[医学类试卷]临床执业助理医师（其他相关）模拟试卷2及答案与解析.doc

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1、临床执业助理医师（其他相关）模拟试卷 2 及答案与解析1 术中判断心跳停止最可能的依据是（A）大动脉搏动消失（B）立即观察孔变化（C）数呼吸频率（D）用听诊器听心音（E）测血压2 有晨僵的是（A）骨性关节炎（B）痛风（C）银屑病关节炎（D）类风湿关节炎（E）风湿性关节炎3 风湿热诊断指标的主要表现（A）发热（B）关节酸痛（C）肝肿大（D）皮下结节（E）手足震颤4 使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是（A）口腔溃疡（B）关节炎（C）肾炎（D）浆膜炎（E）蝶形红斑5 纠正低钾血症必须（A）先补钠离子（B）先补氯离子（C） 5葡萄糖（D）尿量大于 40ml（E）先纠正代酸6 危险三角的疖肿一般发生

2、在（A）背部（B）胸部（C）臀部（D）颈部（E）面部7 治疗小面积烧伤过程中错误的是（A）局部应用抗生素溶液控制烧伤面感染（B）全身使用抗生素预防或控制感染（C）注射破伤风抗毒素（D）深烧伤应去除水疱皮（E）口服止痛药8 乳腺炎最常见的致病菌是（A）溶血性链球菌（B）肺炎球菌（C）白色葡萄球菌（D）厌氧菌（E）金黄色葡萄球菌9 非胃肠道手术和乳腺癌根治手术，术前禁食时间是（A）4 小时（B） 6 小时（C） 8 小时（D）12 小时（E）24 小时10 类风湿关节炎的诊断标准中有对称性关节肿和（A）皮疹（B）晨僵（C）发热（D）活动障碍（E）肢体麻木11 甲亢术前准备，脉率应降至每分钟（A）8

3、0 次以下（B） 90 次以下（C） 100 次以下（D）110 次以下（E）120 次以下12 胸外心脏按压正确的部位是（A）心前区（B）胸骨下半部（C）胸骨中上 13 交界处（D）胸骨中部（E）胸骨角13 等渗性缺水患者，给予补充液体治疗应首选（A）平衡盐溶液（B）等渗盐水（C） 186乳酸钠（D）5葡萄糖（E）125碳酸氢钠14 不能引起败血症的细菌是（A）葡萄球菌（B）链球菌（C）大肠杆菌（D）破伤风杆菌（E）肺炎球菌15 乳癌多发的部位是（A）乳头乳晕区（B）内上象限（C）外上象限（D）内下象限（E）外下象限16 对 CO 中毒有确诊价值的是（A）血氧饱和度下降（B）皮肤黏膜樱桃红色

4、（C）呼吸困难（D）血氧合血红蛋白浓度降低（E）血碳氧血红蛋白浓度升高17 CO 中毒现场急救首先采取（A）吸氧（B）建立静脉通道（C）就地心肺复苏（D）清洗皮肤（E）撤离现场18 关于结核性腹膜炎的叙述错误的是（A）可长期低热或中度发热（B）腹壁柔韧感是特异性体征（C）腹水伴肠粘连时可无移动性浊音（D）肿块易于推动，境界较清（E）肿块多位于脐周19 糖皮质激素治疗 6 个月以上者无效应给予（A）输新鲜血（B）大剂量免疫球蛋白（C）血浆置换术（D）免疫抑制剂（E）脾切除术20 哪种毒物经肝脏代谢后毒性增强（A）磷化锌（B）氰化物（C）阿司匹林（D）对硫磷（E）亚硝酸盐21 治疗急性有机磷农药中

5、毒致肺水肿的主要药物是（A）西地兰（B）阿托品（C）解磷定（D）安定（E）地塞米松22 巴比妥类中毒，患者处于深昏迷状态，治疗首选（A）辅酶 A（B）吸氧（C）甘露醇（D）呼吸中枢兴奋剂（E）红霉素23 一般认为在服毒后，多长时间内洗胃最佳（A）01h（B） 13h（C） 46h（D）612h（E）1224h24 女性，18 岁，双手关节疼痛 6 个月，面部红斑 1 周，不规律低热。血白细胞2810 9L，尿蛋白 1 0gL ，血沉 52mmh。最可能的诊断是（A）急性白血病（B）类风湿性关节炎（C）系统性红斑狼疮（D）甲状腺功能亢进（E）急性中毒25 男性，40 岁，呕吐胃内容物已月余，血

