7080 个HP，WBC 4050 个HP。首选的治疗药物是（A）呋塞米（B）毛花苷丙（C）硝普钠（D）低分子右旋糖酐（E）糖皮质激素78 女，20 岁。吵架后突然倒在沙发上，全身抽搐，查体：面色苍白，呼吸急促，眼睑紧闭，眼球乱动，瞳孔对称，对光反射存在，双侧 Babinski 征未引出。常规脑电图未见异常。最可能的诊断是（A）昏厥发作（B）复杂部分性

27、癫痫发作（C）短暂性脑缺血发作（D）假性癫痫发作（E）全身强直阵挛癫痫发作79 男，72 岁。乏力、走路不稳 3 个月。查体：肌张力减低，共济失调，意向性震颤，指鼻试验阳性。该患者最可能的病变部位是（A）小脑（B）皮层运动区（C）脑干（D）基底神经节（E）脊髓80 男，31 岁。持续性头痛 6 天。自觉后枕部紧箍样疼痛，无恶心，无畏光和畏声。查体：体温 365，BP 12070mmHg，眼压无异常，张口颞下颌关节无弹响，双颞肌和枕肌明显压痛，余神经系统检查无异常。脑：MRI 无异常。最可能的诊断是（A）颈椎病（B）血管性头痛（C）紧张性头痛（D）无先兆性偏头痛（E）颞下颌关节紊乱综合征81 男

28、，60 岁。糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力 4 级，近端肌力正常，其病变部位为（A）神经根（B）神经丛（C）末梢神经（D）脊髓（E）脑干82 患者右侧瞳孔缩小，眼裂稍小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，病理反射阳性，左颈以下皮肤痛温觉减退，右上下肢深感觉缺失，病变在（A）颈膨大右侧（B）颈膨大左侧（C） C34 左侧（D）C 23 右侧（E）延髓右侧83 男，58 岁。突然右眼失明，左上肢无力，2 天后右眼视力好转，但左侧肢瘫加重。查体：血压 1512kPa(11290mmHg)，意识清，左侧中枢性面舌瘫，左侧上下肢瘫，左侧偏身感觉障碍，其阻塞血管是（

29、A）右侧大脑中动脉皮质支（B）右侧大脑中动脉深穿支（C）右侧大脑中动脉主干（D）右侧大脑前动脉深穿支（E）右侧颈内动脉84 女，62 岁。晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2 天后因病情渐加重就诊。血压 1411 kPa(10582mmHg)，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是（A）脑栓塞（B）脑血栓形成（C）短暂脑缺血发作（D）脑出血（E）腔隙性脑梗死85 男，30 岁。劳动中突感剧烈头痛，呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔散大，颈项强直，克氏征阳性。最可能的诊断是（A）急性脑膜炎（B）脑出血并发脑疝（C）小脑出血（D）脑干出血（E）蛛网膜下隙出血86 女，24 岁。病程 6 年，说有人要害她，常自笑，好追求异性，有时打人摔东西，话多且内容凌乱。精神检查：意识清晰，兴奋多语，思维松弛，欣快，主动接触异性，有被害妄想及非系统性妄想，活动增多而无目的性，躯体及神经系统检查未见著征。该患者诊断为（A）精神分裂症（B）情感障碍(躁狂型)（C）脑器质性精神障碍（D）人格障碍（E）躯体疾病所致精神障碍87 男，40 岁。1 年前提拔到领导岗位，近半年出现脑力活动效率明显下降，体力易疲劳，有时回忆和联想增多且控制不住，兴奋伴有不快感，但无言语运动增多，易激惹，肢体肌肉酸痛，醒后感到不解乏，不愿上班。最可能是患有（A）躁狂症（B）焦虑症（C）神经衰弱