[医学类试卷]临床执业医师（其他相关）模拟试卷4及答案与解析.doc

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1、临床执业医师（其他相关）模拟试卷 4 及答案与解析1 低渗性缺水引起体液容量的变化为2 等渗性缺水引起体液容量的变化为2 A、头低卧位 B、高半坐位 C、低半坐位 D、侧卧位 E 、平卧位3 食管癌手术全麻清醒后，病人应采取的体位是4 胃大部切除术后全麻清醒后，病人应采取的体位是4 A、与大肠癌有关 B、与宫颈癌有关 C、与肝癌有关 D 、与鼻咽癌有关 E、与白血病有关5 华支睾吸虫6 单纯疱疹病毒反复感染6 A、肝肿瘤 B、甲状腺肿瘤 C、大肠癌 D、骨肿瘤 E 、脑肿瘤7 放射性核素显像检查诊断阳性率较高的是8 放射性核素显像检查诊断阳性率较低的是8 A、肺癌 B、乳腺癌 C、结肠癌 D、

2、皮肤癌 E 、四肢肉瘤9 可经门脉系统转移到肝的肿瘤是10 可经椎旁静脉系统转移到骨的肿瘤是10 A、细胞毒素类 B、抗代谢类 C、抗生素类 D 、生物碱类 E 、激素类11 氟尿嘧啶属于化疗药物的12 环磷酰胺属于化疗药物的12 男性，34 岁，被车撞伤胸腹部人院。查体：血压 8060mmHg ，心率 120 次分，鼻翼扇动，胸骨区吸气时凹陷，呼气时凸出，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(+) 。腹穿抽出不凝血。X 线检查：胸骨上端骨折，左右第 3、4、5 肋骨骨折。13 其主要的病理生理改变为（A）肾上腺皮质功能亢进（B）心排血量下降（C）胸腔内负压下降（D）急性肾功能衰竭（E）反常呼

3、吸及血容量不足14 首要的紧急处理措施为（A）剖腹探查（B）剖胸探查（C）胸腹联合切口探查（D）吸氧（E）肋骨牵引固定15 随后应进行何种治疗（A）加压供氧（B）大量输血（C）大量补液（D）抗休克的同时行剖腹探查（E）肋骨内固定15 男性，18 岁，因刀刺伤人院，急诊行 X 线检查，发现腹膜后积气。16 最可能的诊断是（A）胰腺损伤（B）十二指肠破裂（C）小肠破裂（D）结肠破裂（E）胃破裂17 十二指肠损伤较多见的部位是（A）球部+ 水平部（B）降部（C）水平部（D）降部+ 水平部（E）升部18 十二指肠损伤后，X 线检查的典型表现是（A）膈下积气（B）胃受压右移（C）腹膜后积气（D）左膈抬高

4、（E）胃结肠间距增大18 男性，27 岁，既往有消化道溃疡病史 4 年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于 6 小时后于急诊求治，经 X 线诊断为：消化道穿孔，腹膜炎。19 腹膜炎的主要标志是（A）明显腹胀（B）腹式呼吸减弱或消失（C）肠鸣音消失（D）压痛和反跳痛（E）腹肌紧张20 引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是（A）链球菌（B）大肠杆菌（C）变形杆菌（D）厌氧类杆菌（E）肺炎球菌21 患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压 7040mmHg ，发生这种状况的原因是（A）脱水和电解质紊乱（B）细菌毒力强（C）心肺功能障碍（D）吸收大量毒素和血容量下降（

5、E）血浆蛋白降低21 男性，30 岁，3 年来右腹股沟部出现可复性包块，突然右下腹痛伴呕吐 1 天，腹痛阵发性加重，发病后无排便、排气。检查：全腹不胀，无肠型，右下腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声，右腹股沟可扪及 2cm(2cm3cm质韧、压痛的包块，局部皮肤正常，阴囊正常。22 最可能诊断为（A）腹股沟部淋巴结炎（B）肠管壁疝（C）难复性腹股沟斜疝（D）精索鞘膜积液（E）单纯性阑尾炎23 应采取何种治疗手段（A）手术复位（B）观察，暂不处理（C）手法复位后择期手术（D）紧急手术（E）热敷，抗生素治疗23 男性，19 岁，从 7 米高处坠落，腹痛 30 分钟。查体：面色苍白，

6、血压7045mmHg，心率 120 次分，全腹压痛，轻反跳痛。24 为明确有无内脏损伤，进行哪一项检查最理想（A）胸腹部 X 线检查（B）腹部 B 型超声检查（C）诊断性腹腔穿刺（D）血常规和生化检查（E）CT 检查25 最佳处理是（A）抗休克，待好转后，立即剖腹手术（B）大量输血补液抗休克，观察（C）大量止血药物应用（D）大量抗生素防感染（E）抗休克同时进行手术治疗25 男性，20 岁，2 个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续性胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心、呕吐。查体：体温 38，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径 6cm。26 应做下列哪项

7、检查（A）腹平片（B）静脉胆道造影（C）腹部 B 超（D）胃镜（E）静脉肾盂造影27 应考虑的诊断为（A）脾脏被膜下出血（B）肾盂积水合并感染（C）胰腺假性囊肿（D）横结肠系膜血肿（E）肝脏被膜下出血27 男性，28 岁，不慎从高处坠落，入院时患者呈烦躁状态，查体不合作，腹肌紧张，BP8060mmHg，经 B 超证实为腹膜后血肿。28 腹膜后血肿最重要的并发症是（A）出血（B）感染（C）肠麻痹（D）血尿（E）里急后重29 如当时行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应考虑为（A）实质脏器破裂（B）空腔脏器破裂（C）前腹壁血肿（D）腹膜后血肿（E）误入血管29 男性，40 岁，因肺炎于呼吸科求治，突发腹痛，