6、pH 值 75，血钾 30mmol L，尿呈弱酸性，应诊断为（A）呼吸性酸中毒（B）呼吸性碱中毒（C）低钾性碱中毒（D）代谢性酸中毒（E）呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒26 男性，45 岁，5 日前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已清创缝合，现突然出现伤肢胀裂样剧痛，伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为（A）芽孢菌性蜂窝织炎（B）厌氧性链球菌性蜂窝织炎（C）大肠杆菌性蜂窝织炎（D）梭状芽孢杆菌感染（E）变形杆菌感染27 男性，15 岁，冬季一天清晨，同学发现其人事不省，室内煤炉取暖，门窗紧闭。送来急诊时体检：面色潮红，口唇呈樱桃红色。该患者最可能是（A）急性巴

7、比妥中毒（B）急性 CO 中毒（C）急性有机磷中毒（D）低血糖昏迷（E）脑血管意外28 女性，48 岁，双手关节反复肿痛伴晨僵 1 年余，近 2 周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（A）骨性关节炎（B）痛风（C）银屑病关节炎（D）类风湿关节炎（E）风湿性关节炎29 男，27 岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血 ANA(+)，最可能的诊断是（A）日光性皮炎（B）类风湿关节炎（C）系统性红斑狼疮（D）免疫性血小板下降（E）急性肾小球肾炎30 男性，50 岁，因反复呕吐 5 天入院，血清钠 108mmoLL ，脉搏 120 次分，血压 7050mm

8、Hg应诊断为（A）轻度缺钠（B）中度缺钠（C）重度缺钠（D）中度缺水（E）重度缺水31 男性，70 岁，左足刺伤 10 天，头痛、乏力，张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊断为（A）气性坏疽（B）败血症（C）破伤风（D）脑血栓（E）牙周炎32 男，30 岁，体重 60kg，热力烧伤后 4 小时人院。查体：休克，I要烧伤面积10，烧伤面积 20， 烧伤面积 30，入院后 8 小时内补液总量最好是（A）20002250ml（B） 23002500ml（C） 30003250ml（D）34003500ml（E）36004000ml33 女性，22 岁，就诊前 40 分钟口服敌百虫 400ml，该患者

9、洗胃不宜用（A）清水（B） 1：5000 高锰酸钾（C） 09氯化钠溶液（D）5葡萄糖液（E）2碳酸氢钠溶液34 女性，27 岁，双手近端指间关节痛 2 个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无急性。血白细胞 3210 9L，尿蛋白100mgdl，血沉 35mm/h。本例最可能的诊断是（A）风湿性关节炎（B）类风湿关节炎（C）反应性关节炎（D）系统性红斑狼疮（E）急性白血病35 女性，62 岁，冬季房屋内煤火取暖，次日晨被发现昏迷。查体：呼吸 30 次分，心率 96 次分，昏迷，口唇呈樱桃红色。最适宜的治疗是（A）静脉用抗生素（B）静脉用呼吸兴奋剂（C）静脉用

10、甘露醇（D）高压氧治疗（E）机械通气36 女，22 岁，右侧胸痛，低热盗汗，38，右侧呼吸运动减弱，语颤减弱，呼吸音减弱，最可能的诊断是（A）右肺癌（B）右肺结核（C）右侧胸腔积液（D）右侧大叶性肺炎（E）右侧干性胸膜炎37 男性，70 岁，足刺伤 10 日，头痛，乏力，张口困难及颈项强直，伤口红肿，临床诊断为（A）气性坏疽（B）败血症（C）破伤风（D）脑血栓（E）牙周炎38 女性，76 岁，乳腺癌术后，病理为浸润性导管癌，22cm 大小，淋巴结无转移，ER(+)，PgR(+) 。术后治疗首选（A）放疗（B）化疗（C）内分泌治疗（D）生物免疫治疗（E）中药39 一类风湿关节炎患者，病程持续 1

11、 年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常。首选治疗方案是（A）一种 NSAIDs(非甾体抗炎药)（B）两种 NSAIDs 联合使用（C）慢作用药（D）慢作用药加 NSAIDs（E）慢作用药加糖皮质激素40 女，26 岁，双腕双踝关节痛，伴高热 1 个月。近 1 周来心悸气促，心脏彩超提示中等量心包积液，X 线胸片示右侧少量胸腔积液，血 Hh、wBC 及血小板下降，尿蛋白(+)，多种抗生素治疗无效。诊断应考虑（A）结核菌感染（B）肾小球肾炎急性发作（C）系统性红斑狼疮（D）再生障碍性贫血（E）恶性肿瘤41 男性，50 岁，因反复呕吐 5 天入院，血清钠 108mmolL，

12、脉搏 120 次分，血压 7050mmHg。应诊断为（A）轻度缺钠（B）中度缺钠（C）重度缺钠（D）中度缺水（E）重度缺水42 某地因工业事故，使多人 CO 中毒，其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是（A）鼻导管吸氧（B） 20甘露醇快速静脉滴入（C）亚冬眠治疗（D）高压氧治疗（E）血液透析43 男，56 岁，因吞咽、饮水困难 2 周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊。查体：血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现狂躁、幻觉，有时昏迷，该患者应考虑为（A）中度等渗性缺水（B）重度等渗性缺水（C）重度高渗性缺水（D）中度低渗性缺水（E）中度高渗性缺水43 A4 天B5 6 天C7 9 天D1

13、012 天E14 天44 减张缝合拆除时问是术后45 背部手术45 A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒46 幽门梗阻患者可发生47 临床上外科最常见的酸碱失衡是47 A静注甘露醇、葡萄糖、速尿、肾上腺皮质激素等B吸氧、高压氧舱疗法C保持呼吸道通畅，注意口腔卫生，勤翻身及用抗生素等D药物冬眠，冰帽降温，给予 ATP 及细胞色素 CE立即将患者转移到空气新鲜的地方48 抢救急性 CO 中毒时防治脑水肿49 抢救急性 CO 中毒时纠正缺氧的方法临床执业助理医师（其他相关）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 对心搏骤停的诊断包括

14、：原来清醒的患者突然神志不清； 触不到大动脉搏动，测血压为 0，听不到心音；自主呼吸停止； 瞳孔散大。在手术中应用麻醉药、肌松药和各种具有缩瞳作用的药物时，已经失去意义，而测血压和昕心音的可靠性不高，常通过大动脉搏动消失来判断患者心跳是否停止。【知识模块】 其他2 【正确答案】 D【试题解析】 晨僵是类风湿患者共有的临床症状，表现为晨起受累关节僵硬感，活动受限，严重时可有全身关节僵硬感，起床、活动或温暖后症状可减轻或消失。出现晨僵的原因是由于在睡眠或活动减少时，使受累关节周围组织渗液或充血水肿，引起关节周围肌肉组织紧张，而使关节肿痛或僵硬不适，随着肌肉的收缩，水肿液被淋巴管和小静脉吸收，晨僵也

15、随之缓解。纤维性肌痛和骨性关节炎也可有一定程度的晨僵症状，但极少像 RA 那样持续 1 小时以上；当 RA 病情缓解时，晨僵的持续时间缩短，程度减轻。因此，晨僵是反映全身炎症严重程度的一个很好指标。【知识模块】 其他3 【正确答案】 D【试题解析】 皮下结节指结缔组织变性坏死，胶原纤维分裂，白细胞浸润，形成肉芽肿，融合成结节，为提示风湿活动的重要体征，但仅在 10的患者中见到。【知识模块】 其他4 【正确答案】 C【试题解析】 SLE 活动性较严重时，应同时给予大剂量激素和免疫抑制剂，常用环磷酰胺。【知识模块】 其他5 【正确答案】 D【试题解析】 见尿补钾(尿量40mlL)，速度须缓，严禁静