8、弥漫性，经外科会诊，考虑为原发性腹膜炎。30 引起该病最多见的病因是（A）溶血性链球菌（B）变形杆菌（C）大肠杆菌（D）厌氧类杆菌（E）拟杆菌31 关于原发性腹膜炎的特点，不正确的是（A）腹腔内无原发病灶（B）多见于女性儿童（C）病原菌经血运到达腹腔（D）常采用非手术疗法（E）应紧急手术31 男性，32 岁，上腹痛 2 年，多在餐后半小时开始，有时进食后疼痛加重，服抗酸药物无效。检查：上腹部剑下偏左有压痛，无其他阳性体征。32 应诊断为（A）胃癌（B）胃溃疡恶性变（C）慢性胃炎（D）胃溃疡（E）胃息肉33 合理的治疗方案是（A）药物治疗（B）胃肠吻合术（C）胃大部切除术（D）高选择性迷走神经切

9、断术（E）迷走神经切断加半胃切除术临床执业医师（其他相关）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 其他相关2 【正确答案】 A【试题解析】 低渗性缺水时，水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，尿量增多，细胞外液量减少。组织间液进入血液循环，使组织间液的减少超过血浆的减少。而当等渗性缺水时，水和钠成比例地丧失，细胞外液减少，细胞内液量变化不大，血液浓缩表现明显，故低渗性缺水时的变化为血浆、组织间液、细胞内液都减少。等渗性缺水时的变化为 A。【知识模块】 其他相关【知识模块】 其他相关3 【正确答案】 B【知识模块】 其他相关4 【正确答案】 C【试题解析】 手术后病人采取的体位应根据

10、麻醉方式、病人的全身状况、术式、疾病的性质等合理选择，使病人舒适、便于活动和功能恢复。胸部手术后多采用高半坐位，便于呼吸及有效引流。腹部手术后多取低半坐位，以减少腹壁张力。【知识模块】 其他相关【知识模块】 其他相关5 【正确答案】 C【知识模块】 其他相关6 【正确答案】 B【试题解析】 恶性肿瘤的病因尚未完全了解，但认为与一些因素有关。在外界的生物因素中，多年来的流行病学调查研究与临床观察，发现寄生虫与肿瘤有关，如华支睾吸虫与肝癌有关，日本血吸虫病对大肠癌有促癌作用等。在病毒病因方面，认为 EB 病毒与鼻咽癌有关，单纯疱疹病毒反复感染与宫颈癌有关，乙型肝炎病毒与肝癌有关等。【知识模块】 其

11、他相关【知识模块】 其他相关7 【正确答案】 D【知识模块】 其他相关8 【正确答案】 C【试题解析】 放射性核素显像是检查肿瘤的手段之一，一般可显示直径 2cm 以上的病灶。临床上甲状腺、肝、骨、脑、大肠等部位肿瘤常选用此法检查。骨肿瘤诊断阳性率较高，可早于 X 线显影。胃肠道肿瘤阳性率低。【知识模块】 其他相关【知识模块】 其他相关9 【正确答案】 C【知识模块】 其他相关10 【正确答案】 B【试题解析】 右半结肠由肠系膜上动脉供血，左半结肠由肠系膜下动脉供血；静脉与动脉相似，分别经肠系膜上静脉和肠系膜下静脉而汇入门静脉，故结肠癌血行转移时多经门静脉转移至肝。椎旁静脉系统位于脊柱周围，压

12、力低，无静脉瓣，脱落的乳腺癌细胞极易直接经肋间静脉进入该静脉系统，造成椎骨、骨盆、肋骨等部位的骨转移。【知识模块】 其他相关【知识模块】 其他相关11 【正确答案】 B【知识模块】 其他相关12 【正确答案】 A【试题解析】 抗肿瘤药物按作用原理分为五种：细胞毒素类、抗代谢类、抗生素类、生物碱类及激素类。其中细胞毒素类是烷化剂类，由其氮芥基团作用于 DNA和 RNA，酶、蛋白质导致细胞死亡，环磷酰胺属此类。抗代谢类药物对核酸代谢物与酶结合反应有相互竞争作用，影响与阻断了核酸的合成，氟尿嘧啶属此类。【知识模块】 其他相关【知识模块】 其他相关13 【正确答案】 E【知识模块】 其他相关14 【正

13、确答案】 E【知识模块】 其他相关15 【正确答案】 D【知识模块】 其他相关【知识模块】 其他相关16 【正确答案】 B【知识模块】 其他相关17 【正确答案】 D【知识模块】 其他相关18 【正确答案】 C【知识模块】 其他相关【知识模块】 其他相关19 【正确答案】 D【知识模块】 其他相关20 【正确答案】 B【知识模块】 其他相关21 【正确答案】 D【知识模块】 其他相关【知识模块】 其他相关22 【正确答案】 B【知识模块】 其他相关23 【正确答案】 D【知识模块】 其他相关【知识模块】 其他相关24 【正确答案】 C【知识模块】 其他相关25 【正确答案】 E【知识模块】 其他相关【知识模块】 其他相关26 【正确答案】 C【知识模块】 其他相关27 【正确答案】 C【知识模块】 其他相关【知识模块】 其他相关28 【正确答案】 B【知识模块】 其他相关29 【正确答案】 A【知识模块】 其他相关【知识模块】 其他相关30 【正确答案】 A【知识模块】 其他相关31 【正确答案】 E【知识模块】 其他相关【知识模块】 其他相关32 【正确答案】 D【知识模块】 其他相关33 【正确答案】 C【知识模块】 其他相关