16、推。【知识模块】 其他6 【正确答案】 E【试题解析】 危险三角区是面部，以鼻梁骨的根部为顶点，两口角的连线为底边的一个等腰三角形区域。它包括了上下唇、鼻子以及鼻翼两侧的主要面前器官。此区域的血液供应特别丰富，面部静脉血管与身体其他部位的静脉血管相比，还缺少一种防止血液倒流的装置静脉瓣，一旦发生感染很容易导致炎症在整个面部发生扩散，如果带菌的血液发生倒流注入颅内，就会引起颅内感染，危及生命。【知识模块】 其他7 【正确答案】 B【试题解析】 小面积烧伤常用纱布绷带来保护创面免受污染和进一步创伤。保持创面清洁非常重要，因为一旦表皮损伤就可能开始感染并很容易扩散。抗生素可能有助于预防感染，但非必须

17、。【知识模块】 其他8 【正确答案】 E【试题解析】 乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染，是产褥期常见病，是引起产后发热的原因之一，最常见于哺乳妇女，尤其是初产妇。乳腺炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。【知识模块】 其他9 【正确答案】 D【知识模块】 其他10 【正确答案】 B【试题解析】 类风湿关节炎诊断标准：晨僵持续至少 1 小时(每天)，病程至少6 周；有 3 个或 3 个以上的关节肿，至少 6 周； 腕、掌指、近端指间关节肿至少 6 周；对称性关节肿至少 6 周； 有皮下结节； 手 X 线片改变( 至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄)；类风湿因子阳性(滴度1：20)。有上述 7 项中 4项者

18、即可诊断为类风湿关节炎。【知识模块】 其他11 【正确答案】 B【试题解析】 甲亢术前准备是为了缓解甲亢症状，降低基础代谢率，以提高手术安全。要求：患者情绪稳定，睡眠好转，体重增加； 脉率90 次分；基础代谢率增加20。【知识模块】 其他12 【正确答案】 B【试题解析】 胸外心脏按压应选择剑突以上 45cm 处，胸骨上 23 与下 13的交接处为按压点(即胸骨下半部)。【知识模块】 其他13 【正确答案】 A【试题解析】 等渗性缺水患者补充平衡盐。易错选 B，因其可致高氯血症，不作为首选。【知识模块】 其他14 【正确答案】 D【试题解析】 败血症是全身化脓性感染的一种类型，由化脓菌引起，局

19、部感染灶的细菌侵入血液循环后，持续存在于血中并迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状。A、B、C、E 都是化脓菌，均可引起。破伤风梭菌不是化脓菌。破伤风梭菌随外伤进入机体后，如局部条件适宜，芽孢发育为增殖体，迅速繁殖并产生大量外毒素(主要是痉挛毒素)，毒素入血后(毒血症)被神经组织吸收而产生一系列临床表现。菌体及其外毒素在局部并不引起病变，甚至可愈合。【知识模块】 其他15 【正确答案】 C【试题解析】 记忆题，乳癌好发于外上象限。【知识模块】 其他16 【正确答案】 E【试题解析】 对 CO 中毒有确诊价值的是血碳氧血红蛋白浓度升高。【知识模块】 其他17 【正确答案】 E【试题解析】

20、一氧化碳中毒现场急救首先应迅速将患者转到空气新鲜通风良好的地方，松开衣领，保持呼吸道通畅，并注意保暖；如果呼吸停止应立即施行人工呼吸。【知识模块】 其他18 【正确答案】 D【试题解析】 结核性腹膜炎腹部肿块多由增厚卷缩的网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或腹内局限性积液、干酪样脓肿而形成，肿块多位于脐周，大小不一、边缘不整、表面不平、不易推动。其余均是结核性腹膜炎临床特点。【知识模块】 其他19 【正确答案】 E【试题解析】 脾切除术适用于：糖皮质激素治疗 36 个月无效者； 糖皮质激素治疗有效，但停药或减量后复发或需较大剂量(10mgd 以上)才能维持者；对糖皮质激素应用有禁忌者；

21、51Cr 核素标记扫描显示血小板主要在脾脏破坏者。【知识模块】 其他20 【正确答案】 D【试题解析】 毒物被人体吸收后，通过血液分布于全身，主要在肝内经氧化、还原、水解或结合等作用进行代谢转化。大多数毒物经代谢后毒性降低，这是解毒过程；但也有少数毒物代谢后毒性反而增加，如对硫磷氧化后变为毒性大得多的对氧磷。【知识模块】 其他21 【正确答案】 B【试题解析】 有机磷农药中毒死亡的主要原因是呼吸衰竭，因此需注意保持呼吸道通畅，给氧，必要时应用人工呼吸器；治疗肺水肿的药物，首选阿托品；注意维持水、电解质和酸碱平衡；应用抗生素防治感染；针对休克、心律失常、心力衰竭、脑水肿采取相应防治措施。【知识模

22、块】 其他22 【正确答案】 D【试题解析】 巴比妥类药物中毒可引起中枢呼吸抑制，治疗应选用呼吸中枢兴奋剂。同时应给予洗胃、导泻、碱化尿液、利尿等治疗。【知识模块】 其他23 【正确答案】 C【试题解析】 一般服毒物后 46 小时洗胃最佳，超过 46 小时，大部分毒物已吸收，但如服毒物量较大，部分毒物仍可留在胃内，多数仍有必要洗胃，洗胃通常采用胃管洗胃法，洗胃液每次不超过 500ml(小儿酌减)，过多则易将毒物驱入肠内。洗胃液一般采用温清水。【知识模块】 其他24 【正确答案】 C【试题解析】 关节疼痛、面部红斑、低热、血沉增快等均符合系统性红斑狼疮的临床表现。【知识模块】 其他25 【正确答

23、案】 C【试题解析】 长期呕吐胃内容物会导致胃酸丢失过多而导致代谢性碱中毒，而代谢性碱中毒常伴有低钾血症，有时出现反常性酸性尿。【知识模块】 其他26 【正确答案】 D【试题解析】 胫骨中 13 处骨折易发生骨筋膜室综合征、缺血性肌挛缩或坏疽。此患者下肢压伤后突然出现伤肢胀裂样剧痛，周尉皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，说明发生了梭状芽孢杆菌感染。【知识模块】 其他27 【正确答案】 B【试题解析】 该患者具有急性 CO 中毒的典型表现即面色潮红、口唇呈樱桃红色、不省人事、且有室内煤炉取暖的病史，应考虑此病。【知识模块】 其他28 【正确答案】 D【试题解析】 类风

24、湿性关节炎多见于更年期女性，主要表现为关节疼痛和肿胀，常见部位为掌指关节和腕关节，并且可以伴有晨僵症状，一般活动后缓解。根据患者表现，应首先考虑类风湿性关节炎。【知识模块】 其他29 【正确答案】 C【试题解析】 根据美国风湿病学会 SLE 诊断标准，符合下列 4 条或 4 条以上标准者，可确诊为 SLE。颊部红斑；盘状红斑； 光过敏；口腔溃疡；关节炎；浆膜炎； 肾脏病变； 神经病变；血液学疾病； 免疫学异常；抗核抗体。该患者满足以上诊断标准。【知识模块】 其他30 【正确答案】 C【试题解析】 人体正常的血钠水平 135145mmoolL，重度低钠120mmol L，中度低钠130mmol/

25、L，轻度低钠 135mmolL。当血钠水平低于 110mmolL 时，可有严重的中枢系统表现，患者有生命危险，应迅速补钠治疗。【知识模块】 其他31 【正确答案】 C【试题解析】 破伤风患者一般有开放性感染史，典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐。一般在前驱期表现为乏力、头痛，出现咀嚼肌紧张、张口困难、苦笑面容、颈项强直，直至出现角弓反张、呼吸困难，甚至窒息。患者表现符合上述特征，可考虑破伤风。【知识模块】 其他32 【正确答案】 C【试题解析】 成人烧伤补液公式：伤后 24 小时补液量：成人每 1、 烧伤面积每千克体重补充 15ml，另加基础水分 2000ml，前 8 小时内输入一半。经

26、计算可得前 8 小时应补液 3250ml。【知识模块】 其他33 【正确答案】 E【试题解析】 敌百虫中毒禁用碳酸氢钠等碱性药物洗胃，因敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，且分解过程可随碱性的增强和温度的升高而加速。【知识模块】 其他34 【正确答案】 D【试题解析】 系统性红斑狼疮约 90以上患者有关节肿痛，且往往是就诊的首发症状，最易受累的是手近端指问关节，膝、足、髁、腕关节均可累及。关节肿痛多呈对称性。约半数患者有晨僵。X 线榆查常无明显改变，仅少数患者有关节畸形。肌肉酸痛、无力是常见症状。约 50患者有肾脏疾病临床表现，如蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞尿、低比重尿、水肿、血压增高、

27、血尿素氮和肌酐增高等，电镜和免疫荧光检查几乎 100有肾脏病理学异常。【知识模块】 其他35 【正确答案】 D【试题解析】 CO 中毒患者应紧急将患者转移到空气畅通场所，但必须保持温暖，避免受凉。轻症患者离开有毒场所即可慢慢恢复。供氧非常重要，因为吸入氧浓度越高，血内 CO 分离越多，排出越快。研究表明，血中 CO 减半时间，在室内需200min，吸纯氧时需 40min。故应用高压氧舱是治疗 CO 中毒最有效的方法。【知识模块】 其他36 【正确答案】 C【试题解析】 胸腔积液炎性积液多为渗出性，常伴有胸痛及发热，呼吸运动减弱，语颤减弱，呼吸音减弱。【知识模块】 其他37 【正确答案】 C【知

28、识模块】 其他38 【正确答案】 C【试题解析】 对于 ER、PgR 阳性的绝经后妇女，内分泌治疗可显著降低术后复发、转移及对侧乳腺癌的发生率。【知识模块】 其他39 【正确答案】 D【试题解析】 类风湿关节炎患者早期治疗用慢作用药加。NSAIDs，晚期治疗用慢作用药加糖皮质激素。【知识模块】 其他40 【正确答案】 C【试题解析】 系统性红斑狼疮可累及机体各器官，常见于年轻女性，主要表现为发热、颊部蝶形红斑、心包积液、胸腔积液、关节痛、血尿、蛋白尿、头痛、呕吐、腹痛，白细胞、血小板减少等。【知识模块】 其他41 【正确答案】 C【知识模块】 其他42 【正确答案】 D【试题解析】 吸入氧可加

29、速 COHb 解离和 C0 排出，吸入含 5CO 2 的氧更能有效地刺激呼吸，加速 CO 排出，轻度中毒持续吸氧，流量可达 10L/min，中、重度中毒首选高压氧舱治疗，能迅速纠正组织缺氧和排出 CO；呼吸停止患者应用人工呼吸器维持呼吸。群体 CO 中毒且病情严重，此时最方便有效的抢救措施是高压氧治疗。【知识模块】 其他43 【正确答案】 C【试题解析】 此患者出现口渴，表明是高渗性缺水，眼窝凹陷、出现中枢神经系统的表现为重度。【知识模块】 其他【知识模块】 其他44 【正确答案】 E【知识模块】 其他45 【正确答案】 C【试题解析】 身体不同部位的缝合拆线时间：头颈部术后 35 天拆线；下

30、腹部、会阴部手术的拆线时间适当延长；上腹、胸、背及臀部术后 79 天拆线；四肢术后 1012 天拆线；关节及其附近的手术，于术后 14 天拆线。【知识模块】 其他【知识模块】 其他46 【正确答案】 D【知识模块】 其他47 【正确答案】 B【试题解析】 幽门梗阻患者由于大量呕吐胃内容物而导致胃酸大量丢失，可发生代谢性碱中毒；临床上外科最常见的酸碱失衡是代谢性酸中毒。【知识模块】 其他【知识模块】 其他48 【正确答案】 A【知识模块】 其他49 【正确答案】 B【试题解析】 CO 中毒的治疗应注意：首要措施是撤离现场。防治脑水肿：应及时应用甘露醇、快速利尿剂、。肾上腺糖皮质激素等；频繁抽搐者，首选药为地西泮；若伴高热用物理降温使体温保持在 32左右，若降温效差，可采用人工冬眠疗法；保护脑细胞，应用促进脑细胞代谢的药物，如 ATP、辅酶 A、细胞色素C 等。防治并发症和后发症：昏迷期精心护理，防止发生褥疮和肺炎，保持呼吸道通畅，注意营养，维持水、电解质和酸碱平衡，应用抗生素防治感染。经抢救苏醒后，应卧床休息，密切观察 2 周，以防神经系统和心脏后发症的发生。【知识模块】 其他